首发膝关节痛的肺癌误诊分析

例1,男,62岁,因双膝关节痛年余于1997年4月19日首诊,无咳嗽、咯血史。查体,双手杵状指,心肺听诊无异常,双膝关节正常。考虑杵状指可能由慢性缺氧、肺癌或肢端肥大所致,遂摄胸片发现左下肺5cm×6cm占位,蝶鞍点片正常,诊断为周围性肺癌。转上海肿瘤医院放疗后,肿块影和膝关节痛消失,1年后因脑转移死亡。 例2,男,59岁,因双膝关节痛4个月首诊,查体亦见作状指,余(-),全胸片证实为左上肺周围性肺癌3     

蛛丝马迹辨癌症

<正> 专家提醒,恶性肿瘤在早期都会有一些征兆,只要引起重视,就能及早发现。咯血、杵状指、关节炎、男性女乳、多发性周身性肌炎——肺癌肺癌是中老年人常见的癌症之一,     

19例以骨关节病变为首发症状的肺癌临床分析

不少肺癌肺部症状表现不明显，而以肺外症状为主要临床表现，易于误诊。本文分析以骨关节病变为首发症状的肺癌１９例，引起骨骼系统非特异性改变，以大关节为主，癌肿切除或化疗有效，症状缓解或消失，提示中年人在有关节炎或杵状指经抗风湿治疗无效时，应警惕肺癌。     

家族性杵状指（趾）7例报告

家族性杵状指（趾）７例报告介休市人民医院（０３１２００）米敏芝杵状指（趾）是临床上常见的体征，多见于慢性心、肺疾患，而发生于健康的家族性杵状指（趾）却极罕见，现报道一个家族７例于下。临床资料我科收治一例肝炎后肝硬化腹水住院患者，在体检中发现具有典型的...     

克氏针固定改良术式治疗闭合性杵状指

目的 评价闭合性杵状指行克氏针内固定的一种改良术式的疗效.方法 选择22例闭合性杵状指患者,其中食指5例,中指4例,环指5例,小指8例,均采用改良的克氏针内固定.结果 所有患者术后均拍X线片,22例杵状指均得到良好的复位和固定,参照各手指关节屈曲总度数评定标准,本组22例中,优15例,良5例,可2例,差0例,优良率达91％.结论 采用改良术式行克氏针内固定治疗杵状指是一种简单、有效的手术方式.     

小儿肺门淋巴结结核并发杵状指、趾1例报告

国内、外都曾有过成人严重肺结核可并发杵状指的报告。我站最近遇见一例肺门淋巴结结核患者并发杵状指、趾,报告如下:男,12岁,住院号96—119,因低热,消瘦、盗汗半年余,于1996年4月28日入院。入院前半年因“肺炎”用青、链霉素后基本治愈出院,出院后夜间仍低热,伴盗汗、体重减轻,但不咳嗽。指、趾端日见增粗,因诊断不明转我站,患儿平日     

特发性肺间质纤维化合并肺癌19例诊疗心得

目的总结特发性肺间质纤维化合并肺癌(IPF-CA)的临床特点及诊疗方法。方法对19例特发性肺间质纤维化合并肺癌患者从临床表现、辅助检查及诊疗进行回顾性分析。结果 19特发性肺间质纤维化合并肺癌患者,12例患者有长期吸烟史,7例有矿物质、粉尘接触史;19例患者均有呼吸困难,其中肺部听有Velcro啰音伴有咳嗽11例,口唇紫绀6例,合并足背动脉栓塞1例,杵状指1例。结论通过对特发性肺纤维化合并肺癌的诊疗,以提高本病的早期诊断。     

肥大性骨关节病(17例临床X线分析)

肺性肥大性骨关节病常有继发于肺部疾患的杵状指(趾)、滑膜炎和四肢长骨骨膜新骨形成。临床上除胸部症状外,主要表现四肢骨关节的胀肿和疼痛,初诊时易误为多关节炎或类风湿性关节炎。本病病因不明。肺部原发病变多数为周围型支气管肺癌,因此,对伴有骨关节肥大的胸部病变者,应高度警惕肺恶性肿瘤之可能。     

