二维超声联合三维超声诊断胎儿常见前腹壁缺陷的结果评价

目的更进一步对二维超声联合三维超声诊断胎儿常见前腹壁缺陷的临床结果进行评价。方法择取过去2年(2014.9-2016.9)在我院妇产科接受二维、三维超声诊断且确诊的30例胎儿前腹壁缺陷孕妇进行回顾分析。30例确诊孕妇均是在行系统的二维彩色超声检查后,发现胎儿前腹壁异常或发现孕妇羊膜腔内出现肿物等情况时,进而采用三维彩色超声进行更进一步三维影像学检查,并最终确诊胎儿脐膨出及腹裂前腹壁缺陷病例。结果产后确诊发现,30例前腹壁缺陷胎儿中,胎儿脐膨出、腹裂各有22例、8例,胎儿脐膨出率达73.33%。而产前经二维、三维彩色超声检查时,共发现17例胎儿脐膨出,漏诊5例,产前二维、三维超声诊断准确率达83.33%。结论对于胎儿常见前腹壁缺陷患者,采取二维、三维彩色超声联合检查不仅临床准确率高,而且经济便捷,值得推广。     

超声检查在早期胎儿中枢神经系统畸形中的筛查

目的:探讨超声检查在孕早期胎儿中枢神经系统畸形中的筛查诊断价值。方法:应用超声诊断仪对2915例孕11~14周孕妇进行彩色多普勒超声检查,重点观察胎儿中枢神经系统发育情况,对中枢神经系统结构异常的胎儿建议引产终止妊娠。结果:2915例11~14孕周孕妇共发现胎儿中枢神经系统畸形12例,检出率0.41%(12/2915),所有胎儿畸形均引产后病理检查予以证实。12例胎儿中枢神经系统畸形中,无脑儿例(41.67%),其次是脑膨出3例(25.00%)、开放性脊柱裂、2例(16.67%),脉络丛囊肿、前脑无裂畸形各1例(8.33%)。结论:超声检查能早期发现胎儿神经系统畸形,及时采取干预措施,有利于落实优生优育政策。     

彩色多普勒超声在鹤山市孕早期胎儿畸形筛查的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在鹤山市孕早期胎儿畸形筛查的应用价值。方法选取2016年3月～2017年7月于我院行孕早期超声检查孕妇2000例,追踪其妊娠结局,并收集其静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱、颈项透明带厚度(NT)、鼻骨长度等临床资料,同时对胎儿头颅、心脏、胃泡及四肢等结构进行观察。根据异常胎儿父母是否终止妊娠的意愿,对继续妊娠孕妇进行孕中期检查,并追踪其妊娠结局。结果经孕早期超声筛查后,2000例孕妇中62例异常胎儿因其畸形程度较为严重而选择终止妊娠;筛查的孕妇人群中有80例双胞胎孕妇检查结果未发现异常。2000例孕妇在孕早期经超声检查发现异常胎儿137例,异常检出率为6.85%;137例异常胎儿中胎儿严重畸形者62例(45.26%)终止妊娠。1938例继续妊娠孕妇在孕中期超声检查中发现94例(4.85%)胎儿异常,其中24例心脏畸形,18例泌尿系统畸形,14例颜部畸形,13例中枢神经系统畸形,11例肢体畸形,其余畸形14例。结论孕早期超声检查对早发性、严重性异常胎儿的筛选效果显著,具有较高的临床应用价值,但孕早期超声检查无法代替孕中期超声诊断。     

标准化超声切面筛查孕11～13~(+6)周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探讨标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿筛查中的临床价值及效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的586例孕妇资料进行分析,入选孕妇均采用常规超声检查和8个标准超声切面对其进行检查,即:纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面,分析标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿结构畸形筛查中的应用效果。结果入选的586例孕妇中共有8例筛查异常,主要包括:颅骨缺损、心内膜垫缺损、胸外心、腹裂、无脑、脐膨出、颅脑畸形、心内膜垫缺损、水肿,大体标本与产前超声诊断相符,诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。8例缺损胎儿7例引产,1例水肿胎儿出生,后检查并未见异常;标准超声筛查切片诊断符合率为98.3%,和胎儿出生后诊断差异无统计学意义(P>0.05);标准超声筛查切面10例出现漏诊(5例心脏畸形,2例脐膨出,2例膈疝,1例耳畸形),漏诊率为1.7%。结论孕11~13+6周孕妇早期采用标准超声切面检查能够及时发现胎儿露脑、无脑胸外心等严重胎儿畸形,但是对于心脏大血管畸形以及肢体畸形无法诊断,应该建立孕早、孕中以及晚期筛查,降低胎儿畸形率。     

