布南色林致白细胞减少症1例

摘要：<正>1 临床资料患者,女,43岁。因"疑心重、语乱半年,加重2个月,自笑,不语"于2020年4月9日首次入院。患者2019年10月无明显诱因称微信群里的人监视她、跟踪她,还会骗走自己的财产,生活尚如常。2020年2月初加重,紧张恐惧,少语少动,每天只躺在沙发上,闭眼不理人;自笑明显,进食及个人卫生需督促,病情渐加重,不再与家人交流。门诊以"缄默状态"首次非自愿收入院。患者自幼体健,既往史无特殊,无明显药物及食物过敏史。无吸烟、饮酒史,     

联合用药诱发重症患者血小板减少1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,83岁,因"胃癌术后9天,全腹进行性疼痛2天"于2019年12月8日入院。体检:T37.0℃,P 120次/min,R 35次/min,BP 127/73 mm-Hg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛阳性,无肌紧张,听诊肠鸣音减弱。胸腹部CT示:胃术后改变,膈下见游离气体,腹盆腔少量积液,右肾囊肿;双侧少量胸腔积液并双肺下叶局限性膨胀不全。     

伏立康唑致药物性肝损伤并死亡1例

摘要：<正>1临床资料患者,男,60岁因"腰椎术后髋关节疼痛,下肢乏力,发热3天"于2017年1月3日入院。既往有高血压病史10余年。否认冠心病、肝炎、肺结核病史,否认外伤、输血史,否认药物及食物过敏史,有吸烟史30年,每日20支,已戒烟7个月,偶有少许饮酒。2016年5月11日于某医院行"髂骨取骨,腰椎病变清除病灶,植骨融合钉内固定术",术后间断感髋关节疼痛。     

中西医结合治疗以肠梗阻 为特征的膈疝1例报道

正创伤性膈疝是由胸腹部创伤,对膈肌产生强烈冲击,引发膈肌破裂,腹腔内脏器组织疝入胸腔,引起一系列以呼吸困难、胸痛、上腹部疼痛、恶心等临床症状为表现的疾病。2017年11月3日我院收治一名以肠梗阻为主要表现的膈疝患者,经中西医结合治疗,患者临床症状明显好转,疗效满意,报道如下:1病例某女,63岁,因"腹痛、腹胀3天,加重半天"入院。3天前患者进食生冷后感腹痛腹胀,自行以开塞露灌肠后排便3次,症状稍缓解。今日症状加重,     

静滴复方甘草酸苷注射液致红斑疹加重1例

近期,我院发现1例因静滴复方甘草酸苷注射液而使红斑疹加重的患者,停药后逐渐好转。现报道如下。患者,男,28岁。因"皮肤过敏致胸腹部起红色疹数天不退",于2010年9月11日到我院皮肤科就诊,询问患者因食虾过敏引起腹部淡红色红斑,后逐渐扩散至前胸部,体检:见淡红色浸润性丘疹,离心性向外扩大,呈环状或半环状,实     

唑来膦酸注射液致白细胞减少1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,63岁,因"严重骨质疏松伴病理性骨折"于2019年9月25日入院。患者既往于2017年在本院诊断为"严重骨质疏松症伴病理性骨折、右侧桡骨骨折、隐性脊柱裂",分别于2017年1月25日、2018年2月21日给予唑来膦酸注射液治疗,同时长期服用碳酸钙D3片600 mg, po, qd补钙。15年前外院诊断为"慢性荨麻疹",间歇性发作,未规律治疗,5个月前再次发作,就诊本院后口服糖皮质激素治疗2周,皮疹消退后已停用。     

卡瑞利珠单抗致毛细血管增生症1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,44岁,2019年12月1日因"上腹部疼痛伴恶心呕吐6个月余"入院。患者2014年曾因横结肠癌行横结肠癌切除术。术后接受8个周期化疗（具体化疗方案不详）,之后按期入院复查。否认家族病史,否认药物食物过敏史。     

脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素致过敏与谵妄1例

摘要：<正>1 临床资料患者,男,46岁。因"下唇鳞癌"于2015年1月22日行"下唇包块扩大切除术+邻近瓣转移修复术",因"下唇鳞癌术后复发"于2020年5月26日行"下唇癌术后复发灶扩大切除术+舌瓣转移修复术+唇再定位术+筋膜组织瓣形成术",现伤口愈合良好。因"舌瓣转移修复术后2周要求断蒂"于2020年6月8日第3次入院。患者既往无明显食物及药物过敏史,无吸烟、饮酒史,否认家族药品不良反应史。入院体检:T 36.20℃,P 58次/min,     

达可替尼与美托洛尔相互作用致急性药物性肝损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,70岁,身高155 cm,体重54 kg。因乏力1月,加重伴目睛黄染尿黄2 d于2020年11月4日入院。患者2014年因"肺腺癌"于外院行左下叶肺部切除术; 2019年因"肺恶性肿瘤脑转移"于我院行小脑半球病损切除术+硬脑膜补片修补术,术后病理提示腺癌,考虑肺转移,未作放化疗治疗。2020年10月4日开始口服达可替尼片（辉瑞制药,批号:DC5371） 45 mg qd,服药2周后出现乏力,伴恶心欲呕,     

利妥昔单抗致重度急性低钾血症1例

摘要：<正>1 病例资料患者男,50岁,因滤泡性淋巴瘤拟行R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙）方案治疗,于2021年4月23日入院。8 d前,患者因"右侧腹股沟肿物半月余",在我院外科门诊行右腹股沟淋巴结切除活检术,术后病理:（右腹股沟）符合淋巴结滤泡性淋巴瘤,Ⅱ级。患者平素健康状况良好,无食物药物过敏史,父亲因"胃癌"及"肝癌"去世10余年,母亲因"胰腺癌"去世10余年。否认家族性遗传病、传染病病史。     

碘美普尔性肾损伤致头孢他啶蓄积性四肢震颤1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,76岁,因"双下肢多发溃疡16年,左下肢溃疡加重4月"于2020年8月12日16:30入内分泌代谢科住院治疗。26+年前患者诊断为"2型糖尿病",给予"二甲双胍缓释片 1片,po bid"治疗,未监测血糖。16年前,右侧外踝上方无明显诱因出现溃疡,直径约3 cm, 约3月后溃疡痊愈,遗留色素沉着。15年前,右侧胫前无明显诱因出现溃疡,直径约5 cm, 约2年后溃疡痊愈,遗留色素沉着。     

阿立哌唑片致阴道出血1例

摘要：<正>1 病例资料患者女,21岁,因"疑心被害、自语自笑,加重1周伴感觉被人控制"于2019年4月27日首次入院。患者2015年6月无明显诱因出现精神异常,疑心周围人议论自己,认为有人害自己,凭空对话,自语自笑,情绪不稳,冲动,曾多次在当地住院治疗,均诊断为精神分裂症,给予利培酮、氨磺必利及喹硫平等药物治疗,院外服药不规律,疑心症状时轻时重。     

氯化钾注射液中热原导致的过敏性休克1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,56岁,身高160 cm,体重62 kg,体重指数（BMI）24.22 kg·m-2;既往有云南白药外用过敏史。2019年12月4日因"发现面容改变10+年,伴头痛2+年"入院。患者14余年前发现血压升高,最高达189/111 mm Hg,平素规律口服坎地沙坦4 mg qd,苯磺酸氨氯地平5 mg qd,琥珀酸美托洛尔片25 mg bid,血压控制可。2年余前无明显诱因出现头顶及前额部阵发性胀痛,伴头晕、视力下降、耳鸣、活动后呼吸困难,予以止痛等治疗后,症状未见缓解。1个月前患者头痛较前加重,为阵发性胀痛,肢端肥大症面容。     

