小儿消积止咳口服液联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨小儿消积止咳口服液联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 2018年3月—2019年3月在天津医科大学中新生态城医院进行治疗的86例咳嗽变异性哮喘患儿,根据用药的差别分为治疗组(43例)和对照组(43例)。对照组口服盐酸丙卡特罗口服溶液,1～3岁,2 mL/次,4～6岁,2.5 mL/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服小儿消积止咳口服液,1～2岁,10 mL/次,3～4岁,15 mL/次;5岁以上,20 mL/次;3次/d。两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后LCQ评分、C-ACT评分、MARS-A评分、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.40%、97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LCQ评分、C-ACT评分、MARS-A评分、FEV1、PEF均较治疗前显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LCQ评分、C-ACT评分、MARS-A评分、FEV1、PEF显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清人组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平均较治疗前显著下降,而白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TIMP-1、IL-6、TNF-α、CysLTs水平低于对照组,而IL-2、IFN-γ高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿消积止咳口服液联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿的临床症状,改善患儿肺功能和生活质量,改善机体细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

咳喘宁胶囊联合孟鲁司特钠和布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨咳喘宁胶囊联合孟鲁司特钠和布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在子长县人民医院接受治疗的儿童咳嗽变异性哮喘患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组吸入布地奈德粉吸入剂,1 g/次,1次/8 h;且睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片,年龄5岁:5 mg/次,年龄≤5岁:4 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服咳喘宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患儿均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组咳嗽评分、肺功能和血清炎性因子的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组咳嗽评分显著下降,而第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白E(Ig E)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论咳喘宁胶囊联合孟鲁司特钠和布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可改善临床症状和肺功能,降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年11月郑州大学第五附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患者78例,按照序列号法分为对照组(38例)和治疗组(40例)。对照组吸入布地奈德气雾剂,200μg/次,2次/d。治疗在对照组的基础上口服孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能和炎症反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.68%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组最大通气量(MVV)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-13(IL-13)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可改善肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

核酪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨核酪口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年4月—2017年11月深圳仁合医院收治的76例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组38例。对照组口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服核酪口服溶液,1支/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的血气指标、肺功能指标和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.7%、92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血氧分压(p O2)和pH值显著升高,二氧化碳分压(p CO2)降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血气指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论核酪口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘疗效较好,可有效改善患者肺部功能,具有一定的临床推广应用价值。     

止咳丸联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨止咳丸联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2015年2月—2018年4月西安交通大学第二附属医院收治的咳嗽变异性哮喘患者118例,随机分成对照组(59例)和治疗组(59例)。对照组睡前口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服止咳丸,6丸/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者咳嗽症状评分、肺功能指标、气道高反应相关指标和炎症标志物水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.7%和96.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组日间、夜间咳嗽症状评分及其总分均显著下降(P0.05),且治疗组患者咳嗽症状评分明显低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组肺功能各项参数第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)和最大呼气中段流量(MMEF)值均显著升高(P0.05),且治疗组患者FEV1、PEF和MMEF值明显高于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组PEF昼夜变异率、FEV1较基线下降20%时累积吸入激发药物的剂量(PD20-FEV1)均显著低于治疗前(P0.05),且治疗组患者PEF昼夜变异率、PD20-FEV1明显低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组呼出气一氧化氮(FeNO)水平、外周血嗜酸粒细胞比例(EOS%)值及血清白三烯(LT)B4浓度均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些炎症标志物水平明显低于对照组(P0.05)。结论止咳丸联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘可明显减轻患者咳嗽症状,改善肺功能,降低气道高反应性,整体疗效显著。     

孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察并探讨孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘临床效果。方法选取我院2010年1月至2011年11月收治支气管哮喘患者100例,随机分为两组,其中对照组50例,单用信必可都保治疗;实验组50例,在对照组治疗基础上,加用孟鲁司特治疗;疗程均为8周,疗程结束后比较两组患者临床治疗有效率,治疗前后FEV1/FVC、FEV1及PEF等肺功能指标。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1及PEF等肺功能指标较治疗前均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1及PEF等肺功能指标明显优于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘临床效果确切,能够显著提高治疗有效率,改善肺功能,具有临床推广使用价值。     

小青龙颗粒联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的探讨小青龙颗粒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年2月澄迈县人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患者132例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者雾化吸入布地奈德气雾剂,2揿/次,2～4次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服小青龙颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续用药7d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、肺功能指标、血清炎性因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、92.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、气喘、湿啰音、哮鸣音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PEV1、PEF、FVC、PEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-17、IL-35、HMGB1水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小青龙颗粒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作期具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,改善肺功能,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

