阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎40例

目的：评价阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法：支原体肺炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例,进行单盲对照试验,治疗组给予注射用阿奇霉素10 mg•kg 1•d 1,用0.9%氯化钠注射液稀释为1～2 mg•mL 1,分2次,q 12 h,静脉滴注,每次滴注时间不少于60 min,3～7 d后改为阿奇霉素口服；对照组用红霉素15～30 mg•kg 1•d 1,用10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释为1 mg•mL 1,静脉滴注.两组均以治疗7～10 d为1个疗程.结果：治疗组和对照组的3 d显效率分别为72.5%,37.5%；7 d治愈率分别为50.0%,23.7%；10 d治愈率分别为95.0%,77.5%；不良反应发生率分别为10.0%,30.0%,并且对照组2例因严重不良反应而停药.结论：与红霉素相比,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有疗效高、不良反应发生率低、起效快等优点     

西咪替丁辅助治疗小儿上呼吸道感染86例

目的:观察西咪替丁辅助治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的疗效.方法:150例AURI患儿随机分为两组,对照组64例,用利巴韦林10～15 mg•kg 1•d 1加入5%葡萄糖氯化钠注射液100～250 mL中静脉滴注;治疗组86例,在对照组用药基础上加用西咪替丁15～20 mg•kg 1•d 1,静脉滴注,qd.均以3 d为1个疗程.结果:治疗组显效52例,有效30例,无效4例,总有效率95.3%,对照组显效29例,有效21例,无效14例,总有效率78.2%.两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).不良反应治疗组3例(3.5%),对照组5例(7.8%).结论:西咪替丁可作为AURI的辅助用药.     

丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病39例

目的:观察丁咯地尔治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:中度HIE患儿81例,随机分为治疗组39例,对照组42例.治疗组给予丁咯地尔10 mg•kg 1•d 1,加入5%葡萄糖注射液20～30 mL静脉滴注,qd;对照组给予胞二磷胆碱0.125 g•d 1,加入5%葡萄糖注射液20～30 mL静脉滴注,qd,均10 d为1个疗程.结果:治疗组和对照组有效率分别为94.9%,80.5%(P＜0.05);治疗组在血清肌酸激酶同工酶(CK MB)的恢复、新生儿行为神经测定(NBNA)评分和临床症状的恢复等方面均优于对照组(P＜0.01或0.05),未发现明显不良反应.结论:丁咯地尔对中度HIE疗效显著.     

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾50例

目的;观察头孢曲松治疗细菌性痢疾的疗效.方法;细菌性痢疾患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例. 治疗组给予头孢曲松50～100 mg•kg 1•d 1,qd,静脉滴注;对照组给予阿米卡星,4～8 mg•kg 1•d 1,qd,静脉滴注.对退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间进行比较.结果; 治疗组的退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间均短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),抗感染有效率也显著高于对照组(χ2＝10.47,P＜0.01).结论;对年龄小、重症、耐药性细菌性痢疾患儿宜建议使用头孢曲松.     

紫杉醇与吡柔比星联用治疗晚期乳腺癌18例

目的:观察紫杉醇与吡柔比星联用治疗晚期乳腺癌临床疗效和毒性反应.方法:乳腺癌患者38例,分为治疗组18例,对照组20例.治疗组第1天应用紫杉醇150 mg•(m2) 1,静脉滴注;第2天应用吡柔比星40 mg•(m2) 1.28 d为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效.对照组第1,8天应用环磷酰胺60 mg•(m2) 1,第1天应用阿霉素40 mg•(m2) 1,第2,3,4天应用顺铂30 mg•(m2) 1,28 d为1个疗程.结果:治疗组完全缓解2例,部分缓解10例,稳定4例,进展2例,有效率66.7%,毒性反应主要为白细胞和中性粒细胞减少;对照组完全缓解1例,部分缓解6例,稳定8例,进展5例,有效率35.0%.结论:紫杉醇与吡柔比星联合应用可提高晚期乳腺癌的疗效,毒性反应可以耐受.     

香菇多糖联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌25例

目的评价香菇多糖联合吉西他滨和顺铂（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法将51例ⅢB和Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组25例和对照组26例,均给予吉西他滨1 000 mg•（m2）－1,第1,8天静脉滴注;顺铂25 mg•（m2）－1,第2～4天静脉滴注。21 d为1个周期,两个周期后评价疗效。治疗组同时给予香菇多糖2 mg＋ 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL,第1,4天静脉滴注。两组化疗前均给予5 羟色胺受体拮抗药预防性止吐,并常规给予水化利尿处理。结果两组QLQ C30生活质量评分均较治疗前升高,治疗组整体生活质量评分显著高于对照组,乏力较对照组显著改善（P＜0.05）;两组QLQ LC 13肺癌相关症状（咳嗽、呼吸困难、胸痛）评分较治疗前均下降;治疗组细胞免疫功能较治疗前无变化,对照组免疫功能下降,两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组白细胞减少多于治疗组。结论香菇多糖联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌可有效控制NSCLC进展,减轻化疗不良反应,预防患者细胞免疫功能损伤,明显改善患者的生活质量。     

