慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染67例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关因素。方法：选择618例住院的COPD急性加重期（AECOPD）患者,其中合并真菌感染67例次,对其使用抗生素、激素情况以及年龄、病程、血气分析等进行分析。结果：COPD继发肺部真菌感染与广谱抗生素、糖皮质激素的联合应用、营养不良、呼吸衰竭以及高龄等诱因相关。结论：合理使用抗生素及糖皮质激素,正确指导患者稳定期的治疗是预防肺部真菌感染的关键。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染的相关因素和临床治疗效果。方法对我科收治的46例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,结合临床表现、影像学改变、易患因素、病原学检查等进行分析总结。结果广谱抗生素、糖皮质激素的联合应用是COPD继发肺部真菌感染的相关因素,给予患者综合治疗、合理用药是控制真菌感染的有效方法。结论合理使用抗生素及糖皮质激素,及时诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染,提高其治愈率,降低COPD继发肺部真菌感染的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的相关因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关危险因素和临床诊治方法,力争做到早诊断、早治疗,减少发病率。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月收治的38例老年COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、使用抗生素与激素情况、相关危险因素等进行分析。结果38例患者中治愈24例（70.5％）,好转9例（23.7％）,无变化3例（2.6％）,死亡2例（3.2％）,总有效率为86.8％（33/38）。老年COPD患者继发肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素使用不当、营养不良、有创检查和治疗等因素有关。结论合理、正确地使用抗生素及糖皮质激素类药物,积极治疗糖尿病等并发症,减少有创操作,特别是规范社区医生合理使用抗生素和糖皮质激素类药物,能更有效地减少老年COPD患者发生真菌感染的机会。     

慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的临床分析与前瞻性研究

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因,为临床预防提供依据。方法对132例慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染的患者病例资料进行回顾性分析。结果白色念珠菌为主要致病菌,占82.4%,感染部位以肺部最多;COPD多为老年患者,成为继发真菌感染的易感人群;联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会;不合理应用广谱抗生素,主要为三代头孢菌素是继发真菌感染的主要原因。结论及早进行口腔、肠道预防,提高机体免疫力是预防真菌感染的重要手段;短期合理应用糖皮质激素,以细菌培养和药敏试验作为临床合理应用抗生素的依据,是预防真菌感染的根本措施。     

慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者院内肺部真菌感染的相关因素、临床特点和预后。方法采用病例对比分析方法,收集COPD继发院内肺部真菌感染患者42例,随机抽取同时期无真菌感染的COPD患者40例作为对照,对比分析2组临床资料。结果住院时间〉3周、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD继发院内肺部真菌感染的主要诱因,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。42例真菌感染患者中,白色念珠菌感染22例（52．4％）,氟康唑是最常用的抗真菌药物,抗真菌治疗有效率为54．8％。真菌感染者合并肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭（MOF）及院内死亡均明显高于无真菌感染者（P〈0．05）。结论住院时间延长、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病、机械通气及侵入性留置管道是COPD患者院内肺部真菌感染的相关危险因素,白色念殊菌是最常见的致病性真菌,真菌感染患者预后较差。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染48例分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）继发肺部真菌感染的临床特性、危险因素及诊断和治疗。方法回顾性分析48例COPD继发肺部真菌感染的临床资料。结果48例患者治愈35例,显效8例,进步3例,死亡2例。结论COPD继发肺部真菌感染临床无特异性,合理使用抗菌素及糖皮质激素,减少侵袭性操作,及早期诊断和抗真菌治疗是防止COPD合并肺部真菌感染加重病情的重要措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因,为临床预防提供依据.方法 对2006年5月至2009年5月收治的COPD并发真菌感染的3例患者进行临床分析.结果 COPD多为老年患者；联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会；不合理应用抗生素是继发真菌感染的主要原因.结论 短期合理应用耱皮质激素、临床合理应用抗生素是预防真菌感染的根本措施.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染72例临床分析

随着广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制药的广泛应用,深部真菌感染的患病率日益增多,尤以慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染多见,是导致此类患者死亡的重要原因。为探讨COPD患者医院内肺部真菌感染的危险因素,减少医院内真菌感染的发生及降低COPD患者的病死率,我们采用回顾性的调查方法,对2006年2月至2008年10月在本院住院的72例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床资料进行分析。     

