腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的合理应用

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的应用 ,以指导临床用药。方法 :选择腹腔镜胆囊切除术328例 ,术中取胆汁细菌培养并作药物敏感试验 ,胆囊切除手术前30分钟静脉注射达力欣1.5g,术后预防性使用青霉素等3天 ,如果术中发现胆囊炎症较重 ,则术中静脉滴注0.5 %甲硝唑100ml,术后联合使用先锋铋等抗生素4天。结果 :胆汁中G 菌检出率4.9%,G-菌检出率6.4 %,混合感染检出率9.8%,细菌总检出率为21.0%。胆囊结石伴急性胆囊炎时 ,细菌检出率为89.7 %,以混合感染居多(53.4 % ) ;胆囊息肉无细菌生长。G 球菌中以粪链球菌感染为主 ,G-杆菌中以大肠杆菌、克雷白氏感染为主。手术后发生切口感染5例,感染发生率1.52 % ,其中胆囊结石伴慢性胆囊炎术后发生切口感染1例(1/186) ,胆囊结石伴急性胆囊炎发生切口感染4例(4/58) ,单纯胆囊结石及胆囊息肉未发生切口感染。全部感染均发生在取胆囊切口处。结论 :腹腔镜胆囊切除术前术中使用抗生素可以减少感染发生率     

腹腔镜胆囊切除术100例预防性应用抗菌药物调查分析

目的评价某二甲医院腹腔镜胆囊切除术围术期预防性应用抗菌药物情况。方法采用回顾性方法对该院腹腔镜胆囊切除术患者100例的住院时间、用药时间、用药种类、费用等指标进行统计分析。结果本组患者抗菌药物预防性应用率为100%,平均用药时间为5.49d,最长用药时间为22d;预防性应用抗菌药物共涉及4类10种,应用频次排序前3位的依次为奥硝唑、头孢孟多、头孢地嗪。单一用药33例,联合用药67例。术后预防性应用抗菌药物费用占总药费的45%。结论该院腹腔镜胆囊切除术围术期预防性应用抗菌药物仍存在较严重的不规范现象,亟待采取相关措施加以干预。     

525例围手术期患者预防性应用抗菌药物的调查分析

采用回顾性调查方法,对2006年3～4月本院外科手术病例应用抗菌药物的品种、用药频度、联合用药情况、用药时间等方面进行调查,其中525例围手术期患者抗菌药物的应用率为92.00%,选用的药物以氟喹诺酮类和三代头孢类抗菌药物为主;预防用药时间平均为4.5天/人,术前给药103例(占21.32%),其中术前 2 h 以上给药占94.2%,术后给药380例(占78.67%).围手术期抗菌药物预防性应用在种类选择、用药时机和持续时间等方面存在不合理现象,围手术期抗菌药物的使用需进一步规范.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物预防性用药应用情况.方法:选取所在医院2015年度100例腹腔镜胆囊切除术患者作为对照组,期间未执行抗菌药物专项管理.与此同时,选取2016年度100例腹腔镜胆囊切除术患者为观察组,本组就诊期间实施抗菌药物专项管理,对比两组围手术期抗菌药物使用情况.结果:观察组术前、术后抗菌药物使用率(18.0%、27.0%)均低于对照组(53.0%、72.0%),组间差异显著(P<0.05);观察组抗菌药物使用强度、I类切口手术抗菌药使用率、用药时限均低于对照组(P<0.05);观察组术后感染发生率(1.0%)低于对照组(9.0%),组间对比存在明显差异(P<0.05).结论:专项管理前,腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,结合管理难点,提出新型管理对策,能够促进腹腔镜胆囊切除术患者安全就诊.     

慢性胆囊炎行胆囊切除术围术期的护理

目的 探究慢性胆囊炎行胆囊切除围术期的护理体会.方法 对本院2009年6月～2011年12月收治的慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者120例进行回顾性分析,对其进行围术期护理干预,评价其疗效.结果 本组患者手术平均时间为47 min,住院时间为5～14 d,平均住院时间为7 d.所有患者均顺利康复出院,无护理相关并发症发生.结论 围术期的护理干预是慢性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术顺利进行的必要条件,可使手术成功率增加,确保手术疗效,防止术后并发症的产生.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

目的了解腹腔镜胆囊切除术围手术期使用抗菌药物的情况,评价用药的合理性。方法抽取本院2007-06～2008-12腹腔镜胆囊切除术的出院病历165份,对使用抗菌药物数据进行统计分析。结果该院腹腔镜胆囊切除术围手术期患者抗菌药物使用率为100%,品种使用合格率为78.3%,用药不合格率为64.8%。存在联合用药时使用同一类的抗菌药物,用药疗程过长,老年患者用量未作调整等。结论本院腹腔镜胆囊切除术围手术期使用抗菌药物的选用药物,用药疗程,老年患者用量及联合用药等各方面有待进一步改进,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行使用,加强规范化使用抗菌药物。     

