两种手术方式治疗老年腹股沟疝的对比研究

目的：比较开腹无张力填充式腹股沟疝修补术和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效,探讨不同手术方式的临床优势。方法研究纳入120例手术治疗腹股沟疝的患者,根据手术方式不同分为两组,60例患者行开腹无张力填充式腹股沟疝修补术（开放组）,60例患者行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（腹腔镜组）,比较两组患者在围手术期的手术时间、术后24 h 和1周疼痛评分、术后住院时间、住院费用和并发症等疗效。结果腹腔镜组患者手术时间（47.3±10.5）min 明显长于开放组患者（43.5±10.6）min（P ﹤0.05）,且住院费用（7580±508）元明显高于开放组患者（4654±283）元（P ﹤0.05）;开放组患者术后24 h 和1周疼痛评分明显高于腹腔镜组（P ﹤0.05）,住院时间（3.1±1.1）d 明显长于腹腔镜组（6.3±1.6）d（P ﹤0.05）;腹腔镜组术后切口感染发生率为0.0%,显著低于开放组10%（P ﹤0.05）;在术后阴囊血肿和尿潴留发生率两组无统计学差异（P ﹥0.05）,两组患者随访后均无复发。结论开腹无张力填充式腹股沟疝修补术和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝有效且安全,开腹无张力填充式腹股沟疝修补术易操作,费用低,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术恢复快、疼痛轻,临床应根据患者自身情况选择手术方式。     

疝环填充式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析

目的探讨疝环填充式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法选择我院2008年6月至2010年6月收入的老年腹股沟疝患者共52例,患者根据治疗方式分为两组,疝环充填式无张力修补术组及腹股沟疝传统修补术组,对比两组手术效果及并发症情况。结果两组患者均完全手术,取得良好的效果。疝环充填式无张力修补术患者手术时间、住院时间及术后活动时间与腹股沟疝传统修补术组对比差异无统计学意义,P>0.05,两组患者术后并发症对比差异有统计学意义,P<0.05。结论两种手术方法均具有方法简便,术后疼痛轻等优点。疝环填充式无张力修补术术后并发症发生率更低。     

腹腔镜术与疝环填充式修补术应用于老年腹股沟疝治疗中的效果分析

目的:研究腹腔镜术与疝环填充式修补术应用于老年腹股沟疝治疗中的效果对比。方法:选取本院2016年3月～2018年2月间收治的120例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各60例。A组采用腹腔镜下疝修补术治疗,B组患者采用疝环填充式修补术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、复发率等情况。结果:(1)A组手术时间、下床活动时间、术后住院时间明显短于B组,术中出血量明显少于B组,t分别为5.468、5.237、9.741、8.745,P0.05,差异显著。(2)两组均未有患者复发,无明显差异。结论:腹腔镜疝修补术更加安全可靠,患者恢复更快,疗效更佳,手术时间短,更适用于老年患者。     

腹腔镜修补术与疝环填充式修补术治疗老年腹股沟疝的效果比较

目的比较对老年腹股沟疝患者应用腹腔镜修补术与疝环填充式修补术的临床疗效与价值。方法100例老年腹股沟疝患者,根据随机分组原则分为观察组与对照组,各50例。对照组行腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP),观察组行疝环填充式修补术治疗。比较两组患者术中指标、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组手术时间(98.6±21.3)min短于对照组的(142.7±33.4)min,住院时间(6.6±1.8)d长于对照组的(4.3±0.7)d,治疗费用(0.8±0.2)万元少于对照组的(1.4±0.1)万元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量(34.1±6.9)ml与对照组的(33.7±8.6)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年腹股沟疝患者应用腹腔镜修补术与疝环填充式修补术治疗均具有手术创口小、术后恢复快的特点,行腹腔镜修补术患者术后住院时间更少,但手术时间相对较长;疝环填充式修补术操作简单,手术时间短。     

腹腔镜疝修补术与填充式无张力疝修补术的对比研究

目的对比腹腔镜疝修补术与填充式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用价值。方法选取2012年6月至2015年6月我院收治的腹股沟疝患者96例,作为研究对象。其中行腹腔镜疝修补术患者50例(A组),填充式无张力疝修补术46例(B组),两组患者基础资料比较无显著差异,比较两组患者一般指标及术后并发症发生率。结果两组患者术后并发症发生率、术中出血量、1年复发率比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;A组患者住院时间、术后疼痛程度明显低于B组,但B组患者手术用时低于A组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜疝修补术与填充式无张力疝修补术均可作为腹股沟疝的有效治疗手段,两种术式优缺点各异,在实际应用中需结合患者实际情况,选择最为恰当的方式。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的效果评价

目的观察分析腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的64例老年腹股沟疝患者,按照手术方法的不同,分别给予腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗以及传统的疝气修补术治疗,对比观察两组修补术的手术治疗效果。结果经治疗,观察组患者的手术时间、住院时间、下床时间明显少于对照组,对比差异显著,P〈0．05有统计意义,两组患者的治愈率、不良反应发生率对比差异显著,P〈0．05对比有统计学意义。结论采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝,安全可靠,可有效改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用。     