COPD继发院内肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的相关危险因素以及临床诊治。方法：回顾分析院呼吸内科2006年11月～2010年11月收治的39例慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染患者的临床资毕包括临床表现、病程、病因、感染菌、使用抗生素与激素情况、治疗方法及结果等。结果：本研究发现,慢性阻塞性肺病患者继发院内肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素的使用不恰当等因素有关。39例患者中37患者痊愈或好转、1例患者自动出院、1例患者死亡。结论：正确、合理地使用广谱抗生素以及糖皮质激素类药物,极治疗糖尿病等合并疾病是预防慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的关键所在。患者一旦确诊为慢阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染后应及时停止应用抗生素,根据不同菌种尽早地、足量地、合理选用抗真菌物,同时加强支持治疗。     

慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染36例临床分析

本文回顾性分析我院2000年1月至2006年12月收治COPD760例中合并肺部真菌感染36例,男性25例,女性11例,年龄60—92岁,住院时间12—64天,其中白色念珠菌感染最常见,占91.67%,酵母菌、曲霉菌少见,占8.33%。混合感染占72.22%。其易感因素主要有:抗生素的应用,糖皮质激素的应用,侵袭性操作。氟康唑治疗有效率61.11%,病死率38.89%。COPD并肺部真菌感染的防治关键在于抗生素的合理应用。目的:总结COPD并肺部真菌感染的临床特点。方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月收治的COPD并肺部真菌感染36例。结果:白色念珠菌最常见占91.67%,酵母菌、曲霉菌少见占2.78%,混合感染占72.22%。抗生素的应用,糖皮质激素的应用及侵袭性操作为主要易感因素。氟康唑治疗有效率61.11%,病死率38.89%。结论:COPD并肺部真菌感染的防治关键在于抗生素的合理应用。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染62例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部感染真菌的种类、易患因素、治疗。方法：应用回顾性调查的方法对62例并发肺部真菌感染的患者进行分析。结果：长期的疾病导致机体免疫力下降;长期应用广谱抗生素和激素;侵人性操作等使COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加。综合治疗、合理用药是控制真菌感染的有效方法。结论：近年来真菌感染成为肺部疾病严重的并发症,其临床表现缺乏特异性,应引起实验室和临床医生的高度重视。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部真菌感染分析

目的 探讨导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺部真菌感染的风险因素及针对性的治疗方法.方法 选取83例COPD急性加重期肺部真菌感染住院患者为观察对象(COPD真菌感染组),按照时间顺序逐月随机抽取住院的COPD急性加重无继发真菌感染的住院患者80例作为对照组,分析导致真菌感染的风险因素.结果 两组年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平、机械通气人次、合并糖尿病、合并肺源性心脏病差异有统计学意义(P＜0.05);非条件性的Logstic多因素分析,患者年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平等因素是COPD急性加重肺部真菌感染的独立风险因素(P＜0.01);真菌感染患者加用抗真菌药物治疗,治愈69例(83.13％),好转12例(14.46％),无变化l例(1.20％),死亡1例(1.20％).结论 患者高龄、住ICU时间长、长时间抗生素及激素及白蛋白水平低下是COPD急性加重期肺部真菌感染的独立风险因素,及时确诊并且抗真菌治疗患者预后较好.     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染26例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部真菌感染的危险因素、诊断和治疗。方法 回顾性分析COPD并发肺部真菌感染26例的临床资料。结果 COPD并发肺部真菌感染的危险因素为：长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素，老年病人和合并糖尿病、肺结核等慢性基础疾病病人多见。结论 合理使用抗茵药物及糖皮质激素、及时早期诊断和抗真菌治疗，是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施。     

COPD继发肺部真菌感染76例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病患者医院内肺部真菌感染的危险因素及治疗方法。方法对2010年1月～2011年12月笔者所在医院收治的76例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者中,治愈率65.79%(50/76),有效率19.74%(15/76),无效率9.21%(7/76),死亡率5.26%(4/76)。结论针对COPD患者临床病死率较高的情况,尽量消除患者医院内肺部真菌感染的危险因素,从而降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素及其免疫状态.方法 选择COPD合并真菌感染55例,COPD无合并真菌感染67例,健康人54例作为对照,检测其外周血T淋巴细胞亚群(TLS)水平并进行比较.COPD患者合并肺部真菌感染的危险因素采用单因素分析.结果 真菌感染以白色念珠菌感染为主,COPD合并真菌感染组和COPD无合并真菌感染组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P＜0.05),且COPD合并真菌感染组CD3、CD4明显低于COPD无合并真菌感染组(P＜0.05).结论 合理使用抗菌药物及糖皮质激素、抗真菌、机械通气治疗,有效提高机体免疫水平,治疗糖尿病、呼吸衰竭等基础病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施.     

