辛伐他汀联合多贝斯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病后慢性充血性心力衰竭的观察

目的探讨口服辛伐他汀联合多贝斯对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影响。方法将120例冠心病后CHF患者随机分为3组,常规治疗组（A组）：予利尿剂,血管转化酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,β-受体阻滞剂,强心药。辛伐他汀治疗组（B1组）：常规治疗基础上加辛伐他汀20mg/d,每晚口服。辛伐他汀联合多贝斯治疗组（B2组）：B1组基础上加多贝斯1.5g/d,分3次口服。分别于治疗前、治疗6个月后,进行超声心动图检测左心室射血分数（LVEF）,左心室收缩末内径（LVES）,并观察心功能分级,6min步行距离,再入院次数及不良反应。结果治疗6个月后,LVEF、LVES及心功能均有改善,B组较A组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,B2组较B1组改善明显,但差异无统计学意义（P〉0.05）;B组较A组6min步行距离明显延长,再住院率减少,差异有统计学意义（P〈0.05）,B2组较B1组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病后CHF患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀联合多贝斯可有效改善心脏功能,提高患者的运动耐力,减少再住院率,长期服用安全性高。     

糖尿病伴高血压的降压治疗分析

目的探讨糖尿病伴高血压患者的降压治疗临床效果。方法将该院收治的75例糖尿病伴高血压患者随机分为三组,A组25例患者给予钙离子拮抗剂(硝苯地平)治疗;B组25例患者给予硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂(缬沙坦)治疗;C组25例患者给予硝苯地平联合利尿剂(吲哒帕胺)治疗,观察三组临床疗效。结果三组患者血压均比治疗前有明显改善,B组患者舒张压改善效果明显优于A、C组(P<0.05);C组患者收缩压下降幅度明显大于A、B组(P<0.05);A组患者不良反应发生率明显高于B、C组(P<0.05)。结论对糖尿病伴高血压患者采取硝苯地平联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂具有较好的降压效果,且不良反应也较少,临床可推广应用。     

他汀类药物改善慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择96例CHF患者,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为A、B两组:A组为他汀类药物治疗组,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)+辛伐他汀;B组为对照组,无他汀类药物,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)。随访1～2年,观察两组治疗前后血流动力学、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验、NYHA心功能变化。结果两组患者经治疗后心率(HR)、LVESD、LVEDD、收缩压(SBP)、心肌耗氧量(HR×SBP)、LVEF、6min步行试验、NYHA心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.01),而他汀类药物治疗组在血流动力学和心功能改善上较对照组更明显(P<0.05),并且无不良反应出现。结论应用他汀类药物辅助治疗CHF安全有效,患者心功能有明显改善。     

贝那普利与缬沙坦治疗重度COPD合并慢性肺源性心脏病效果比较

目的分别对重度COPD患者采取贝那普利与缬沙坦治疗，比较两种方法的治疗效果。方法回顾性分析本院54例重度COPD合并慢性肺心病患者的临床资料。结果B组患者心、肺功能改善、血压稳定情况明显好于A组患者；B组总有效率为85．19％高于A组的66．67％。结论血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦对于治疗重度COPD合并慢性肺源性心脏病疗效明显好于血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利。     

复方丹参滴丸治疗冠心病的临床观察

目的：探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效及作用机制。方法：54例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、硝酸酯类,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加服复方丹参滴丸10粒,每日3次,连用2周后比较两组临床症状、心电图、血脂等指标。结果：治疗组临床症状改善,心电图血脂等指标较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,均优于对照组（P〈0.05）,且无明显毒副作用。结论：复方丹参滴丸对冠心病有较好的疗效,是一种安全、有效的药物。     

依那普利或厄贝沙坦对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响

目的:探讨维持性血透(HD)患者应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂是否干扰rHuEPO治疗肾性贫血的疗效.方法:对72例肾性贫血患者实行个体化血液透析.将入选病例随机分成A组、B组、C组、D组,即仅应用促红细胞生成素组、应用促红细胞生成素和钙离子拮抗剂组(氨氯地平)组、应用促红细胞生成素和血管紧张素转化酶抑制剂组(依那普利),应用促红细胞生成素和血管紧张素转换酶受体拮抗剂组(厄贝沙坦),经过12周观察,分析血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响.结果:4组患者治疗后血红细胞计数、血红蛋白、网织红细胞值均较治疗前明显上升(P<0.01),且单用rHuEPO的A组与使用rHuEPO+CRB的B组比联合使rHuEPO+ACEI的C组及rHuEPO+ARB的D组上升更为显著(P<0.01)、但A组与B组、C组与D组组间比较无明显差异(P>0.05).结论:ACEI或ARB可以干扰rHuEPO治疗肾性贫血的疗效.     

