血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 2型糖尿病周围神经病变疗效及对血清肿瘤坏死因子 ?α、白细胞介素 ?1β的影响

目的观察血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 2型糖尿病周围神经病变( DPN)的疗效和安全性以及对病人血清肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)、白细胞介素 ?1β(IL?1β)的影响。方法选取 2016年 10月至 2018年 10月在阜阳市人民医院就诊的 DPN病人,采用随机数字表法分为治疗组 40例,对照组 40例。入组病人在糖尿病基础治疗的基础上,治疗组予以 α?硫辛酸注射液 600 mg静脉滴注, 1次/天,同时予以中成药血塞通胶囊 0.1 g冲服, 3次/天,共 12周。对照组静脉滴注 α?硫辛酸注射液 600 mg,1次/天,共 12个周。记录病人治疗前后的临床疗效、主侧正中神经、腓总神经的运动神经传导速度( MCV)及感觉神经传导速度( SCV),进行多伦多临床评分系统( TCSS)评分、中医证候评分与安全性观察,于治疗前、治疗 6周、 12周,利用 ELISA法检测血清 TNF?α、IL?1β水平。结果经过 12个周治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为 87.5％( 35/40)、 67.5％( 27/40)治疗组的疗效比对照组提升明显( P＜0.05)。两组病人的 MCV、SCV均比治疗前有明显提升,且治疗组的提高更加明显( P＜0.0,5)。治疗组病人治疗后 TCSS评分( 7.2±3.0)分和中医证候评分( 7.5±2.4)分均较治疗前 TCSS评分( 10.1±2.9)分和中医证候评分(13.7±2.8)分及对照组治疗后 TCSS评分( 8.6±2.9)分和中医证候评分( 9.4±3.1)分明显下降( P＜0.05)。两组病人随着治疗时间的延长,血清中的 TNF?α、IL?1β水平逐渐降低( P＜0.05)且治疗组 6周 TNF?α(28.2±2.7)mg/L、IL?1β(18.5±2.1)mg/L水平, 12周 TNF?α(19.8±3.2)mg/L、IL?1β(11.3±2.0)mg/L水平均低照组 6周 TNF?α(32.6±4.5)mg/L、IL?1β(23.9±2.0)mg/L水平, 12周 TNF?α(28.5±3.4)mg/L、IL?1β(16.6±1.9)mg/L水平( P＜0.05)。治疗组和对照组均未出现明显不良反应。结论血塞通胶囊联合 α?硫辛酸治疗气虚血瘀证 DPN病人疗效显著,安全性好,能降低病人血清 TNF?α、IL?1β的表达。     

手法推拿配合电针治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的分析手法推拿配合电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法抽取2015年12月至2016年6月在我院就诊的80例神经根型颈椎病患者接受临床研究,根据数字随机法将患者分为观察组与对照组,各40例,观察组患者接受推拿手法配合电针治疗,对照组患者接受牵引和口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗,观察比对两组患者的临床治疗情况。结果经治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组,VAS评分改善情况明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论临床中应用手法推拿配合电针治疗可有效治愈神经根型颈椎病,并且显著改善VAS评分,有助于提高患者生活质量。     

