环孢素A联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征转化的急性白血病疗效观察

目的探讨环孢素A(CsA)联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)转化的急性髓系白血病(AML)的疗效和不良反应。方法对16例MDS/AML患者实施CsA联合CAG方案诱导治疗,1个疗程后评估疗效,无效者退出,有效者继续接受下1个疗程治疗。随访分析患者生存期,评判CsA联合CAG方案的长期疗效。结果 16例MDS/AML患者,1疗程后4例达完全缓解(CR)(25%),6例达部分缓解(PR)(38%),4例治疗失败(NR)(25%),死亡2例;2疗程CR 44%,总有效率62%。7例≥60岁的老年患者中,2疗程1例达CR,2例达PR,2例NR,2例早期死亡,有效率3/7。随访14例患者中位生存时间11个月,1年、2年的生存率分别为50%、21%。临床不良反应主要为骨髓抑制,其中中性粒细胞<0.5×109/L发生率88%,血小板<20×109/L发生率81%。结论 CsA联合CAG方案治疗MDS/AML安全有效,疗效较为满意。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病临床观察

目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效和安全性。方法收集2011年1月至2013年7月接受地西他滨[15mg／（m2·d）,第1—5天,静脉滴注持续1h以上1单药或联合CAGf阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉霉素（Acla）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]方案治疗的20例MDS和AML患者的临床资料,评价其疗效和不良反应。结果20例患者中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）及进展（PD）8例,总有效率为60．0％（12／20）。其中12例AML患者中CR2例,PR5例,总有效率为58.3％（7／12）,8例MDS患者中CR2例,PR3例,总有效率为62．5％（5／8）。1例MDS．难治性贫血伴环状铁粒幼细胞患者和2例慢性粒一单核细胞性白血病患者输血依赖情况有所改善。14例患者出现Ⅲ－Ⅳ度骨髓受抑,发生率为70．O％（14／20）。总感染率为35．0％（7,20）,其中肺部感染率为20．0％（4／20）,患者经积极抗感染、刺激造血及输血等支持治疗后感染控制。1例患者出现化疗相关死亡。20例患者均未出现严重肝功能损害及出血。结论地西他滨单药或联合CAG方案治疗MDS和AML有一定疗效,可廷缓疾病进展;患者对化疗不良反应均能耐受．且化疗相关病死率低。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效

目的：观察地西他滨在MDS（骨髓增生异常综合征）与AML（急性髓系白血病）治疗中的应用效果。方法：选择2012年6月～2014年6月我院收治的16例MDS患者与10例AML患者为研究对象,均给予地西他滨治疗,剂量为15mg/m2·d、d1～d5。部分患者联合应用CAG方案治疗,观察26例患者的临床疗效及不良反应。结果：26例患者中CR 5例、PR 3例、SD 3例、PD 15例,治疗有效率为42.31%;13例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,其他患者骨髓抑制程度较轻。5例患者出现肺部感染,2例MDS患者出现败血症,1例AML患者出现腹腔感染,感染发生率为30.77%。结论：地西他滨治疗MDS及AML疗效确切,有助于延缓疾病进展,不良反应均在可耐受范围内。     

CAG方案治疗高危组急性髓细胞白血病临床疗效观察

目的观察CAG方案治疗高危组急性髓细胞白血病（AML）临床疗效及副反应。方法对42例高危组AML采用CAG方案诱导治疗：吡柔比星（THP）10mg,静脉点滴,第1-8d;Ara-c 25mg,肌肉注射,每12h一次,第1-14d;G-CSF200μg/m2,第1-14d,每日肌注阿糖胞苷前皮下注射。所有患者均完成1疗程后评估。结果 20例获得CR（47.6%）,17例达PR（40.4%）,5例NR（12%）,总有效率达88%,化疗不良反应主要为粒细胞减少,血小板减少,继续感染及发热等骨髓抑制表现,大多数患者均能耐受。结论 CAG方案治疗高危组AML临床疗效肯定,毒副反应少,值得临床推广应用。     

