地高辛与常用药物的相互作用及用药策略

正强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物,用于治疗心力衰竭已有200多年历史,但强心苷类药安全范围窄、个体差异大,治疗量与中毒量接近,当与其他药物联合用药时,易因药物间的相互作用导致药物浓度过高,发生中毒等不良反应,或使药物浓度过低,出现洋地黄化不足,是临床上需进行治疗药物     

中西药物合用的不良配伍作用

自从事医院药剂科工作以来 ,发现临床上中西药物联合应用越来越广泛 ,中西药的配伍禁忌也愈来愈引起医生的重视。本文从我院的病例及处方中 ,找出具有代表性的中西药合用的处方 ,并根据中西药物所含化学成分的理化性质及药理作用 ,分析处方中是否存在理化配伍禁忌或药理配伍禁忌 ,避免药物的不良反应 ,以指导临床合理用药。1　联合应用后直接产生理化配伍禁忌1 1　含无机矿物质类中药　如四环素片并用速效伤风胶囊。速效内含牛黄等 ,牛黄的主要成分为胆酸、胆红素及铜、镁、铁、钙等离子 ,四环素类的酚羟基与含有Mg2 、Fe3 、Al3 、…     

试谈中西药之间的配伍与使用

中西药联合应用治疗疾病,近年来较为普遍,也收到许多单一用药取不到的效果。然而,由于搭配不合理的现象,影响了治疗效果。也给患者造成不必要的损失,甚至带来痛苦。1 多病齐疗,各药相互抵触某些病人由于患多种疾病,在医院就诊时,既看内科、神经科,又看中医科等。各科根据自己的诊断治疗,各自开方,引起药物之间不利的相互作用。如某病人患有上焦火的症状,热火内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛等。中医用牛黄解毒丸治疗。西医用抗生素牛黄解毒丸中有石膏。石膏中含有铜、铁、镁等金属离子,可与四环素族的抗生素形成螯合物,不易被胃肠道吸收,减弱其抗菌作用。2 慢性病人用药     

中西药联合应用的概述

随着医学的发展,临床上将中西医结合应用于疾病的防治日趋普遍。合理有效的中西药合用有助于疾病的防治,可以显著提高疗效,降低不良反应。而不正确的中西药联合应用会降低药物疗效,甚至加重病情或出现严重的不良反应。因此,医务人员要注重中药和西药的化学成分及药理作用,提高中西药联合应用的效果,避免中西药联合应用的不良反应。     

中药与西药联合应用的分析

目的探讨中西药联合应用的优势、禁忌与注意事项,供临床工作者参考。方法参考中西药文献,对中西药联合应用的优势、禁忌与注意事项等方面进行分析。结果在临床用药过程中,掌握中西药联合应用的配伍禁忌和注意事项,减少甚至避免了药物的不良反应。结论要加强中西药相互作用的研究,在临床用药过程中,掌握好中西药联合应用的配伍禁忌,减少不良反应的发生率。     

新型冠状病毒肺炎治疗联合用药潜在药品不良反应分析

目的探讨联合用药治疗新型冠状病毒肺炎的潜在药品不良反应,保障用药安全。方法根据药品说明书、丁香园用药助手、《新编药物学》,以及中国知网、维普数据库、万方数据库、Micromedex及UpToDate临床顾问等药品信息,结合临床药学实践经验,分析联合用药可能出现的相互作用和不良反应,以及药学监护要点。结果武汉方舱医院和抗疫定点医院常用36个药品品种存在较多相互作用,有发生潜在不良反应的可能性。中药注射剂和中药汤剂存在用药禁忌及注意事项,且中西药联用需加强药学监护。结论联合用药治疗新型冠状病毒肺炎存在较多潜在药品不良反应,中西药联合治疗需整体评估药物相互作用,个体化调整治疗方案,并加强药学监护。     