290例胆囊切除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的 了解胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法 对290例胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用情况进行回顾性调查分析。结果 胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用率为100%，甲硝唑的使用率最高（17.6%）,其次为左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素。手术治疗用药使用率16.6%,其余均为预防用药。治疗性和预防性用药平均时间分别为3.8和3.9 d；290例中单用一种抗菌药的占22.07%，使用2种或多种抗菌药物的分别占60.69%和17.24%。所有患者均无切口感染。结论 该院胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理。［     

腹腔镜逆行胆囊次全切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者体液免疫功能的影响

目的:观察腹腔镜逆行胆囊次全切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者体液免疫功能的影响。方法:将某院收治的60例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者进行简单随机化分为对照组和观察组各30例。对照组行腹腔镜逆行胆囊全切除术,观察组行腹腔镜逆行胆囊次全切除术,对比两种术式的效果。结果:两组术后1周的IL-6和IgA值均较术前具有明显差异(P0.05),但两组间无明显差异(P0.05);观察组的术中出血量和手术时间均显著优于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜逆行胆囊次全切除术在不影响慢性胆囊炎伴胆囊结石患者体液免疫功能的情况下,具有术中出血量更少、手术时间更短的优势。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

目的 了解腹腔镜胆囊切除术围手术期使用抗菌药物的情况,评价用药的合理性.方法 抽取本院2007-06～2008-12腹腔镜胆囊切除术的出院病历165份,对使用抗菌药物数据进行统计分析.结果 该院腹腔镜胆囊切除术围手术期患者抗菌药物使用率为100%,品种使用合格率为78.3%,用药不合格率为64.8%.存在联合用药时使用...     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解腹腔镜胆囊切除术患者抗菌药物的使用情况。方法：对我院2008年108例腹腔镜胆囊切除术患者应用抗菌药物的合理性进行回顾性分析。结果：抗菌药物使用率为100%,使用频度最高的药品为注射用奥硝唑,其次为乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢米诺钠等。多数抗菌药物DUI〈1.0,术后使用时间〈2d,单用或二联用药分别占41.67%和58.33%。结论：我院腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理。     

我院腹腔镜胆囊切除术患者围术期抗菌药物应用分析

目的:了解我院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:回顾性调查我院肝胆外科2010年11月—2011年2月107例腹腔镜胆囊切除术患者的出院病历,对抗菌药物应用数据进行统计、分析。结果:患者围术期预防性应用抗菌药物达100%;抗菌药物应用率排序居前5位的分别是洛美沙星71例次(25.9%)、头孢匹罗49例次(17.9%)、头孢米诺28例次(10.2%)、奥硝唑26例次(9.5%)、头孢替安25例次(9.1%);单一用药57例(53.3%)、二联用药46例(43.0%)、三联用药4例(3.7%);初次给药在术前0.5～2 h内者3例、在48 h内停药者1例、在72 h内停药者11例,抗菌药物应用时间平均为5.1 d。结论:我院腹腔镜胆囊切除术患者围术期抗菌药物不合理应用现象较普遍,亟需引起重视。     

妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物应用情况和分析用药的合理性。方法：对某三甲医院2009年8月-2010年3月129例妇科腹腔镜手术患者抗菌药物使用情况进行回顾性统计、分析。结果：抗菌药物应用率100%。预防性应用率达100%,术前应用≤2h者0例,术前应用〉2h者29例（占24.37%）;术后应用≤24h者和≤48h者均为0例,2d〈t≤3d者2例（占1.68%）,4d≤t≤7d者105例（占88.23%）。平均用药时间5.8d。应用抗菌药物涉及6大类19种,使用率最高的类别是头孢菌素类（86.81%）,使用率最高的品种是奥硝唑99例（76.74%）,但有98例（98.99%）为联合其他抗菌药物使用。平均住院费用9159.95元,平均住院药品费用3442.31元,住院抗菌药物费用占药品费用的49.14%。结论：该院妇科腹腔镜手术患者围术期抗菌药物应用存在明显不合理,应加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训并加强监管力度。     

100例围手术期患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的 了解某医院围手术期预防性使用抗菌药物情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取100例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物情况进行统计分析.结果 100例患者全部使用了抗菌药物.术前和术后的用药率分别为53.00%和47.00%;术后抗菌药物单用和二联用药分别占91.00%和9.00%;Ⅰ类切口手术患者平均使用抗菌药物3 d,Ⅱ类切口手术患者平均使用抗菌药物5 d,两类切口手术术后使用抗菌药物超过3 d者占23.00%.结论 该院围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强管理,规范用药.     

