小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药（DMARD）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将60例RA患者随机分为小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗组（30例,联合组）和单纯应用DMARD治疗组（30例,对照组）。两组均用DMARD治疗,联合组另给予糖皮质激素：强的松10 mg,1次/d口服,所有患者在治疗前和治疗后12周,均检测临床和免疫学指标。结果联合组治疗后与治疗前、对照组治疗后比较,临床DAS28评分、ESR、CRP、IL-6水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量糖皮质激素联合DMARD可有效改善患者关节肿痛的症状,明显抑制炎症反应,控制病情的进展。     

类风湿关节炎发生骨质疏松骨折影响因素分析

目的：探讨类风湿关节炎（ RA）患者出现骨质疏松骨折（ OPF）的影响因素。方法回顾性分析2013年2月—2014年12月于我院确诊118例 RA 患者临床资料,根据骨质疏松（ OP）和 OPF 发生情况将其分成单纯 RA组（A 组,n =58）,RA 继发 OP 组（B 组,n =40）和 RA 继发 OPF 组（C 组,n =20）。比对3组患者骨密度水平、骨密度 T值、血清25-羟基维生素 D[25（OH）D]水平、维生素 D 缺乏率、跌倒率、糖皮质激素应用率、应用剂量及应用时间等指标差异,分析 RA 患者发生 OPF 与血清25（OH）D 水平、骨密度水平、糖皮质激素非小剂量、长时间应用及跌倒的相关性。结果 B、C 组骨密度水平、骨密度 T 值、血清25（OH）D 水平均显著低于 A 组（P ﹤0.05）,维生素 D 缺乏率、糖皮质激素应用率、非小剂量应用率及长期应用率则均显著高于 A 组（ P ﹤0.05）。C 组跌倒率明显高于 A、B 两组（ P ﹤0.05）。RA 患者发生 OPF 与长期、非小剂量应用糖皮质激素及跌倒呈正相关性（P ﹤0.05）,与血清25（ OH）D 和骨密度水平呈负相关性（P ﹤0.05）。结论缺乏维生素 D、骨密度降低、长期或非小剂量应用糖皮质激素及跌倒均可增加RA 患者发生 OPF 的风险。     

慢性鼻-鼻窦炎药物治疗的疗效观察

目的观察小剂量长期使用大环内酯类药物及鼻腔局部应用糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法 2009年3月—2010年12月的慢性鼻-鼻窦炎患者,符合慢性鼻-鼻窦炎的诊断标准(2005),病程在3年以上,经CT检查排除鼻腔局部解剖结构异常的患者139例。应用克拉霉素250mg/d,鼻用糖皮质激素1喷/d,连续应用12周,治疗结束后6个月根据症状、体征及CT检查进行主客观综合评价。结果 139例患者91例治愈,38例明显好转,10例疗效不明显。所有患者未发现药物不良反应,肝肾功能均未受到影响。结论小剂量(250mg/d)使用大环内酯类药物及局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效显著、稳定。大环内酯类药物及局部应用糖皮质激素的临床安全性和患者耐受性较好。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果及安全性。方法纳入2016年10月~2018年10月收治的肾病综合征患者90例,以随机数字表法分为对照组(环磷酰胺+糖皮质激素治疗,45例)和研究组(他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗,45例),对比两组临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应。结果研究组临床总有效率显著比对照组高(P<0.05)。研究组治疗后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平以及不良反应发生率显著比对照组低(P<0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素可有效改善肾病综合征患者病情,降低尿蛋白定量,且不良反应较少。     

散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎的疗效分析

目的：探讨散寒通络汤治疗寒湿型类风湿性关节炎（ RA）的临床效果。方法选取本院2010年12月-2013年12月寒湿型RA患者176例,通过抽签法将RA患者分为B1组（88例）、B2组（88例）。B2组采用布洛芬缓释片治疗;B1组采用散寒通络汤治疗;比较两组治疗后的临床疗效。结果 B1组总有效率（92.0%）高于B2组（58.0%）,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针对寒湿型RA患者,采用散寒通络汤治疗,最终获得的临床治疗效果满意,在祛风湿以及消肿通痹方面,发挥了显著的效用,成功凸显临床应用价值与意义。     

比较不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症疗效差异

目的:比较不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的临床疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月96例难治性支原体肺炎合并肺外并发症患儿,随机分为两组(小剂量组48例和常规组48例),小剂量组采取小剂量糖皮质激素治疗,常规组采取常规糖皮质激素治疗,比较临床疗效.结果:常规组治疗显效率明显高于小剂量组(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组临床症状改善时间以及平均住院天数与常规组相近(P>0.05);小剂量组毒副反应发生率明显低于常规组(P<0.05).结论:常规剂量和小剂量糖皮质激素在治疗小儿难治性肺炎支原体并发肺外并发症方面临床效果相当,但小剂量组毒副反应发生率更低,安全性更好.     

