血脂康对老年急性冠脉综合征患者营养代谢及终点事件的临床观察

目的探讨血脂康对老年急性冠脉综合征（ACS）患者的安全性及有效性。方法选择96例老年急性冠脉综合症患者,随机均分为2组。观察组服用血脂康0．6g,2次／d;对照组服用阿托伐他汀20mg,1次／d。3个月随访．肝酶（ALT）、血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、三酰甘油（TG）,hs-CRP、终点事件。结果治疗前2组血糖、ALT、TC、LDL、HDL、TG、hs。CRP差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后对照组肝酶升高及新发糖尿病较多,2组间差异有统计学意义（P＜0．05）。2组LDL、TC、TG、hs-CRP均较治疗前下降（P＜0．05）,HDL较治疗前升高（P＜0．05）,hs．CRP、LDL、TC2组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但观察组HDL高于对照组,TG低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。2组终点事件差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血脂康与阿托伐他汀治疗高龄急性冠脉综合症同样有效,血脂康对于患者营养代谢的影响优于阿托伐他汀,更加安全。     

荷芪散治疗代谢综合征的临床护理干预

目的探讨分析临床综合护理干预在荷芪散治疗代谢综合征中的应用价值。方法选取本院于2010年7月～2012年9月收治的94例接受荷芪散治疗的代谢综合征患者,将所有患者随机分成实验组与对照组,两组均为47例。对照组接受常规治疗护理,实验组在对照组的基础上接受综合护理,对比分析两组患者的临床疗效。结果经过护理干预,实验组BMI、腰围、空腹血糖、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）要明显优于对照组（P〈0.05）,且干预后实验组知识评分、心理依从性、饮食依从性、运动依从性、检测依从性评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论护理干预能够提高荷芪散治疗代谢综合征的临床疗效,值得推广。     

降脂膏方治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的：观察降脂膏方对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法将例患者随机分为治疗组与对照组两组,治疗组予以降脂膏方治疗;对照组予以普伐他汀治疗。两组治疗8周后观察患者的肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TCH、TG、LDL－C）、和临床症状积分。结果所有病例均完成治疗。治疗组总疗效86．67％,对照组总疗效63．33％,两组比较有显著性差异（ P ＜0．05）;临床症状积分,治疗组较前有明显下降（ P ＜0．05）,与对照组比较有显著差异性（P＜0．05）;治疗后,治疗组的ALT、AST、TC、TG水平均较前明显降低（P＜0．05）,对照组肝功能（ALT、AST、GGT）降低效果不明显（P＞0．05）,血脂（TC、TG、LDL－C）下降较治疗组明显（P＜0．05）。结论降脂膏方能有效治疗非酒精性脂肪肝患者。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能的影响

目的 观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂及内皮依赖性舒张功能的影响。方法 将96例急性冠状动脉综合征患者随机分成辛伐他汀组及常规治疗组，分别测定治疗前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），并计算血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）变化，利用超声法测定静息时肱动脉内径基础值（D0）、反应性充血试验时肱动脉内径（D1）。结果 辛伐他汀组TC、TG和LDL－C显著下降（P＜0．05，或P＜0．001）；而对照组血脂无明显变化。两组D0均无显著变化（P＞0．05）；辛伐他汀组D1显著增高（P＜0．001），对照组D1显著变化（P＞0．05）。结论 辛伐他汀可显著降低血脂，且能改善急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能。     

艾塞那肽在糖调节受损的青少年肥胖患者中的近、远期效果的临床研究

目的：评价艾塞那肽在肥胖青少年糖代谢异常中的近、远期效果观察。方法入选92例糖代谢异常的青少年肥胖患者,随机分为对照组45例和试验组47例,对照组口服盐酸二甲双胍0．5 g,每日3次;试验组口服盐酸二甲双胍0．5 g,每日3次,加皮下注射艾塞那肽,疗程为6个月。近期观察2组治疗前后患者体重、腰围、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平（ Homa IR）、胰岛β细胞功能指数（ HOMA－β）。远期观察2组患者3年后糖尿病、高血压病发生情况。结果治疗后,试验组体重、腰围、体质指数有明显改善（P＜0．01）,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显改善（均 P ＜0．05）;三酰甘油、总胆固醇、LDL－C明显降低（均P＜0．05）;收缩压明显降低（ P＜0．05）;空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、HOMA－IR明显降低,HOMA－β升高（均P＜0．01）。治疗后,试验组较对照组改善更明显（ P＜0．01）。结论艾塞那肽能明显减轻体重,改善内分泌代谢,减少因肥胖带来的代谢性异常的疾病发生。     