预激方案治疗急性髓细胞白血病23例疗效观察

目的:观察预激方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效。方法:对23例AML患者采用CAG/HAG方案治疗,如1疗程未缓解,可接受第2疗程治疗。监测临床症状、体征、肝肾功能、骨髓细胞学检查及心电图。结果:23例经1～2个疗程治疗后完全缓解13例(56.5%),部分缓解5例(21.7%),未缓解5例(21.7%),总有效率78.2%。结论:预激方案治疗AML疗效较肯定,不良反应小。     

CAG方案治疗难治、复发性急性髓细胞白血病29例分析

目的寻找难治性复发性急性髓系白血病（AML）患者有效治疗途径。方法应用阿克拉霉素（ACR）、阿糖胞苷（Ara-C）、粒系集落刺激因子（rhG-CSF）组成CAG方案,治疗难治性、复发性AML29例。1个疗程未取得完全缓解者,可接受第2疗程的治疗。同时患者接受一般对症支持治疗。结果29例中,CR13例,PR10例,NR6例,总有效率79%。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现较轻。治疗期间无治疗相关性死亡病例。结论CAG方案对难治性复发性AML患者有积极的治疗作用,治疗过程中感染、出血等并发症少,特别是对老年患者有明显的优点。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床疗效观察

目的评估CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床疗效。方法Acla 10mg／d,静脉滴注,1～8d;Arac每次10mg／m。,皮下注射,1次／12h,1-14d;G—CSF150ug/d,皮下注射,1—14d。结果5例患者第1疗程获CR,4例2个疗程达CR,6例2个疗程达部分缓解（PR）,5例未缓解,2例因经济原因中途放弃治疗。CR率为40．9％,总有效率为68．2％。结论CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病,疗效较满意,患者易于耐受。     

CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的临床观察

目的观察CAG方案（阿克拉霉素＋阿糖胞苷＋粒细胞集落刺激因子）用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的疗效及不良反应。方法对13例治疗相关性急性髓系白血病患者采用CAG方案化疗2疗程的缓解率及不良反应进行统计分析。结果 13例治疗相关性急性髓系白血病采用CAG方案诱导化疗1疗程后完全缓解率53.8%（7/13）,部分缓解率7.7%（1/13）;化疗2疗程后完全缓解率69.2%（9/13）。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和感染。结论 CAG方案用于治疗相关性急性髓系白血病诱导化疗的有效率高,多数患者不良反应不严重,可作为一种安全有效的推荐方案。     

CAG方案治疗急性髓系白血病7例

2005年3月~2006年6月,我们用小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合G-CSF(CAG)方案治疗急性髓系白血病(AML)7例,现报道如下。1病例和方法1·1病例7例均为我院血液科住院患者,男5例,女2例;年龄14~65岁,平均54岁。其中AML-M21例,AML-M51例,骨髓增生异常综合征(MDS)转为AML-M55例。1例为初治,4例为第二疗程始开始应用CAG方案,2例符合为难治标准[1]。详见附表。附表7例AML临床资料例号性别年龄诊断疾病状况曾用化疗药物疗程治疗效果1男65AML-M5难治HA DA1CR2女52MDS转M5第二疗程HA2CR3男63AML-M2第二疗程MA2CR4男56MDS转M5第…     

MAG方案治疗15例老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨米托蒽醌(M)、阿糖胞苷(A)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)(MAG方案)治疗老年人急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法采用MAG方案对15例老年人AML患者进行诱导及巩固治疗。结果本组3例1个疗程达完全缓解(CR),6例2个疗程达CR,2例2个疗程达部分缓解(PR),CR率达60.0%,总有效率达73.3%。患者均有不同程度的骨髓抑制,但与常规化疗相比较轻。结论 MAG方案疗效确切,对大多数患者都有较好的耐受性,不良反应轻微,是老年AML的一种安全、有效的治疗方案。     

沙利度胺联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的观察沙利度胺联合亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效。方法应用沙利度胺联合亚砷酸治疗MDS,沙利度胺初始剂量100mg／d口服,无不适时2周内加量至200mg／d并继续维持;亚砷酸10mg／d静脉滴注,每周5次,每2周为一个疗程,疗程之间休息两周。第16周及第32周进行疗效评估。结果MDS完全缓解1例（4．3％）,总有效19例（82．6％）。嗜睡1例、下肢轻度水肿3例、便秘3例、四肢末端感觉异常3例。结论沙利度胺联合亚砷酸治疗MDS可提高疗效,药物不良反应一般可耐受。     

