血培养阳性标本的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本院血培养阳性标本的病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1月到2011年12月临床送检血培养标本中所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析.结果 4855份非重复病人血培养标本中共检出病原菌522株,其中革兰阳性球菌463株(88.70％)、革兰阴性杆菌54株(10.34％)、真菌6株(1.15％).未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺的革兰阳性球菌.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为77.27％和53.85％.大肠埃希菌对酶抑制剂较敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为我院血液感染的主要病原菌,其耐药情况严重,MRCNS的高检出率给临床治疗和控制医院感染带来困难,糖肽类抗菌药物可作为多重耐药CNS重症感染的首选药物.     

2016—2020年监利市人民医院成人血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析监利市人民医院成人血流感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2016年1月—2020年12月监利市人民医院住院疑似血流感染的成年（年龄≥14岁）患者血培养阳性菌株,采用VITEK 2-Compact仪器法测定分离菌的药物敏感性,参照CLSI 2020版折点判读结果,用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共分离出1 431株病原菌,革兰阴性杆菌占63.31%,革兰阳性球菌占35.64%,真菌占1.05%;主要为大肠埃希菌（38.50%）、凝固酶阴性葡萄球菌（19.64%）、肺炎克雷伯菌（10.83%）、金黄色葡萄球菌（5.03%）和肠球菌属（3.14%）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为16.7%、71.2%,未发现耐利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素革兰阳性球菌。结论 监利市人民医院成人血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应合理应用抗菌药物,主动开展细菌耐药性监测,并加强医院感染控制遏制细菌耐药性上升。     

2018年四川省儿童患者细菌耐药监测分析

摘要：目的 了解2018年四川省儿童患者主要病原菌分布及对常用抗菌药物耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 收集2018年全国细菌耐药监测网四川省成员单位报告的儿童患者病原菌数据并进行分析总结。结果 2018年共分离出细菌46387株,其中革兰阳性菌19012株(占41.0%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,检出率分别是17.3%、15.7%和2.1%;革兰阴性菌27375株(占59.0%),主要是流感嗜血菌、大肠埃希菌和黏膜炎莫拉菌,检出率分别是21.2%、10.4%和8.3%。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达95.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为26.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为79.1%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药肺炎链球菌和葡萄球菌。粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%,未发现替考拉宁耐药的粪肠球菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%,对替考拉宁的耐药率为2.1%。流感嗜血菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑以及头孢克肟的耐药率高。黏膜炎莫拉菌对阿奇霉素的非敏感率为72.5%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为7.7%和11.6%。结论 2018年四川省儿童细菌感染的主要病原菌中,耐红霉素的肺炎链球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐氨苄西林的流感嗜血菌以及耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌检出率高,需加强感染防控。     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.     

医院血流感染病菌分布特征及其耐药性分析

目的分析医院血流感染病菌分布特征及其耐药性。方法 10058份血培养标本,共分离1026株病原菌,均进行病原菌培养与鉴定、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测。分析1026株病原菌分布特征、主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性、革兰阳性球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 1026株病原菌中主要为革兰阴性杆菌,共571株,占55.7%,主要为大肠埃希菌;其次为革兰阳性菌,共395株,占38.5%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;最后为真菌、厌氧菌,各34株、26株,分别占3.3%、2.5%。大肠埃希菌产ESBLs为64.9%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为45.5%。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南具有较低的耐药性。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为74.9%。金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性为0,对利奈唑胺的耐药性为0,对利福平的耐药性为0。结论医院血流感染病菌主要为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌。耐甲氧西林葡萄球菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌具有较高的检出率、耐药性。     

1101株病原菌耐药性分析

目的了解本医院2009年1月～2010年6月临床主要病原菌分布以及对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性实验,WHONET5.3软件分析耐药性监测数据。结果 1 101株临床主要分离病原菌中革兰阳性菌282株（25.6%）,革兰阴性菌819株（74.4%）,肠杆菌科中大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌其中产ESBLS菌株的检出率分别为37.9%和27.3%,对碳青烯酶类抗菌药物高度敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为27.7%和9.2%。结论开展连续的耐药性监测,可为指导临床合理使用抗菌药物控制感染提供有力依据。     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况。方法选择2004年1月—2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析。结果从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染。分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%。在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌。开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义。     

夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的:了解夫西地酸对多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌临床分离株的体外抗菌活性。方法:采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及Vitek-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药物敏感性试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果:97株金黄色葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占57.7%;119株凝固酶阴性葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77株,占64.7%。全部菌株均对万古霉素敏感,MRSA及MRCNS对夫西地酸的耐药率分别为1.8%和7.8%,耐甲氧西林葡萄球菌对其它抗菌药物的耐药率在25%～100%之间。结论:夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌有较强的体外抗菌活性。     

2008年南京医科大学第一附属医院细菌及真菌耐药性监测

目的 了解2008年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 细菌及真菌鉴定采用API系统;细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI 2008版判断结果;真菌药物敏感试验测定采用Rosco纸片法,判断标准由Rosco公司提供:WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 2008年我院共分离出病原菌4972株,其中,革兰阳性菌1106株,占22.2%,革兰阴性菌2475株,占49.8%,真菌1386株,占27.9%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的菌株分别占59.2%和52.7%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对大多数常用抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株.肠球菌属中,屎肠球菌和鸟肠球菌对多数抗菌药物的敏感率低于粪肠球菌,3种肠球菌均已出现少数对万古霉素或替考拉宁耐药的菌株.肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属的ESBLs分离率为59.4%和45.3%,产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌.结论 细菌耐药性呈增长趋势,白假丝酵母菌的分离率升至第1位,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施.     