地尔硫治疗慢性肺源性心脏病并发快速室上性心律失常80例

（1. ［摘要］目的观察地尔硫对慢性肺源性心脏病急性发作期并发快速室上性心律失常的疗效。方法选取慢性肺源性心脏病急性发作期并发快速室上性心律失常患者158例, 分成治疗组80例,对照组78例。治疗组给予地尔硫注射液0.25 mg•kg 1静脉推注后,以5～15 mg•h 1缓慢静脉泵入或口服地尔硫缓释片90 mg,qd或bid;对照组给予西地兰0.2～0.4 mg•d 1,qd,静脉注入后,口服地高辛0.125～0.250 mg•d 1,qd,两组其他治疗相同。结果治疗组在控制心室率及心功能、改善临床症状和体征等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论地尔硫治疗慢性肺源性心脏病并发快速室上性心律失常疗效显著,具有良好的安全性和耐受性。     

FP与DP方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的 探讨顺铂＋氟尿嘧啶(FP方案)和顺铂＋多西紫杉醇(DP方案)同步放射治疗和化学治疗(放、化疗)中晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应. 方法125例经病理学或细胞学确诊的Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为FP组65例及DP组60例. FP组:顺铂40 mg&#8226;(m2)^-1第1～4天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg&#8226;(m2)^-1第1～5天静脉滴注,28 d为1 个周期,共用2个周期. DP组:多西紫杉醇135 mg&#8226;(m2)^-1,第1天静脉滴注;顺铂40 mg&#8226;(m2)^-1,第1～4天静脉滴注,28 d为1个周期,共用2个周期. 对两组的临床疗效和不良反应进行对比观察. 结果 FP组近期有效率为78.5%,DP组为91.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05). FP组和DP组中位生存时间分别为32.4和31.7个月,2 a生存率分别为84.6%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05). 两组不良反应相似,均以骨髓抑制、胃肠道反应为主,发生率及程度差异无统计学意义(P>0.05),可耐受. 结论 FP方案和DP方案治疗中晚期宫颈癌均具有较好的耐受性和疗效,不良反应可以耐受. DP方案近期效果较FP方案更好,缓解率更高,可作为中晚期宫颈癌较理想的化疗方法之一.     

穿琥宁治疗小儿呼吸道感染50例

目的：观察穿琥宁治疗小儿呼吸道感染的效果.方法：治疗组50例,用穿琥宁注射液10～15 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1静脉滴注,对照组50例,用利巴韦林10 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1静脉滴注.疗程3～7 d.结果：治疗组总有效率86.0%.对照组总有效率68.0%.结论：穿琥宁治疗小儿呼吸道感染疗效好.     

藻酸双酯钠治疗脑血栓33例

目的:观察藻酸双酯钠对脑血栓的疗效.方法:将65例脑血栓患者随机分为两组,治疗组33例,给予藻酸双酯钠2～4 mg&#8226;kg 1,加入5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注,qd,10 d为1个疗程;对照组32例,给予复方丹参注射液20 mL,用法同治疗组.结果:治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:藻酸双酯钠是治疗脑血栓的一种有效药物,副作用小,价格低,值得推广应用.     

腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征48例

目的 观察腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法 婴儿肝炎综合征患儿98例,随机分为对照组50例和治疗组48例。两组均给予更昔洛韦抗感染,茵栀黄退黄,肌苷护肝。治疗组在此基础上加用腺苷蛋氨酸30～60 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1与还原型谷胱甘肽0.3 g&#8226;d-1,分别加入50～100 mL 0.9%氯化钠溶液静脉滴注,qd,共治疗30 d;＜3岁患儿共治疗14 d。结果 治疗组患者肝功能恢复疗效较对照组显著高,黄疸消退、肝脏缩小与对照组差异无显著性。结论 腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗婴儿肝炎综合征安全有效。     

丙种球蛋白佐治支原体肺炎60例

目的 观察丙种球蛋白佐治支原体肺炎的疗效. 方法 将116例患儿随机分为治疗组（60例）和对照组（56例）. 两组均给予止咳、退热处理,对照组应用阿奇霉素10 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1,静脉滴注,qd,3～5 d. 治疗组在对照组基础上静脉滴注人血丙种球蛋白400 mg&#8226;kg^-1&#8226;d^-1,连用3 d. 1周后观察疗效. 结果 治疗组退热、止咳、平喘、肺部音吸收时间及住院天数比对照组均明显缩短. 结论 丙种球蛋白佐治支原体肺炎疗效明显,值得临床推广.     