超早期针刺治疗重型颅脑损伤 35例

目的探讨超早期应用针刺治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对病人脑脊液中白细胞介素 ?6(IL?6)含量的影响。方法选取 2016年 7月至 2019年 2月广西壮族自治区人民医院生命体征平稳的重型颅脑损伤病人 71例,采用随机数字表法分为对照组( 36例)及针刺组( 35例)对照组行常规西医治疗;针刺组在常规西医治疗基础上加用针刺治疗(于入院后第 1天开始),治疗时间为 3周。治疗前及开始治,疗后第 1、3、7天时,使用酶联免疫吸附法( ELISA)测定两组病人脑脊液 IL?6水平,并比较两组病人治疗前后格拉斯哥昏迷评分( GCS)、苏醒率及催醒时间的差异。结果治疗前针刺组与对照组 IL?6水平差异无统计学意义［(3 596.4±1 906.8)比( 3 650.9±2 001.6)mg/L,P＞0.05)］,治疗后第 1,3,7天时,针刺组 IL?6水平［(1 694.5±739.1)、(250.6± 100.6)、(469.7±196.3)mg/L］明显低于对照组［(2 384.9±1 007.4)、(556.2±166.9)、(695.2±277.8)mg/L］均差异有统计学意义(P＜0.05); GCS评分针刺组［(11.9±4.3)比( 5.6±1.8)分］与对照组［(10.2±4.1)比( 5.5±1.6)分］治疗后较治疗,前均明显改善( P＜0.05);针刺组 GCS评分［(11.9±4.3)比( 10.2±4.1)分］及催醒所需时间［(6.8±2.9)比( 9.1±3.6)d］、苏醒率［80.0%比 60.0%］均优于对照组( P＜0.05)。结论超早期针刺治疗可有效降低颅脑损伤后病人脑脊液中 IL?6的含量,提高重型颅脑损伤病人的 GCS评分,促进重型颅脑损伤昏迷病人苏醒。     

炎性因子水平对不同程度烧伤的预后评估

目的分析烧伤病人外周血炎性因子白细胞介素 ?6(IL?6)、白细胞介素 ?8(IL?8)、白细胞介素 ?10(IL?10)与轻度、中度、重度、特重度等不同程度烧伤以及临床预后的关系。方法前瞻性纳入昆明医科大学第二附属医院 2016年 2月至 2019年 2月烧伤病人,依据烧伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组、特重度组等四组,同期纳入该院体检健康人群作为健康对照组,监测烧伤后 24 h内、第 7天、第 21天的外周血炎性因子 IL?6、IL?8、IL?10水平,分析各组间炎性因子分布特点和差异,评估其对无感染、发生感染、脓毒症、死亡等预后价值。结果共纳入研究对象 307例,其中,轻度组 62例,中度组 63例,重度组 62例,特重度组 60例,健康对照组 60例。重度组 IL?6、IL?8、IL?10在入院 24 h内［(138.3±51.1)ng/L、(90.5±81.1)ng/L、(55.7±10.8)ng/L］、7天［(488.9±193.2)ng/L、(177.5±73.3)ng/L、(79.2±14.5)ng/L］的短期水平均明显高于健康对照组［24 h:(24.1±23.9)ng/L、第(26.7±16.0)ng/L、(11.7±4.2)ng/L］(P＜0.05),在特重度组亦观察到类似结果。重度、特重度组 IL?6［(125.74±24.6)ng/L、(244.4±134.0)ng/L］、 IL?10［(57.5±18.5)ng/L、(98.5±47.6)ng/L］在第 21天的长期水平明显高于轻度组［IL?6:(25.5±11.2)ng/L; IL?10:(13.8±7.5)ng/L］(P＜0.05)。死亡组、脓毒症组病人 IL?6、IL?8、IL?10短期水平升高显著(P＜0.05)死亡组平均水平最高,且第 21天仍处在较高水平。结论重度、特重度烧伤病人 IL?6、IL?8、IL?10升高明显,在试验观察时间范围,内高水平的 IL?6、 IL?8、IL?10均提示预后不良。     

针灸推拿配合中药方剂改善神经根型颈椎病近期预后及生存质量的影响

目的:分析针灸推拿配合中药方剂改善神经根型颈椎病近期预后及生存质量的影响。方法:选取神经根型颈椎病患者一共90例作为本文研究内容中的选取对象,收取时间(2015年2月1日-2016年1月5日),电脑随机分为观察组一组(45例神经根型颈椎病患者)、对照组一组(45例神经根型颈椎病患者),分别实施针灸推拿配合中药方剂治疗和常规治疗,将两组神经根型颈椎病患者治疗效果进行对比。结果:观察组神经根型颈椎病患者的总有效率95.56%高于对照组总有效率77.78%(P0.05);观察组神经根型颈椎病患者的生存质量评分(90.11±1.45)分高于对照组患者生存质量评分(P0.05)。结论:通过对神经根型颈椎病患者实施针灸推拿配合中药方剂后,取得显著效果,能提高患者疗效,提升患者生存质量。     