糖皮质激素与β_2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的疗效观察

目的观察糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的临床疗效。方法随机选取2007年10月—2012年10月收治的哮喘患者100例,分为观察组与对照组。观察组采用糖皮质激素（布地奈德）与β2-受体激动剂（特布他林）小剂量吸入治疗;对照组单用糖皮质激素（布地奈德）常规剂量维持治疗;对两组基本治疗情况进行比较分析。结果观察组患者总有效率为98.0%,对照组患者总有效率为88.0%;观察组未见明显不良反应,对照组不良反应出现率为6.0%。结论糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘临床效果显著,安全可靠,值得推广应用。     

长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察长期小剂量吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的疗效。方法将我科收治的169例中、重度支气管哮喘患者随机分成2组,观察组86例在常规治疗的基础上长期小剂量吸入布地奈德,对照组83例仅常规治疗,比较两组患者肺功能及临床症状的改善。结果长期小剂量吸入糖皮质激素能有效控制支气管哮喘的急性发作、降低住院率、改善肺功能和临床症状。结论长期小剂量吸入糖皮质激素对治疗支气管哮喘疗效确切。     

小剂量糖皮质激素治疗对类风湿性关节炎患者基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的影响

目的通过检测治疗前后类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者血基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化,探讨小剂量糖皮质激素是否有抑制类风湿关节炎的骨破坏作用。方法将我院2016年5月至2017年10月门诊及住院初诊初发类风湿关节炎患者200例,按照性别、年龄平均随机分为小剂量糖皮质激素组100例及对照组100例,两组患者同时给予来氟米特20 mg,日一次口服,雷公藤20 mg,日3次口服的基础上,对照组给予患者依托考昔片60 mg,日一次口服,激素组给予患者醋酸泼尼松10 mg,晨起一次顿服,全部患者在治疗前,治疗后2周、4周、12周,检测MMP-3的水平及临床指标、血清学指标。结果激素组治疗后与治疗前及同期对照组相比,DAS28评分、ESR、CRP、MMP-3的水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物可在短期内明显缓解临床症状,降低炎性指标,起到抑制骨破坏的作用。     

绝经后妇女反复泌尿系感染应用小剂量雌激素预防的疗效探讨

目的探讨绝经后妇女反复泌尿系感染应用小剂量雌激素预防的疗效。方法选择2011年1月至2012年12月之间我院收治的140例绝经后反复泌尿系感染女性为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受抗生素治疗,实验组接受小剂量雌激素预防性治疗,对比两组患者疗效。结果实验组患者治疗有效率显著高于对照组,两组患者临床治疗效果对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,绝经后反复泌尿系感染妇女接受小剂量雌激素进行预防性治疗,能够显著改善患者的泌尿系统感染症状,因而临床应用价值较高。     

小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察

目的探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2013年3月收治的86例老年哮喘患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予小剂量布地奈德气雾剂联合茶碱治疗,对照组患者单独使用布地奈德气雾剂治疗。结果观察组临床疗效总有效率为86.2％,对照组临床疗效总有效率为70．0％,观察组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者在治疗前1秒用力呼气容积上存在的显著差异性（P〈0．05）。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著。     

小剂量糖皮质激素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效观察

目的:观察应用小剂量糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法:选择2011年10月—2013年9月接受治疗的78例支原体肺炎患儿,随机分成两组,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规方法治疗的基础上给予小剂量糖皮质激素治疗。结果:观察组在住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间、退热时间等方面均显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率为97.44%,显著优于对照组(84.62%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量糖皮质激素应用于小儿支原体肺炎的辅助治疗可获得显著成效。     

小剂量雌激素治疗更年期冠状动脉供血不足性心脏病的疗效观察

目的探讨小剂量雌激素治疗女性更年期冠状动脉供血不足性心脏病（冠心病）的临床疗效。方法选取我院2011年12月—2013年1月临床拟诊为冠心病的女性患者36例行冠状动脉造影,给予小剂量雌激素,观察其治疗效果。结果随着治疗前后雌二醇水平的巨大变化,更年期冠状动脉供血不足的病情得到显著改善。结论小剂量雌激素早期应用对于冠心病一级预防、动脉粥样硬化的延缓、女性更年期症状的改善有着重大意义。     

甲状腺相关眼病的临床疗效分析

目的观察几种治疗方法对甲状腺相关眼病（TAO）患者的临床疗效。方法对98例（161只眼）TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果TAO患者多发生于40岁以上的中年人（70．5％）,性别无明显差异;以眼球突出、眼睑退缩和复视为主要就诊原因,70％以上的患者有眼征和眼外肌受累;98例患者中,甲状腺功能正常者53例,甲状腺功能异常者（甲状腺功能亢进39例、甲状腺功能低下6例）45例。其中60例应用糖皮质激素冲击治疗,病情明显改善;31例行手术治疗后病情得到控制,4例放射治疗后病情稳定,手术及放射治疗的同时应用糖皮质激素治疗;3例行糖皮质激素、放射及手术3种方法联合治疗后病情平稳。结论甲状腺相关眼病应用糖皮质激素冲击治疗是关键,病变严重者辅助以放射治疗或眼眶手术治疗,可收到满意的效果。     