复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭29例

目的：探讨复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭的临床效果,方法：选择了29例舒张性心力衰竭患者,在应用强心利尿剂无效的情况下,使用血管紧张素转换酶抑制剂复方卡托普利片,以自身对照比较了治疗前后患者临床指标的变化,评估其临床的有效性和安全性,结果：应用血管紧张素转换酶抑制治疗舒张性心力衰竭,患者心功能明显改善,治疗2周后有效率达89．65％,尤其对高血压心脏病,冠心病疗效显著,结论：心力衰竭患者在常规应用强心,利尿治疗无效的情况下首先庆考虑舒张性心力衰竭,使用血管紧张素转换酶抑制剂复方卡托普利片可明显改善患者的心功能,提高生存率。     

卡托普利联合卡维地洛治疗心力衰竭145例临床分析

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效.方法 选取心力衰竭患者145例,给予患者血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)、氢氯噻嗪片/呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物常规治疗.经过治疗出院后,所有患者心功能均恢复至纽约心脏学会分级Ⅰ～Ⅱ级.随访患者出院6个月、1年、2年后各种药物应用情况及应用剂量,同时记录6 min步行试验结果.记录随访患者心脏B超中左室收缩末内径、左室射血分数(%),并记录患者2年内再次入院情况(入院次数).按血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂应用情况分为两组,A组为血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利片)或β受体阻滞剂(卡维地洛片)达到应用靶剂量,或两者均达到靶剂量;B组为血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利片)、β受体阻滞剂(卡维地洛片)均未达到应用靶剂量.结果 对入选患者进行2年随访,卡托普利片、卡维地洛片剂量较出院时均有所上升,左室收缩末内径较出院时均有所下降,6 min步行试验结果均有所上升.卡托普利片、卡维地洛片剂量达标率分别为31.72%和35.86%,两药剂量均达标率为15.86%.B组随访2年后左室收缩末内径明显大于A组.与B组比较,A组左室射血分数较高,6 min步行试验结果较长,两年内再次入院次数较少.结论 加强心力衰竭患者随访的依从性,能最大限度地使血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂应用达到靶剂量,以提高治疗效果.     

参麦注射液治疗维持血透患者合并心功能不全的疗效观察

目的观察参麦注射液对维持血透患者合并心功能不全的疗效。方法选取2010年6月~2014年3月在本院血液透析治疗、出现心功能不全的62例维持血透患者,随机分为两组。A组29例采用血管紧张素转换酶抑制剂、促红细胞素、铁剂、叶酸等药物常规治疗;B组33例在常规治疗基础上,血液透析治疗过程中加用静脉滴注参麦注射液治疗。经4周治疗后,观察两组患者的心脏功能改善情况,检测血清脑钠肽情况。结果经4周治疗后,B组的心功能改善情况优于A组,B组的脑钠肽水平较A组降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液治疗维持血液透析患者合并心功能不全疗效确切。     

参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛60例的临床疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法冠心病患者60例随机分为参芎组30例和对照组30例,两组均给予常规治疗。对照组常规治疗包括卧床休息,吸氧等以及给予抗心绞痛药物治疗,包括硝酸酯类、肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。参芎组在对照组的基础上联用参芎葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1次/d;均于治疗第1天及第14天记录患者胸闷胸痛症状及检测心电图ST-T的变化。结果治疗前两组症状及心电图ST-T比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后参芎组ST-T下降水平大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组ST-T治疗后均比治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论参芎葡萄糖注射液能改善胸闷胸痛症状及降低心电图ST-T水平,治疗冠心病心绞痛的临床疗效好,且安全性好,使用方便。     

左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的疗效观察

目的评价左卡尼汀（L-CN）对心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法选择80例冠心病心衰患者,随机分为两组,每组40例：对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀3．0g／d静点。1次／d,疗程15d。观察治疗前后心功能状况、左室射血分数、左室舒张末径及E／A等心功能参数的变化,并观察药物不良反应。结果①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组（P〈0．05）,心功能改善更为鼎著（P〈0．05）,且未见不良反应。结论冠心病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能。     

冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预探讨

目的 冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预探讨.方法 抽取88例接受冠状动脉介入术治疗后出现血管炎症反应和内皮功能改变的临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组44例.A组患者采用常规方法,B组患者在常规基础上加用通心络治疗.结果 经治疗后,B组患者的症状表现转变效果明显优于A组;治疗前后的炎症因子和内皮功能的改善幅度明显大于A组;治疗方案实施期间并发症的发生率明显低于A组;症状表现得到有效控制所需要的实际时间明显短于A组.结论 冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变患者,采用药物干预,可取得非常明显的临床效果,改善相关炎症因子、内皮功能评价指标,避免患者在治疗过程中,出现并发症,是一种安全可靠的治疗方法.     

冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪的临床对照研究

目的探讨冠心病心力衰竭患者的治疗方法，以积累经验，指导临床诊疗。方法收集本院诊治的95例冠心病心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，对照组（43例）应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂及洋地黄类制剂进行常规治疗，观察组（52例）在常规治疗基础上加用曲美他嗪。结果观察组的疗效明显优于对照组，左室射血分数改善明显，不良反应少。结论曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者疗效好，不良反应少，临床中适合推广应用。     

舒血宁联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效分析

目的对利用舒血宁与曲美他嗪联合对患有冠心病心绞痛的患者进行治疗所取得的临床效果进行研究分析。方法抽取94例患有冠心病心绞痛的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组47例。A组患者采用常规西药疗法进行治疗;B组患者在A组基础上采用舒血宁与曲美他嗪联合的方法进行治疗。结果 B组患者用药后的症状改善总有效率和心电图改善总有效率均明显高于A组患者;该组患者在用药前后的血脂改善幅度明显高于A组患者;两组患者在治疗过程没有出现药物原因导致的不良反应现象。结论利用舒血宁与曲美他嗪联合对患有冠心病心绞痛的患者进行治疗所取得的临床效果非常明显。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（ DCN）心力衰竭的临床疗效。方法将DCN患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、洋地黄制剂。治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪口服。观察治疗前后临床症状和体征,超声心动图测定超声心动图测量左室舒张末期内径（ LVEDV）,左室收缩末期内径（ LVESV）,E/A比值,左室射血分数（ LVEF）。结果服药4个月后,治疗组主要症状总有效率均显著高于对照组,治疗后治疗组患者LVEDV、LVESV、E/A比值、LVEF较对照组明显改善,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗DCN心力衰竭有较好的临床效果。     

探讨120例冠心病患者临床予曲美他嗪对患者的心脏保护作用与分析

目的探讨120例冠心病患者临床予曲美他嗪对患者的心脏保护作用与分析。方法对照组采取常规治疗方案,即应用他汀类降脂药、钙通道阻滞剂及调脂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物。治疗组给予曲美他嗪20mg,每天3次。结果治疗组给予曲美他嗪后,患者疼痛减轻,发作次数及持续时间明显减少,P<0.05。结论曲美他嗪为作用较强的抗心绞痛药,减少缺血心肌损伤,具有保护心脏的作用,值得临床推广应用。     

ARB与ACEI联合治疗血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机选取本院60例血液透析患者,均分为实验组和对照组,对照组每日服用福辛普利片治疗,实验组在此基础上服用缬沙坦,疗程均为半年,观察两组疗效及并发症情况。结果两组治疗前后左室射血分数以及心脏指数均有明显提高,但实验组较明显,两组治疗有效率分别为85．7％和70．4％。差异有统计学意义（P〈0．05）。两组死亡率分别为6．7％和10．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联和血管紧张素转化酶抑制剂治疗血液透析患者慢性心力衰竭,疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果探析

目的探讨分析瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法在本院2016年4月至2017年4月接诊的老年冠心病合并高脂血症患者中随机选取90例作为本次研究的对象,45例采用常规剂量瑞舒伐他汀钙治疗的为A组,45例采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗的为B组。比较两组的临床治疗效果。结果治疗后,两组患者血脂水平均有明显改善,B组的改善幅度明显大于A组,表明B组的治疗效果要明显好于A组(P<0.05);B组的治疗总有效率为95.56%,明显高于A组的75.56%(P<0.05);治疗过程中,B组患者不良反应发生率为4.44%,明显低于A组的17.78%(P<0.05)。结论与采用常规剂量相比,采用大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症,能够更加有效的改善患者的血脂水平,缓解临床症状,且具有非常好的安全性。     

合并冠心病对高血压患者血清醛固酮、血管紧张素水平的影响分析

目的 分析合并冠心病对高血压患者血清醛固酮、血管紧张素水平的影响.方法 以于我院接受治疗的高血压患者为观察对象,根据其是否合并冠心病分为单纯高血压组(A组)65例和冠心病合并高血压组(B组)50例.观察两组患者血清醛固酮、血管紧张素水平,比较两组患者血压变异性的差异,分析血清醛固酮、血管紧张素水平与血压变异性的相关性.结果 合并组患者醛固酮水平高于高血压组患者,而两组患者的血管紧张素-Ⅰ和血管紧张素-Ⅱ水平无明显差别;两组患者的24 h SBP、24 h DBP无明显差别,而高血压组患者的24 h SBP SD、24 h DBP SD、24 h SBP ARV和24 h DBP ARV均较合并组低,差异有统计学意义(P<0.05);患者血清醛固酮水平与24 h SBP SD、24 h DBP SD、24 h SBP ARV和24 h DBP ARV正相关,与24 h SBP和24 h DBP无明显相关关系,而血管紧张素-Ⅰ和Ⅱ水平与患者血压变异性指标均无明显差别.结论 合并冠心病的高血压患者血清醛固酮水平较高,而血管紧张素水平与单纯高血压患者无差别,且醛固酮水平与患者血压变异性有密切关系.     

3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病治疗效果分析

目的分析3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将90例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C3组,每组30例。A组患者采用缬沙坦进行治疗,B组患者采用伊贝沙坦进行治疗,C组患者采用替米沙坦进行治疗,对比3组临床疗效。结果经治疗,3组患者的病情均得到了一定程度的改善,A、C组总有效率均为90.0%,B组总有效率为93.3%。结论在治疗早期糖尿病肾病的过程中,采用不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗均可明显提高临床疗效,其中采用伊贝沙坦治疗的效果最好,值得临床推广应用。