股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定治疗伴有膝外翻畸形的膝外侧室骨关节炎临床观察

目的 探讨股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定治疗伴有膝外翻畸形膝外侧室骨关节炎的效果.方法 采用股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定治疗42例（52膝）伴有膝外翻畸形膝外侧室骨关节炎患者,评定手术后膝关节及下肢功能恢复情况.结果 本组42例（52膝）矫正度数21 ～33°,平均23.7°,骨性愈合时间8～14周,平均9.3周.X线片及膝关节功能评定,优33例,良8例,可1例.结论 股骨远端内翻截骨加张力钢丝螺钉固定是治疗伴有膝外翻畸形膝外侧室骨关节炎的有效方法之一,具有创伤小、恢复快、疗效确切、经济实用等优点,值得推广.     

“8”字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻

目的：评价＂8＂字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻畸形的矫形疗效。方法：采用＂8＂字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻畸形17例,其中,膝外翻12例,膝内翻5例。结果：本组17例患儿,除1例外所有患儿畸形均获得满意矫形。邻近关节活动和患肢功能完全正常。术后随访12～24个月无骨骺损伤。通过比较股骨胫骨角及力线轴与膝关节中心线距离均得到改善。结论：＂8＂字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内外翻畸形有效,适用于年龄≥18月龄和12个月以上剩余生长潜力的儿童的膝内、外翻畸形,具有手术切口小,软组织损伤小,手术时间短,安全经济,并发症少等特点。     

膝外翻畸形的人工膝关节表面置换术疗效分析

目的：探讨外翻畸形的膝关节行人工膝关节表面置换术的手术技巧及疗效。方法15例合并有膝外翻畸形的需行人工膝关节置换的患者，术前评估畸形程度及造成畸形的原因和局部软组织情况，术中进行合理截骨和恰当的膝后外侧的软组织松解，术后随访观察膝关节活动度、X线股胫角及美国膝关节协会的KSS膝关节评分评价术后疗效。结果随访1~5.5年，平均2.3年，所有患者外翻畸形基本矫正，末次随访时股胫角平均为(9.1±2.3)°，较术前(28.5±2.7)°明显改善，手术前后对比差异有统计学意义(P<0.05)；KSS膝关节评分由术前的(23.3±5.1)分提高到(87.8±4.9)分；膝关节活动度由术前的(52.6±6.5)°改善至术后的(112.4±5.8)°，手术前后的KSS评分及膝关节活动度相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对膝外翻畸形患者合理的软组织松解配合常规的截骨，应用后稳定性假体植入可以矫正膝外翻畸形并获得良好的功能。     

小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折疗效探讨

目的观察小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取长岭县太平川人民医院自2006至2009年应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折并采用小切口复位共治疗75例,观察治疗效果。结果本组术中无血管神经损、无骨筋膜综合症发生。随诊6～18个月,全部骨愈合,全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复。结论小切口复位单侧外固定架固定术治疗胫腓骨骨折效果理想,值得临床推广使用。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折分析

目的探讨带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果术后随访3～16个月（平均10个月）,Edwards评分疗效优7例,良8例,中3例,差2例,优良率76．1％。无感染、皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合的发生,踝关节功能恢复较好。结论应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快、踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

胫骨骨折骨不连并骨外露40例治疗体会

目的 探讨胫骨骨折骨不连并骨外露的治疗效果。方法 40例胫骨骨折骨不连并骨外露患者，采用小腿后侧深筋膜皮辩覆盖骨外露，同时用骨外固定架治疗。结果经6个月-4．5年的随访观察，40例患者忠处覆盖的转移皮辩均已成活，骨折均已愈合。小腿功能恢复正常者33例，踝关节活动轻度受限5例，膝关节活动轻度受限1例。结论 小腿深筋膜转移皮辩加外固定治疗是修复胫骨骨折不愈合并骨外露的有效方法。     

关节镜联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻

[摘 要] 目的 探讨关节镜清理联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻的临床效果。方法 2005年1月~2009年4月,采用关节镜清理联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎伴膝内翻8例（10侧）,男3例,女5例。年龄45~67岁,平均49岁。单侧6例,双侧2例,左侧6例,右侧4例。钢板内固定2例、外固定架固定6例。结果 8例术后随访4~48个月,平均20个月。截骨愈合时间3~5个月,无切口感染及化脓性关节炎、截骨不愈合发生。膝关节功能按HSS评分：术前平均51分,术后平均87分;胫股角术前平均内翻5.6°,术后平均外翻5.2°。膝关节疼痛消失6例,明显改善2例。结论 关节镜下关节清理术+胫骨近端外翻截骨术治疗膝关节骨性关节炎伴膝内翻畸形,是治疗膝骨性关节炎伴膝内翻的较好方法。     

外固定架超踝关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折18例

目的：探讨外固定架超踝关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：对1998年以来应用单侧可调式外固定架超踝关节固定治疗的胫腓骨远端粉碎性骨折18例患者进行回顾性分析。结果：骨折愈合时间3-10个月，平均4.2个月，无1例发生骨不愈合。结论：本法能准确地对骨折端进行复位和固定，操作方法简单，固定效果可靠，术中软组织损伤小，能早期进行膝关节功能锻炼，对踝关节功能影响也小。     

膝关节骨关节病的临床护理观察

目的探讨膝关节骨关节病的临床护理措施。方法回顾分析55例患者的临床资料。结果本组患者均手术均手术成功,护理效果满意。无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。膝、踝关节功能正常。术后患者生活能够自理并能基本恢复正常工作。根据Rasmussen评分,55例患者中,优:47例,良8例,优良率100%。结论关节镜治疗关节骨关节病配合围术期精心护理,可明显改善膝关节功能,且没有并发症发生,术后患者生活质量大大提高。     

后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换术中的应用

目的 观察后内角松解在膝关节屈曲内翻畸形行全膝关节置换中应用的效果.方法 选择2006年1月-2011年1月获得完整资料的膝关节屈曲内翻畸形184例217膝,行全膝关节置换术,术后1年观察畸形矫正情况及HSS评分.结果 184例获随访平均37个月,膝关节屈曲角度、膝外翻角度、HSS评分与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,无后内侧结构功能不稳.结论 在膝关节屈曲内翻畸形全膝关节置换术中行膝关节后内角松解,膝关节畸形矫正满意,功能恢复好.     