中西药物间相互作用的分析与研究

随着现代医学的发展,中西医结合治疗疾病越来越广泛地被医家所应用,更多的患者选用中西药治疗。临床上中西药物配伍应用的情况日趋普遍。中西药合理应用确有提高疗效减少不良反应的优势,但不合理的联合用药不但影响疗效的提高,而且会产生不良反应。有资料表明57·41%服用西药的     

中西药配伍的不良反应

随着医药工业的迅速发展,每年有大批的中西药配伍用于临床,而随着临床的广泛应用,配伍种类的越来越多,药品不良反应（ADR）的报道也逐渐增多,其对人体危害的严重性也越来越受到人们的重视。药品的不良反应对于WHO国际药品监测来说,是指药物在正常的人用剂量下,用于疾病的预防、诊断、治疗或调节生理功能时发生的有害的或非期望的反应。而不良反应发生的因素很多且复杂,因此为了减少不良反应对人们的危害,在临床工作中应在辨证的基础上,立足于中医辨证论治,适当地吸收现代科研成果,认真分析组方,避免医源性、药源性的疾病发生,从而使中西药配伍更加合理、安全、经济、有效。     

某院氟喹诺酮类注射液高风险因素人群用药安全性分析

摘要：目的:调查氟喹诺酮类注射液的临床应用与不良反应,了解高危因素的用药与不良反应发生情况。方法:对某院2017年1月～2019年3月使用氟喹诺酮类注射液的病例进行统计分析,包括性别、年龄、用药原因,高危因素[高风险患者(动脉瘤、主动脉夹层、血管瘤、血栓、外周动脉粥样硬化血管疾病、高血压疾病及老年患者)、联用糖皮质激素]用药情况,以及相应的药品不良反应发生情况等。结果:共5 394例患者使用氟喹诺酮类注射液,报告药品不良反应59例,药品不良反应报告率为1.09%。高风险患者3 845例(71.28%),报告药品不良反应43例,药品不良反应报告率为1.12%,与一般患者药品不良反应报告率(1.03%,16/1 549)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。联用糖皮质激素患者2 096例(38.86%),报告17例(28.8%)不良反应,其药品不良反应报告率为0.8%,与非联用糖皮质激素的患者不良反应报告率(1.27%,42/3 298)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应严格按照氟喹诺酮类注射液药品说明书的要求用药,关注高风险患者、联合应用糖皮质激素等用药危险因素,降低药品不良反应风险,确保用药安全。     

浅议中西药联合用药的注意事项

目的探讨中药与西药在联合应用中存在的问题,并提出合理性建议,以期降低不良反应的发生率。方法参考中西药文献,对中西药联合应用的临床常见问题进行分析,并提出合理性建议,指导临床用药。结果在临床用药过程中,要掌握中西药联合应用的配伍禁忌和注意事项,减少甚至避免药物的不良反应。结论在临床用药过程中,要掌握好中西药联合应用的配伍禁忌,减少不良反应的发生率。     

药品的合理应用

合理用药的前提是用药合法得当 ,使药效得到充分发挥 ,不良反应降至最低 ,药品费用降至最低 ,力求药物应用得当 ,趋利避害 ,发挥出应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。合理用药一方面涉及到医师正确选用药品 ,护士正确给药 ,药师正确调剂并向患者说明正确的使用方法、剂量等 ,另一方面是患者要服从医生及药师的指导 ,以达到合理用药。虽然我们都知道 ,单独用一种药的安全性较高 ,认为能用一种药物治愈的疾病决不加用另外的药 ,但为了治疗同一病人并存的多种疾病 ,为增强主药疗效或避免及减轻主药的某些不良反应 ,为提高机体对药物的耐受 ,延缓病原体产生耐药性 ,医生采取了联合用药的方法 ,使其充分发挥药物的治疗作用 ,将药物不良反应减少至最低。但多药并用的同时也大大增加了药物不良反应发生的机率 ,因此合理的联合用药更为重要。联合用药可分为西药与西药之间、中药与西药之间及中药与中药之间的联合用药。1　在联合用药中增强药物疗效1 1　西药与西药之间　 (1)磺胺类药物与甲氧苄啶(TMP)联用 ,不仅增加抗菌力 ,还使抗菌谱扩大 ;(2 )青霉素类与氨基糖苷类抗生素联用 ,可增强杀菌作用 ;(3)抗癌药物只有在联合应用时才...     