成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的效果对比

目的 研究成人腹股沟疝治疗中腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术的效果,比较优劣.方法 回顾性分析本院腹股沟疝60例患者的临床资料.结果 试验组患者术后疼痛持续时间、住院时间等指标短于对照组,手术时间和治疗费用则高于对照组,呈显著差异.术后两组患者并发症发生情况以及腹股沟疝复发情况相仿,对照组略高于实验组,差异性不显著.结论 在对于成人腹股沟疝的治疗上,两种治疗手段都产生较好效果,腹腔镜疝修补术效果更佳,但手术费用较高,在具体应用时应根据患者情况选用治疗方法.     

腹腔镜手术与疝环填充式修补术治疗老年腹股沟疝的疗效对比

目的研究腹腔镜手术与疝环填充式修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法72例老年腹股沟疝患者,随机分为研究组和对照组,每组36例。研究组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取疝环填充式修补术治疗。对比两组手术费用、手术耗时、术后下床活动时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、生活质量评分。结果研究组手术费用(0.69±0.13)万元与术中出血量(24.68±4.27)ml少于对照组的(1.48±0.26)万元、(48.36±5.04)ml,手术耗时(44.03±5.17)min、术后下床活动时间(13.25±1.72)h与住院时间(5.59±1.47)d短于对照组的(69.58±7.64)min、(32.06±2.38)h、(9.35±1.98)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率0低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时研究组生活质量评分(89.27±4.61)分高于对照组的(82.35±4.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腹股沟疝患者运用腹腔镜手术治疗,其并发症少,手术安全性高,术后恢复快,预后好,建议推广。     

腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用的可行性。方法 2007年1月至2010年9月间对比分析腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术与开放式腹股沟疝无张力修补手术的效果。结果 30例腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术与35例开放式腹股沟疝无张力修补手术均成功实施,术后随访腹腔镜组1例复发,开放手术组2例复发。腹腔镜组手术出血量比开放手术组少（P〈0.05）、腹腔镜组住院时间比开放手术组短（P〈0.05）,复发率无差别（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝确实可行。     

腹腔镜疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术的对比研究

目的分析腹腔镜疝修补术和疝环填充式无张力疝修补术的临床治疗效果。方法选取我院2009年3月至2010年12月之间收录治疗的58例腹股沟疝患者随机分为两组,其中A组29例患者主要采取腹腔镜疝修补术进行治疗,B组29例患者主要采取疝环填充式无张力疝修补术进行治疗。结果 B组患者的手术平均时间明显低于A组时间(P<0.05),A组患者住院时间明显低于B组住院时间,差异具有显著性(P<0.05),A组患者的术后疼痛时间也明显低于B组情况,二者比较具有差异性(P<0.05)。结论两种手术都具有创伤小和复发率小的优点,其中疝环填充式无张力疝修补术的手术时间一般较短,操作简单,适合初次出现疝修补的患者。而腹腔镜疝修补术一般治疗时间短,疼痛时间低等,比较适合复发疝和双侧疝以及老年疝的患者。二者各有自己的优缺点,在治疗时需要根据患者的综合情况进行考虑选择。     

应用三维立体补片行免固定腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术

目的总结应用三维立体补片(3DMAX补片)行免固定腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP)的经验、技巧及体会。方法回顾性分析2009年7月至2012年1月大连医科大学附属第一医院普通外科应用3DMax补片行免固定腹腔镜腹股沟疝修补术的47例患者。结果全部手术均获成功,47例患者行56侧腹腔镜TAPP术,单侧疝手术时间28～85 min,双侧疝手术时间38～98 min,术后第3周96%患者恢复正常活动,57%恢复运动,发生阴囊血清肿3例,1例轻度疼痛,肠梗阻1例。随访6～28个月,1例复发。结论三维立体补片(3DMax补片)免固定腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP)是一种安全可靠的疝修补术,具有操作简便易行,复发率低等优点,特别适于复发疝、双侧疝等,值得推广应用。但有补片移位的风险。     