直线移位截骨术

<正> 目前临床常用的截骨矫形术有:楔形截骨术,“V”形截骨术和弧形截骨术。但它们共同的一个缺点是操作较复杂,组织损伤大,尤其是对骨膜的损伤大。1980年以来,我们对膝外翻,膝内翻,肘内翻,蹰外翻畸形和小儿麻痹后遗症膝关节屈曲挛缩畸形的患者采用直线移位截骨术矫形治疗,临床效果满意。现介绍如下:     

微创技术治疗拇外翻畸形68例的疗效观察

目的观察微创治疗拇外翻畸形患者的治疗效果。方法采用局麻下微创手术治疗拇外翻畸形68例,使用微型动力系统专用器械微创截骨,手法矫形、复位、绷带外固定。结果所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善。随访6～36个月,手术优良率达95.59%。结论本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法。     

108例关节镜治疗膝关节骨关节病的护理措施

目的探讨关节镜治疗膝关节骨关节病的护理措施。方法回顾分析180例患者的临床资料。结果本组患者均手术均手术成功,对护理满意。无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。膝、踝关节功能正常。术后患者生活能够自理并能基本恢复正常工作。根据Rasmussen评分,108例患者为：优：84例,良：24例,优良率100%。结论通过周密细致的围手术期护理,患者均能得到良好的护理,取得良好的效果,减少患者的痛苦,促进肢体功能恢复,促进疾病的康复。     

关节镜下治疗内翻性膝关节骨关节炎

目的研究关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术治疗内翻性膝关节骨关节炎的效果。方法采用关节镜下关节清理术结合胫骨高位楔形截骨矫形术治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎12例,随访12~30个月观察其疗效。结果术后所有膝内翻畸形得到矫正,胫股角从术前的平均内翻4°达到术后平均外翻11°,膝关节功能综合评分(Lysholm评分)从术前的平均(51.3±8.2)分提高到术后平均(82.6±6.5)分。结论关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术是治疗合并内翻畸形膝关节骨性关节炎有效方法。     

外伤性膝内翻的治疗

目的报道23例外伤性膝内翻的外科治疗。方法实施胫骨结节上截骨矫形,内侧植骨,手术后支具外固定,CPM辅助早期功能锻炼。结果 23膝平均随访24个月,优16例、良6例、差1例。结论良好的手术设计,截骨复位的骨端愈合以及合理的早期功能锻炼是膝关节功能恢复,是取得良好治疗效果的可靠保证。     

单侧多功能外固定器治疗四肢长骨骨折156例

目的：探讨单侧外固定器治疗四肢长骨骨折的应用价值。方法：通过单侧外固定器治疗156例不同类型的四肢长骨骨折，包括胫腓骨102例，股骨32例，肱骨13例，尺桡骨9例，其中97例开放性骨折，21例陈旧性骨折。结果：骨愈合而关节功能良好142例，未愈合2例，畸形愈合1例，膝关节功能受限4例，踝关节功能受限6例，肘关节功能受限1例（均为功能位）。结论：单侧多固定器最适合于长骨的严重开放性骨折，尤其是胫骨开放性骨折，亦适合于胫骨闭合性骨折，具有操作简单安全，骨折很少发生不愈合等优点，在基层医疗有广泛的应用价值。     

骨骺刺激术治疗儿童麻痹性膝反屈畸形21例

我院应用骨骺刺激术治疗儿童下肢不等长远期随访中发现患肢不但能部分增长。6例患儿的膝反屈畸形亦获得矫正。这种临床的意外效果使我们受到启发,1983年初,我们对膝关节前侧骨骺有塌陷的儿童麻痹性膝反屈畸形29例,采用股骨下端和胫骨上端骨骺刺激术治疗,随访21例,效果满意。     

软组织平衡在全膝关节置换术中的应用研究

<正>骨关节炎后期常出现内翻、外翻畸形,行全膝关节置换术(TKA)是相对有效的治疗措施,其目的是缓解疼痛,改善患膝功能,提高生活质量。术中除准确截骨外,良好的软组织平衡技术是手术成功的重要保证。我们总结了2010年1月至2012年12月在我院行TKA 75例95膝内翻、55例60膝外翻患者手术成功经验,分析膝内、外翻的病理学特点,探讨了膝内、外翻患者行TKA时软组织平衡的方法,现报告如下。     

弧形截骨治疗第1趾外翻

目的探讨第1趾外翻的诊断及手术治疗方法。方法 2000年至2008年我院骨外科的第1趾外翻采用的第1跖骨远端弧形截骨克氏针内固定治疗6例。5例优,1例良。结果随访2年,6例均成功有效。5例优,1例良。结论第一趾外翻弧形截骨能有效地解决了患者的外翻畸形。手术方法方便、快捷、有效。     

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻

目的评价胫骨高位截骨治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎(OA)疗效。方法自1995- 05-2004-05应用胫骨高位截骨共施行手术31例(36膝),获随访23例26膝,平均随访6．7年,按HSS综合评分,确定术前术后膝关节评分及优良率。结果术后评分及优良率较术前均明显改善。结论胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线治疗合并内翻畸形的膝关节OA,是一种简单有效的方法。