游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹中的临床应用分析

目的：探讨游离氨基酸配方粉在牛奶蛋白过敏性湿疹中的临床干预效果,为牛奶喂养婴儿湿疹的有效饮食干预提供临床依据。方法选取2013年1月~2014年11月在本院确诊为湿疹的2~6个月月龄的100例牛奶喂养婴儿,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用游离氨基酸配方粉,脂溢型及渗出型婴儿可采用单纯中药黄连液局部外敷,回避所有奶类、豆类制品,6个月月龄内暂不添加辅食,避免应用皮质激素药膏。对照组采用普通配方奶粉(品牌不指定),可在皮肤科进行皮肤治疗。对两组婴儿分别于干预后第2、4、12周进行访视,进行体重监测、睡眠时间调查及外周血检测,并对湿疹缓解、消失情况和时间进行记录,比较两组的临床疗效及缓解时间。结果干预后第2、4、12周,观察组的特应性皮炎评分、嗜酸粒细胞计数、相对增重率等指标显著优于对照组(P<0.05),且皮肤破损、暴露部位抓痕累积积分值显著低于对照组(P<0.05)。观察组在皮肤、呼吸道、消化道以及全身症状等的缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为94%,明显高于对照组的86%;且复发率为2%,显著低于对照组的12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离氨基酸配方粉能够缓解婴儿的牛奶蛋白过敏性湿疹,且能快速判断牛奶蛋白过敏。通过饮食干预能够有效改善湿疹婴儿的皮肤、消化道等症状,提高婴幼儿的生活质量。     

深度水解蛋白配方治疗牛奶过敏的疗效分析

目的研究探讨深度水解蛋白配方喂养治疗牛奶蛋白过敏婴儿,并与普通配方喂养的牛奶蛋白过敏婴儿对照,以便判断其治疗方法的可行性。方法通过皮肤点刺试验,结合临床症状、病史研究135例牛奶蛋白过敏婴儿,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用深度水解蛋白配方喂养、常规对症处理;对照组采用普通牛奶配方喂养、同样的常规对症处理。每个婴幼儿研究期为4周,研究期间婴儿不能喂养其他辅食,纳入研究后婴儿回院每周复诊一次,观察患儿的临床症状。结果治疗组中有7例退出,其中3例因配方昧苦婴儿不肯进食,要求退出;2例大便稀,次数多要求退出;2例自行退出,治疗总有效率为94％。结论深度水解蛋白配方治疗牛奶蛋白过敏疗效显著,为基层医院提供简单、安全有效的治疗途径。     

婴儿湿疹同母亲喝牛奶吃鸡蛋的关系

大多数人相信母乳喂养的婴儿可同他们母亲饮食中的食物起反应。据报道虽然很少用牛奶、鸡蛋、桔子和巧克力等食物做双盲试验,但这些食物被认为都可以发生作用。以前有项研究叙述了一组46例只吃母奶的婴儿出现了湿疹,其中23例用鸡蛋或牛奶做皮刺试验均为阳性,鉴于这种情况,现已进行了对照组研究,了解母亲吃鸡蛋喝牛奶对母乳喂养婴儿湿疹的影响。观察了37例母奶喂养而出湿疹的婴儿。19例母     

以胃肠道症状就诊的婴儿牛奶蛋白过敏28例临床分析

目的探讨以胃肠道症状为主要表现的牛奶蛋白过敏婴儿的临床特点,以提高临床诊治水平。方法回顾性总结2010年1月至2012年7月在我院诊治的以胃肠道症状为主诉的牛奶蛋白过敏患儿28例的临床资料。结果28例患儿症状以腹泻为主,多伴随其他系统过敏表现,特异性检查阳性率低（7／28）,病例均通过牛奶回避和开放式激发试验确诊,确诊后给予氨基酸配方粉替代治疗后症状缓解。结论以胃肠道症状为主要表现的牛奶蛋白过敏,以非IgE介导为主。可靠的诊断方法是食物回避和激发试验,氨基酸配方粉在疾病的诊断和治疗中作用明确。     

