以肺外表现为首发症状的肺癌患者误诊34例临床分析

本文将我院 34例以肺外表现为首发症状的肺癌进行回顾性分析 ,以提高对肺癌的早期诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :以肺外表现为首发症状的肺癌患者 34例 ,其中男性 2 6例 ,女性 8例 ;年龄 34～ 79岁 ,平均年龄 5 8.9岁 ,吸烟者 2 1例 (6 1.7% ) ,吸烟指数均在每年 4 0 0支以上。组织类型 :细支气管—肺泡癌 1例 (2 .9% ) ,鳞癌 8例(2 3.5 % ) ,腺癌 11例 (32 .3% ) ,小细胞未分化癌 14例(4 1.2 % )。大体分型 :中心型肺癌 11例 (32 .3% ) ,周围型肺癌 2 1例 (6 1.7% ) ,从膈型肺癌 2例 (5 .8% )。1.2　以肺外表现为首发症状的肺癌临床表现…     

56例肺癌合并肺结核患者的临床特点观察

目的观察肺癌合并肺结核的临床特点,以便为患者早日确诊,找到最佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主;并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2,平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

慢性阻塞性肺病合并肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发支气管肺癌(简称肺癌)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对48例COPD合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点.结果 COPD并肺癌患者多数为老年人男性吸烟者43例(89.6％),病理类型以鳞癌23例(47.9％),腺癌12例(25.0％),TNM分期:Ⅲa期11例(22.9％),Ⅲb期15例(31.3％),Ⅳ期14例(29.2％).结论 COPD合并肺癌患者多为老年、男性、吸烟者,以Ⅲ、Ⅳ期为主,对于COPD患者要列为肺癌的高危人群,应定期筛查以提高早期诊断率,以对症、营养支持,提高机体免疫力、改善生存质量为主,预后差.     

女性肺癌57例临床分析

近年来,女性肺癌发病率有上升趋势.为探讨女性肺癌的临床特点,现将我院1980年至1994年底收治的女性肺癌57例就其病因、病理、好发部位、临床表现及与吸烟、职业的关系回顾性分析如下.     

痰脱落细胞ras基因突变在肺癌诊断中的意义

目的 探讨痰脱落细胞中ras基因突变在肺癌诊断中的价值及危险度.方法 收集66例肺癌患者痰液,分离痰脱落细胞,并抽提脱落细胞DNA,用PCR-SSCP-AgNO3染色法快速分析ras基因点突变情况.结果 66例肺癌患者痰液中癌细胞检出率为66.7%(44/66),ras基因点突变检出率为71.2%(47/66),二者检出率差异无显著性(P＞0.0 5).肺癌细胞类型:腺癌24例、鳞癌18例和未分化癌24例,其K-ras基因点突变率分别为:66.7%、27.8%和50.0%,腺癌的突变率最高(P ＜0.05);H-ras基因点突变率分别为:26.1%、21.1%和16.7%(P＞0.05);K-ras和H-ras基因累计突变阳性率为91.7%、50.0%和66.7%,也以腺癌的突变率为最高(P＜0.05).结论 肺部疾病患者痰脱落细胞K-ras和H-ras基因突变检测阳性结果可能有助于肺癌的早期诊断.     

46例老年人肺炎的临床特点分析

目的 探讨老年人肺炎的临床特点,提高认识和治疗.方法 回顾性分析和总结2006年3月至2008年3月收治的46例老年人肺炎的的发病情况、临床表现、实验室检查及胸部X线检查和治疗结果.结果 老年人肺炎临床表现不典型,可以消化系统、神经系统症状为首发和主要表现,特异性体征较少,合并症及并发症较多,46例中治愈30例(65.2%),好转14例(30.4%),死亡2例(4.3%),总有效率为95.6%.结论 老年肺炎诊治水平的提高,关键在于早期确诊和及时准确的治疗.     

青年人肺癌36例误诊原因分析

近几年来 ,青年人肺癌的发病率及病死率逐渐上升 ,由于病人比较年轻 ,临床上常误诊为肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等疾病 ,影响预后。我院自 1 998年 1月～1 999年 1 2月共收治青年人肺癌 50例 ,其中误诊 36例 ,误诊率 72 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 40岁 ,平均 32 .5岁。临床分型 :中心型 2 0例 ,周围型 1 6例。临床分期 (1 998年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [1 ] :Ⅱ期5例 ,Ⅲ期 1 5例 ,Ⅳ期 1 6例。吸烟指数 :>40 0 2 0例 ,<40 0 8例 ,无吸烟史 8例。1 .2　临床表现　咳嗽 1 …     

青年人肺癌75例临床分析

有关青年人肺癌误诊误治近年来报道较多 ,引起了临床医生的重视 ,笔者收集年龄小于 40岁的肺癌患者 75例的完整病历 ,重点探讨临床表现、影像学诊断及病理类型等特点。1　临床资料1.1　一般资料　 75例患者中 ,男 48例 ,女 2 7例 ,男女之比 1.78∶1。年龄 12～ 40岁 ,男性平均年龄 3 5 .5岁 ;女性平均年龄 3 5岁。同期肺癌患者共 780例 ,男 5 66例 ,女 2 14例 ,男女之比2 .64∶1。1.2　临床表现　青年人肺癌常见症状有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热等 ,远处转移的症状有癫痫、精神异常、疼痛等 ,见表 1。首发症状至确诊时间 ,1个月内确诊的…     