108例腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床分析

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床效果。方法自2003年5月至2008年10月应用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗108例腹股沟疝患者,观察其手术时间、伤口疼痛情况、术后自主功能的恢复情况、并发症的发生率及复发率。结果105例患者均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术,3例中转开放手术。单侧疝手术时间55～110min,双侧疝手术时间90～140min。术中出血15,60ml,术后阴囊气肿5例,阴囊血清肿4例,术后3—5天出院,术后随访2～50个月无复发病例。随访患者中无远期不适感。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的探讨比较腹腔镜腹股沟疝修补术与传统无张力修补术的临床疗效。方法回顾分析比较我院同一时期2006年10月至2009年9月行腹腔镜疝修补术81例和237例传统腹股沟疝无张力修补术。其中行IPOM术病例为34例,例次37,行TAPP术病例为41例,例次为45例,而TEP则为6例。结果在腹腔镜腹股沟疝修补术组中,2例出现腹股沟区疼痛,1例出现腹股沟异物感,无肠粘连引起的临床症状,在传统腹股沟疝无张力修补术中,23例术后出现腹股沟区疼痛,19例术后出现腹股沟区异物感。术后随访1-4年,腹腔镜疝修补术暂发现1例复发,无肠粘连病例,而传统无张力修补术则有3例复发。结论与传统腹股沟疝无张力修补术比较,两者在复发率上无统计学差异（χ2=0.31,P〉0.05）,两者在术后疼痛、异物感等主要并发症上有显著统计学差异（χ2=9.76,P〈0.01）。腹腔镜腹股沟疝修补术除具有传统无张力修补术的优点,术后复发率低外,腹腔镜疝修补术更有优势,创伤更少,住院时间更短,术后疼痛、异物感等并发症更少。     

双网塞套入式无张力疝修补术治疗巨大腹股沟疝的临床体会(附24例报道)

目的探讨双网塞套入式无张力疝修补术治疗巨大腹股沟疝的临床体会及价值。方法总结2008年8月至2012年4月用双网塞套入式无张力疝修补术治疗巨大腹股沟疝24例患者。其中合并慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、习惯性便秘和心血管疾病者8例(占33.3%)。结果本组无死亡,切口无感染,均为Ⅰ期愈合。术后3~7d出院。随访1~44个月,平均随访24个月,随访率100%,无1例复发。结论双网塞套入式无张力疝修补术治疗巨大腹股沟疝符合人体的生理解剖,操作简单,分离解剖少损伤轻,疝环充填物设计合理,无张力缝合,具有复发率低、术后修复快、并发症少、修补牢固可靠的优点,值得临床推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术与传统手术的对比分析

目的通过对并发症等的对比分析，探讨目前治疗腹股沟疝的理想方法。方法回顾性分析、总结2000年10月～2005年6月我科所施行的162例疝环充填式无张力疝修补术与106例传统疝修补术。结果疝环充填式无张力疝修补术较传统手术的术后并发症及复发率低，且具有更宽的手术指征、操作简单、手术时间短、自主能力恢复旱等优点。结论在局庥下行疝环充填式无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小、术后恢复旱、并发症少、简单易掌握的治疗腹股沟疝的最佳方法，尤其适合老年和（或）伴有其他疾病者。     

腹股沟复发疝15例治疗体会

目的总结腹股沟复发疝的原因及治疗方法。方法无张力疝修补术治疗15例腹股沟复发疝。结果 15例患者手术顺利,平均住院时间6d。15例患者均随访1年,未再复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选术式。     

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析

目的对比研究疝环充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法抽取92例腹股沟疝患者,随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组患者采用疝环充填式无张力疝修补术治疗;治疗组患者采用平片无张力疝修补术治疗。结果治疗组患者腹股沟疝治疗有效率明显高于对照组;手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组;术中出血量和治疗总费用明显低于对照组;围术期并发症和不良反应发生率明显少于对照组。结论应用平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果良好,值得推广。     

腔镜下内环口结扎加脐正中襞覆盖治疗儿童腹股沟疝

目的探讨腹腔镜内环口结扎加脐正中襞覆盖在儿童腹股沟疝手术中的应用价值。方法搜集140例腹股沟斜疝患儿,将其随机分为两组：60例采用腹腔镜内环口高位结扎加脐正中襞覆盖疝环口治疗的患儿为腹腔镜组,80例采用传统开放手术治疗的患儿为传统手术组;比较两组手术后恢复情况及随访结果。结果腹腔镜组的手术时间为（20．8±6．5）min,传统手术组的为（33．5±10．6）min,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;术后住院时间腹腔镜组为（2．4±1．5）d,传统手术组为（4．2±1．3）d,两组间差异有显著性（P〈0．01）;腹腔镜组阴囊水肿、疝复发、异时疝发生率均明显少于传统手术组（P〈0．05）。结论腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞内环口覆盖加强腹壁治疗小儿腹股沟疝安全可行,恢复快,不易复发。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝疗效体会

目的：评价腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2013年3月~2014年1月应用腹腔镜疝囊结扎治疗56例小儿腹股沟疝患者,对患者手术时间、术后并发症（阴囊肿胀、复发率）等指标进行评价。结果手术全部成功完成,与传统手术相比,腹腔镜手术创伤小,术后并发症低。结论腹腔镜治疗小儿疝,安全,手术简单,疗效确切。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的应用。方法使用聚丙烯锥形疝环充填物及补片对64例腹股沟复发疝患者行疝环充填式无张力疝修补术，并予临床总结分析。结果手术全部成功，平均手术时间45min，平均住院时间5d，无伤口感染、血肿及阴囊积液，无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术安全，创伤小，痛苦小，术后恢复快，复发率低，疗效满意，是治疗腹股沟复发疝的理想术式。