孟鲁司特与匹多莫德联用治疗支气管哮喘临床研究

目的观察并探讨孟鲁司特与匹多莫德联用治疗支气管哮喘的临床效果及安全性。方法选取本院2009年5月～2011年1月收治的支气管哮喘患者180例,随机分为两组,其中对照组90例,单用孟鲁司特治疗;实验组90例,在对照组治疗基础上,加用匹多莫德治疗,0.5g/次,每天2次;疗程均为12周;随访6个月,比较两组患者临床治疗总有效率,哮喘平均发作次数、持续时间,呼吸道感染发生次数,治疗前后1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）等肺功能指标以及不良反应发生情况等。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组随访期间患者哮喘平均发作次数、持续时间及呼吸道感染次数均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后FEV1、PEF较治疗前均显著改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;同时实验组患者治疗后FEV1、PEF改善明显优于对照组,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者不良反应发生率为3.3%,实验组为5.6%,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孟鲁司特与匹多莫德联用治疗支气管哮喘能够有效控制哮喘症状,改善肺功能,且不良反应较少。     

孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗老年人哮喘的疗效。方法选自2008年2月至2009年2月住院老年患者76例随机分为治疗组和对照组。对照组则采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服用孟鲁司特钠。于治疗前和治疗3个月后评价两组患者的哮喘症状评分及肺功能变化。结果治疗后,治疗组和对照组的日间症状评分和夜间症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠对于控制老年人患者哮喘症状、减少发作具有良好疗效,且治疗耐受性好。     

布地奈德福莫特罗与白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的中短期疗效研究

目的:观察布地奈德福莫特罗与白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘的中短期疗效.方法:随机选取2014年5月~2016年3月我院收治的支气管哮喘患者98例,分为对照组、观察组.对照组49例,给予布地奈德福莫特罗粉剂吸入治疗;观察组49例,给予布地奈德福莫特罗粉剂联合孟鲁司特钠治疗.比较两组治疗前后PEF、FEV1及临床疗效.结果:治疗前,两组PEF、FEV1比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PEF、FEV1均改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(93.9%)明显高于对照组(79.6%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德福莫特罗粉剂联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘,可显著改善肺功能,提高临床疗效.     

布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效与安全性观察

目的：评价布地奈德混悬液雾化吸入治疗重度持续性哮喘病人8周的疗效和安全性。方法：重度持续性哮喘病人24例,筛选后给予雾化吸入布地奈德混悬液8周,收集治疗4周、8周后肺功能（FEV1）、症状评分、沙丁胺醇气雾剂（万托林）使用情况,分别与治疗前进行比较,观察尿皮质醇水平的变化及副作用情况。结果：21例病人筛选成功,20例完成治疗,治疗后4周、8周的FEV1、症状评分、万托林使用情况较前改善（P〈0．05）。治疗后第4、8周FEV1分别改善12．7％、13．7％,日间症状评分分别改善31．3％、29．8％,夜间症状评分分别改善32．8％、36．8％,每日使用万托林的次数分别减少39．1％、41．2％,治疗后病人的尿皮质醇在正常范围内,整个治疗过程中无严重副作用发生。结论：布地奈德混悬液维持治疗重度持续性哮喘病人有效,且安全性好。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组与对照组,每组各30例,两组患者均给予常规内科治疗,对照组患者在此基础上加用舒利迭,治疗组同时联合孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床疗效及咳嗽的日间症状评分、夜间症状评分。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组,差异具有统计学意义（x2=11.316,P＜0.05）。治疗后两组患者的日间症状评分、夜间症状评分均较治疗前明显降低,且治疗组患者的日间症状评分、夜间症状评分较对照组降低更显著,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,安全性高,值得推广使用。     

九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的探讨九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的临床效果。方法选取2017年1月—2018年9月成都市第三人民医院收治的88例老年期抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服马来酸氟伏沙明片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、家庭负担访谈问卷(FEIS)评分及36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果对照组和治疗组的总有效率分别是81.8%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HDRS-17评分、HAMA评分和PSQI评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SIOSS中各因子(绝望、乐观、睡眠、掩饰)评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SIOSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEIS中各因子评分及总分较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEIS中各因子评分及总分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SF-36中PCS评分、MCS评分及总分均较治疗前显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PCS评分、MCS评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症具有较好的临床疗效,能明显缓解患者病情,改善睡眠,降低自杀风险,减轻照料者的家庭负担,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

Asthma phenotypes in children and stratified pharmacological treatment regimens

Introduction: Asthma is the most common inflammatory disease in childhood. The interaction of genetic, environmental and host factors may contribute to the development of childhood asthma and defines its progress, including persistence and severity. Until now, various classifications of childhood asthma phenotypes have been suggested based on patient’s age during onset of symptoms, type of inflammatory cells, response to treatment and disease severity. Many efforts have been carried out to identify childhood asthma phenotypes and to clarify which are the risk factors that define asthma prediction and the response to therapy. The identification of asthma phenotypes has not only prognostic but also therapeutic role. However, the classification of asthma phenotypes is complex due to the heterogeneity of the disease.