基层医院对新生儿牛奶蛋白过敏的诊治

目的：总结基层医院对于新生儿牛奶蛋白过敏（cow’s milk protein allergy CMPA）临床表现的早期识别及诊断、治疗方法。方法回顾性分析23例牛奶蛋白过敏患儿临床表现、实验室检查、治疗方法。结果新生儿牛奶蛋白过敏（CMPA）临床表现不典型，是基层医院不能早期识别的原因之一。主要临床表现为湿疹、呕吐、腹泻、血便及喂养困难等，体重增长多落后于正常新生儿。经牛奶蛋白回避及益生菌治疗症状均得到缓解，体重增长快。结论新生儿牛奶蛋白过敏的临床表现多样，无特异性。早期表现是特应性皮炎（湿疹），逐渐出现胃肠道症状、呼吸道症状等。故应引起基层医院医生重视，早期识别并给予治疗是新生儿正常生长发育的关键。选择深度水解蛋白配方粉治疗牛奶蛋白过敏效果好。     

饮食干预对牛奶蛋白诱导的婴儿过敏性直肠结肠炎的护理效果评价

<正>牛奶蛋白过敏是婴幼儿最为常见的食物过敏,发生率为2%～7%[1],影响婴儿的正常生长发育,因此给予婴儿过敏性直肠、结肠炎患儿饮食干预,采用回避牛奶蛋白,利用氨基酸奶粉,深度水解蛋白奶粉,部分水解蛋白奶粉,逐步过渡到整蛋白奶粉,能有效降低牛奶蛋白过敏的发生,减轻患儿的临床症状。我科对116例确诊由牛奶蛋白过敏导致的婴儿过敏性直肠、结肠炎患儿进行饮食干预,效果显著。现报告如下。     

47例极低出生体重儿早期母乳喂养的临床分析

目的分析早期母乳喂养对极低出生体重儿（VLBWI）生长发育、胃肠耐受及常见并发症的影响。方法将本院NICU收治的47例VLBWI随机分为观察组和对照组,观察组给予母乳喂养;对照组给予配方乳喂养。比较两组患儿的生长发育差异、喂养耐受情况及并发症。结果两组患儿过渡到完全胃肠喂养天数、住院天数、对喂养耐受情况及并发症等相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 VLBWI早期母乳喂养,可促进其生长发育,缩短住院天数,减少喂养不耐受及并发症的发生率。     

672例婴儿喂养与健康关系的调查与分析

目的了解婴儿纯母乳喂养与混合喂养、人工喂养对婴儿健康的影响,为临床指导婴儿的科学喂养提供理论依据。方法2007年2月至2008年4月来我所就诊的满6月龄的婴儿672例,把纯母乳喂养儿作为调查组,混合喂养、人工喂养儿作为对照组,通过回顾性调查对婴儿进行化验、体格检查、营养评价。用MEK-6318K全自动血球计数仪测定婴儿的血红蛋白,用ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪检测血铅。用(体质量/身高、体质量/年龄、身高/年龄)这三张量表对婴儿进行营养评价。结果调查组的发育指标高于对照组,P<0.01;调查组的患病率低于对照组,P<0.01。结论母乳是其他任何一种代乳品所无法比拟的、喂养婴儿的金牌食品。     

尤卓尔联合儿肤康搽剂外用治疗婴儿湿疹45例临床疗效

目的观察尤卓尔联合儿肤康搽剂外用治疗婴儿湿疹的疗效,以供临床参考。方法选择2010年3月至2012年2月我院收治的婴儿湿疹患儿90例,随机分组治疗。对照组患儿给予外用尤卓尔乳膏,观察组患儿给予外用尤卓尔乳膏联合儿肤康搽剂。连续治疗7d后比较两组患儿临床疗效的差异,并观察治疗期间发生的不良反应。结果两组患儿临床有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患儿均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用尤卓尔联合儿肤康搽剂外用治疗婴儿湿疹,临床疗效确切,安全性高。     

