超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值探讨

目的探讨超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法我院2010年11月-2012年11月收治的高血压脑出血的患者198例,选取其中48例患者,随机分为两组,甲组患者26例采用早期微侵袭手术治疗,乙组患者22例采用超早期微侵袭手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果乙组患者的临床疗效显著优越于甲组患者,差异性显著具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用超早期微侵袭手术方法治疗高血压脑出血,可显著的增加高血压脑出血患者的临床疗效,明显提高生存率,有效提高患者的生活质量。     

Exploration in Clinical Value of Ultra-Early Minimally Invasive Surgery in Treating Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

目的 探讨超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 我院2010年11月-2012年11月收治的高血压脑出血的患者198例,选取其中48例患者,随机分为两组,甲组患者26例采用早期微侵袭手术治疗,乙组患者22例采用超早期微侵袭手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 乙组患者的临床疗效显著优越于甲组患者,差异性显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超早期微侵袭手术方法治疗高血压脑出血,可显著的增加高血压脑出血患者的临床疗效,明显提高生存率,有效提高患者的生活质量.     

45例高血压脑出血不同手术方法疗效分析

目的：探讨高血压脑出血手术治疗的时机、方法和机制,提高手术的疗效。方法：对45例高血压脑出血进行不同方式手术（微创钻孔、骨窗开颅、去骨瓣减压）效果疗效分析。结果：ADL（日常生活能力）一级8例,二级22例,三级5例,四级4例,死亡6例。结论：超早期手术治疗高血压脑出血可以有效地改善患者的生存和功能,防治术后并发症是提高患者成活率和降低残废率的重要环节。     

超早期血肿抽吸术加冰盐水治疗脑出血的研究

目的探讨超早期锥骨穿刺血肿抽吸加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血的疗效。方法通过CT定位穿刺血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血患者66例，超早期抽吸31例，早期抽吸35例；格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3～6分。结果66例患者中存活31例，其中日常生活能力评断(ADL)良好3例(全部是超早期)，植物生存1例为早期手术者，死亡35例(超早期12例，早期23例)。结论超早期血肿抽吸术加冰盐水循环灌洗治疗老年危重型高血压性脑出血的疗效优于早期。     

高血压性脑出血治疗方法对病程和预后的影响

目的：探讨不同治疗方法对高血压性脑出血病程和预后的影响。方法：对202例血肿量在30～120ml高血压性脑出血病人进行不同方法治疗的比较。其中采用超早期手术108例。早期手术36例。保守治疗58例。结果：3组比较，超早期手术组在存活率、3天内意识恢复、ADL功能分级Ⅰ～Ⅲ级病人所占比例的量高于其它两组（P〈0．05）。结论：对同样高血压性脑出血病人，采取治疗方法不同将明显影响病人的病程和预后。超早期手术治疗高血压性脑出血优于早期手术组，早期手术组优于保守治疗组，差异有显著性。     

小骨窗直视下清除高血压性脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗直视下超早期手术清除高血压脑出血的可行性及优点。方法回顾性分析小骨窗直视下清除高血压脑出血27例的手术治疗。结果术后6个月ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,植物生存4例,死亡3例。其中超早期手术恢复良好占75%,7h以后手术恢复良好占36.4%。结论小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小,直视下较彻底地清除血肿,迅速降低脑内压,是治疗高血压性脑出血的好方法。     

超早期多靶点微创钻颅治疗重症脑出血224例疗效观察

目的：观察超早期（≤6 h）多靶点微创钻颅治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法选取384例重症高血压脑出血患者,其中224例采用超早期多靶点微创钻颅引流术治疗,与160例非超早期手术患者对比,观察术后疗效,并跟踪随访6个月评定患者日常生活能力（ADL）。结果224例超早期手术患者术后存活201例,有效率为89．73％;ADL评定：Ⅰ级21例,Ⅱ级46例,Ⅲ级83例,Ⅳ级36例,Ⅴ级15例;其中Ⅰ～Ⅲ级150例,良好占74．63％,其有效率及预后显著高于对照组。结论对于重症高血压脑出血患者行超早期多靶点微创钻颅引流术治疗具有创伤小,迅速减轻脑损伤,术后恢复良好,并发症少等优点,能明显降低致残、致死率,提高患者的生存质量。     