糠皮质激素对类风湿关节炎治疗作用的讨论

<正> 糖皮质激素加入临床治疗行列中是20世纪临床医学最具突破意义的事件之一。不借助糖皮质激素的威力,医师将难以面对诸如哮喘、系统性红斑狼疮、血管炎、脑水肿、变态反应、类风湿关节炎(RA)、脊髓损伤、风湿性多肌痛、严重的肺孢子虫肺炎以及原发或继发的肾上腺皮质功能不全等疾病。耐人寻味的是,1948年激素首次用于临床是治疗1例28岁的残疾RA妇女,其效果可谓是个奇迹。选择RA患者作为治疗对象并非偶然,当时,许     

来氟米特联合环磷酰胺与糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的效果观察

目的探讨来氟米特联合环磷酰胺与糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮肾炎的临床效果。方法回顾性分析2014年12月至2017年4月我院72例系统性红斑狼疮肾炎患者的临床资料,根据入院顺序将入选的患者分为对照组和研究组,每组36例,对照组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,研究组患者采用来氟米特联合糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后各临床指标变化及不良反应发生情况。结果研究组及对照组治疗总有效率比较差异性显著(χ~2=10.820,P=0.003);研究组尿蛋白、血白蛋白、血肌酐等指标改善幅度较对照组明显,治疗后两组患者的各临床指标比较差异性显著(P<0.05);研究组及对照组不良反应发生分别为2、8例,两组比较差异性显著(χ~2=13.233,P=0.000)。结论来氟米特与糖皮质激素联合应用可有效改善患者的各临床指标,减少不良反应发生率,提高治疗效果,在系统性红斑狼疮肾炎的治疗中具有重要的应用意义。     

云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的观察新药云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法按1987年美国风湿协会诊断类风湿性关节炎（RA）的标准,对76例RA患者进行1疗程～7疗程的治疗。结果对轻度和中度的RA患者应用云克效果明显,有效率达88.     

胸腺肽α_1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎的效果分析

目的研究分析胸腺肽α_1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎的临床疗效。方法在本院2016年12月至2017年12月收治的重型乙型肝炎患者中选择80例进行分组治疗,对照组采取常规疗法,观察组则加以实施胸腺肽α_1联合糖皮质激素降阶梯治疗,各40例。结果对比并发症发生概率,观察组为12.5%,显著低于对照组(P <0.05),另外对比两组患者的HBV DNA、PTA、TBil水平也提示观察组更优(P <0.05)。结论对重型乙型肝炎患者实施胸腺肽α_1联合糖皮质激素降阶梯治疗可有效提高该疾病的治疗效果,阻断重型乙型肝炎的发展过程,降低并发症发生概率,临床应用效果良好,值得推广。     

高频超声在抗风湿药物治疗类风湿性关节炎疗效评估中的价值探讨

目的观察小剂量糖皮质激素联合抗风湿药物治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效,并探讨高频超声在RA疗效评估中的价值。方法收集我院2018年3月至2019年1月收治的初诊RA患者80例,随机分成观察组和治疗组,每组40例。对照组给予雷公藤联合甲氨蝶呤治疗;观察组在此基础上,给予强的松口服。两组患者在治疗前及治疗1个月、3个月、6个月时高频超声检测双手指及腕关节滑膜厚度,同时检测血ESR、CRP指标及评估DAS28评分,观察两组各项指标变化情况。结果治疗前两组上述各项指标差异无统计学意义(P<0.05),治疗后在同一时点,两组各项指标与治疗前比较均下降,其中观察组滑膜厚度以及腕关节血流分级、ESR、CRP、DAS28评分等各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组上述各项指标较对照组均明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合抗风湿药物治疗RA疗效确切,同时高频彩超能实时反映关节滑膜变化,在RA治疗腕关节疗效评估中具有一定的价值。     

来氟米特合并小剂量激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的观察探讨来氟米特合并小剂量激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将2009年10月至2012年6月期间我院收治的肾病综合征患者80例随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者给予来氟米特联合小剂量糖皮质激素进行治疗,对照组患者给予环磷酰胺联合小剂量糖皮质激素进行治疗,6个月后,观察两组患者的临床有效率及治疗前后患者尿蛋白、血浆蛋白、血尿素氮和血肌酐等指标进行比较。结果治疗6个月后,两组患者均有一定的临床疗效,观察组患者的临床有效率为87.5%,显著高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后尿蛋白、血浆蛋白、血尿素氮和血肌酐等指标显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组相比以上指标无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,治愈率较高,值得在临床普遍推广与应用。