母乳喂养对婴儿发病率影响探讨

为了更进一步证明母乳喂养可降低婴儿发病率这一事实,尤其是婴儿机体情况和外界条件相差不多而喂养方式不同时,其患病情况存在着很大的差异。我们对我院1995~1999年期间住院的860例6个月以内的患儿做了统计分析。1 临床资料对象：足月产。生后6个月以内病例,确定喂养方式后分组。其中母乳喂养组180例(20.9%),人工喂养组387例(45%),混合喂养组193例(34%)。2 统计结果三组患儿各种疾病的构成情况见附表。附表 各种疾病患病率状况病名总例数母乳喂养方式人工混合母乳构成比%人工混合上感15226725417.1047.3735.53肺炎3127614010523.6843.6…     

维生素K1合水解配方奶粉治疗婴儿过敏性黏液血丝便23例临床观察

目的探讨维生素K1联合喂水解配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏黏液血丝便的临床疗效。方法选取2011年11月至2013年5月在我院儿科治疗的45例黏液血丝便婴儿，并随机分为2组，治疗组23例，对照组22例，对照组给予胃肠黏膜保护剂及微生态疗法，有合并感染加用抗生素治疗等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用维生素K1并喂养水解配方奶粉，观察两组的疗效，结果统计资料显示总有效率（显效＋有效）治疗纽为78．2％，对照纽为45％，差异有统计学意义P=0．025。结论婴儿牛奶蛋白过敏性黏液血丝便，采用维生素K1联合喂养水解配方奶粉治疗，疗效可靠。适宜在基层推广。     

婴儿早期过敏性疾病的临床研究

目的 探讨早期婴儿过敏性疾病主要表现形式及影响因素。方法 2009年2月至2010年10月对2600例出生后42 d的婴儿进行回访，筛检出有特异性皮炎或有胃肠道过敏症状者，分析婴儿过敏症状与喂养方式、季节、父母过敏史等关系；对120例过敏患儿及110例正常对照儿随访6～12个月，观察发生喘息性支气管炎/急性毛细支气管炎、皮肤过敏等情况，其中部分婴儿随访前后检测血总IgE抗体、吸入过敏原特异抗体(Phadiatop)、食物过敏原特异抗体（Fx5E）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)，并进行比较。结果 2600例婴儿共检出过敏性疾病婴儿478例，占18.4％，其中特异性皮炎334例、有胃肠道过敏症状患儿453例，分别占12.8、17.4％，二者表现均有的309例，占11.9％。478例过敏婴儿（过敏组）中母乳喂养105例(22.0％)、混合喂养143例(29.9％)，人工喂养230例(48.1％)；母孕期发生过过敏性疾病及父亲有过敏史者分别占31.2％（149例）、15.1％（72例），明显高于无过敏组[分别为10.2％(216/2122)、6.0％(127/2122)，均P＜0.01]；发生在春、夏、秋、冬分别为134例(28.0％)、72例(15.1％)、172例(36.0％)、100例(20.9％)，秋季为高发季节。对120例过敏患儿及110例正常对照儿随访6～ 12个月，过敏患儿中分别有29、24例发生喘息性支气管炎/急性毛细支气管炎、皮肤过敏，发生率为24.2％和20.0％；正常对照儿中分别有16、8例发生喘息性支气管炎/急性毛细支气管炎、皮肤过敏，发生率为14.5％、7.3％，过敏患儿呼吸道过敏性疾病或皮肤过敏的发生率明显高于正常对照儿，差异有统计学意义(P＜0.01)。经家长同意随访前后分别检测50、43例过敏婴儿TIgE、ECP、Phadiatop、Fx5E指标，随访后TIgE、ECP水平有升高趋势，尚无统计学意义，Phadiatop阳性率较前升高，Fx5E阳性率降低，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 特异性皮炎、胃肠道过敏症状是婴儿早期过敏性疾病的常见表现，与喂养方式、家族史、季节有关，人工喂养者、母孕期有过敏史、秋季发病率最高。随着年龄增长过敏表现逐渐由皮肤过敏、胃肠道症状转为呼吸道过敏性疾病，IgE介导的免疫机制增强，对呼吸道过敏原的反应增强，对食物过敏原反应减弱。     