骨肽注射液致变态反应5例

骨肽注射液含有多种骨生长因子，能够快速促进骨折愈合，临床疗效确切，对骨科常见创伤、类风湿关节炎、骨关节炎等具有良好的抗炎、镇痛、消肿作用。但近年来，随着临床应用范围的扩大，对其出现的变态反应报道逐年增加，笔者在本文报道的5例患者分别在用药后4～15 d内发生严重变态反应。患者1，女，66岁。因左胫骨平台骨折，于2007年12月24日入院接受治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071016）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd。用药第4天患者突发寒战，继之高热伴有面色潮红，恶心、呕吐2次。体检：神志清，体温40.6 ℃，心率90 次&#8226;min 1，脉搏100 次&#8226;min 1，呼吸24 次&#8226;min 1,血压130/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。立刻停止输液，给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd。同时给予冰袋物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温逐渐恢复正常。患者2，男，53岁。因左尺骨鹰嘴骨折，于2007年12月19日入院治疗，经术后应用骨肽注射液（长春普华制药股份有限公司，批号：071017）100 mg加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，qd，连续用药第5天时，患者突发寒战，继之出现高热。伴恶心、呕吐1次。体检：神志清，体温39.5 ℃，脉搏100 次&#8226;min 1，心律齐，呼吸23 次&#8226;min 1，血压120/68 mmHg，立刻停止输液。给予地塞米松5 mg加0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，qd，即刻给予冰袋物理降温等措施，第2天上述症状消失，体温恢复正常。患者3，男，23岁。因右2～4趾骨骨折，于2007年12月18［收稿日期］2008 06 26［作者简介］顾正平（1953－），男，上海人，主管药师，主要从事医院药学工作。电话：021－29911385。     

头孢曲松钠/舒巴坦钠联合八正散治疗小儿尿路感染42例

［摘要］目的观察头孢曲松钠/舒巴坦钠联合八正散治疗小儿尿路感染的临床疗效。方法尿路感染患儿82例,随机分为两组,对照组40例,给予头孢曲松钠/舒巴坦钠100 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,bid;治疗组42例在对照组治疗的基础上联合中药治疗,方用八正散加减,每日1次煎服。两组均以7 d为1个疗程。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.24%, 80.00%（P＜0.05）。结论头孢曲松钠/舒巴坦钠联合八正散治疗小儿尿路感染临床疗效显著。     

大蒜素对大鼠溃疡性结肠炎bcl 2、Bax蛋白表达的影响

目的:观察大鼠溃疡性结肠炎淋巴细胞凋亡及其调控蛋白bcl 2和Bax的表达及大蒜素对其的影响,探讨大蒜素对溃疡性结肠炎肠黏膜的保护作用及其机制.方法:SD大鼠48只随机分为对照组、三硝基苯磺酸组(TNBS组)、三硝基苯磺酸+0.9%氯化钠注射液组(TNBS＋NS组)、三硝基苯磺酸+大蒜素组(TNBS＋Alc组)共4组,每组12只.用TNBS 150 mg&#8226;kg 1灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎模型,第2天开始,TNBS＋NS组和TNBS＋Alc组分别以0.9%氯化钠注射液4 mL&#8226;d 1、大蒜素30 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1对其进行灌胃,qd,至3周后处死动物.利用DNA缺口末端标记技术(TUNEL法)和bcl 2、Bax蛋白免疫组化染色,分别检测溃疡性结肠炎大鼠肠组织中的淋巴细胞凋亡和淋巴细胞bcl 2和Bax的表达,并观察肠管大体形态和组织学改变.结果:与TNBS组及TNBS＋NS组相比,TNBS＋Alc组中淋巴细胞凋亡增加(P＜0.01),bcl 2表达阳性淋巴细胞减少(P＜0.01).损伤指数明显下降(P＜0.01).结论:大蒜素可以通过促进淋巴细胞凋亡而对TNBS诱导的溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜有保护作用.     

长春瑞滨加卡铂治疗非小细胞肺癌23例

目的： 观察长春瑞滨加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法：非小细胞肺癌患者23例,第1,8天给予长春瑞滨30 mg&#8226;(m2) 1,同时第1天给予卡铂400 mg&#8226;(m2) 1,静脉滴注,28 d为1个周期.结果：部分缓解11例,稳定9例,进展3例,总有效率47.8%.毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应及局部静脉炎为主,但均可耐受.结论： 长春瑞滨加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒性低.     

