216株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性分析

肺炎克雷伯菌广泛分布于自然界,存在于土壤,水中,人和动物肠道内更为常见,是临床上最常见的菌种,能引起肺炎、败血症、化脓性感染和医院内交叉感染。近年来,随着临床上广谱抗生素的大量使用和不合理使用,甚至滥用,使细菌耐药性呈上升趋势。现在对本院2009年4月到2010年4月分离的216株肺炎克雷柏菌产ESBLs情况及其耐药性进行分析,报道如下：     

临床非发酵菌的检测及耐药性研究

目的 分析本院临床非发酵菌的感染分布及耐药情况.方法 做细菌培养及鉴定,药敏试验采用K-B法,药敏结果判定根据NCCLS2008年版标准判定.结果 (1)共分离非发酵菌389株,占临床细菌总分离率的28.0%.其中,引起l临床感染最主要的非发酵菌是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌,占非发酵菌的百分比分别为42.9、29.6、18.8.(2)非发酵菌表现出多重耐药特性.鲍曼不动杆菌耐药率较低的药物为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦,其百分比分别为2.2和3.7.铜绿假单胞菌耐药率较低的药物是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星,其百分比分别为6.4、7.6、13.0、13.5、14.5.嗜麦芽窄食单胞菌耐药率较低的药物是米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明,其百分比分别为5.0、15.2、27.0.结论 非发酵菌成为导致医院感染的重要致病菌;非发酵菌的治疗应在治疗原发病的基础上选用敏感抗生素.     

医院感染病原菌分布及其耐药性分析

了解近年来我院发生院内感染常见的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理、有效地选择抗菌药物提供指导.     

提高生物材料结核菌检出率的体会

结核病是全球性严重公共卫生问题,是当今除艾滋病以外造成成年人死亡最多、最主要的传染性疾病之一。每年全球新发病例1 000万人,约有300万人死亡。近几年结核病的发病率又一次出现回升。我国是世界上结核病负担最严重的22个国家之一。在日常的防治工作中结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义。而涂片染色光学显微镜检查(以下简称镜检)法操作简便、快速、费用低廉,是长期以来应用最广泛,也是今后仍应坚持使用的细菌学检查诊断方法,在工作实践中,如何提高痰结核菌检查质量,避免假阴性,假阳性的…     

ICU病房常见致病菌分布及耐药性分析

目的：了解ICU病房病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况。方法：对我院ICU病房两年结果阳性病原菌,病原菌药物敏感性进行分析。结果：分离758株病原菌,其中革兰阴性菌占75．5％,革兰阳性菌占24．5％;前5位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌分别占20．05％、17．55％、13．72％、7．12％、4．88％;细菌产ESBLs的阳性率大肠埃希菌60．3％,肺炎克雷伯菌33．1％,MRCNS78．8％,不动杆菌多重耐药率明显高于铜绿假单胞菌。结论：ICU病房的病原菌耐药严重,检测细菌分布及耐药性变化有利于临床合理使用抗生素。     

综合性医院环境微生物危险因素检测调查分析

医院感染是指在医院内发生的感染。医院感染已成为一个日益严峻的问题摆在广大医务工作者面前，除了经济上的损失以外，更严重的是给患者带来巨大的危害。医院感染的发生包括三个重要的环节，即传染源的存在、传播途径和易感人群。引起医院感染的病原微生物可以存在于住院病人、医务人员及其他职工，亦可以存在于不同的环境。     

术后镇痛在腭咽成形手术中的应用

腭咽成形术由于手术部位特殊，易引起呼吸道梗阻、出血等，影响患者的重要生理功能，如何消除该类手术后疼痛，一直是件非常棘手的问题，本文观察了术后病人自控镇痛在该类手术中的应用。     

得普利麻加芬太尼用于膀胱肿瘤电切术麻醉

目的:评价得普利麻加小剂量芬太尼用于膀胱镜膀胱肿瘤电切术麻醉的效果及其对呼吸、循环的影响。方法:先静注芬太尼1ug/kg,5min后静注得普利麻1.5mg/kg,后以0.2mg·kg-1·min-1持续输注,直至手术结束。结果:麻醉效果满意,对循环影响较轻,对呼吸有抑制作用,SPO2虽有下降,但在1min内能自行恢复。结论:得普利麻加小剂量芬太尼用于膀胱肿瘤电切术麻醉简便易行,诱导迅速,可加强镇痛,苏醒快而安全,为一种安全有效的方法。     

星形奴卡菌引起胸腔感染1例报告

笔者对 1例星形奴卡菌引起胸腔感染患者诊断治疗经过及治疗中引起医源性损伤情况分析如下。1　病例资料患者 ,男 ,46岁 ,因胸腔积液入院 ,体温 37.2℃ ,2d前有咳嗽症状 ,行胸腔穿刺抽液 ,做胸水常规、胸水培养及其他检查 ,胸水外观呈黄色、混浊 ,pH值 6 .7,白细胞总数 8× 1 0 9/L培养菌阴性 ,据临床表现及检查结果诊断为肺炎伴胸腔积液 ,进行消炎治疗 ,因呼吸困难 ,多次胸穿 ,在 1次胸穿时 ,患者突发咳嗽 ,因处理不当形成支气管胸膜瘘 ,病人剧烈咳嗽 ,体温38.5℃ ,胸水白细胞总数 1 .2× 1 0 9/L ,后做胸水及痰培养 ,培养出大量星形奴卡…     

从婴幼儿腹泻标本中检出8株名古屋沙门氏菌

我们自1995年6月以来,从急性腹泻婴幼儿粪便中分离出8株名古屋沙门氏菌,现报告如下:1 病历简介8例患者均为2月～3岁的婴幼儿,男5例,女3例.临床诊断3例为急性细菌性痢疾,5例为急性肠炎,腹泻均较严重,每日10～20余次,均伴发热,体温38℃～39.5℃;大便常规检查:脓细胞 ～(?),红细胞少许～ ,有3例吞噬细胞 ;大便培养8例均分离出名古屋血清型沙门氏菌.针对药敏选择有效药物治疗,6～8天内痊愈出院.