Areas covered: The current childhood asthma phenotypes and the new therapeutic strategies for each phenotype are reviewed.

Expert commentary: There are multiple phenotypes in childhood asthma and it is crucial to define them before the initiation of personalized treatment. Both the therapeutic strategy and monitoring should follow the recent guidelines.     

多索茶碱片联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨多索茶碱片联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年7月延安市人民医院收治的支气管哮喘患者96例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液200μg,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服多索茶碱片0.2 g,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组临床疗效,比较两组患者临床症状消失时间、嗜酸粒细胞比例、呼出气一氧化氮(FeNO)、细胞因子水平、肺功能和ACT评分。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为77.1%、91.7%。两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组哮鸣音消失时间、气喘消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、3个月后,两组患者嗜酸粒细胞比例、FeNO均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、3个月后,两组患者IL-4水平显著降低,IFN-γ水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、3个月后,两组FVC、FEV1、FEV1%、PEF明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高幅度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、3个月后,两组ACT评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高幅度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论多索茶碱片联合吸入用布地奈德混悬液可有效治疗支气管哮喘,降低患者嗜酸性粒细胞比例、FeNO、细胞因子,改善哮喘症状和肺功能,升高ACT评分,值得临床推广和应用。     

药学服务对哮喘患者哮喘相关知识掌握程度及控制评分影响的研究

目的：研究药学服务对哮喘患者的哮喘相关知识掌握程度和哮喘控制情况的影响,推动药师给哮喘患者提供药学服务,提高患者哮喘控制水平。方法：将2015年1月至5月来某院就诊的81例门诊哮喘患者随机分为干预组和对照组进行研究,对照组患者接受正常门诊和哮喘控制测试（asthma control test,ACT）评分,干预组患者接受正常门诊、ACT评分及药师提供的药学服务。3个月后两组患者进行随访,分别接受ACT评分及哮喘知识问卷测试,将ACT评分及哮喘知识问卷测试结果进行统计学分析。结果：对于ACT评分,干预组明显高于对照组（分别为23.193 5±1.492 63和21.548 4±3.304 93）,两组间有显著性差异（P<0.05）。对于哮喘相关知识,干预组回答4个问题的正确率（分别为46.67%、55.56%、53.33%、26.67%）全部高于对照组（分别为17.85%、6.45%、13.33%、13.33%）,有3个问题两组间有显著性差异（P<0.05）。结论：药师提供的药学服务可显著增加哮喘患者对哮喘相关知识的掌握程度及ACT评分,药师的药学服务值得推广。     

苏黄止咳胶囊联合卡介菌多糖核酸治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨苏黄止咳胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观。方法选取2017年8月—2018年8月在天津市泰达医院治疗的咳嗽变异性哮喘患者88例,随机为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液,1 mL/次,2次/周;治疗组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、肺功能、血清学指标和LCQ量表评分。结果治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者症状积分均明显降低(P0.05),且治疗组症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)均明显升高(P0.05),且治疗组患者肺功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、IL-6、金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、降钙素原(PCT)水平均显著降低(P0.05),IL-2、IL-10和IFN-γ水平显著升高(P0.05),且治疗组患者上述血清学指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组LCQ量表各项目评分均明显升高(P0.05),且治疗组患者LCQ量表各评分明显高于对照组(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗咳嗽变异性哮喘可有效改善患者临床症状,降低机体炎症因子水平,同时也可显著提升患者生活质量水平。     

The predictive value of resting heart rate following osmotherapy in brain injury: back to basics

Background

The importance of resting heart rate as a prognostic factor was described in several studies. An elevated heart rate is an independent risk factor for adverse cardiovascular events and total mortality in patients with coronary artery disease, chronic heart failure, and the general population. Also heart rate is elevated in the Multi Organ Dysfunction Syndrome (MODS) and the mortality due to MODS is highly correlated with inadequate sinus tachycardia.To evaluate the value of resting heart rate in predicting mortality in patients with traumatic brain injury along scoring systems like Acute Physiology and Chronic Health Evaluation(APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Glasgow Coma Score (GCS).

Method

By analyzing data which was collected from an open labeled randomized clinical trial that compared the different means of osmotherapy (mannitol vs bolus or infusion hypertonic saline), heart rate, GCS, APACHE II and SOFA score were measured at baseline and daily for 7 days up to 60 days and the relationship between elevated heart rate and mortality during the first 7 days and 60th day were assessed.

Results

After adjustments for confounding factors, although there was no difference in mean heart rate between either groups of alive and expired patients, however, we have found a relative correlation between 60^th day mortality rate and resting heart rate (P=0.07).

Conclusion

Heart rate can be a prognostic factor for estimating mortality rate in brain injury patients along with APACHE II and SOFA scores in patients with brain injury.