代谢综合征患者血清肾素-血管紧张素-醛固酮水平及临床意义

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清肾素(REN)、血管紧张素(Ang)、醛固酮(ALD)的水平及其与临床检测指标的相关性.方法 选择2014年2月—2016年6月120例MS住院患者为MS组和120例正常体检者为对照组.对两组的血清REN、Ang、ALD、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG2h)和体重指数(BMI)等进行检测并比较.结果 MS组血清REN、AngⅠ、AngⅡ、ALD、TG、TC、LDL-C、FPG、PBG2h、BMI水平以及高血压和高血糖明显高于对照组(P<0.01),而HDL-C低于对照组(P<0.01).MS患者血清AngⅡ与HDL-C负相关(r=-0.256,P=0.007),与TG、TC、BMI、FPG、PBG2h和高血压呈正相关(r=0.920、0.410、0.310、0.410、0.423和0.568,P均<0.01).结论 REN、Ang和ALD在MS组患者血清中水平较高,可能与MS的发生与发展有关.     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果观察

目的探讨中医分时辨治糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2011年12月收治的165例糖尿病合并抑郁症患者,将其随机均分为3组,每组65例,分别给予中药分时治疗,西药治疗以及基础治疗。治疗10周后,比较三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平。结果治疗后中药组、西药组患者HAMD、HAMA评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药组、西药组患者HAMD、HAMA评分显著低于基础对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组患者HAMD、HAMA评分显著低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组及西药组患者治疗后FPG、2h PG、HbAlc、TG、TC明显低于治疗前,而HDL明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组及西药组患者FPG、2h PG、HbAlc、TG、TC明显低于基础对照组,而HDL明显高于基础对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后中药组患者FPG、TG、TC明显低于西药组,HDL明显高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组患者临床症状明显改善,症状缓解率明显高于西药组及基础对照组。结论中医分时辨治可明显改善糖尿病合并抑郁症患者失眠、抑郁、心烦易怒等临床症状,并能有效降低了患者血糖与血脂,临床疗效显著,具有重要的应用价值。     

心理疏导干预冠心病合并焦虑症和(或)抑郁症的临床研究

目的观察心理疏导疗法对冠心病合并焦虑症和(或)抑郁症患者的临床疗效。方法符合纳入标准60例患者随机分为A组(中西医结合治疗与心理疏导组)和B组(中西医结合治疗组),予3个月的治疗和2周随访。治疗前后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,对所得数据进行分析。结果汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA、HAMD)评分疗效:A组总有效率为96.67%,B组总有效率为76.67%。结论心理疏导疗法可以提高冠心病合并焦虑症和(或)抑郁症患者的生存质量,改善焦虑、抑郁症状及HAMA、HAMD评分。     

不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效和安全性。方法:将150例老年冠心病合并高脂血症患者按随机数字表法均分为3组。观察Ⅰ组患者服用阿托伐他汀10 mg/d,qd;观察Ⅱ组患者服用阿托伐他汀20 mg/d,qd;对照组患者服用辛伐他汀20 mg/d,qd。8周为1个疗程,根据患者情况选择性治疗1～3个疗程。观察比较各组治疗前及治疗4、8周后的血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、治疗8周后的总有效率以及治疗过程中的不良反应发生率。结果:治疗4周后,3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察Ⅱ组患者TC、TG、LDL-C水平均显著低于观察Ⅰ组及对照组患者(P<0.05),而观察Ⅰ组患者各血脂指标与对照组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,观察Ⅱ组患者总有效率显著高于观察Ⅰ组及对照组患者(P<0.05),而观察Ⅰ组患者总有效率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症疗效较好,且对剂量有显著依赖性,适当增大剂量,治疗效果优于辛伐他汀,且不良反应发生率并不增加。     

灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响探讨

目的 观察灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法 101例高血压合并高脂血症患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(57例)和对照组(54例)。两组均指导健康生活方式,对照组口服苯磺酸氨氯地平、瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上饮用灵芝调脂茶。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、RAAS[肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]。结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降, HDL-C水平上升,且治疗组FPG、UA水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FPG、UA水平与治疗前比较无明显统计学意义(P>0.05);相比对照组,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平下降更为显著, HDL-C水平上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后F...     

冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的危险因素和冠状动脉病变的特点。方法选取120例经冠脉造影确诊的冠心病患者,其中60例为冠心病合并糖尿病患者,60例为同期住院的非糖尿病冠心病患者,对两组的临床表现,合并的危险因素,血脂水平及冠状动脉造影分别进行比较。结果冠心病合并2型糖尿病患者高血压发生率明显高于不伴糖尿病患者(P0.05);吸烟,无痛性心肌缺血及心梗的发生率两组间差异无显著性(P0.05)。冠心病合并2型糖尿病患者总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平两组间差异无显著性(P0.05);冠心病合并2型糖尿病患者与非糖尿病冠心病患者相比,冠状动脉病变主要表现为多支血管病变及弥漫性病变(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG和LDL-C均明显高于无糖尿病的冠心病患者,前者冠状动脉的病变也比后者严重。     

阿托伐他汀对氟西汀治疗中、重度抑郁症的增效作用

目的评价阿托伐他汀对氟西汀治疗中、重度抑郁症的增效作用。方法中、重度抑郁症患者67例,分为阿托伐他汀和氟西汀联合治疗组(治疗组)34例、氟西汀单药治疗组(对照组)33例。疗程共6周,两组患者前2周口服氟西汀20 mg·d~(-1),随后4周口服氟西汀40 mg·d~(-1),治疗组同时服用阿托伐他汀20 mg·d~(-1)。评定治疗期间不同时点汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,检测治疗前后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗后,两组HAMD量表评分随时间减少(均P<0.01),治疗组的HAMD评分比对照组降低更明显(P<0.05,P<0.01)。治疗组TC、TG较对照组降低(均P<0.01),HDL-C、LDL-C、ALT、AST组间比较无显著差异(均P>0.05)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论氟西汀联合阿托伐他汀治疗在6周内较氟西汀单药治疗能更有效减轻中、重度抑郁症的临床症状,阿托伐他汀可能是抑郁症的有效辅助治疗用药。     

Association between Lipid Level and Prognosis in Elder Patients with Chronic Heart Failure and Coronary Artery Disease

目的:研究血脂水平与老年冠心病慢性心力衰竭(心衰)患者预后的关系.方法:将老年冠心病合并慢性心衰患者970例按血脂水平分为低水平组、较低水平组、较高水平组和高水平组.按随访期是否死亡分为死亡组(206例)和生存组(764例),按随访期间使用他汀类药物情况分为他汀组(531例)和非他汀组(439例),比较4项血脂成分各水平组的病死率.采用多因素Cox回归分析血脂对冠心病合并心衰患者预后的影响.结果:在他汀组和非他汀组,各高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的病死率差异有统计学意义(P＜0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)各水平组的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组的年龄、合并陈旧性心肌梗死(OMI)、贫血、房颤、肾衰竭的比例大于生存组;死亡组的HDL-C、射血分数(EF)、服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类和他汀类药物的比例小于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).年龄、NYHAⅢ～Ⅳ级、低水平和较低水平的HDL-C是冠心病心衰预后不良的危险因素,ACEI/ARB为保护因素,TG、TC、LDL-C各水平组对预后无明显影响.结论:提高HDL-C水平可能改善冠心病心衰患者的预后,TC、TG、LDL-C水平对冠心病心衰患者预后无明显影响.     

血脂测定对冠心病诊断的意义

目的探讨血清血脂检测各项指标及胆固醇与高密度脂蛋白比值对冠心病(CHD)诊断的意义。方法已确诊的冠心病患者组196例与健康体检组92例,分别测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果 TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C水平CHD组高于健康体检组(P<0.05),HDL-C低于健康组。结论检测冠心病患者血清血脂水平对预测评估冠心病有一定临床价值,TC∕HDL-C比值对冠心病的诊断可能具有更好的预测价值。     

氟伐他汀及阿司匹林对急性冠脉综合征患者C反应蛋白及血脂的影响

目的观察氟伐他汀及阿司匹林对急性冠状动脉综合征患者高敏c反应蛋白（hs—CRP）及血脂的影响。方法选取2006年7月至2008年10月在我科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称：冠心病）患者共计90例,随机分为3组,A组为氟伐他汀组,给予氟伐他汀40mg／d;B组为阿司匹林组,给予阿司匹林300mg／d;C组为联合用药组,给予氟伐他汀及阿司匹林联用;选取30例健康对照组为D组。药物治疗连续8周。治疗前后检测血中hs-CRP及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果ABC三组患者治疗后hs-CRP与治疗前相比下降（P〈0．05）,与AB组比较C组hs-CRP下降更为明显（P〈0．05）,但仍高于对照组（P〈0．05）;AC两组患者治疗后TG、TC、LDL-C下降（P〈0．05）;ABC三组hs-CRP水平的降低与TG、TG、LDL-C水平的降低无明显相关性（P〉0．05）。结论氟伐他汀可有效降低冠心病患者的TG、TC、LDL-C;氟伐他汀及阿司匹林均能降低冠心病患者的hs-CRP水平,两种药物联用降低更为明显。     

枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良临床研究

目的观察枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效。方法将伴有焦虑抑郁状态的FD患者随机分为观察组(枳朮宽中胶囊组)及对照组(多潘立酮联合路优泰组),分别口服用药,疗程4周。用药前后分别进行FD临床症状评分、Hamilton焦虑量表评分(HAMA评分)及Hamilton抑郁量表评分(HAMD评分),用药期间记录两组患者出现的不良反应。结果两组患者治疗前FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组及对照组用药后FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分较本组用药前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间用药前后FD临床症状评分改善率、总有效率、HAMA及HAMD减分率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药期间均未出现不良反应。结论枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态FD患者的疗效与多潘立酮联合路优泰相近,值得临床推广。     

初发脑梗死后伴发抑郁和焦虑程度与血清中Hcy及IL-2水平的相关性研究

目的 检测初发脑梗死伴抑郁焦虑病人血清血浆同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-2(IL-2)水平,分析其相关性.方法选取在该院住院的脑梗死病人200例,采用汉密尔顿焦虑抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评价,分为抑郁焦虑组、非抑郁焦虑组,另取健康体检者作为对照组.病人均行常规脑血管病治疗,在此基础上,抑郁焦虑组病人每天口服氟哌噻吨美利曲辛片.酶联免疫吸附法检测入组病人血清Hcy、IL-2水平及HAMD评分,分析抑郁焦虑的严重程度与血清Hcy、IL-2水平的相关性.结果 抑郁焦虑组病人治疗前血清Hcy、IL-2水平、HAMD评分高于非抑郁焦虑组及空白对照组(P<0.05);治疗后抑郁焦虑组及非抑郁焦虑组的血清Hcy、IL-2水平、HAMD评分均较治疗前有所降低,抑郁焦虑组治疗后血清Hcy、IL-2、HAMD评分与非抑郁焦虑组无明显差异(P>0.05);初发脑梗死抑郁组病人的抑郁焦虑严重程度与血清Hcy、IL-2水平呈正相关(P<0.05).结论 初发脑梗死伴焦虑抑郁的病人血清Hcy、IL-2水平明显升高,抑郁焦虑的严重程度与血清Hcy、IL-2水平呈正相关.     

沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病致慢性心力衰竭老年患者临床观察

目的：观察沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病致慢性心力衰竭（CHF）老年患者的临床效果及对神经内分泌激素、生活质量的影响。方法：95例患者分为对照组48例和观察组47例,对照组接受常规治疗,观察组患者将 ACEI/ARB换为沙库巴曲缬沙坦钠,6个月为一个疗程。比较2组临床疗效,心功能指标左室射血分数（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEF）,神经内分泌激素如肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、6 min步行距离（6MWT）和明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）,记录治疗期间不良反应。结果：观察组总有效率为93.5%,高于对照组的75.0%（P<0.05）。治疗后,2组患者LVEF、6MWT明显升高,LVEDD、LVESD,PRA、AngⅡ、ALD、NE、ACTH水平,MLHFQ量表评分明显降低（P<0.05）。组间相比,观察组LVEF和6MWT较高,PRA、AngⅡ、ALD水平及MLHFQ量表中身体领域及总分较低（P<0.05）。2组不良反应发生率相近（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠可以调节冠心病致CHF老年患者神经内分泌激素,提高患者心功能、生活质量和临床疗效。     

氟哌噻吨-美利曲辛对老年人冠脉介入术后焦虑抑郁的疗效观察

目的 观察氟哌噻吨-美利曲辛片（黛力新）干预老年冠心病冠脉介入治疗（PCI）伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 对70岁以上的老年冠心病患者PCI术后3d内进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）心理测试,筛选出伴焦虑抑郁的患者80例,随机数字表法等分为黛力新组和对照组,黛力新组在PCI术后第3天开始在常规内科药物治疗基础上给予每天早晨、中午各1片黛力新口服;对照组在PCI术后给予常规内科治疗及安慰剂.12周后分别对两组的HAMA、HAMD评分进行比较.结果 黛力新组HAMA评分[（10.2±5.7）分比（17.8±5.5）分,P=0.012]和HAMD评分[（11.8±6.2）分比（18.3±4.3）分,P=0.020]均低于对照组.结论 氟哌噻吨-美利曲辛可明显改善老年冠心病PCI术后患者的焦虑抑郁症状.     