针灸推拿联合矫形鞋垫治疗扁平足合并慢性腰肌劳损 49例

目的针灸推拿联合矫形鞋垫治疗扁平足合并慢性腰肌劳损的临床效果。方法选择 2017年 3月至 2018年 3月在天津市宁河区中医医院和天津医科大学总医院就诊的 98例扁平足合并慢性腰肌劳损病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组各 49例。对照组给予针灸推拿治疗,观察组在对照组的基础上给予穿戴矫形鞋垫进行足弓矫正治疗。统计两组治疗前、治疗 10 d、20 d、30 d时视觉模拟评分( VAS)治疗前后采用中文版 Oswestry功能障碍指数( CODI)和腰部耐力时间。结果两组治疗前、治疗 10 d时 VAS相比较均差异无统,计学意义( P＞0.05)治疗 10 d、20 d、30 d时两组 VAS均逐渐降低( P＜0.05)观察组治疗 20 d、30 d时 VAS与对照组相比较均显著降低( P＜0.05)。两,组治疗前 CODI和腰部耐力时间相比较均差异无统计学,意义( P＞0.05);两组治疗后 CODI与治疗前相比较均显著降低( P＜0.05)且观察组与同期对照组相比较显著降低［(32.05±7.03)%比( 40.35±8.13)%］(P＜0.05);两组腰部耐力时间治疗后与治疗前相比较,均显著升高( P＜0.05),且观察组与同期对照组相比较显著升高［(23.54±3.05)s比( 19.36±2.85)s］(P＜0.05)。结论针灸推拿联合矫形鞋垫治疗扁平足合并慢性腰肌劳损效果优于单纯针灸推拿。对足部有疾病的慢性腰肌劳损病人,在腰部治疗的基础上,应注重足部疾病的改善,以增加治疗效果。     

葛根汤联合推拿手法治疗神经根型颈椎病

目的:观察葛根汤联合推拿手法治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法:选取2014年5月~2016年5月在我院诊治的神经根型颈椎病患者130例,随机分成治疗组和对照组.对照组(n=65)采用推拿手法治疗;治疗组(n=65)在对照组基础上加用葛根汤口服.4周为一个疗程.结果:对照组有效率89.23%,治疗组有效率96.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:葛根汤联合推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广.     

硫酸羟氯喹口服联合康复新液、曲安奈德混合液含漱对糜烂型口腔扁平苔癣病人血清差异蛋白、白细胞介素?12、白细胞介素?17的影响

目的研究硫酸羟氯喹口服联合康复新液、曲安奈德混合液含漱对糜烂型口腔扁平苔癣(OLP)病人血清差异蛋白、白细胞介素 ?12(IL?12)、白细胞介素 ?17(IL?17)的影响。方法选取 2018年 1月至 2019年 6月于河北北方学院附属第一医院口腔科门诊就诊的糜烂型 OLP病人 100例,依照随机数字表法分为试验组(n＝50)与对照组(n＝50)。对照组给予硫酸羟氯喹口服治疗(200 mg,2次/天)。试验组给予硫酸羟氯喹口服联合康复新液、曲安奈德混合液含漱治疗,康复新液、曲安奈德(1∶1)混合液 10 mL含漱 5 min吐掉, 3次/天。均连续治疗 4周。观察两组治疗前后糜烂面积、疼痛程度,血清人抗凝血酶 ?Ⅲ(AT?Ⅲ)、免疫球蛋白 M(IgM)、锌 α2糖蛋白(ZAG)等差异蛋白水平,血清 IL?12、IL?17等炎性因子水平,不良反应。结果治疗后,试验组糜烂面积、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,血清 AT?Ⅲ、IgM、ZAG、IL?12、IL?17水平分别为(5.97±0.72)mm2、(0.72±0.09)分、(131.76±14.29)μg/L、(1 352.09±141.44)μg/L、(41.65±4.34)mg/L、(11.54±1.28)ng/L、(28.76±3.29)ng/L,均小于对照组［(6.53±0.77)mm2、(0.80±0.10)分、(140.87±15.43)μg/L、(1 458.57±153.65)μg/L、(44.37±4.63)mg/L、(12.37±1.36)ng/L、(31.04±3.33)ng/L］(P＜0.05)。试验组总有效率(94.00%)大于对照组(76.00%)(P＜0.05)。试验组不良反应发生率(4.00%)与对照组不良反应发生率(8.00%)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论硫酸羟氯喹口服联合康复新液、曲安奈德混合液含漱治疗糜烂型 OLP,可抑制机体免疫炎症反应,纠正差异蛋白及炎性因子异常改变,改善病人临床症状,缓解疼痛,抑制 OLP恶性进程,安全可靠。     