早期手术治疗高血压性脑出血的临床疗效总结

目的:回顾性分析总结高血压性脑出血的早期手术治疗效果及手术方式的选择。方法:分析58例经早期手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料。结果:死亡2例。患者出院后随访6～12个月,完全恢复日常生活(ADL级)6例;部分恢复或可独立生活(ADL级)25例;需人帮助,扶拐可走(ADL级)23例;卧床,有意识(ADL级)2例。结论:小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压性脑出血比较理想的方法,发病后早期或超早期手术可以提高治愈率和生存质量。     

早期手术治疗重型高血压脑出血的疗效分析

目的：观察分析早期手术治疗重型高血压脑出血的疗效。方法：选择2003年1月～2008年1月我科收治的重型高血压脑出血患者20例,采取早期开颅血肿清除加去骨瓣减压手术治疗,采用功能等级评价标准判断手术疗效。结果：患者术后ADLI级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,V级5例。存活17例,死亡3例,手术成功率为85．0％,恢复良好（ADLⅠ～Ⅲ级）11例,好转率为55．0％（11／20）。结论：重型高血压脑出血患者早期手术治疗有助于降低死亡率,并改善功能预后。     

微创软通道治疗高血压脑出血85例的临床分析

目的：探讨高血压脑出血微创手术治疗的疗效。方法对85例高血压脑出血患者采用尿激酶辅助微创软通道手术治疗,术后随访3个月,对其血肿清除情况、患者恢复情况等临床资料进行回顾性分析总结。结果术后血肿完全清除82例,再出血2例,死亡4例,存活81例,按照日常生活能力（ADL）Barthel指数评分法,100分：15例,＞60分：53例,21～40分：13例。结论微创软通道治疗高血压脑出血,并发症少、手术时间短、患者恢复快、疗效可靠、成本低、容易被患者接受。     

微创锥颅血肿抽吸引流治疗65例重症脑出血临床疗效报告

目的　研究锥颅血肿抽吸引流术治疗重症脑出血的疗效及适应证、手术时机、手术并发症。方法　对 6 5例术前意识状态分级 ～ 级的重症脑出血病人采用锥颅穿刺血肿抽吸引流和 /或侧脑室外引流和 /或腰穿CSF置换。结果　存活 5 3例 ,死亡 1 2例 ,死亡率 1 8.4 6 %。术后随访 3个月～ 3年 ,ADL 2 8例 ,ADL 1 5例 ,ADL 8例 ,ADL 2例。血肿 >30 ml,有中线移位或血肿破入脑室导致脑室系统阻塞者均为手术适应症 ,以超早期、早期手术疗效为佳。结论　血肿抽吸引流术创伤小、操作简单 ,在严格掌握适应症、手术时间及手术方式前提下 ,可显著降低死亡率 ,减少致残率     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法对2003年1月至2007年12月采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的61例患者的临床资料进行回顾性分析。结果61例患者中死亡9例;半年后日常生活能力（ADL）分级Ⅰ级23例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的主要手术方式之一,手术时机应选择超早期或早期,术前意识、血肿部位及血肿量等是影响手术疗效的主要因素,年龄对疗效有一定影响。     

显微外科手术在高血压脑出血超早期治疗的临床应用

目的 应用显微外科手术技术超早期治疗高血压脑出血提高抢救治疗效果。方法 回顾性研究过去5年应用显微外科手术超早期治疗38例高血压脑出血病例，包括病例选择、手术定位、手术方法以及治疗效果的评价。结果 手术后神经功能逐步改善，7例恢复良好，15例中度功能障碍，5例恢复醒觉但生活不能自理．植物生存3例．死亡8例。结论 超早期应用显微外科手术可有效地抢救、治疗高血压脑出血。     

高血压脑出血微创术不同时机的选择对疗效及预后的影响

目的:探讨微创颅内血肿碎吸术在治疗高血压脑出血应用中不同手术时机对疗效及预后的影响.方法:对168例血肿量在30～120 ml高血压脑出血病人进行不同治疗方法的比较,其中采用超早期手术112例.早期手术56例,两组均应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针单针或多针穿刺治疗,进行疗效比较.结果:两组比较,超早期手术组在存活率.3天内意识恢复,ADL功能分级Ⅰ～Ⅲ级病人所占比例高于早期手术组(P<0.05).术后6个月日常生活能力超早期组优于早期组.结论:对于高血压脑出血病人,超早期手术治疗其疗效及预后明显优于早期手术组.差异有显著性.     