2535株临床分离细菌耐药性监测

目的调查我院2011年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,参照CLSI 2011标准,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果临床分离的2535株病原菌中,革兰阳性菌占27.5%,革兰阴性菌占72.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为43.5%和77.6%;发现2株耐利奈唑胺的粪肠球菌,未发现对万古霉素或替考拉宁耐药的葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。肠杆菌对碳青霉烯类仍然敏感率高,总耐药率<1%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率在65%以上,未发现泛耐药菌株。结论细菌的耐药对临床构成严重威胁,需规范临床合理使用抗菌药物。     

儿科血流性感染病原菌构成及药敏分析

目的了解儿童血流性感染的病原体构成和药敏情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET 5.4软件分析病原体的构成情况及其药敏情况。结果共培养出病原菌180株,细菌161株：革兰阳性菌94株,其中葡萄球菌69株;革兰阴性菌67株,其中大肠埃希菌25株,革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,对常用抗生素如阿莫西林、头孢菌素等存在广泛的耐药。真菌有19株,对两性霉素、伊曲康唑、氟康唑等均敏感。结论血流性感染的病原体构成以革兰氏阳性菌占优势,致病的细菌对青霉素类及头孢类抗生素存在较高耐药性,真菌感染有上升趋势,临床上应合理应用抗生素,根据药敏选择药物,减缓耐药的出现。     

ICU患者下呼吸道感染的细菌分布和耐药性分析

目的探讨ICU患者下呼吸道感染细菌分布特征及耐药性分析。方法收集我院2008年10月至2010年10月间ICU病房患者240例痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果 240例患者痰液标本分离出病原菌210例,阳性率占75%。其中革兰阴性杆菌占70%,革兰阴性球菌占21%,真菌占9%,以铜绿假单胞菌居首位,其次为金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌,不动杆菌属和真菌。结论革兰阴性杆菌为ICU病房患者医院感染主要病原菌,对常用抗菌药呈高度耐药特征,并有上升趋势。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗菌素滥用,控制院内感染病原传播的关键。     

病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的多重耐药性分析

目的 分析病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的多重耐药性.方法 选取2005年4月至2014年11月病房强化治疗下院内肺癌下呼吸道感染患者320例为研究对象,分析下呼吸道病原菌分离株和多重耐药性.结果 共分离448株致病菌,其中革兰氏阴性杆菌为238株(53.1％),主要为铜绿假单胞菌(15.2％)、肺炎克雷伯菌(10.5％)等;革兰氏阳性菌为84株(18.8％),主要为金黄色葡萄球菌(8.3％);真菌126株(28.1％).培养两种致病菌占52.9％,真菌感染合并革兰氏阴性杆菌占65.4％.革兰氏阳性杆菌对万古霉素敏感性达到100％,革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮、阿米卡星以及环丙沙星等敏感性高,致病菌存在多重耐药性.结论 肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌耐药性严重,存在多重耐药性,在治疗中需要加强药物敏感试验,提高抗生素合理使用.     

肿瘤化疗后细菌感染的特点及预防

目的探讨肿瘤化疗后细菌感染的特点及预防感染的措施。方法采集237例肿瘤化疗患者的痰液、血液、粪便标本进行细菌培养及药敏试验,并分析患者白细胞数量、预防性用药与细菌感染的关系。结果438份标本阳性率为28.8%,感染的主要菌种为肠杆菌科细菌及革兰阴性细菌等常见条件致病菌;化疗后白细胞数量减少对细菌培养结果有影响,而预防性用药与是否发生感染无显著关系。结论化疗后易发生细菌感染。应重视加强支持治疗和消毒隔离,改善机体免疫力,积极开展细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少院内感染和耐药菌株的产生。     

重症寻常型天疱疮严重皮肤感染的病原学分析及抗菌药物治疗

目的探讨重症寻常型天疱疮合并严重皮肤感染病原菌和耐药性,找出敏感抗生素并及时联合激素应用,以提高临床治疗水平。方法随机选取2011年1月至2013年3月61例重症寻常型天疱疮患者为研究对象,对其中伴有严重皮肤感染39的患者进行病原菌和耐药性分析。结果对病原菌分布进行比较,共分离出病原菌52株,其中革兰阴性菌占全部病原菌48．08％,革兰阳性菌占全部病原菌30．77％,真菌占21．15％。在革兰阴性菌中耐药性较低的抗菌药物有利福平、亚胺培南,均为0,而在革兰阳性菌中耐药性较低的抗生素为替考拉宁、万古霉素,均为0,真菌中耐药性较低的抗生素为5-氟胞嘧啶、两性霉素B,均为0。经一系列对症治疗后总有效率为66．67％,死亡率20．51％。结论重症寻常型天疱疮合并严重皮肤感染病原菌较为均匀,选择敏感抗生素可提高临床效果。     

