CT仿真纤支镜在中央型肺癌的诊断价值

目的探讨CT仿真纤支镜(CTVB)在中央型肺癌的诊断价值.方法3例健康志愿者和41例怀疑为中央型肺癌患者行多排螺旋CT扫描,将图像数据通过软件重建获得纤支镜效果,其观察结果与纤支镜(FOB)、手术所见及所获病理结果对照.结果CTVB显示支气管内壁、腔内病变、支气管腔形态等与FOB所见相似,并能显示支气管严重狭窄远端的情况;CTVB与FOB检查密切相关,41例患者纤支镜检查共发现52处异常,CTVB发现2处假阳性病变,CTVB总的敏感性为84%,探测阻塞或高度狭窄病变、腔内局限性隆起和黏膜病变敏感性分别为100%、89%和0%.CTVB还发现了7处FOB未能发现的病灶.结论CTVB是中央型肺癌的一种重要的无创检查手段.     

CT仿真内窥镜初步临床应用

目的 探讨喉、气管的CT仿真内窥镜（CTVE）成像技术及其初步的临床应用。方法 本组17例中，喉部9例，气管、支气管6例，鼻咽部2例；全部病例经临床随访或手术、纤维镜病理证实。采用西门子SOMATOMPLUS－4Lightning型螺旋CT机进行扫描，获取优质的二维图像，传送至工作站进行3D的图像处理，再应用飞越（flythrough）功能获得CTVE图像。结果 本组病例CTVE图像能清楚显示喉、气道、咽部的腔内结构，显示病变的部位、轮廓，较大的病灶可很好显示呈分叶状改变。配合横断CT扫描综合分析，可很好作出诊断。结论 CTVE是纤维喉镜一种有力的补充手段。     

X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值对比分析

目的 比较螺旋CT和胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析55例经临床证实的支气管异物患儿的X线检查、MSCT扫描及重组图像的影像学表现.结果 螺旋CT扫描能直接显示异物本身,异物在轴位像上表现为气管、支气管管腔内不同形态的密度增高影,检出率92.7%(51/55),明显比X线检查敏感(P<0.05),具有统计学意义.结论 螺旋CT多平面重建(MPR)和辅助仿真内窥镜(CTVE)成像技术能直观显示气道异物的位置、大小、形态及与周围组织的关系,临床诊断较X线有显著提高,是检查小儿气管异物及指导内窥镜摘取的理想方法.     

多层螺旋CT图像后处理技术在结肠肿瘤检查中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术在结肠肿瘤检查中的应用价值.方法 30例患者行结肠螺旋CT检查,工作站后处理(观察组).利用图形工作站的后处理功能作表面覆盖成像(SSD)技术重建三维CT结肠成像,经透明重建技术后获得与气钡双对比钡剂灌肠相似的透明图像;设定CT阈值和进行图像切割,使病变范围、细节充分显示.与30例钡剂灌肠及纤维结肠镜结果进行对照性研究(对照组).结果 观察组30组获得的三维图像能较好地显示结肠的解剖关系及病灶的定位;所有患者的诊断符合率为100％,明显优于其它检查方法,其仿真内窥镜结果与纤维结肠镜结果吻合.结论 运用多种三维成像方法能有效显示结肠肿瘤,可常规用于结肠肿瘤检查.     

CT仿真结肠镜的应用研究

CT仿真结肠镜是CT仿真内窥镜成像(Virtual cndoscopy，VE)技术的一种应用，仿真内窥镜成像这-CT图像后处理技术是可以重建出管腔器官如胃肠道、呼吸道、大血竹等内腔表面的三维立体图像的虚拟内镜技术。结肠CTVE对肠管显示范围可从直肠到回盲部，是一种检查结肠内启、肉和肿瘤的新影像学方法。该技术较纤维结肠镜具有安全无     