高血压基底节脑出血的超早期手术治疗

高血压脑出血是非损伤性脑出血的一种,又称原发性或自发性脑出血。近年来对该病的治疗有倾向于手术治疗的趋势,特别是越早期手术治疗颇被重视。本文对接受超早期手术７８例基底节脑出血患者的疗效进行估价。１临床资料１．１一般资料　１９９０年７月～１９９８年７月共收治基底节脑出血１６４例,而其中在发病后６ｈ内进行超早期手术清除血肿的病例共７８例,占同期病例数的４７．５％,其中男５３例,女２５例,年龄４２～７６岁,均有高血压病史。１．２意识状况按ＧＣＳ计分,其中１５～１３分１１例,１２～９分３６例,８～６分１９…     

超早期显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期显微镜下手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果清除血肿量达90%以上,5例再次出血,2例死亡,植物状态生存4例。术后6个月随访,愈后良好30例,其中16例基本可生活自理。结论超早期显微手术对高血压脑出血患者是有利的,可降低患者死亡率,改善患者生活质量。     

高血压脑出血的超早期小骨窗手术治疗方法探讨

目的：探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的方法。方法：对超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：生存44例,生存率为93.6%。按ADL分级：Ⅰ级9例（19.1%）,Ⅱ级分级25例（53.2%）,Ⅲ级6例（12.8%）,Ⅳ级3例（6.4%）,Ⅴ级1例（2.1%）。结论：超早期手术与微创手术联合应用治疗高血压脑出血,在预防脑的继发损害与脑保护两方面能够获得良好的临床效果,提高治愈率、减少死亡率,是值得推荐的一种方法。     

显微镜下超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨超早期显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法300例高血压脑出血患者均采用显微手术治疗,其中156例（早期组）采用超早期（发病6 h内）手术,144例（对照组）未采用超早期手术治疗,并对两组治疗结果进行相关因素分析。结果两种手术治疗方法,患者恢复情况早期组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压脑出血应采用超早期显微手术。     

高血压性脑出血外科治疗方式和影响疗效因素

目的：探讨高血压性脑出血外科治疗方式的优劣以及影响疗效的因素。方法60例在外科接受治疗的高血压性脑出血患者,随机分为开颅组(开颅血肿清除术)和引流组(钻孔血肿引流术),每组30例。两组患者均在发病后的3~72 h之内进行手术治疗,其中超早期治疗(6~7 h)25例,7 h以上接受手术治疗35例。结果开颅组和引流组的格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活活动能力量表(ADL)结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超早期治疗有利于患者的预后。结论高血压性脑出血的治疗采用何种手术方式要根据患者的个体情况而定,影响预后的因素也较多,其中血肿量、手术时机、治疗方案的选择都是影响外科治疗高血压性脑出血的重要因素。     

微创术治疗重症高血压性脑出血87例临床分析

目的 评价超早期微创颅内血肿清除术治疗重症高血压性脑出血的临床效果.方法 选择住院治疗的重症高血压性脑出血共172例,随机分为两组,行颅内血肿微创清除术87例,内科保守治疗85例.治疗4周后行疗效的比较,6个月行神经功能缺损程度积分和日常生活能力(ADL)评判.结果 微创组87例中急性期存活72例,有效率为903%,死亡15例,病死率为17.2%;对照组死亡52例,病死率61.2%.微创术组ADLⅠ29例,ADLⅡ23例,ADLⅢ12例,ADLⅣ6例,ADLⅤ0例,恢复期死亡2例;对照组ADLⅠ3例,ADLⅡ8例,ADLⅢ11例,ADLⅣ6例,ADLⅤ1例,恢复期死亡4例.结论 超早期微创术治疗重症高血压性脑出血有肯定的疗效.