卡瑞利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,64岁,2020年12月1日因"心悸、胸闷2周"入院。患者既往有高血压史20余年,平素口服硝苯地平治疗,血压控制可,否认"冠心病、糖尿病"病史。否认药物及食物过敏史。2020年7月23日曾因腹痛就诊于其他医院,腹部CT示:肝后叶占位伴出血;7月27日病理诊断:肝细胞性肝癌Ⅱ～Ⅲ。免疫组织化学染色:干细胞石蜡1（hepatocyteparaffin1, Hep Par1）（+）、     

两性霉素B脂质体致听力减退1例

摘要：<正>1 病例资料患者女,51岁,身高150 cm,体重50 kg,2018年12月14日因"咳嗽咳痰2年,加重10余天"入院。患者既往诊断高血压10余年,规律口服苯磺酸氨氯地平片5 mg qd,血压控制良好。2016年患者诊断"急性重型再生障碍性贫血",于2016年3月28日行女供母半相合异基因造血干细胞移植术,并长期服用复方环磷酰胺片、甲泼尼龙片、他克莫司胶囊。术后患者反复咳嗽、咳痰,偶有发热,多次于当地医院就诊,在某次治疗中因使用两     

甲磺酸伊马替尼片致剥脱性皮炎1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,65岁,2017年11月外院确诊为"慢性粒细胞白血病",门诊予甲磺酸伊马替尼片口服靶向治疗。2017年11月20日开始单一服用甲磺酸伊马替尼片0.4 g qd（餐中服用）,服药期间患者腿部、手臂部、腰背部、全身相继出现皮疹,伴瘙痒,未予重视,继续服药。2018年1月20日,患者在当地医院检查血常规:WBC 6.7×109·L-1,Plt 241×109·L-1,根据医师建议停用甲磺酸伊马替尼片。     

一例严重胸腹部创伤的护理体会

胸腹部创伤在创伤中的发生比例很高,常累及心、肺、肝、脾等重要脏器,同时还会因急性大量失血引起组织低灌注状态及缺氧,伴随全身应激反应及严重生理紊乱,常迅速导致一系列并发症而危及患者生命[1].加强早期救治和护理对胸腹部创伤患者的愈后非常重要.本文总结1例严重胸腹部创伤患者的护理体会,报道如下.     

吲哚美辛栓致哮喘急性发作、休克1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,52岁,因"发热、咳嗽气急3天"于2019年3月3日来我院就诊。患者3 d前受凉后夜间出现发热,感畏寒,体温39℃,伴有咳嗽,咳剧时感气急明显,无流涕、鼻塞,无心悸胸痛。既往有"鼻息肉"病史20年,多次行手术治疗; 20年前行"肾结石手术";有支气管哮喘病史10年;有高血压病史5年;有多种药物过敏史,包括止痛药、头孢菌素等,具体药物不详;否认食物过敏史。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入     

氨磺必利致白细胞减少1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,26岁。因"孤僻话少,敏感多疑,害怕见人10年,复犯半年"于2018年10月23日首次入院。患者15～16岁开始不愿出门,诉有人说自己坏话,高中时学校有人"学自己",不敢正面看人。曾服用奋乃静、利培酮、奥氮平等药物治疗。2013年起一直服用奥氮平15 mg·d-1治疗,疗效可。2018年下半年因出现皮疹不良反应,将奥氮平减至10 mg·d-1并逐渐停用。2018年9～10月病情不稳定,"觉得身上     

DR与螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值分析

目的分析DR与螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值。方法选取本院2017年3月至2018年4月急诊科接受的52例胸腹部创伤患者作为研究对象,均采用DR和螺旋CT进行诊断,观察两组诊断方法漏诊率。结果螺旋CT在急诊胸腹部创伤中漏诊率显著低于DR组(P <0.05)。结论与DR诊断相比,螺旋CT在急诊胸腹部创伤中漏诊率更低,准确度更高,能够为患者提供更有价值的影像学资料。