健康教育干预对社区婴幼儿母乳喂养行为及其生长发育的影响

目的探讨健康教育干预对社区婴幼儿母乳喂养行为及其生长发育的影响。方法收集2015年1月~2017年1月在沙井人民医院上星社区健康服务中心进行产后家庭访视的产褥期妇女100例,按照随机数字表法,将产妇均分为两组(n=50),对照组主要选择传统的随访教育方法,观察组采用健康教育干预措施,随访比较两组产妇喂养方式和健康知识知晓情况,并比较两组婴儿6个月时生长发育情况。结果观察组母乳喂养率明显高于对照组,混合喂养率和人工喂养率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇在产褥期卫生知识、产后保健知识、新生儿护理及保健知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月时观察组婴儿的身高明显高于对照组婴儿,体重也明显重过对照组婴儿,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组婴儿的血红蛋白明显优于对照组,且缺铁性贫血的发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预措施能够提高社区产妇母乳喂养率,有效提高产妇对健康知识的掌握率,有利于健康行为的建立,并科学地指导喂养婴儿,对儿童的生长发育具有积极的促进作用。     

6个月以下小儿呼吸道及胃肠道感染与喂养的临床观察

本文观察了83例6个月以下母乳喂养儿、混合喂养儿和人工喂养儿呼吸道及胃肠道感染情况,现分析如下。1 临床资料选择6个月以下小儿共83例,其中母乳喂养29例,混合喂养31例,人工喂养23例,母乳喂养儿4个月以下患病者2例,占6.8%;混合喂养儿4个月以下患病者13例,占41.99%;人工喂养4个月以下患病者20例,占86.7%。其中严重腹泻4例,未发生在母乳喂养儿。严重呼吸道感染7例,发生在母乳喂养儿1例。死于支气管肺炎合并心力衰竭2例。体温     

不同喂养方式对0~12个月婴儿智能发育影响的观察

目的探讨不同喂养方式对0¹2个月婴儿智能发育的影响,为提高人口素质提供数据支持。方法把常规保健012个月婴儿智能发育的影响,为提高人口素质提供数据支持。方法把常规保健0¹2个月婴儿分为母乳喂养组和人工喂养组,采用北京儿童研究所012个月婴儿分为母乳喂养组和人工喂养组,采用北京儿童研究所0⁶岁小儿神经心理发育量表对不同喂养方式婴儿进行智能测试,分别选取两组6个月、12个月智能测试结果进行比较。结果母乳喂养组与人工喂养发育商DQ均值进行比较;母乳喂养组6个月、12个月DQ分别高出人工喂养值3.08、7.82分,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。再把两组DQ分级比较,母乳喂养组6个月、12个月良好、临界状态水平的比例和人数分别高于、低于人工喂养,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。母乳喂养组与人工喂养组均无1例智力低下。结论母乳对婴儿智能发育具有良好的促进作用。     

牛奶相关症状评分在婴儿牛奶蛋白过敏疗效评估中的应用

目的采用牛奶相关症状评分(Cow's Milk-related Symptom Score,CoMiSS)评估婴儿牛奶蛋白过敏治疗疗效。方法收集2015年6月至2017年6月在深圳市妇幼保健院儿科诊断为牛奶蛋白过敏的49例婴儿的临床资料,回避牛奶蛋白饮食4周,患儿治疗前后用CoMiSS对牛奶蛋白患儿症状进行评估。结果 CMPA患儿治疗前CoMiSS平均分为(8.95±3.14)分,治疗后4周平均分为(3.03±1.77)分。在哭闹方面,治疗前平均分为(2.03±1.56)分,4周后降至0;反流分数治疗前平均分为(2.16±1.40)分,治疗4周后降至(0.81±0.51)分;37例(75.51%)患者均出现程度不一的湿疹,治疗4周后均较前缓解;治疗前大便异常者(布里斯托1、2、6、7型)37例(75.51%),4周后大便性状好转(布里斯托3、4、5型)增至41例(83.67%);有呼吸道症状3例(6.12%),4周后降至1例(2.04%)。结论 CoMiSS能快速评估CMPA治疗疗效及客观地反映治疗前后症状演变的过程。     