马法兰治疗骨髓增生异常综合征及其转化的急性髓系白血病临床观察

目的观察小剂量马法兰治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）及其转化的急性髓性白血病（AML）的疗效及其不良反应。方法中危Ⅱ、高危MDS患者12例,MDS转化的AML患者1例,给予口服马法兰片2mg,1次／d,或2mg,两天一次,观察疗效及毒副作用。结果总有效率38．46％,其中完全缓解率7．69％;部分缓解率15．38％;血液学改善15．38％。7．69％患者发生2度骨髓抑制,其他脏器无明显损伤。结论小剂量马法兰治疗中高危骨髓增生异常综合征及其转化的急性白血病有效、服用方便。     

OXA-LV5FU2方案治疗中老年晚期胃癌

目的观察奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（LV）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案（OXA-LV5FU2）治疗中老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法奥沙利铂130mg／m。静脉滴注第1天;亚叶酸钙200mg／m。静脉滴注2h后静脉推注5-氟尿嘧啶400mg／m^2,接着用5-氟尿嘧啶600mg／m。持续滴注22h,第1、2天;每3周为1个疗程．化疗2疗程后（6周）评价疗效及不良反应。结果27例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）2例（7．4％）,部分缓解（PR）10例（37％）,稳定（SD）10例（37％）,进展5例（18．5％）,有效率44．4％;初治者17例,有效率52．9％,复治者10例,有效率30％。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经感觉异常。结论OXA-LV5FU2方案治疗晚期胃癌有效率较高,不良反应可耐受。     

低剂量去甲基化治疗骨髓增生异常综合征的临床意义探讨

目的观察低剂量DNA甲基化抑制剂地西他滨（decitabine,DAC）用于骨髓增生异常综合征治疗的临床疗效,药物安全性和针对毒副作用所采取的相应措施及反应。方法应用小剂量地西他滨治疗10例骨髓增生异常综合征（MDS）,剂量为25mg／次,持续静脉滴注1h以上,每天1次,共5d;4周1个周期。结果完成2个疗程治疗后,患者均有程度不同的治疗反应,其中2例患者达到完全缓解（CR）20％。完成4个疗程治疗后,4例患者达到完全缓解（CR）40％,2例达到部分缓解（PR）20％,1例患者达到骨髓缓解（mCR10％）,总有效率60％。治疗期间均出现不同程度的骨髓抑制,但不良反应轻微,经对症支持治疗后患者均可耐受。结论地西他滨作为DNA甲基化的有效抑制剂用于MDS,尤其是对于不能耐受强化疗的高危老年患者,能够使患者病情稳定,减轻输血依赖,是具有一定疗效的治疗手段之一。     

老年急性髓系白血病的诱导缓解方案疗效对比研究

目的:比较CAG预激方案与DA方案对老年急性髓系白血病(AML)的诱导缓解疗效及毒副反应。方法:选择21例老年AML患者,在诱导缓解期分别行两种化疗方案治疗,13例行CAG预激治疗方案:粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg/d,d1-d14,阿克拉霉素(Acla)20 mg/d,d1-d4,阿糖胞苷(Ara-C)每12 h 10 mg/m2,d1-d14;8例行DA方案化疗:柔红霉素(DNR)每日40 mg/m2,d1-d3,Ara-C每日100 mg/m2,d1-d7,观察两组的疗效与不良反应。结果:CAG预激组6例达完全缓解(CR:46%),2例达部分缓解(PR:15%),总有效率61%。DA化疗组4例达完全缓解(CR:50%),1例达部分缓解(PR:13%),总有效率63%。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组主要不良反应为骨髓抑制、感染,CAG组感染发生率为46%(6/13),DA组感染发生率为75%(6/8),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间血液学4级毒性反应的发生率差异无统计学意义,DA组口腔溃疡发生率明显高于CAG组。结论:CAG预激方案可有效治疗老年AML患者,且不良反应小,感染发生率低。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与不良反应。方法采用GP方案治疗晚期NSCLC45例：吉西他滨1．0／m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25mg／m2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果可评价疗效45例,完全缓解（CR）1例（2．2％）,部分缓解（PR）20例（44．4％）,稳定（SD）15例（33．3％）,进展（PD）9例（20％）。总有效率（CR＋PR）46．7％（21／45）,肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）80％（36／45）。中位生存期11．8个月。不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐、脱发为常见、无化疗相关死亡。结论吉西他滨与顺铂联合方案疗效较好,不良反应较轻可耐受,是晚期NSCLC的有效治疗方案。     

