胃镜辅助腹腔镜治疗Dieulafoy病8例体会

<正>Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径动脉破裂出血,是上消化道大出血原因之一,其出血部位隐匿,且易反复,诊断困难,如治疗不当,病死率极高。本文总结笔者所在医院2009—2013年胃镜辅助腹腔镜治疗8例。1临床资料1.1病例资料本组8例。男6例,女2例;年龄最小21岁,最大69岁。临床症状:入院时均有呕血及黑便病史,伴有不同程度的休克,血红蛋白45⁹0 g/L、平均55 g/L。患者都     

威克胶囊治疗真性红细胞增多症15例疗效观察

真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病。大多数治疗是采用口服羟基脲以抑制骨髓增生 ,从而达到控制症状。我院近来应用威克胶囊 (江苏恒瑞药业有限公司 )治疗真性红细胞增多症 15例 ,临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 2岁～ 84岁。病程 2a～ 8a ,全部病例均以并发症来诊。其中脑梗死12例 ,心绞痛 2例、心肌梗死 1例 ,均有不同程度高血压和肝脾肿大。 15例患者红细胞 6 .5× 10 12 /L～ 8.5× 10 12 /L ,血红蛋白 17.5g/L～ 2 2g/L ,血细胞比容 0 .5 5～ 0 .6 5 ,白细胞 11.5× 10…     

微创术治疗高血压脑出血48例

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 9月应用ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血 48例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄2 8～ 83岁 ,平均 6 3 5岁 ,其中 2 8～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 79岁 12例 ,80岁以上 1例 ,2例有脑出血史 ,1例有脑梗塞史。1 2　临床表现　本组病例均有明确高血压史 ,病史 2～ 31年 ,平均 15 6年 ,入院时中重度昏迷 6例 ,浅昏迷 2 8例 ,嗜睡 14例。血压 >2 0 0 /130ｍｍＨｇ 5例 ,180～ 2 0 0 /10 5～12 9ｍｍＨｇ 12例 ,15 1…     

24例重型乙脑的治疗体会

流行性乙型脑炎1998年在我县暴发流行 ,现将我院收治的24例重型乙脑报道如下 :1临床资料24例均为1998年7～9月住院患儿。男18例 ,女6例。年龄9个月～8岁。入院时体温38～40 2℃ ,24例均有抽搐。浅昏迷22例 ,深昏迷2例。颈有阻力5例 ,呕吐8例。外周血白细胞(8 8～20 0)×109/L,中性0 86～0 92,淋巴0 06～0 14。脑脊液外观无色透明 ,压力、糖氯化物、细胞数均正常。蛋白0 25～0 65g/L。2治疗方法采用综合治疗 :降温、镇静、止痉、降低颅内压、吸痰、吸氧 ,加用病毒唑 ,同时加强对患儿的口腔、皮肤及呼吸道的管理3治疗结果本组痊愈18例。症状…     

丹参加山莨菪碱治疗慢性肾功能衰竭20例疗效观察

我院自 1997年以来共收治慢性肾功能衰竭 (CRF) 4 0例(非血液透析病人 ) ,其中 2 0例用丹参加山莨菪碱 (6 5 4- 2 )治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 2 0例与对照组 2 0例均符合 CRF诊断标准 ,血肌酐 172～ 5 6 8μmol/L ,尿素氮 10～ 2 6 .4mmol/L ,均有不同程度的食欲不振、乏力、夜尿增多、贫血等症状。1.2　发病年龄 :治疗组 2 0例 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 43.2岁。对照组 2 0例 ,其中男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 43.5岁。1.3　病因 :慢性肾小球肾炎 2 …     

利多卡因、速尿联合雾化吸入辅助治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

1　资料与方法1 1　一般资料　 4 6例病人均按照中华医学会 1997年修订的《支气管哮喘防治指南》诊断标准确诊为CVA[1] 。男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 6 2± 10 5岁。FEV1均低于 80 %预期值。病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组2 5例 ,对照组 2 1例。治疗组和对照组病人的基本情况、症状、基础肺功能均相似。1 2　药物与仪器　盐酸利多卡因注射液 :每支 10 0mg/ 5ml;速尿注射液 :每支 2 0mg/ 2ml。YC Y80 0型医用雾化器。1 3　方法　治疗、对照两组病人入院后均给予如下治疗 :吸氧 ;静滴喘定 0 5 g/d ;口服博利康…     

急性上消化道出血的硬化剂治疗

对急性上消化道出血患者在24～48小时内做内镜检查,不仅可明确出血部位和性质,还可进行局部止血治疗。本院采用5％鱼肝油酸钠和2％利多卡因合用,局部注射止血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性25例,女性6例;年龄41±15岁(17～74岁)。出血原因:十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡5例,幽门管溃疡1例,食管静脉曲线破裂出血6例,胃息肉1例。出血量:本组病例均有黑粪,其中18例伴呕血,出血量<500ml 6例,500～1000ml 15例,>1000ml 10例。入院时外周血红蛋白63±16g/L(36～95g/L)。     