五痹汤对大鼠佐剂性关节炎的疗效及肿瘤坏死因子 α、白细胞介素 1β水平的影响

目的观察五痹汤对大鼠佐剂性关节炎的治疗效果及血清和关节滑液肿瘤坏死因子 α(TNF?α)、白细胞介素 1β(IL?1β)水平的影响。方法将 40只雄性 SD大鼠采用随机数字表法分为四组:健康组、模型组、五痹汤组和甲氨蝶呤组,每组各 10只。除健康组外,其余三组大鼠均建立佐剂性关节炎模型,于造模 9d后给药,未用药的实验日给予 0.9%氯化钠溶液 2毫升 /只灌胃,连续用药 14 d。观察大鼠足爪肿胀度、关节炎症程度及踝关节病理,酶联免疫吸附剂测定( ELISA)检测血清和关节滑液 TNF?α、IL?1β水平。结果从 d21起五痹汤组大鼠足爪肿胀度与模型组相比有所减轻( P＜0.05)。五痹汤组与甲氨蝶呤组大鼠 AI评分明显低于模型组,从 d18起差异有统计学意义( P＜0.05)。与健康组比较,模型组大鼠踝关节病理评分明显增高( P＜ 0.05);五痹汤组与甲氨蝶呤组大鼠踝关节病理评分均低于模型组(P＜0.05)。与健康组比较,模型组大鼠血清和关节滑液 TNF?α、 IL?1β的水平均升高( P＜0.05);经五痹汤治疗后,大鼠血清 TNF?α、IL?1β水平为( 105.62±7.01)pg/mL、(19.10±3.85)pg/mL,与模型组大鼠( 165.54±21.81)pg/mL、(33.67±4.51)pg/mL相比均明显降低( P＜0.05);大鼠关节滑液 TNF?α、IL?1β水平为( 22.04±5.30)pg/mL、(32.11±1.82)pg/mL,与模型组大鼠( 38.33±8.67)pg/mL、(43.90±3.21)pg/mL相比均明显降低( P＜0.05)。结论五痹汤可减轻佐剂性关节炎大鼠足爪肿胀,缓解关节炎症反应,改善踝关节病理评分,降低血清和关节滑液 TNF?α、IL?1β水平,对大鼠佐剂性关节炎具有治疗作用。     

激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的效果研究

目的探究神经根型颈椎病采用激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗的临床效果。方法 82例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予常规取穴针刺结合传统中医推拿治疗,观察组患者给予激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗。比较两组治疗前及治疗后1、2、3个疗程的视觉模拟评分法(VAS)评分;治疗效果。结果治疗后1、2、3个疗程,观察组的VAS评分分别为(3.21±1.06)、(2.36±1.08)、(1.59±1.04)分,均低于对照组的(3.73±2.04)、(3.04±1.05)、(2.48±0.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率97.56%高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经根型颈椎病治疗中采用激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗方法 ,有助于缓解患者的疼痛感,提升疾病临床治疗效果。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