冠心病患者血脂及血清CRP水平变化特点

目的：探讨冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平变化特点。方法选取冠心病患者100例分为3组：稳定型心绞痛（ SAP）组46例、不稳定型心绞痛（ UAP）组31例和急性心肌梗死（ AMI）组23例,对患者进行常规内科治疗,并加用阿托伐他汀药物治疗,检测患者治疗前后血脂指标、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及血清CRP的水平,并选取健康志愿者60例作为对照组,进行比较分析。结果治疗前SAP组、UAP组、AMI组患者血清CRP、TC、TG及LDL－C均高于对照组,而HDL－C均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组、UAP组血清CRP、TC、TG及LDL－C均低于AMI组,HDL－C均高于AMI组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组血清CRP低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、TC、TG及LDL－C水平均显著低于治疗前,HDL－C均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂及血清CRP能够反映冠心病患者的疾病状况,对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

缺血性脑卒中患者血清 PTX－3水平变化及阿托伐他汀的干预效果

目的：探讨缺血性卒中患者血清PTX－3水平变化及阿托伐他汀的干预影响。方法选择神经内科收入院的缺血性脑卒中患者120例,随机分为对照组和他汀,每组60例。对照组给予常规综合治疗方法,他汀组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀40 mg,1次／d,疗程3个月。另选健康体检者30例作为正常组。采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清PTX－3水平,全自动生化分析仪检测血清LDL－C、HDL－C、TG及TC水平,并评价对照组和他汀组患者的治疗效果。结果缺血性脑卒中患者血清HDL－C水平较正常组明显下降,血清PTX－3、LDL－C、TC及TG均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0±．05）。对照组和他汀组患者血清PTX－3、HDL－C、LDL－C、TC及TG水平均无统计学差异（ P ＞0．05）。对照组和他汀组治疗后血清PTX－3、LDL、TG、TC水平均较治疗前明显下降,HDL－C较治疗前升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组治疗后相比,他汀组血清PTX－3、LDL、TG、TC水平均较对照组明显下降,HDL－C较对照组明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。他汀组有效率83．33％,对照组有效率66．67％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血清PTX－3水平变化参与了缺血性脑卒中的发生发展,阿托伐他汀可以降低血清PTX－3水平,抑制炎性反应,改善缺血性脑卒中患者的预后。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血脂代谢的临床研究

目的：探讨二甲双胍对伴高脂血症的2型糖尿病患者血脂的影响。方法：将60例伴高脂血症的2型糖尿病患者随机分为两组,试验组（n=30）服用二甲双胍加优降糖,对照组（n=30)单用优降糖,治疗半年。结果：在血糖控制满意的情况下,试验组治疗后TC、TG、LDL－C较治疗前明显下降（P＜0．001）,HDL－C较治疗前明显升高（P＜0．05）,而对照组治疗前后TC、TG、LDL－C、HDL－C变化不明显（P＞0．05）。结论：二甲双胍可改善2型糖尿病患者的血脂代谢。     

代谢综合征、C反应蛋白与冠心病关系的临床研究

目的：探讨代谢综合征（MS）、C反应蛋白与冠心病之间的关系。方法：将230例MS患者分为MS合并冠心病组和MS无冠心病组，比较其体重指数（BMD、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋自（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2小时胰岛素（2hINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）及胰岛素抵抗指数（ISI）、C反应蛋白（CRP）的变化。结果：MS患者BMI、TG、TC、LDL、FBG、2hBG、FINS、2hINS、HbAlc、CRP较对照组显著升高（P〈0．01），ISI较对照组显著降低（P〈0．01），而MS合并冠心病组较无冠心病组上述改变更显著（P〈0．05）。结论：MS患者存在血脂和血糖代谢紊乱、胰岛素抵抗和炎症标记物CRP升高的病理变化，胰岛素抵抗和炎症状态在MS患者冠心病的发生和发展起着促进作用。     