多层螺旋CT三维重建技术在气管、支气管疾病中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重建技术在气管、支气管疾病中的应用。方法搜集自2007年5月-2010年10月共43例气管支气管病变的MSCT资料,扫描参数层厚为2.5mm,0.625mm-1.25 mm重建间距,并于同步工作站进行三维重建,包括CT仿真支气管内镜（CTVE）、多层面/曲面成像（MPR/CPR）、最小密度投影（MinIP）、表面遮盖成像（SSD）和容积重组（VR）。结果 MSCT结合多种三维重建可以很好地显示气管支气管病变,肺癌、支气管结核、支气管腔内占位以及邻近病变所致气道狭窄各有特点。本组共查出肺癌17例,气管支气管结核10例,气管周围病变13例,支气管腔内占位2例（气管腔内血管瘤和转移瘤各1例）,气管憩室1例。结论 MSCT结合多种三维重建技术对气管支气管的各种类型病变有较好的诊断和鉴别诊断价值。     

CT仿真血管镜对动脉硬化症诊断价值的探讨

目的:探讨CT仿真血管镜对动脉硬化症的诊断价值。方法:31例动脉硬化症患者及30例正常人行多层螺旋CT扫描,将所有的CT图像进行低对比薄层重建,然后将重建图像导入CT3D工作站,用软件CT仿真内窥镜、多平面成像、最大密度投影、容积成像技术进行图像后处理,并就正常血管及病变血管在CT仿真血管镜中的改变进行分析和记录。结果:61例均成功地进行了CT仿真血管镜成像,31例动脉硬化症患者病变血管中,血管壁钙化29例88处,血管内壁不规则及增厚28例,血管狭窄28例,动脉硬化斑块17例56处;正常人组的仿真血管镜图像为血管壁光滑,管腔无狭窄。12例动脉硬化患者行血管造影术,检查结果与CT仿真血管镜成像相似。结论:多层螺旋CT仿真血管镜可以作为诊断动脉硬化症的一种无创技术。     

64排螺旋CT低剂量扫描在良性气管支气管狭窄诊断中的应用

目的研究64排螺旋CT低剂量扫描在诊断气管支气管外压性狭窄中的意义。方法对56例行64排螺旋CT低剂量扫描发现气管支气管外压性狭窄的病例，进行纤维支气管镜检查，并且以纤维支气管镜检测结果作为诊断的金标准，计算低剂量螺旋CT气管支气管多平面与曲面重建图像来确定对于诊断气管支气管外压性狭窄的敏感性、特异性和准确性。结果64排螺旋CT低剂量扫描检查显示气管、主支气管、肺段支气管变窄及闭塞的敏感性、特异性、准确性分为别是91．3％、98．1％，97．6％、86．7％和97．9％、97．6％，中央气道的诊断与纤维支气管镜检查结果比较差异无统计学意义（P〉0．05），但是对段支气管的诊断，比较后差异有统计学意义（P〈0．05）。气管支气管三维重建图像在诊断中央气道和段支气管有无狭窄与纤维支气管镜检查相比后，具有一致性（P〈0．01），表明在诊断中央气道狭窄方面的一致性显示为较好（Kappa=0．846），在诊断段支气管变窄方面的一致性表现为中等（Kappa=0．694）。结论64排螺旋CT低剂量扫描的气管支气管三维重建可以准确表明气管、支气管有无狭窄，具有很好的应用价值。     

MRI,CT仿真内窥镜的临床初步应用

目的 探讨ＭＲＩ、ＣＴ仿真内窥镜技术的临床应用价值。方法 对２５例病人分别作磁共振成像和螺旋ＣＴ无间隔描,并将原始图像传输至工作站,应用导航软件,调整阈值,重建出器官内表面的图像,其中ＭＲＶＥ２０例,ＣＴＶＥ５例。结果 ＭＲＩ和ＣＴ仿真内窥镜可显示正常解剖结构、病变位置、范围与纤维内窥镜所风类似。结论 ＭＲＩ、ＣＴ仿真内窥镜提供了一种无创的诊断方法,但其临床诊断价值有待进一步研究。     

支气管结核的螺旋CT诊断

近年来,肺结核的发病率呈上升趋势,在活动性肺结核病人中10%～20%累及气管支气管,支气管结核通常引起支气管狭窄,临床上容易发生误诊,需与中央型肺癌引起的支气管狭窄进行鉴别。作者分析了36例支气管结核病人的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该病的诊断价值。