经阴道超声在孕早期胎儿结构异常筛查中的应用价值

目的探讨经阴道超声在孕早期（11～14周）胎儿结构异常筛查中的应用价值。方法选取我院2009年1月至2012年12月收治的孕周在11～14周有高危妊娠史的孕妇110例,全部采用经阴道超声（TVS）进行胎儿畸形筛查,对异常胎儿追踪观察,部分引产病例进行尸检。结果110例受检孕妇中,检出胎儿结构异常20例,追踪结果均与经阴道超声检查结果相符。结论经阴道超声在孕早期（11—14周）胎儿结构异常筛查中具有重要的临床意义,能早期发现胎儿结构异常。     

超声检查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的诊断价值

目的 探讨运用超声检查筛查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂(OSB)的诊断价值。方法 选取2017年4月至2018年2月在郑州大学人民医院行常规颈项透明层(NT)检查的7 683例孕妇为研究对象,在正中矢状切面上测量胎儿颅内透明层(IT)厚度、脑干直径(BS)与脑干-枕骨间距离(BSOB),并计算出BS/BSOB值;严重的胎儿畸形建议行染色体检查并选择终止妊娠,余神经系统阴性孕妇继续妊娠,行中晚孕期系统超声检查并追踪其妊娠结局及引产结果。结果 对孕11～13+6周胎儿行系统超声检查筛查出OSB共16例(0.208%),合并露脑畸形2例,无脑畸形2例,全前脑1例,肢体畸形1例,心脏畸形1例,侧脑室扩张4例,体蒂异常1例。早孕期正常,中晚孕期行系统超声检查发现OSB共4例(0.052%),其中2例合并侧脑室扩张。结论 对孕11～13+6周胎儿行系统性超声检查可筛查出OSB,对早期诊断OSB有重要意义;与中晚孕期胎儿超声检查筛查相结合,可更好筛查胎儿OSB。     

胎儿腹壁缺损的超声影像学特征

目的探讨超声检查胎儿腹壁缺损的临床价值。方法超声采用经胃泡水平、肾水平、脐水平和膀胱水平的横切面,观察胎儿腹壁有无异常。结果 7例经引产后证实腹壁缺损,其中腹裂5例,脐膨出2例。超声检出6例,漏诊1例。结论超声是检查胎儿腹裂畸形的准确方法,但早中孕期可能漏诊。     

孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用

目的：探讨孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法对进行产前筛查的孕11～13＋6周（孕早期）且获得随访的孕妇3286例,采用常规经腹部超声对胎儿鼻骨和颈项透明层进行检测,超声检查与后期羊水穿刺染色体核型分析及随访结果进行对照分析。结果孕早期经超声检测染色体异常高风险者277例,高风险孕妇进一步行羊水穿刺染色体核型分析证实胎儿染色体核型异常10例。3286例孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析或产后随访得出染色体异常15例,检出率为66．7％（10／15）,假阳性率为8．1％。结论采用超声检查孕早期颈项透明层厚度和鼻骨有无缺失检查出高风险孕妇,大大缩小了进行羊水穿刺分析染色体核型的孕妇数量,是产前筛查一项重要的组成部分。     

超声测量胎儿颈项透明层在筛查胎儿异常中的作用

目的探讨孕早期超声测量胎儿颈项透明层(NT)在筛查胎儿异常中的作用。方法 11~14周孕妇共2205例,检测其NT厚度。结果发现NT异常者84例,其中预后不良者共14例。14例中,6例接受染色体检查者,5例为染色体核型异常,1例染色体核型正常者孕中期发现先天性心脏病。8例未接受染色体检查者有2例先天性心脏病,3例其他系统畸形,3例死胎。结论早期超声测量胎儿NT在筛查胎儿异常(包括染色体异常、结构异常等)中有重要意义,而且NT增厚越明显,胎儿发生结构异常与染色体异常几率就越高。     

产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值分析

目的：探讨产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形中的应用价值。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的1440例孕妇,应用彩色多普勒超声仪筛查胎儿肢体畸形并对筛查结果进行统计分析。结果经超声筛查发现胎儿肢体畸形31例,其中30例经引产或分娩后证实诊断准确,另有1例误诊,4例漏诊,12例伴有其他类型的畸形,同时孕周〈18周、25-32周、〉32周孕妇共漏诊4例,而18-24周孕妇无一例漏诊。结论产前超声筛查胎儿肢体畸形是产前检查的必要手段,可有效发现胎儿肢体畸形,有利于适时终止妊娠,减轻负担,同时应不断提高产前超声检查水平,以避免误诊和漏诊。     