浅析中西药物的配伍禁忌

合理的中西药物配伍 ,能够增强、延长疗效 ,降低毒性 ,缩短疗程 ;配伍不当则降低疗效 ,增加不良反应。近年来 ,临床对中西药物配伍禁忌的研究越来越重视。1 含有机酸的中药　山楂、五味子、山茱萸、乌梅及其制剂五味子糖浆、山楂冲剂等与磺胺类抗菌药、氨基糖苷类抗生素、红霉素、多粘菌素及其他碱性药物配伍 ,中药中有机酸的酸化作用 ,使碱性抗生素排泄加快 ,而降低上述抗菌药的作用 ,有机酸所致的酸性环境 ,使乙酰化后的磺胺类药物溶解度降低 ,肾小管中析出 ,形成结晶 ,损伤肾小管等尿道上皮细胞 ,引起结晶尿、血尿、尿闭等 ;与胃舒平、乳…     

四类抗生素在治疗老年人肺部感染中的不良反应分析

探讨4类抗生素在治疗老年人肺部感染中不良反应(ADRs)的特点.搜集头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类,氨基苷类抗生素在治疗老年人肺部感染中出现不良反应的病例86例,考察不良反应与药物的关系,进行分析归类.氨基苷类使用例数最少,但不良反应发生率较高,达15.38%;其次是喹诺酮类,达14.45%.喹诺酮类和氨基苷类抗生素引起肾功能损害较多,青霉素类引起免疫功能下降明显,喹诺酮类引起神经系统紊乱突出.4类抗生素在治疗老年人肺部感染时出现不良反应的特点各不相同.建议减少喹诺酮类和氨基苷类抗生素在老年患者中的使用.     

强心苷类抗癌作用研究进展

强心苷类物质可分为外源性强心苷类和内源性强心苷类。该文主要阐述了强心苷类的抗癌作用机制与其抑制Na+,K+-ATP酶、缺氧诱导因子-1、成纤维细胞生长因子、核转录因子及拓扑异构酶的活性,阻断雌激素受体,诱导细胞凋亡以及细胞毒作用相关;简要阐述了强心苷类对乳腺癌及前列腺癌等恶性肿瘤的作用效果以及内源性强心苷类与癌症的可能关系。     