新型抗精神病药物阿立哌唑对患者血脂代谢影响的研究

目的研究新型抗精神病药物（APS）阿立哌唑对血脂代谢的影响,为临床用药提供参考。方法对120例服用阿立哌唑和80例服用氯氮平治疗的精神病症患者,在治疗前、治疗12、24个月,分别检测体重、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）、低密度脂蛋白（LDL—C）,并比较各组间和阿立哌唑组治疗前后差异。结果氯氮平组患者体重增加,差异有统计学意义（P〈0．05）,阿立哌唑组治疗前后体重变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组内、组间TG、HDL—C、LDL—C组间组内比较均差异均有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组体重、TG、HDL—C、LDL—C组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新型APS阿立哌唑对患者血脂代谢相对影响较小,是目前较为理想的APS,比较适合精神分裂症患者长期服用。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂及内脂素的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血脂及内脂素（Visfatin）的影响,分析临床治疗效果。方法：收集本院内分泌科2010年1月-2012年1月收治的T2DM患者84例,随机均分为对照组和罗格列酮治疗组。比较治疗前后空腹血糖（Fastingplasmaglucose,FPG）、Hbalc、TC、TG、低密度脂蛋白（Lowdensitylip—oprotein,LDL）、高密度脂蛋白（Highdensitylipoprotein,HDL）、内脂素等生化指标变化情况。结果：治疗前两组FPG、Hbalc、TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达无统计学差异（P〉0．05）。治疗后两组FPG和Hbalc的表达水平均显著减低（P〈0．05,P〈0．01）,罗格列酮组FPG和Hbalc减低幅度显著高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,罗格列酮组治疗后TC、TG、LDL和内脂素表达明显低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）,HDL明显高于治疗前（P〈0．05）。罗格列酮组临床治疗有效率（95．2％）明显高于对照组（P〈0．05）。罗格列酮组不良反应发生率（23．8％）与对照组（21．4％）比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：罗格列酮具有高效的降血糖作用,可以显著降低T2DM患者的血脂和内脂素水平,临床疗效显著,不良反应率低,建议在临床推广应用。     

普拉固、力平脂、鱼油调节血脂及对内皮素影响的研究

91例原发性高脂血症患者随机分为三组,分别应用普拉固（P）、力平脂（F）、鱼油（FO）12周,比较三种血脂调节剂服药疗效及时血浆内皮素-1（ET－1）水平的影响,并观察血脂与内皮囊间的相互关系。结果治疗后三组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白B100（ApoB100）均明显降低（P＜0．05～0．001）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）均升高（仅F组P＜0．05～0．001）;降胆固醇（TC）作用P组,F组显著（P＜0.05～0.001）;HDL－C与TG三组均呈负相关（P＜0.05～0．001）;血浆ET－1水平三组均有显著降低（P＜0．001）,且与血清TC（除FO组）、TG、LDL－C下降呈显著正相关。     

荷丹片治疗高脂血症的临床疗效

目的：探讨荷丹片治疗高脂血症的临床疗效。方法：将本院诊治的90例高脂血症患者分为对照组和观察组各45例,对照组采用阿托伐他汀钙20 mg／次,1次／ d;观察组在对照组基础上联用荷丹片,1.46 g／次,3次／ d 。两组连用8周,观察两组血清甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）的改善情况,同时观察两组的不良反应。结果：对照组总有效率为84.44％,观察组总有效率为93.33％,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组 TG、TC、LDL - C、HDL - C 指标均较治疗前改善（P ＜0.05或 P ＜0.01）,观察组 TG、TC、LDL - C 指标改善更明显（P ＜0.01）;治疗后观察组 TG、TC、LDL - C 的改善程度优于对照组（P ＜0.05）。结论：荷丹片治疗高脂血症疗效肯定,可用于临床。     

瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征及对认知功能的影响

目的观察瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征和对慢性精神分裂症认知功能的改善情况。方法将110例我院长期住院的男性慢性精神分裂症患者,采用随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组55例,疗程24周,分别于治疗前及治疗后24周末测定体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHa）、空腹血糖、血脂、血浆胰岛素（INS）水平等指标,采用重复性神经心理测查系统（RBANS）评定对认知功能的疗效;以不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗24周后,研究组体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、TG、TC、LDL、VLDL、血浆胰岛素（INS）均低于治疗前（P〈0．05或〈0．01）,HDL高于治疗前（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,血糖无明显改变,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RBANS评分研究组即刻记忆、注意、延时记忆因子分及总分均高于治疗前（P〈0．05或〈0．01）,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论瑞波西汀有效改善氯氮平所致代谢综合征并改善认知功能。     

社区家庭访视对代谢综合征相关组影响的评价

目的评价社区家庭访视对代谢综合征患者的影响。方法选取符合诊断标准220例代谢综合征患者,随机分为家庭访视组和对照组各110例;访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。比较1年后、2年后进行干预前后两组间的相关指标。结果干预后1年SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均降低（P〈0．05）,HDL-C较前提高（P〈0．05）,而体重指数、体质量无明显变化（P〉0．05）。干预后2年相关组分均有明显变化,干预前后达标情况以SBP、DBP、TG最理想,其次为FPG、2hPG、TC、HDL的达标情况,体重指数达标干预后1年无明显变化,干预后2年有明显变化。干预组与对照组比较,干预前与干预后1年、干预后2年对比相关指标均有明显改善（P〈0．05）。结论社区家庭访视干预对代谢综合征各代谢指标均有明显改善,能有效改善被管理人员的整体健康状况和生活质量,是一种有效的干预方法。     