30例胎盘脐带入口异常的产前超声诊断分析

目的分析胎盘脐带入口异常的产前超声诊断。方法 30例孕妇采取仰卧位和侧卧位,进行多个角度和切面的观察。采用二维超声进行常规观察,找到胎盘脐带入口,利用彩色多普勒对脐血管深入胎盘实质和脐血管进入羊水内的部位进行追踪观测,对脐带入口的准确位置进行定位。边缘脐带入口的病例测量脐带入口与胎盘边缘的距离,进一步确定有无血管前置的状况,仪器采用ALOKA-10、ALOKA-3500。结果胎盘脐带入口异常30例,其中,中期妊娠16例,晚期妊娠14例;边缘脐带入口共21例,帆状脐带入口共9例;胎盘附着于后壁的8例,胎盘附着于前壁侧壁的22例。结论产前超声诊断在胎盘脐带入口异常的检测和诊断中有重要的临床价值,能更好地指导胎盘脐带入口异常的临床治疗。     

超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床价值

目的通过产前超声检查及时发现胎盘脐带入口位置异常的胎儿,特别是帆状胎盘合并血管前置胎儿,便于产中及时采取有效措施,避免因误诊治、漏诊增加围生儿的危险性,降低病死率。方法对我院1876例中孕期孕妇作常规胎儿检查后,重点观察脐带根部与胎盘连接的位置关系、脐血管走行及分支方向、数目,所有受检孕妇常规观察宫颈内口及其附近有无血管走行并用彩色多普勒检测,观察频谱特点。结果 1876例中检查出脐带入口异常99例(5.2%)。边缘性胎盘脐带入口95例(5.1%)。帆状胎盘4例(0.2%),其中1例帆状胎盘合并中央型前置胎盘;2例帆状胎盘合并血管前置;另1例双胎之一帆状胎盘。4例帆状胎盘中3例妊娠至晚期行剖宫产,婴儿存活,1例经阴道分娩一死婴。除5例流失外,所有病例均经产后确诊。结论中孕期是超声检查胎儿脐带根部与胎盘位置关系最佳时期,可提高胎儿脐带入口异常的检出率,特别是帆状盘合并血管前置,可以指导临床及时采取有效措施,避免不良妊娠结局,降低围生儿病死率。     

不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的研究分析

目的 探讨不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的临床价值.方法 选取2011年5月～2013年5月在本院进行产前超声检查后分娩或引产的胎儿7800例,所有胎儿在产前均在不同孕期进行了超声筛查,其中100例胎儿经过超声筛查后确诊为畸形胎儿,将孕妇按照孕周分为11～13＋6周、20～24周和28～32周3组,对3组孕妇的胎儿进行产前超声检查.记录分析100例胎儿的产前超声检查结果,并将其与分娩或引产结果进行对比.结果 7800例胎儿分娩或引产后证实,其中105例胎儿为畸形胎儿,而不同孕周期超声筛查检出的畸形胎儿为100例,超声产前筛查畸形胎儿检出率为95.2％,产前复合性畸形胎儿的漏诊率为20％.结论 在早孕期、中孕期和晚孕期等不同孕周时期,对胎儿进行超声检查,结合临床经验进行分析诊断,能最大程度降低畸形胎儿的产前漏诊率,降低畸形胎儿的出生率.     

彩色多普勒超声诊断产前脐带入口异常的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声诊断产前脐带入口异常的临床价值.方法 选取2014年6月至2015年6月在我院进行产前超声检查的484例孕妇,其中诊断为脐带入口异常的孕妇32例,并对她们的情况进行分析,为临床产前脐带入口异常孕妇的诊断提供科学的参考依据.结果 32例诊断异常孕妇中,其中有28例诊断为边缘性胎盘脐带入口(球拍状胎盘),占比为87.5％(28/32);有4例诊断为帆状胎盘,占比为12.5％(4/32).32例诊断异常孕妇进行产后临床病理检查,发现边缘性脐带入口异常的孕妇27例,帆状胎盘脐带入口3例,经彩色多普勒超声检查结果符合率达93.75％(30/32).结论 彩色多普勒超声检查应用于孕妇产前脐带入口异常具有无创、安全性高、诊断准确性高等优点;医生根据其诊断结果可以给孕妇给以相应的生产方式提供良好的建议,可以明显提高婴儿出生的健康率,值得临床推广应用.     