肺结核并发下呼吸道感染病原菌分布情况及抗生素的合理应用

目的研究不同时期肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类和药物敏感状况,为临床抗生素合理应用提供参照与依据。方法对医院不同时间段住院肺结核患者下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果进行分析,找出不同时期感染菌谱和耐药状况变化情况。结果 2个时间段分离出的病原体均以G-杆菌为主,但近期G-杆菌所占百分比下降,真菌感染呈上升态势,菌种构成也有所变化。G-杆菌药敏结果显示,耐药谱也有很多变化。结论下呼吸道标本分离出的致病菌构成和药敏试验结果在不同条件下会有很大变化、选择合理有效的抗生素,是及时治疗、挽救患者生命的关键。     

肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床及药敏分析

目的分析和总结肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及对抗生素的耐药情况。方法对23例肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床资料进行统计分析,药敏试验采用扩散法,并按全国临床检验标准委员会(NCCLS)标准判断耐药性。结果合并嗜麦芽窄食单胞菌感染的肺结核主要特点:结核病史长,年龄偏大,以浸润型和慢性纤维空洞型肺结核为主,肺部病变广泛,病情严重,不合理使用广谱抗生素、化疗、激素使用及各种侵袭性操作为本病高危因素,确诊有赖于病原学检查。该菌对常用抗生素广泛耐药。结论肺结核继发嗜麦芽窄食单胞菌感染有增多趋势,多发生在肺结核病情严重、免疫功能低下者,各种高危因素又促成本病发生,该菌耐药严重,正确、合理治疗有赖于药敏结果。     

呼吸道真菌感染48例临床分析

目的:探讨肺部真菌感染的危险因素、诊断及治疗.方法:回顾性分析48例呼吸道真菌感染的临床资料.结果:呼吸道真菌感染的危险因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,以慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张、矽肺多见.结论:合理使用抗生素及糖皮质激素,早期诊断和及时抗真菌治疗是降低呼吸道真菌感染和降低病死率的重要措施.     

小剂量氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的回顾性分析

目的 探究对慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部真菌感染患者应用小剂量氟康唑的临床疗效分析。方法 选取2016年2月-2018年2月信阳市中心医院收治的COPD继发肺部感染患者共58例作为研究对象，随机分为观察组（29例）和对照组（29例）。对照组患者应用广谱抗菌药物及解痉平喘、雾化吸入糖皮质激素等治疗；观察组在对照组基础上应用小剂量氟康唑胶囊，100 mg/次，1次/d。两组治疗时间为2周。观察比较两组患者治疗效果，真菌清除情况及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组总有效率为93.10%，显著高于对照组的68.97%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者真菌清除率分别为96.55%和62.07%，观察组真菌清除率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中出现1例胃肠道反应，而对照组中出现1例肝功能损害，1例皮疹，两组患者的不良反应发生情况无显著差异。结论 小剂量氟康唑对COPD继发肺部真菌感染疗效显著，不良反应较少，建议临床推广应用。     

167例煤工尘肺继发肺部真菌感染临床分析

目的探讨煤工尘肺患者继发肺部真菌感染的常见易患因素和对策.方法用回顾性调查的方法分析了167例煤工尘肺继发肺部真菌感染.结果141例患者尚伴有其他基础疾病,长期使用广谱抗生素及糖皮质激素是肺部感染的危险因素,在感染的真菌类型中,念球菌最常见,占97%.特别是白色念珠菌占64.43%.结论长期使用广谱抗生素及糖皮质激素是煤工尘肺患者继发肺部真菌感梁的主要高危因素.避免各种易发因素,积极采取各种防治措施刻不容缓.