低龄肺癌一例报告

肺癌的发病年龄,常见于40～60岁之间,近遇一例年龄仅为16岁的肺癌患者,国内报导较少,现报导如下: 病例、男、16岁、宣威人、1978年元月入院,主诉:两月前割稻后夜间即感下肢膝、踝关节疼痛,继而腕关节疼痛。以后用安乃近及土霉素等药物治疗后好转。近一周来,感觉体重减轻、乏力、又出现四肢关节痛、并有阵发性干咳、痰不多,偶带血丝。体检:一般情况尚可,神清合作,颈软。巩膜、皮肤无黄染,明显杵状指。全身     

介绍一种早期确定杵状指方法

<正> 杵状指是一重要的临床体征,及早发现对某些疾病的诊断有一定的帮助。为此,Schamoth's提出了一种早期确定杵状指的方法,也称之为Schamroth's 征。介绍如下。把左右相同手指末端指节的背侧对在一起,正常人在甲床处可见一菱形缝隙(如图Ⅰ),而有慢性肺部疾患与先天性紫绀性心脏病者(还有其它疾病如肝硬变,肠道炎性改变如吸收不良综合征、Crohn's 病、溃疡性结肠炎等)此缝隙消失,并在甲床部突起而形成一远侧角(图Ⅱ),这种缝隙消失据 Schamroth 认为是杵状指的早期体征。本方法对儿、内科病人都可采用。经我们对二例不同病     

肺动静脉瘘一例报告

患者女、23岁,3岁起口唇发绀、杵状指。4岁始行走、好静、活动即感心慌,无外伤及咯血史。近半年症状加重,某医院拟诊“先心病”,后转我院诊治。患者系第一胎,足月顺产,姊妹八个,余健在,无类似病史,以患者身材最矮小。体检:发育及营养均差。口唇发绀,有明显杵状指,未见皮疹、出血点及血管病征。头面对称。胸廓无畸形,双肺呼吸动度良好,无罗音,右下胸背部有广泛收缩期震     

误诊为肺癌的46例肺部疾病外科诊治分析

本文对46例肺部疾病术前误诊为肺癌的原因进行了分析,并提出处理对策,以减少误诊误治。临床资料本组男29例,女17例。年龄31~67岁。临床表现:咳嗽39例,胸痛17例,胸闷27例,咯血5例,低热6例,杵状指1例,体检发现4例。胸部平片及CT检查病变在1.5~5.7cm之间,诊断为肺癌31例,疑似肺癌15例。痰检26例,发现炎性细胞4例,结核菌素试验0例,11例行纤支镜检查未发现异常,经皮肺穿刺活检5例,检查结果以术后病检一致(结核3     

腹泻、杵状指(趾)食管癌1例

食管癌以腹泻,杵状指(趾),伴大关节无痛性肿胀为表现者报道尚少,现报告1例。患者男性,55岁,住院号A0052066。患者于二个月前开始出现腹泻,粘液糊状便,每日4～10次。近一个月来全身浮肿,指(趾)端渐粗大似鼓槌状,伴有全身大关节无痛性肿胀。曾按“急性菌痢”治疗无效。既往体健。体检:轻度贫血貌,心肺及腹部无异常发现。杵状指(趾),两腕、膝、踝关节肿胀,无触痛,活动自如,双侧浮髌试验( ),下肢及后背可凹性浮肿。化验:血红蛋白7.5g/dl,白细胞8,800,     

硝苯啶长期治疗肺心病23例疗效观察

1987～1992年,我们以硝苯啶长期治疗肺心病23例,效果满意,现报告如下。一、资料和方法本组均为慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病,表现为长期劳力性呼吸困难,咳嗽,咳痰。体检:呼吸急促,紫绀,杵状指,桶状胸,胸骨右缘、     