新斯的明复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛的临床效果

目的 探讨新斯的明复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)效果.方法 60例择期行胆囊切除术的患者随机分为4组,每组15例.PCEA均用罗哌卡因178 mg,用生理盐水稀释到100 ml.A组加新斯的明2 mg,B组加新斯的明3 mg,C组加吗啡4 mg,D组加新斯的明2 mg和吗啡2 mg.记录术后6、12、24和48 h的VAS评分、循环变化及胃肠功能恢复时间.结果 A组术后48 h内各记录时点的VAS评分均比B、C、D 3组高.4组术后血压和心率变化与术前比较均无显著性差别;C组术后瘙痒的发生率(26.7%)明显高于其他3组.结论 罗哌卡因178 mg PCEA加新斯的明2 mg和吗啡2 mg的镇痛效应与单加吗啡4 mg相当,而副作用明显减轻.     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…     

髓系恶性肿瘤伴骨髓纤维化患者的预后研究

目的评估骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征相关预后系统对我国急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)伴骨髓纤维化的预后效力,探讨AML/MDS伴骨髓纤维化预后因素。方法回顾性分析134例AML及MDS伴骨髓纤维化患者病例资料,采用PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS对其进行预后分组及评估,并分析预后因素。结果 PMF-IPSS、DIPSS、IPSS-Chinese、DIPSS-Chinese、MYSEC-PM、 MDS-IPSS、IPSS-R、WPSS均不能对AML/MDS伴骨髓纤维化患者进行准确预后,在MDS-IPSS、WPSS基础上增加骨髓纤维化分级可改善其预后效力。有脾肿大(P=0.015)、有输血依赖(P=0.008)、纤维化分级≥2级(P<0.001)、CRP>5.0 mg/L(P=0.032)是AML/MDS伴骨髓纤维化的不良预后因素。结论目前缺乏AML/MDS伴骨髓纤维化的预后系统,脾肿大、输血依赖、纤维化分级及CRP与其预后相关,或许可为预后评估及治疗提供新的选择。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Interaction of streptonigrin with metals and with DNA.

The antitumor antibiotic, streptonigrin, interacted with zinc, copper, and manganese but not with calcium or magnesium, as indicated by spectral shifts and difference spectra. The titration data showed the formation of 1:1 complexes, and further titration continued to show spectral shifts until a molar ratio for zinc to streptonigrin of 5-10 to 1 was reached. Streptonigrin interacted with DNA only in the presence of a metal ion such as zinc. Streptonigrin titration with DNA at varying zinc molar equivalents revealed that one antibiotic molecule required 5-7 moles of zinc and 20-25 moles of DNA-phosphorus for complexation. Similar values were obtained from gel permeation chromatography.     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

射频消融房室结折近性心动过速55例临床分析

目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)拟行射频消融(RFCA)治疗的患者,在术中密切注意各种操作细节,可降低Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的发生率,提高RFCA成功率.方法:选择自2000年6月至2006年1月共55例AVNRT拟行RFCA的患者,常规放置CS电极、HRA电极、HIS电极、RV电极,行心内电生理检查(EPS),确诊为AVNRT.消融导管经股静脉送至右房,采用影像与心内电图相结合确定靶点,在希氏束和冠状静脉窦口之间进行仔细标测,寻找小A大V,确定靶点图的标准为A/V为小于0.5,无H波,于窦性心律下行射频消融,功率为20 W-30 W,在放电过程中,严密监测,如有AV间期延长、快速交界心律(＞150 bpm)、消融电极向上移位等立即停止放电,重新标测;成功标志为:放电15秒内出现交界性心律,在该部位继续放电,直至交界性心律消失.消融的终点为:静滴异丙肾上腺素不能诱发原有的心动过速,无AH跳跃,无心房回波,消融成功.结果:55例AVNRTK患者均为慢径消融,成功率100%,无1例复发,其中2例在术中出现一过性I度AVB,立即停止放电,观察1-3 min均恢复正常房室传导,而另1例在术中出现Ⅲ度AVB,立即停止放电,但始终未恢复正常房室传导,成为永久性ⅢAVB.结论:在AVNRT的RFCA中,应严密监测,可降低Ⅲ度AVB发生率,提高RFCA成功率.