地西他滨联合CAG方案治疗MDS RAEB及难治性急性髓系白血病的疗效与安全性观察

摘 要 目的：探讨地西他滨联合CAG方案治疗难治性贫血伴原始细胞增多型骨髓增生异常综合征（MDS RAEB）及难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及其安全性。方法：138例MDS RAEB及难治性AML随机分为观察组（n=69）与对照组（n=69）。对照组采用CAG化疗方案,观察组在对照组基础上加用地西他滨治疗。两组疗程均为4周。比较两组MDS RAEB患者和难治性AML患者的治疗疗效及药品不良反应发生情况。结果：观察组MDS RAEB患者治疗RR为70.00%,高于对照组的47.37%（P<0.05）;观察组难治性AML治疗的RR为68.97%,高于对照组的41.94%（P<0.05）。治疗后,两组白细胞、血小板计数均较治疗前明显增加,血红蛋白则较前明显降低（P<0.05）,且观察组白细胞、血小板计数高于对照组,血红蛋白水平低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地西他滨联合CAG方案治疗MDS RAEB及难治性AML疗效显著,且未明显增加化疗毒副反应,安全性良好。     

FLAG方案治疗高危骨髓异常增生综合征、急性髓细胞性白血病的临床研究

目的　了解FLAG方案 (Fludarabine、Cytarabine、G CSF)诱导治疗高危骨髓异常增生综合征 (MDS)和急性髓细胞性白血病 (AML)的疗效及其耐受性。方法　对 4 3例高危MDS和AML进行FLAG诱导治疗 ,观察疗效及其不良反应。结果　 4 3例患者中获得完全缓解 (CR) 2 2例 (5 1% ) ,部分缓解 (PR) 9例 (2 1% ) ,有效率达 72 %。 1个疗程CR率为 6 8%。其中年龄 <5 0岁、病程 <3个月以及染色体预后良好、预后中等组CR率均较高。FLAG方案的血液系统不良反应较重。中性粒细胞数恢复至 >0 5× 10 9/L的中位时间为 17(13～ 39)d ,血小板数恢复至 >2 0× 10 9/L的中位时间为 2 0(12～ 4 1)d。因粒缺发热的中位时间是 5 (0～ 31)d。红细胞输注支持的中位数为 7(0～ 70 )U ,血小板输注支持的中位数为 12 (3～ 2 6 )U。非血液系统不良反应非常轻。结论　FLAG方案作为高危MDS/AML的诱导治疗 ,是可耐受的 ,同时有较好的疗效     

CAG方案治疗复发难治和老年急性髓细胞白血病

目的观察CAG方案治疗12例复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法观察我院2002年1月~2005年2月CAG方案治疗的复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效及不良反应。结果CAG方案临床疗效好,不良反应轻,CR率33.3%,总有效率58.3%。结论CAG方案对复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻,是对多种预后不良AML的较好方案。     

CAG方案治疗急性髓系白血病临床观察

目的：观察CAG方案对老年性继发性及低增生的急性髓系白血病治疗的疗效。方法：对本院9例老年性继发性及低增生急性髓系白血病住院患者,采用小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗,观察其疗效。结果：应用CAG方案治疗的9例急性髓系白血病患者,其中,2例1个疗程达完全缓解（CR）,3例2个疗程达完全缓解（CR）,2例2个疗程部分缓解（PR）,2例未缓解（NR）,总有效率为77.7%,完全缓解率为55.5%,部分缓解率为22.2%。主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微。结论：CAG方案对老年性继发性及低增生急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广。