奥硝唑氯化钠致过敏性休克1例

患者,男,26岁,于2010年5月23日17：45因摔伤致额部右颧弓处皮肤外伤4条,深达颅骨,额肌全层断开,面部青紫肿胀,右腰腹部、右下肢多处擦伤,右桡骨远端骨折,来湖北医药学院附属人民医院就诊。入院后立即清创缝合,当日19：20术毕,术后给予0.9%氯化钠注射液100 mL+磷霉素4.0 g静脉滴注。次日给予0.9%氯化钠注射液250 mL+磷霉素8.0 g静脉滴注;奥硝唑氯化钠注射液（商品名：内德滋,陕西金裕制药,奥硝唑0.5 g、氯化钠0.825 g,批号：0912291）100 mL静脉滴注。2010年5月24日13：00,患者输注奥硝唑氯化钠注射液约1 min时,突然出现心慌、胸闷、呼吸急促（30 次&#8226;min 1）,心率102 次&#8226;min 1,四肢抽搐,立即给予吸氧（3 L&#8226;min 1）,地塞米松10 mg静脉注射。当日13：05,给予地西泮注射液20 mg静脉注射。给予5%葡萄糖注射液500 mL快速静脉滴注。当日13：15继续给予地塞米松注射液10 mg静脉注射。患者生命体征：呼吸19 次&#8226;min 1,心率80次&#8226;min 1,血压112/62 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。2010年5月25日停用奥硝唑氯化钠注射液,给予0.9%氯化钠注射液250 mL+磷霉素8.0 g静脉滴注,患者未再诉不适。     

成人病毒相关难治性血小板减少性紫癜的临床特点与药物治疗

［摘要］目的探讨病毒感染与成人难治性血小板减少性紫癜（RITP）发生的关系,及更昔洛韦对RITP的疗效。方法成人RITP组患者70例,正常成人组68例,均采用酶联免疫吸附法检测外周血中人巨细胞病毒、Epstein Barr病毒、人微小病毒B19、人类疱疹病毒的感染情况 。将成人RITP患者70例分为两组,甲泼尼龙组34例,第1～3天给予甲泼尼龙20 mg&#8226;kg 1 &#8226;d 1,第4～6天给予甲泼尼龙10 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1,其后给予泼尼松1 mg&#8226;kg 1,po,qd。联合组36例：除给予甲泼尼龙（用法同甲泼尼龙组）外,同时予以更昔洛韦5 mg&#8226;kg 1,每隔 12 h 静脉滴注1次,连续14 d。结果成人RITP患者外周血中人巨细胞病毒、Epstein Barr病毒、人微小病毒B19、人类疱疹病毒的感染的阳性率分别为34.3%,25.7%,40.0%,48.6%,均高于正常成人组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。病毒相关RITP经抗病毒治疗后,预后明显好于对照组。结论病毒感染可能是成人RITP的重要原因之一,对这类患者应该常规行病毒学实验室检查,对于病毒相关RITP,除糖皮质激素治疗外,应积极抗病毒治疗以改善预后。     

左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症38例

目的观察左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效与安全性。方法70例多发性抽动症患儿随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组给予左乙拉西坦口服,20 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,1周内逐步增加到30～40 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,最大剂量2 000 mg&#8226;d－1,平分两次服药;对照组给予氟哌啶醇口服,0.03 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,每1～2周增加0.025～0.050 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,最大0.15 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1。采用《耶鲁抽动症整体严重程度量表》（YGTSS）及《副作用量表》（TESS）,于治疗后第8周末及第16周末评价疗效与不良反应。结果治疗第8,16周末,治疗组运动抽动评分显著低于对照组（均P＜0.05）,治疗16周末治疗组发声抽动评分显著低于对照组（P＜0.05）,治疗组TESS总分均显著低于对照组（均P＜0.05）。结论左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症疗效优于氟哌啶醇,不良反应较轻。     

诺新康注射液辅助治疗原发性肾病综合征40例

［摘要］目的观察诺新康注射液辅助治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法原发性肾病综合征患者83例,分为两组,对照组43例,给予常规治疗（泼尼松1 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1 ,po,及其他对症治疗）;治疗组40例,在对照组治疗的基础上给予诺新康注射液50 mg加入 5%葡萄糖注射液 250 mL,静脉滴注, qd,连续21 d,检测D -二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标。结果治疗组治疗后24 h尿蛋白减少至（2.48±0.79） g,血浆清蛋白升高至（37.56±3.21） g&#8226;L 1 TC降至 （8.02±2.11） mmol&#8226;L 1,TG降至（1.78±0.72） mmol&#8226;L 1,D-二聚体降至（0.93±0.49） mg&#8226;L 1 , PT升至（13.28±2.50） s, APTT 升至（33.42±5.98） s, 血黏度降至（4.13±0.47） mPa&#8226;s,血浆黏度值降至（1.39±0.54） mPa&#8226;s。治疗组血生化指标的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜ 0.01)。结论诺新康注射液可以改善原发性肾病综合征患者的高凝状态,减少尿蛋白, 提高血浆清蛋白水平,降低血脂,延缓病情进展。