68例肺癌合并肺结核回顾性临床分析

目的探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率。方法回顾性总结和分析68例肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果 68例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60岁49例,占72.1%。癌灶与结核灶同侧同叶41例,占60.3%;同侧不同叶18例,占26.5%;不同侧9例,占13.2%。肺癌合并肺结核以腺癌最多31例(45.6%),其次为鳞癌20例(29.4%),未分化癌8例(11.8%),支气管肺泡癌6例(8.8%),腺鳞癌3例(4.4%)。结论肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊。掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT或CRI等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期。     

青年原发肺癌的临床特征及误诊分析

肺癌是发生在支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,40岁以上的中老年人较为多见,近年来青年肺癌发病率不断上升,国内有报道可高达同期肺癌的10%[1],但对40岁以下肺癌警惕性不高,误诊率多在60%～80%[2,3],而且青年肺癌的分化程度较低,肿瘤生长迅速,以致确诊时多为中晚期病例[4],丧失最佳的治疗机会,预后极差。我院1994～2003年共收治青年肺癌(<40岁)58例,现就其临床特征及误诊原因进行分析,从而提高对青年人肺癌的认识。1临床特征1.1一般资料1172例原发肺癌患者中<40岁的青年肺癌58例(青年组),其中男性35例,女性23例,男女之比为1.5∶1;各年龄段为30～39…     

老年肺结核合并肺癌39例分析

肺结核合并肺癌其临床表现并不典型,这给临床的诊断和治疗带来了一定的困难.肺结核与肺癌都是老年人的常见病、多发病,近年来老年人肺结核合并肺痛逐渐增多,由于很多患者肺结核诊断在先而忽略了肺癌的存在,造成漏诊漏治现象比较常见.本研究将我院2001～2008年收治确诊的39例肺结核合并肺癌患者的临床、实验室资料进行分析,报道如下.     

中青年肺癌39例临床分析

近年来,肺癌发病率特别是中青年肺癌发病率有所上升在临床工作中,肺癌先期呼吸道表现常不典型,首发症状多种多样,因而漏诊、误诊不少,国内有报道称高达81.2%[1]现收集我院1998～2002年经病理确诊的48岁以下肺癌39例,做如下临床分析:1临床资料1.1一般资料病理确诊的39例病例中,男33例(84.6%),女6例(15.4%)。年龄为18～48岁,其中20岁以下1例(2.6%),21～30岁5例(12.8%),31～40岁12例(30.8%),41～48岁21例(53.9%)。1.2临床表现首发症状以咳嗽,胸疼、痰中带血23例,占59.0%;常期低热18例,占46.2%;以头疼、下肢疼痛无力为主症13例,占33.3%;干咳、气…     

女性肺癌95例临床分析

目的分析女性肺癌的临床特征。方法对95例女性肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果女性肺癌占同期肺癌的26.9%（95/353）,患病高峰年龄在50～69岁,多数患者临床表现以咳嗽、咯血、胸痛等为首发症状。病灶部位：周围型占68.4%,中央型占31.6%。肿瘤类型中以腺癌多见（56例,占58.9%）,分期以Ⅲb～Ⅳ期患者多见（73例,占76.8%）,转移部位以纵隔及锁骨上淋巴结、脑、骨、肝等处多见。结论女性肺癌临床表现不典型,远处转移多见,应高度重视女性肺癌的诊断。     

105例老年肺癌纤维支气管镜诊断后果分析

肺癌的发病率和死亡率逐年提高,而肺癌又是老年人我发疾病之一,早期无特异性症状及体征,容易误诊.纤维支气管镜(下称纤支锐)在诊断肺癌方面具有重要的作用.现将我院1982—1994年检查的60岁以上病人447例中发现的105例(占22.0%).并经病理证实的肺癌报告如下.1 临床资料①一般资料:105例肺癌中,男76例,女29例.年龄自60至81岁。病史时间7d—7年不等,<30d9例,1—3月52例,4—12月35例,13—24月6例,>24月3例.②临床症状:咳嗽97例,多数为刺激性干咳.胸疼54例,咳血痰56例,咯血>300m;2例,发热18例,消瘦8例,短11例,乏力5例,淋巴结肿大3例,胸水9例。③X线表现:所有病人在检查时均有近2W以内的正侧位胸片.双侧病变10例,右侧病变53例,左侧病变42例,浸润性病变66例。团块型病变18例,其中直径3.1cm以上10例.肺不张性病变     