胎儿脐动脉闭塞产前超声特征及临床预后

目的　探讨胎儿脐动脉闭塞的超声特征及妊娠结局。方法　回顾性分析2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院首次发现及外院转诊的胎儿脐动脉闭塞病例共13例，孕妇年龄19～38（28.08±6.25）岁，分析其产前超声特征，随访胎儿结局。结果　（1）11例在晚孕期发现，2例在中孕期发现。孕期产检均发现2条脐动脉，后期发现1条脐动脉。（2）5例发现胎儿经线小于孕周，1例胎儿结构异常，1例球拍状胎盘，1例脐带绕颈2周，1例胎儿脐静脉腹内段囊状扩张，1例胎心率减低，其余3例未发现其他异常。（3）6例孕妇选择及时终止妊娠或2 d内行剖宫产手术。（4）11例胎儿存活，2例未存活。结论　胎儿脐动脉闭塞具有明显的超声特征，临床仅发现脐动脉闭塞分娩时间要综合早产并发症及胎儿情况而定。     

11～13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的初步研究

目的 早孕期超声全面观察胎儿发育情况,探讨11 ～ 13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的临床价值.方法 本研究在2328例孕11 ～ 13^＋6周孕妇开展了胎儿系统超声检查,全面筛查胎儿大脑、骨骼、心血管系统、神经系统及泌尿系统等各系统畸形,追踪胎儿引产后情况、中晚孕超声情况及新生儿情况,综合分析早孕期超声检查的临床意义.结果 胎儿畸形总例数为105例,发生率为4.51％,早孕期超声检出例数50例,检出率为47.61％.除了消化系统、呼吸系统、泌尿系统畸形没有检出外,其他胎儿畸形在早孕期超声检查中均有发现.心血管异常、神经系统异常、骨骼四肢异常、颜面部畸形、前腹壁畸形、颈部NT增厚及颈部水囊瘤和多胎特有畸形（无心序列）早孕期检出率分别为8.00％、72.70％、73.33％、33.33％、75.00％、100.00％和100.00％.早孕期超声检查胎儿畸形的特异性达到100.00％.结论 11～ 13^＋6周胎儿系统超声检查有助于胎儿严重畸形的早期发现,建立早孕期胎儿系统超声检查技术标准,开展规范化培训将对优生优育具有重要意义.     

脐带脱垂28例临床分析

目的探讨脐带脱垂的原因、诊治和预防经验。方法回顾性分析我院2006年1月—2010年1月间收治的28例脐带脱垂病例。结果 28例脐带脱垂,其中剖宫产20例,顺产7例,1例放弃行内倒转分娩。剖官产20例中,新生儿轻度窒息11例,重度窒息9例;顺产7例均重度窒息。结论脐带脱垂与胎位异常有关,围产儿的死亡率与分娩方式及脐带受压的程度和脱垂的时间长短密切相关。早期诊断脐带脱垂,及时娩出胎儿,是提高围产儿存活率的关键。     

高龄孕妇产前超声筛查的临床意义

目的探讨对高龄孕妇实施系统产前超声筛查的诊断价值及临床意义。方法统计10630例接受胎儿畸形产前超声检查孕妇资料,对其中712例高龄孕妇（预产期年龄〉35周岁）实施系统产前超声筛查,并随访所有高龄孕妇妊娠结果,胎儿畸形以产后最终诊断为标准,同时以非高龄孕妇筛查作为对照组进行比较,评估产前超声诊断的价值。结果712例高龄孕妇中,产前超声诊断胎儿畸形32例（4．49％）,单发畸形15例,复合畸形17例,漏诊4例,畸形检出率88．88％（36／32）。对照组9918例孕妇产前超声诊断胎儿畸形243例（2．45％）。结论高龄孕妇畸形发生率高于低龄孕妇,对高龄孕妇根据超声筛查结果行产前诊断,可以能有效地降低畸形儿的出生率及漏诊率。     

超声诊断胎儿单脐动脉的意义

目的应用二维及彩色多普勒超声对单脐动脉进行诊断并判断其临床价值。方法应用彩色多普勒血流显像对胎儿膀胱两侧壁脐动脉进行探测,发现单脐动脉,测量脐血流参数,同时检测胎儿是否合并畸形。结果对本院2006年1月至2008年12月间行产前超声检查的6012例孕妇中,发现单脐动脉8例,1例伴胎儿畸形。结论应用彩色多普勒超声可确诊胎儿单脐动脉,具有重要的临床意义。