22例青年人肺癌的误诊分析

本文报告我院自1985年6月至1998年6月经病理确诊的青年人(≤40岁)肺癌34例,其中22例曾在外院误诊为其他疾病,误诊率为64.7％。为提高对青年人肺癌的早期诊断率,笔者对误诊原因进行分析并探讨其对策,现报道如下。1 临床资料 本组22例中,男19例,女3例,平均年龄34.5岁(25～40岁)。临床表现:14例以呼吸道症状为首发,依次为低热、咳嗽、咳痰、胸痛;4例以咯血为首发症状;4例以颈椎病及肩周炎发病。有肺外转移及肺外表现者8例,占36.3％。依次为胸水、声音嘶哑、肩周炎、颈椎病、锁骨上淋巴结肿大、杵状指等。22例中有19例常规摄胸片,单纯片状影5例,大量胸水3例,片状影伴有肺段不张3例,团块状影6例,肺门增     

全心包缺如合并左下肺大泡症1例

患者女,53岁。因胸闷、心前区不适4年入院。体检:脉搏50次,血压110/70,无紫绀及杵状指趾。心肺听诊(—)。X线胸透两肺清晰,左心缘饱满,心脏收缩时     

口唇及肢端紫绀、杵状指、红细胞增多

本例病史和体格检查有以下特点:(1)男性、29岁;(2)口唇及肢端明显紫绀15年,(3)手足有杵状指(趾);(4)口腔、舌、咽喉部粘膜有明显毛细血管扩张;(5)血红蛋白、红细胞增多,红细胞压积容量达35%;(6)~(51)铬血容量测定与红细胞容量均明显增加;(7)氧分压及氧饱和度偏低。根据以上特点应考虑以下疾病:一、真性红细胞增多症:患者有显著的发绀、杵状指(趾)、红细胞增多,血红蛋白在20克%以上,红细胞压积容量达85%,~(51)铬测定红细胞容量明显增加,中性粒细胞碱性磷酸酶积分为128分,但是,脾不肿大,血象中白细胞和血小板均不增加,血氧饱和度降低,故真性红细胞增多症可以排除,可能为继发性者。二、先天性心脏病:患者为男性青年,口唇及肢端明显紫绀,伴有劳累后呼吸困难、杵状指(趾)及红细胞增多,由于静脉至动脉式分流而引起显著紫绀的先天性心脏病,如法乐(Fallot)氏四联症等应予考虑,但体检胸骨左     

云南宣威籍肺癌的某些临床特点

本文收集省第一人民医院、宣威县医院和曲靖地区医院宣威籍肺癌139例,并与同期省第一人民医院收治的非宣威籍130例进行比较分析。宣威肺癌的临床特点:1.发病年龄以41—50岁为最高,占40.3%,较对照组提前了一个年龄组;男女性别差异不显著。2.首发症状和临床症状中关节疼痛者均较对照组多。3.杵状指(趾)发生率高,占41.7%。4.x线表现以块影和粟粒影为多。5。病理类型腺癌较鳞癌多。6.宣威肺癌除吸烟以外尚可能有更强烈的致病因素。文中对农村高发区肺癌早期发现提出了初步意见。     

骨膜增生厚皮症1例并文献复习

骨膜增生厚皮症（pachydermoperiostosis,PDP）,又称为厚皮性骨膜病、特发性肥大性骨关节病,是一种罕见的疾病,具有遗传性,多有家族史,以皮肤肥厚、骨膜增厚、杵状指（趾）为主要表现。现将我院2012年1月诊治的1例骨膜增生厚皮症患者诊治情况报告如下。     

原发性肺癌43例临床分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 2年 10月共收治原发性肺癌88例 ,经病理学诊断 43例 ,现将其临床表现、X线特征及病理学类型作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :43例患者 ,男 40例 ,女 3例 ,男女之比13 .3∶ 1。年龄 47～ 80岁 ,平均 63 .5岁 ,有吸烟史 2 8例。1.2　临床表现 :1首发症状 :咳嗽 2 5例 ,痰中带血 18例 ,发热 16例 ,胸痛 15例 ,胸闷、气急 9例 ,消瘦 6例 ,声音嘶哑 3例 ,精神障碍 2例 ,头痛、呕吐 2例 ,杵状指、骨关节痛 2例。其他以体表肿块就诊 4例 ,体检发现肺部阴影 2例。 2从出现首发症状或体检发现肺部阴影到病理确诊为肺癌…