瑞舒伐他汀对老年高血压患者踝臂指数的影响

目的：分析瑞舒伐他汀对老年高血压患者踝臂指数（ ABI）的影响和临疗效。方法选我院老年高血压患者90例,随机分组分为对照组与观察组。对照组行常规方法,观察组加用瑞舒伐他汀,统计学分析相应指标。结果治疗12周后,对照组有效率低于观察组, P ＜0．05。与治疗前相比,两组患者舒张压和收缩压均降低,且两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。较治疗前,TC、HDL－C值降低,LDL－C 值升高,且两组间差异显著（ P＜0．05）;踝臂指数较治疗前升高,对照组升高低于观察组P＜0．05。结论瑞舒伐他汀可改善老年高血压患者的血脂谱,在此基础上进一步降低了患者的血压并且升高了踝臂指数,提高了动脉弹性及功能。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变及相关危险因素。方法选取符合2型糖尿病诊断标准者2202例,并按照颈动脉内膜中层厚度（CIMT）值进行分组,其中,CIMT≥1mm为增厚组（1663例）,CIMT〈1mm为对照组（539例）。比较两组患者的年龄、性别、收缩压、舒张压、身体质量指数（BMI）、腰臀比、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血尿酸（UA）、尿蛋白、尿蛋白,肌酐（UACR）,分析与CIMT相关的危险因素。结果增厚组患者的年龄、腰臀比、收缩压、FPG、2hPG、HbAlc、UACR、LDL—C、TC、UA均明显高于对照组,HDL—C明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;年龄、收缩压、TC、HbAlc与CIMT呈正相关（P〈0．05）,性别、HDL—C与CIMT呈负相关（P〈0．05）．FPG、2hPG、BMI、腰臀比、LDL—C、TC、TG、UACR、UA与CIMT无相关性（P〉0．05）。结论年龄、收缩压、HbAlc、HDL—C是糖尿病患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。     

辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响。方法选取内蒙古自治区人民医院2008年4月至2011年1月收治冠心病合并高血压患者110例,采用随机数字表法分为对照组和辛伐他汀组,每组各55例;分别给予安慰剂和辛伐他汀40mg／d,疗程均为6个月;比较两组患者治疗前后TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、HDL—C（高密度脂蛋白）、LDL—C（低密度脂蛋白）、血肌酐（Cr）、24h尿微量白蛋白（UMA）、血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及血压水平等。结果两组患者治疗前TG、TC、HDL—C、LDL～C、Cr、UMA及hsCRP水平组间比较无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组患者TG、TC、HDL—C、LDL—C、Cr、UMA及hsCRP水平较治疗前均明显改善,且辛伐他汀组患者治疗后TG、TC、HDL—C、LDL—C、Cr、UMA及hsCRP水平明显优于对照组（P〈0．05）;同时两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀能够有效改善冠心病合并高血压患者尿蛋白水平,可用于早期肾病临床治疗。     

中药组方和氟伐他汀对代谢综合征患者的影响

目的：观察中药组方和氟伐他汀对代谢综合征（MS）高血脂患者血脂水平的影响。方法：选择MS高血脂患者80例,随机分为甲组40例,用中药组方治疗;乙组40例用氟伐他汀治疗,观察12周。检测各组血糖（FPG）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、体重、腰围、体质数（BMI）。结果：与治疗前比较,治疗后两组血脂、血糖、体重、腰围、BMI等水平均较治疗前明显降低（P〈0．05）。治疗后,两组间各指标比较,体重、腰围、BMI、TG、LDL—C等差异显著（P〈0．05）。结论：中药组方和氟伐他汀均能明显降低伴MS高血脂患者的血脂水平,中药组方还能降低患者体重。     

低分子肝素口服制剂的降血脂作用研究

研究了低分子肝素口服制剂对实验性高胆固醇血症的预防作用及对食物性高脂蛋白血症的治疗作用。结果表明：低分子肝素口服制剂高、中剂量组小鼠血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）较高胆固醇血症对照组小鼠显著降低（P＜0.05），HDL－C／TC显著升高（P＜0.05）；低分子肝素口服制剂高、中剂量组大鼠较高脂蛋白血症对照组大鼠血浆TC、LDL－C显著降低（P＜0．05）．HDL－C／TC显著升高（P＜0．05），高剂量组大鼠血浆甘油三酯（TG）亦显著降低（P＜0．05）。其降血脂作用与藻酸双酯钠相近。