怎样正确应用洋地黄类药物

临床治疗慢性心功能不全的药物主要包括强心苷、非苷类强心药、血管扩张剂和利尿剂。其中，强心苷以洋地黄类为代表。     

基于真实世界的基层医院心血管系统疾病中西药联合应用情况研究

目的:通过基层医院真实医疗数据,了解心血管系统疾病治疗的中西药联合应用情况,旨在为基层医院中西药合理应用提供依据。方法:选取2019—2020年北京市延庆区12家基层社区医院信息系统中90064张门诊处方,遴选出33234张心血管系统疾病处方以及9649张中西药联合应用处方中心血管系统疾病患者的相关信息。对心血管系统疾病患者的一般信息、疾病情况进行描述性统计分析,采用频数分析法探讨心血管系统疾病患者的中西药联合应用情况,基于Apriori关联规则算法分析基层医院中西药联合应用的规律。结果:2019—2020年,北京市延庆区12家基层社区医院门诊心血管系统疾病处方占门诊总处方数的36.90%。33234张门诊心血管系统处方中,中西药联合应用处方占29.03%;>45岁患者处方占96.56%(9317张);女性患者处方(4956张,占51.36%)多于男性患者(4693张,占48.64%);高血压、冠心病和高胆固醇血症患者处方数合计占71.59%(6908张),其中高血压处方最多,共3874张,占40.15%。中西药联合应用处方中,中药、西药品种数分别为312、223种,联合使用率较高的中西药品种包括中药外用膏剂、感冒清热颗粒、复方丹参制剂(片、滴丸)、藿香正气制剂(水、软胶囊)和牛黄清心丸等中药,阿司匹林、氨氯地平、硝苯地平和阿托伐他汀等西药;中西药联合应用类别主要涉及抗高血压药、抗血小板药和调节血脂药与理血剂、补益剂和解表剂等联合应用;关联分析结果显示,中西药联合应用置信度较高的药品中,西药相对固定,为阿司匹林、硝苯地平和氨氯地平,而中药的种类较多,包括血塞通制剂(片、软胶囊、胶囊和注射液)、脉血康胶囊、脑心通胶囊、通心络胶囊、麝香保心丸和银杏叶制剂(滴丸、片、胶囊和提取物);西药与西药联合应用方面,他汀类药物与阿司匹林的置信度较高;中药与中药联合应用方面,金匮肾气丸与五苓胶囊、血塞通制剂(片、软胶囊、胶囊和注射液)与复方丹参制剂(片、滴丸)、痹祺胶囊与大活络制剂(丸、胶囊)等的置信度较高。结论:真实世界中,基层医院呈现出心血管系统疾病患者多、中西药联合应用处方多和中西药联合应用品种多的“三多”现象,中西药多药联合应用较普遍,基层医师应注意获益与风险。     

强心苷的利尿作用及其对血浆醛固酮的影响

充血性心力衰竭的病因与肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性异常升高有很大的关系，目前国内外研究较多的是通过拮抗剂阻断这一系统的活性而起到治疗心衰的目的。强心苷类是传统的治疗心衰的药物，具有强心、利尿功能，本文通过小鼠代谢笼实验证明了强心苷类的典型药物西地兰D的利尿作用，同时通过放射免疫法，测定了血浆醛固酮浓度，结果表明：强心苷类药物西地兰D在1～2小时有明显的利尿作用，对RAAS有显著的影响，并探讨了强心苷类治疗心衰的机制。     

中西药不合理联用的表现与情况分析

许多中药具有清热解毒、抑菌的作用,化学成分相当复杂,在治疗疾病方面发挥着极其重要的作用。中西药联用是我国用药的优势和特点,合理应用能起到药物应用的取长补短、提高疗效,产生协同增效作用。但两类不同属性药品的使用也会产生不合理用药的现象。本文通过分析中西药的不合理联用以期在临床用药中提高重视性。     

氧氟沙星与复方丹参注射液配伍产生沉淀的实验

氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗菌消炎药,是当前临床广泛应用的药物;复方丹参注射液是一类中药复方制剂,用于治疗冠心病、胸闷、心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病;随着药品用途范围不断扩大,药品在使用时又有新的问题不断出现,对药品使用增加了一定的风险,药品的不良反应及配制禁忌也在不断被发现,使得药品的合理应用减少了使用范围。近期,某医疗机构在给边防战士因心肌炎病症进行输液治疗时发生了从未见过的不良情况,即输液进行中途突然发现输液器中出现大量的可见的絮状物质生成而导致输     

钠泵在增强肿瘤对化疗药物敏感性中新功能研究

钠泵是分布于机体组织中的一种重要的离子转运泵,机体产生的1／3ATP能量通过维持该泵的正常运转,钠泵功能异常与多种疾病如高血压、肿瘤、偏头痛、电解质率乱等多种疾病密切相关。强心苷物质是可以与钠钾ATP酶结合并抑制其活性的一类化合物。在临床上,利用其促进心肌和动脉血管收缩的作用,强心苷用来治疗心衰和房性心律失常。最近的研究的发现,动物体内存在内源的强心甙类物质,通过与钠钾ATP酶结合,刺激细胞产生复杂的信号传导网络,有可能作为激素样类物质,广泛参与机体的许多生理病理过程。在体内外的很多实验中都发现,强心苷类药物能抑制肿瘤生长,诱导肿瘤细胞凋亡,显示其在抗肿瘤治疗中广阔的应用前景,但是强心苷药物较强的毒副作用限制了其抗肿瘤药用价值。