三合激素、炔诺酮联合治疗功能性子宫出血23例

我院1998年8月～2001年8月 ,对收治的23例功能失调性子宫出血(以下简称宫血)患者 ,应用三合激素、炔诺酮联合止血疗法 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组23例中未婚18例 ,已婚5例。年龄 :15～46岁 ,其中20岁以下11例 ;21～30岁9例 ;31岁以上3例。病程 :1月内5例 ,2～6月7例 ,7～12月4例 ,1～3年4例 ,4～8年2例 ,其中病程最短10天 ,最长8年。症状 :经量增多10例 ,经期延长18例 ,阴道不规则出血7例 ,月经周期紊乱伴经量增多6例 ,但常有两种以上症状并存。1 2实验室检查 :血红蛋白 :55g/L2例 ,56～70g/L11例 ;71～90g/L7例 ;91～110g/…     

乙型肝炎与低血压的关系分析（附103例观察）

炎性外痔是肛肠科常见病之一 ,影响患者的生活和工作。本人采用中药薰洗坐浴治疗炎性外痔 ,收到了比较好的效果 ,现报告如下。1　临床观察1.1　一般资料 :本组资料均源于 1996～ 2 0 0 1年门诊病例 ,共10 3例 ,其中男性 6 3例 ,女性 4 0例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,2 0岁以下 8例 ,2 1～ 30岁 32例 ,31～ 4 0岁 39例 ,4 1～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 5例。随机分为治疗组及对照组 ,治疗组 5 2例 ,对照组 5 1例。两组病例经统计学处理 ,具有可比性。1.2　治疗方法 :治疗组薰洗处方 :生大黄 9g,芒硝 15 g,马齿苋 30 g,苦参 15 g,五倍子 15 g,明矾 (…     

MA方案联合α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病12例

慢性粒细胞白血病 (CGL)是多能干细胞水平引起的克隆性恶性肿瘤 ,而干扰素能使慢粒患者ph1(+)克隆生长受抑。本院自 1997年 1月以来 ,应用MA方案联合干扰素(IFN α)治疗CGL12例取得较好的疗效 ,报告如下 :1　材料和方法1 1　一般资料　 12例CGL均经临床血象及骨髓象确诊 ,均为初治。其中男 5例 ,女 7例 ;年龄 30～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;入院前病程 1～ 6周 ;体检均有脾肿大 ,左肋下 6～16cm ;血常规检查 :Hb平均 86 g/L ,WBC平均 2 15× 10 9/L ,PLT平均 36 0× 10 9/L ;骨髓检查 :均符合CGL慢性期改变。1 2　治疗方法　患者入院经…     

克林霉素磷酸酯注射液致高热寒战3例

例 1,男 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 5月 8日因“鼻息肉 (双 )”入院准备进行手术治疗。入院体检 :血压 130 / 85 mm Hg,P82次 /min,T36 .7℃ ,心肺 (- ) ,查血 WBC7.7× 10 9/ L,RBC3.4 3×10 1 2 / L ,PL T32 3× 10 9/ L ,PL T118g/ L ,无药物过敏史。5月 16日上午行鼻内窥镜术 ,术后给予抗炎、止血治疗 :用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m l稀释克林霉素磷酸酯注射液 (河南天方药业股份有限公司 ,批号 2 0 0 0 0 10 0 8) 0 .6 g,静滴 ,bid;同时用PAMBA 0 .3g,维生素 C2 .0 g加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m l静滴 ,qd。术后病人无头昏头痛 ,无…     

急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0～2 30 0mL。其中 10 0 0～ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1～2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5～ 70 gL-1。1 2　…     

IgA肾病110例病理变化与中西医结合治疗的临床观察

198 7～ 2 0 0 0年 ,本科收治 Ig A肾病 110例 ,均经肾穿活检 ,肾组织免疫荧光检测确诊 ,经采用中西医结合治疗 ,效果良好 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 110例均为住院患者 ,其中男 6 6例 ,女44例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 2 8岁。病程 7天～ 17年 ,平均 1年 9个月 ,所有病例均排除继发性肾炎。1.2　临床类型 :肾病综合征 35例 ,慢性肾炎 33例 ,急性肾炎9例 ,隐匿型肾炎 7例 ,血尿型 2 6例。1.3　临床表现 :110例中 ,仅有血尿者 2 8例 ,以蛋白尿为主 ,尿蛋白定量 >3g/日 ,伴镜下血尿 +～ ++者 44例 ;以血尿为主 ,镜下…     

急性苯类中毒临床救治体会（附5例报告）

近来我科收治二起 5例急性苯类化学物质中毒 ,经对症及高压氧治疗后康复出院 ,取得满意结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例均为男性油漆工 ;年龄 2 0～ 2 8岁。 5例患者均在近于密闭空间使用含苯化学物质进行油漆。发生中毒时间半小时到 10小时不等。入院时 ,本组患者 5例中 ,4例神志昏迷 ,1例神态恍惚、步态不稳 ;全身皮肤多处出现化学灼伤。入院体检 :P110～ 132次 /分 ,R32～ 40次 /分 ;BP10 / 6 k Pa1例 ,其余 4例尚属正常范围。双肺闻及较为广泛的干湿性罗音。5例均出现不同程度的低氧血症 ,在吸氧 5 L /分状况下 ,S…     