急诊重症监护室细菌感染回顾性研究

目的明确急诊重症监护病房(EICU)患者细菌感染的菌株分布和抗菌药物敏感性特点,为指导临床正确选择抗生素提供依据。方法对我院急诊重症监护病房2009年10月～2010年12月送检的所有细菌培养及药敏试验结果进行回顾性调查。结果共送检标本554份,分离菌株146株,G-菌占69.18%,G+菌占13.70%,真菌占17.12%;G-菌主要为鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌,入室48 h内与48 h后的G-菌菌株分布略有不同,大多对亚胺培南保持着较高的敏感性。G+菌以金黄色葡萄球菌最多见,万古霉素保持着对G+菌100%的抗菌活性。结论根据细菌病原学及抗菌药物敏感性的临床资料,合理选择经验性抗菌药物,减少耐药菌的出现。     

儿科重症监护室下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析

目的 探讨儿科重症监护室重症下呼吸道感染患儿痰液标本培养和药敏监测的意义.方法 回顾性分析1107例儿童重症监护室下呼吸道感染患儿痰液标本培养和药敏监测结果.结果 1107例标本共培养病原菌948株（85.64%）.其中G-菌616株（64.98%）中铜绿假单胞菌145株（15.30%）、肺炎克雷伯菌135株（14.24%）、鲍曼不动杆菌131株（13.82%）、大肠埃希菌89株（9.40%）;G＋菌129株（13.61%,主要以金黄色葡萄球菌为主）;真菌203株（21.41%,主要为白假丝酵母菌）.细菌主要敏感药物监测结果：G‘类为碳青霉烯类抗生素,G＋类为万古霉素.结论 重症患儿下呼吸道感染病原菌主要为G-菌,其次为G＋菌和真菌,感染菌对敏感抗生素具有高选择性,应根据药物敏感监测结果使用抗生素.     

皮肤及软组织感染分离菌对抗菌药物的敏感性分析

目的:了解目前引起皮肤及其软组织感染的主要病原菌及其对抗菌药物的敏感性.方法:用ATB Expression系统鉴定细菌,用纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性.结果:共分离G＋菌72株,G－菌13株.G＋菌、G－菌对几种氟喹诺酮类药物及庆大霉素均较敏感,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氯霉素及复方磺胺甲唑均较敏感,但对红霉素、阿奇霉素、青霉素耐药率均较高.结论:对皮肤及软组织感染的用药应以药敏试验为基础,避免盲目使用抗菌药物.     

2300份成年人脑脊液培养及菌株耐药分析

目的 总结我院2002年1月至2005年6月送检的2300份成年人脑脊液的培养及药敏情况，供临床诊断和治疗参考。方法 采用美国DADE公司的Microscan Walkaway40全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏测定。结果 在2300份脑脊液标本中，检出阳性数180份（7．83％），其中细菌144株（革兰阳性菌98株，革兰阴性菌46株），真菌26株，结核分枝杆菌10株。链球菌和肠球菌对青霉素敏感，万古霉素对革兰阳性球菌均有较高的抗菌活性；革兰阴性菌对常用药物头孢噻肟和头孢曲松的敏感性较差，碳青霉烯类、氨曲南对革兰阴性菌有较好的抗菌活性；部分脑膜炎由结核杆菌及真菌所致。结论 本组脑膜炎以院内感染为主，提示临床医生应根据脑膜炎患者的特点，个体化用药，合理使用抗生素。     

耐亚胺培南革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性

目的：了解2007年1月～2009年12月我院老年患者亚胺培南耐药革兰阴性杆菌菌株的分离情况、临床分布及耐药性趋势.方法：收集该院2007年～2009年临床各类标本中分离到的245株耐亚胺培南革兰阴性杆菌,采用德灵Microscan微生物鉴定及药敏分析系统,对菌株进行鉴定及药敏试验.结果：2007年～2009年共分离到245株亚胺培南耐药株,其中非发酵菌科235株,占96%,以铜绿假单胞菌最多,占81.1%;其次为鲍曼不动杆菌,占15.6%,且鲍曼不动杆菌的亚胺培南耐药株呈逐年上升趋势,从2007年的5.8%上升至2009年的22.8%,而肠杆菌科亚胺培南耐药株仅占4%.耐亚胺培南的菌株对B内酰胺类生素耐药率为53.0%～100%,对喹诺酮类抗生素耐药率为60.2%～83.2%,对氨基糖苷类抗生素的耐药率相对较低,为28.2%～51.5%,其中以阿米卡星最为敏感.结论：亚胺培南对肠杆菌科具有非常强的体外抗茵活性,对非发酵菌科的体外抗菌活性较差.耐亚胺培南菌株大多存在多重耐药性,甚至泛耐药,临床应根据药敏试验的结果选用敏感的抗菌药物治疗.