老中青年肺癌437例临床对比分析

目的:探讨老年肺癌、中年肺癌和青年肺癌的不同特点.方法:收集我院2007年1月～2010年10月住院的经病理学确诊的肺癌患者437例,其中老年204(≥60岁)例,中年(>40岁,<60岁)176例,青年(≤40岁)57例,对其年龄、吸烟史、起始症状、并存病、病理等因素进行对比分析.结果:老年组、中年组和青年组有胸痛的比例分别足14.7%、28.4%和29.8%(P<0.05),有呼吸困难的比例分别是51.9%、24.4%、1.7%(P<0.05),有发热的比例分别是9.8%、14.7%、31.5%(P<0.05),有痰血的比例分别是23.5%、22.7%、10.5%(P<0.05);老年组并存病明显高于中年组和青年组(P<0.05),老中青3组鳞癌的比例分别是76.4%、44.3%、26.3%(P(0.05),腺癌占的比例分别是8.8%、42%、64.9(P<0.05),小细胞肺癌的比例分别是8.8%、12.5%、7.0%(P>0.05).结论:老年人咳嗽和呼吸困难症状常见,并存病多,男性鳞癌为主,鳞癌比例明显高于中青年组,容易发生肺部、骨转移;中年组咳嗽常见,并存病以慢性阻塞性肺疾病为主,亦以男性鳞癌居多,容易出现骨、脑转移;青年组临床表现以发热及胸痛为主,并存病少,女性腺癌居多,腺癌比例明显高于中老年组,脑转移多见;小细胞肺癌的比例中年组较老青年组高.     

老年人消化性溃疡26例临床分析

老年人消化性溃疡(PU)的发病率有增加趋势,临床表现不典型,并发症多且严重,病死率高,值得临床上重视[1],为探讨其诊治方法,本研究对26例老年人PU病例作回顾性总结分析,并结合文献进行探讨如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2008年5月至2010年11月在玉环县中医内科住院的老年PU患者26例,男性17例,女性9例,年龄61～78岁,平均66岁,病程28 d至10年,平均2.6年;合并症:高血压9例,冠心病7例,糖尿病4例,脑梗死4例,慢性胆囊炎2例. 1.2临床表现中上腹部隐痛不适者20例,规律性腹痛7例与饮食有明显相关性,不规律性腹痛13例与饮食无明显相关性;无明显腹痛者6例;食欲不振、反酸、嗳气19例,呕血、黑便5例,其中2例呈休克状态,头晕、乏力5例.     

经纤维支气管镜肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值.方法选择肺周围性病变患者202例,常规行经纤支镜肺活检结合盲刷检;其中经纤支镜、CT引导下经皮肺活检或开胸确诊周围性肺癌66例,对确诊的66例患者进行回顾性分析.结果 66例中,经纤支镜肺活检结合盲刷检确诊肺癌19例(28.79%),其中腺癌15例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例.19例中,纤支镜下未见异常6例(9.09%);纤支镜下见黏膜充血、管腔变形者13例(19.70%);全部病例未发生严重并发症.结论 纤支镜下肺活检结合盲刷检是诊断周围性肺癌安全、有效的方法.     

老年患者的外科急腹症66例分析

目的探讨老年人外科急腹症的正确诊断有效治疗法。方法回顾分析2006年5月至2009年5月收治的66例60岁以上的老年急腹症患者的临床资料。结果 66例患者中手术治疗60例,保守治疗6例。治愈64例,死亡2例。结论老年人急腹症临床表现不典型,病因较复杂,合并症较多,病情变化发展较快。及时剖腹探查采取个体化手术方式是治疗老年人急腹症的最有效办法。     

慢性肺原性心脏病合并原发支气管肺癌85例临床分析

目的探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)合并原发支气管肺癌的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对85例肺心病合并原发支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其特点。结果肺心病和原发支气管肺癌患者多数为老年人,吸烟者多见(70例,82.4%),发病机制具有相关性,二者并发时给诊断和治疗带来较大困难。病理类型以鳞癌(52例,61.2%)为主,其次为腺癌(19例,22.4%)。TNM分期Ⅲ期(50例,58.8%)、Ⅳ期(32例,37.6%)为主。结论肺心病合并原发支气管肺癌患者多为老年、男性、吸烟者,以Ⅲ、Ⅳ期为主,以对症治疗、营养支持、提高机体免疫力、改善肺功能及生存质量为主,辅以化疗,预后差。对于肺心病且重度吸烟者要列为肺癌高危人群,应定期胸部X线摄片、支气管镜检查、痰找癌细胞等,以期提高早期诊断率。     

老年人肺癌误诊原因分析及防治对策

目的分析老年人肺癌误诊原因以及具体防治对策,提高肺癌临床诊断准确率,促进预后治疗效果。方法回顾分析我院40例误诊老年人肺癌患者的临床资料,总结误诊的发生原因,提出行之有效的防治措施。结果造成老年人肺癌误诊原因相对较多,老年人对于肺癌认识不足、患者临床症状表现无明显特异性、辅助检查不特异以及诊治态度不积极等。结论为了降低老年人肺癌的误诊发生情况,必须提高对肺癌的认识、警觉性以及诊断技术,降低临床误诊发生情况。