母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿的影响探讨

目的观察和比较母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的影响。方法选取2015年7月～2018年7月于我院新生儿重症监护病房住院的506例VLBWI为研究对象,根据随机数字表法将其分为母乳组(n=133,予以母乳喂养)和配方乳组(n=373,予以配方乳喂养),比较其胃肠动力、体重增长情况及并发症发生情况。结果母乳组婴儿体重开始增长时间显著早于配方乳组(P 0.05),母乳组婴儿干预10d后的体重及净增长体重均显著高于配方乳组(P 0.05);喂养干预10d期间,母乳组发生喂养不耐受28例(11.28%),并发症总发生例数为24例(18.05%),与配方乳组的71例(19.03%)和101例(27.08%)相较显著更低(P 0.05)。结论母乳喂养VLBWI有利于其胃肠改善,降低喂养不耐受及并发症发生,更有利于婴儿生长发育。     

婴儿食物变态反应的临床研究

目的 对确诊为食物变态反应的婴儿患者的临床资料进行分析,探讨婴儿食物变态反应的临床特点及治疗方法.方法 选择我院门诊和住院部确诊为婴儿食物变态反应的126例患儿,将其临床资料进行归纳总结统计,探讨其临床特点.结果 126例患儿临床表现为皮肤损害:皮疹、消化道损害:哭闹、大便异常甚至粘液血便、以及呼吸道损害:痰多、气喘等;各临床表现提示:皮肤损害明显占优;本组病例中奶粉喂养的婴儿数量与母乳喂养和混合喂养数量相比差距明显;本研究中以牛奶为过敏原的患儿占大多数;126例患儿分为两组,一组在除常规治疗外再添加益生菌(含乳酸菌和枯草杆菌及多种维生素和微量元素),增加肠道乳酸菌等益生菌的定植数量;另一组(对照组)则未加益生菌治疗,其治疗结果经统计学检验存在差异-益生菌组疗效显著(P＜0.05).结论 婴儿期是食物过敏的易感年龄.婴儿期食物变态反应主要表现为皮肤湿疹、亦有患儿有腹痛、排粘液血便等症状呼吸道反应则极少见;喂养干预可能改变食物变态反应的发生机会;过敏原筛查结果以牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹、坚果为主;婴儿食物变态反应的治疗过程中添加益生菌治疗可产生显著疗效.     

妊娠晚期强化母乳喂养宣教对婴儿喂养方式影响的研究

目的探讨妊娠晚期强化母乳喂养宣教对婴儿喂养方式的影响。方法选取362例初产妇,随机分为对照组和观察组,对照组常规产前检查、产后常规护理,观察组在对照组的基础上,对孕晚期孕妇在胎心监护的同时,进行强化母乳喂养宣教,比较两组在产后3、42 d婴儿喂养方式的情况。结果在产后3、42 d纯母乳喂养率、混合母乳喂养率两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论孕晚期强母乳喂养宣教,对提高孕妇纯母乳喂养的积极性效果明显,可显著提高纯母乳喂养率。     

母婴床旁干预对初产妇母乳喂养知识的掌握及纯母乳喂养率的影响

目的探讨母婴床旁干预对初产妇母乳喂养知识的掌握及纯母乳喂养率的影响。方法将500例初产妇随机分为对照组(常规母婴护理管理)与观察组(母婴床旁干预)各250例,评价两组护理效果。结果干预后,观察组BSES评分高于对照组(P<0.05)。观察组纯母乳喂养占比、母乳喂养知识掌握评分、满意度均高于对照组,观察组混合喂养占比、人工喂养占比均低于对照组(P<0.05)。结论初产妇给予母婴床旁干预可有效提高产妇母乳喂养知识掌握度与纯母乳喂养率,产妇对护理服务满意度评价高。