男性急性冠脉综合征血清睾酮与AngⅡ水平相关性研究

目的：观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与血管紧张素-Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）水平改变及相互间关系,进一步探讨睾酮与AngⅡ在男性急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）发病中的作用。方法：冠心病（coronary heart disease,CHD）患者分为急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）组、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）组、稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与AngⅡ水平差异并分析其相关性。结果：AMI组和UAP组血清游离睾酮与AngⅡ水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,ACS患者血清游离睾酮与AngⅡ水平之间呈负相关（P〈0.01）。结论：血清游离睾酮与AngⅡ水平改变与ACS的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗ACS开辟了新的途径。     

血清同型半胱氨酸、血脂水平与冠心病关系研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）之间的关系。方法选择2013年1月至2014年4月在该院心内科住院的204例CHD患者为CHD组,其中中青年（36～＜60岁）87例,老年（60～88岁）117例;同时选择在该院健康体检者122例为对照组,其中中青年（39～＜60岁）52例,老年（60～83岁）70例。分别检测两组受试者血清Hcy水平,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）、apoB、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平,并进行比较与分析。结果两组老年Hcy水平显著高于中青年,且CHD组不同年龄的Hcy水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CHD组患者的Hcy、TG、Lp（a）水平显著高于对照组,apo AⅠ水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组之间TC、HDL-C、LDL-C、apoB水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 Hcy水平与年龄有关,是CHD的独立危险因子,其与血脂指标联合检测,对CHD患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义。     

慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、尿酸和血脂水平的变化及意义

目的 观察慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]等血脂相关指标水平的变化,分析上述指标与患者心功能的关系,探讨检测上述指标在慢性心力衰竭临床诊治中的应用价值.方法 选取收治的慢性心力衰竭患者192例作为观察组,根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(n=46)、Ⅲ级(n=108)、Ⅳ级(n=38)3个亚组,另选取同期进行健康体检的体检人员74例作为对照组.比较观察组与对照组及3个亚组间血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平,采用Spearman等级相关分析观察组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平与NYHA分级的关系.结果 与对照组比较,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平升高,TC、TG、HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman等级相关分析显示,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)与NYHA分级呈正相关(P<0.05),TC、TG、HDL-C与NYHA分级呈负相关(P<0.05),LDL-C与NYHA分级无显著相关(P>0.05).结论 血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)水平均随着慢性心力衰竭患者心功能的恶化而变化,可作为患者病情评估的参考指标,血清水平检测对指导早期干预治疗以降低远期心血管事件风险具有重要的意义.     

高血压病患者冠状动脉病变程度与血管相关因子关系的研究

目的探讨脂联素、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素（ET）-1与老年高血压病患者冠状动脉病变的关系。方法选择拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）行冠状动脉造影检查的老年患者173例。分对照组（30例）,造影正常组（40例）,冠状动脉粥样硬化组（40例）,冠心病组（63例）,采用酶联免疫吸附法测MMP-9浓度,采用放射免疫法测ET-1、AngⅡ、脂联素水平。采用Gensini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价。结果高血压冠状动脉各亚组血浆中脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）,且脂联素随着重构增高逐渐降低（P〈0．05）;而MMP-9、AngⅡ、ET-1水平[造影正常组MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（274．4±70．1）μg／L,（59．2±15．4）μg／L,（5．0±1．0）μg／L,冠状动脉粥样硬化组分别为（478．5±79．3）μg／L、（69．3±18．2）μg／L、（7．3±2．4）μg／L,冠心病组分别为（615．8±112．8）μg／L、（95．9±26．1）μg／L、（9．0±1．0）μg／L]显著高于对照组[MMP-9、AngⅡ、ET-1分别为（137．2±35．6）μg／L、（45．8±13．2）μg／L、（3．3±1．0）μg／L]（P〈0．01）,且随着重构增高逐渐增高（P〈0．05）。冠状动脉病变随着Gensini积分增高,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平逐渐增高（P〈0．05）,而脂联素水平逐渐下降（P〈0．05）。血浆脂联素水平与Gensini积分呈显著负相关（r=-0．714,P〈0．01）,血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1水平与Gensini积分呈正相关（r=0．841,P〈0．01;r=0．760,P〈0．01;r=0．880,P〈0．01）。多元线性回归分析显示,MMP-9、AngⅡ、ET-1是独立于收缩压、胆固醇外的与Gensini积分相关的因素。结论高血压患者血浆MMP-9、AngⅡ、ET-1、脂联素浓度均可作为预测冠状动脉病变的发生、发展及病变严重程度的指标。     

健心颗粒对SHR大鼠循环ALD、AngⅡ水平的影响

目的主要探讨健心颗粒对自发性高血压大鼠（SHR）慢性心力衰竭（HF）时循环肾素-血管紧张素系统（RAAS）的作用及机理。方法观察健心颗粒对15周龄SHR大鼠血浆醛固酮（ALD）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。结果健心颗粒能显著降低各剂量组大鼠的循环ALD、AngⅡ水平。结论健心颗粒作用于循环RAAS系统,改善SHR大鼠的ALD、AngⅡ水平,进而抑制心肌肥大,逆转心室重构。