罗噻嗪治疗小儿支气管肺炎82例疗效观察

我科于 1997年～ 2 0 0 0年应用深圳三九集团生产的罗噻嗪治疗小儿支气管肺炎 82例 ,现报道如下。1　临床资料　　本组均为住院病例 ,男 43例 ,女 39例 ;年龄 42天～ 7岁 ,其中 1～ 6月 17例 ,6～ 12月 2 9例 ,1～ 3岁 2 5例 ,3～ 7岁 11例。所有病例均有咳嗽、呼吸急促 ,其中鼻 5 9例 ,口周青紫2 9例 ,吸气三凹征 36例 ,喘憋 32例 ,发热 47例 ;肺部均有中小湿罗音 ,其中 2 8例有哮鸣音。入院时肺部 X线正位片均提示肺纹理增粗增多 ,有散在斑点状或点片状阴影 ,明确支气管诊断。白细胞总数 (3～ 5 )× 10 9/ L 3例 ,(5～ 10 )× 10 9/ L…     

微创治疗高血压脑出血临床分析

我科近 2 a采用颅内血肿粉碎穿刺针 ,治疗高血压脑出血 6 3例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 6 3例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,6 0岁以上 4 3例。入院时血压均明显增高。有高血压病史 6 0例 ,另 3例有高血压家族史。发病时间 :3h内 4例 ,6h内 38例 ,1～ 2 d2 1例。血肿部位 :基底节区 5 9例 ,血肿量为 2 5～ 10 4 m L。丘脑 2例 ,血肿量为 8m L、12 m L。小脑半球 2例 ,血肿量为 10、15 m L。其中破入脑室并脑室铸型者 9例。入院时清醒—嗜睡 4例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 32例 ,中昏迷 15例 ,深昏迷…     

平肝露治疗小儿肠绞痛380例

肠绞痛是儿科常见病、多发病 ,自 1 995年以来 ,笔者用自制平肝露治疗 380例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 380例均为我院门诊病例 ,其中男 2 1 8例、女 1 6 2例 ;年龄 6个月～ 1 2岁 ,平均 5 .8岁 ,临床表现为阵发性腹痛 ,呈突然发作 ,发作间期无阳性体征。排除急腹症、腹痛型癫痫及其它疾病所致腹痛。1 . 2　药物组成 :平肝露主要由鸡矢藤 30 g、白芍 1 5 g、荷梗 30 g、淡竹叶 1 5 g、芦根 2 5 g组成 ,经本院制剂室加工成1 0 0 m l糖浆。1 .3　治疗方法 :口服平肝露。每次口服量 :<6个月 2 .5 ml,6个月～ 1…     

川崎病28例误诊分析

我院 1986年— 1999年 ,共收治川崎病 (KD) 6 4例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 4 3.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 8岁 ,<1岁 16例 ,～ 5岁 8例 ,～ 8岁 4例。入院前病程最短 2 d,最长 10 d,平均 6 d,其中≤ 5 d15例。1.2　临床表现 :1全部均有发热 ,为 38.5℃以上的弛张热或稽留热 ,抗生素治疗无效 ;2均有结膜充血 ,口唇皲裂 12例 (42 .9% ) ,咽扁桃体肿大 10例 (35 .7% ) ;3手足硬性水肿 2 5例 (89.3% ) ;4颈部淋巴结肿大 8例 (2 8.6 % ) ,有 2例淋巴结直径 >1.5 cm…     

补阳还五汤治疗脑梗塞80例

笔者在临床应用补阳还五汤加味 ,配合针灸治疗脑梗塞80例 ,取得较满意疗效 ,现介绍如下。1　一般资料本组住院 80例 ,男性 5 6例 ,女性 2 4例 ;39～ 49岁 12例 ,5 0～ 6 9岁 6 0例 ,70～ 80岁 8例。 80例均在入院前后 CT片显示梗塞灶确诊 ,发病 2 4～ 36小时 ,应用中药加味 ,配合头针治疗。2　治疗方法补阳还五汤基础方是黄芪 6 0 g～ 12 g,归尾 6 g,赤芍 6 g,地龙 15 g,川芎 12 g,桃仁 3g,红花 3g,水蛭 5 g。脑梗塞均为气虚血滞、脉络瘀阻所致 ,应用补气药与活血祛瘀药相配伍 ,重用黄芪 ,因黄芪能气旺血行 ,周行全身 ;祛瘀不伤正 ,配合归…     

重型颅脑损伤156例救治体会

我院从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型颅脑损伤病人 15 6例。现将其治疗经过报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 15 6例 ,其中男性 116例 ,女性 4 0例。年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 36 .4岁。伤后至入院时间 30 m in～ 10 h,其中 12 8例为伤后 2～ 5 h(占 82 % )