医院Ⅰ类清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的分析一所三级医院3种I类清洁手术围术期预防应用抗菌药物情况。方法回顾性调查了2009年1-12月134例外科3种Ⅰ类清洁手术围术期预防应用抗菌药物情况。结果 134例病例围术期预防性应用抗菌药比例为100%,术前给药时机正确率为80.6%,围术期预防使用抗菌药物涉及5类12种,头孢一代占60.27%,头孢替安等其他药物占39.73%。抗菌药物联合应用比例为8.96%,术后平均用药时间为4.37 d,甲状腺次全切除术2.43 d,乳腺手术2.23 d,闭合性骨折切开复位内固定术6.95 d。结论外科3种Ⅰ类清洁手术围术期预防应用抗菌药物有一定的改善,但仍存在诸多不合理的现象,应引起重视。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合体会

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术中术（LC）的手术配合技巧。方法：对我院120例LC患者进行术前心理护理、术中的手术配合等进行观察和分析。结果：120例胆囊结石合并慢性胆囊炎、胆囊息肉、单纯性慢性胆囊炎,患者均在腹腔镜下行单纯性胆囊切除的手术,手术顺利,平均手术时间51.2min,平均术后住院日3.2d。结论：手术过程中的器械护士、巡回护士与手术医师的熟练配合是成败的关键。     

我院围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的了解医院围手术期预防性使用抗菌药物的合理水平,促进临床合理用药。方法随机抽取75例Ⅰ类和Ⅱ类切口手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物的情况进行统计分析。结果75例患者全部使用了抗菌药物,术前和术后的用药率分别为89.33%和100.00%;术后单用1种抗菌药物和二联用药、三联用药的分别占42.67%,50.67%,6.67%;Ⅰ类切口手术患者平均使用抗菌药物3.1d,Ⅱ类切口手术患者平均使用抗菌药物7.2d,两类切口手术术后使用抗菌药物超过3d者占44.00%。结论医院围手术期抗菌药物的使用存在着不合理之处,应加强管理,规范合理用药。     

420例外科围手术期患者抗菌药物应用分析

目的了解我院外科围手术期患者抗菌药物的使用,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽查我院2012年第四季度骨科、心血管外科、心外监护室、乳腺外科、微创外科的围手术期患者420例,对抗菌药物的合理性进行评价分析。结果所调查的420例患者中,抗菌药物预防使用率为97.62%;其中术前0.5～2h应用抗菌药物的265例(63.10%),术前>2h应用抗菌药物的155例(36.90%),术中追加应用抗菌药物的46例(10.95%),术后预防应用抗菌药物的387例(92.14%);患者平均用药疗程为1.2d,其中Ⅰ类切口患者平均用药疗程为2.01d,Ⅱ类切口患者平均用药疗程为2.76d;围手术期抗菌药物的不合理应用主要集中在用药起点高、单次剂量过大、术后预防用药时间长、术前未用术后用等几个方面;抗菌药物平均费用为1605.97元,占药品费用的8.96%;围手术期抗菌药物二联用的有11例,占抽样的2.62%,无三联用现象。结论医院对围手术期预防应用抗菌药物的综合干预监管明显。     

骨科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解我院骨科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法随机抽取2012年7-8月我院骨科Ⅰ类切口手术病例160例,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析。结果 160例骨科手术患者均使用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100%,术前30min-2h使用抗菌药物仅为87例,占54.4%,手术开始后使用抗药菌物为30例,占18.8%。术中无追加用药,术后用药时间1-2d仅占42.5%,其余均超过3d。预防性使用抗菌药物频率最高的是第三代头孢菌素。结论我院围手术期使用抗菌药物存在选药起点高、用药时机不合理、用药疗程长、联合用药等问题。     

291例剖宫产围手术期抗菌药物应用分析

目的通过调查和了解剖宫产手术围手术期抗菌药物的使用情况,探讨剖宫产围手术期应用抗菌药物预防术后感染的效果,旨在为临床合理使用抗菌药提供依据。方法采用回顾性调查分析某二级甲等医院妇产科2010年1月～2010年6月291例剖宫产围手术期抗菌药物使用情况。结果妇产科剖宫产手术291例病人围手术期预防性抗菌药物使用率为100%,应用的抗菌药物涉5类、9个品种,使用最多的是头孢替安+替硝唑联用与头孢西丁+替硝唑联用。预防用药以术后用药为主,共288例,占99%;术前用药共3例,占1%;术中用药无;平均用药时间为5.98 d。其中二联使用抗菌药283例,占97%;三联使用抗菌药8例,占3%。术后感染9例,占手术总数3.1%;DUI值>1的品种有6种,占67%;ADT值超过临床推荐疗程的占较大比例。结论剖宫产手术围手术期抗菌药物使用存在:预防用药起点较高且三联用药指征不明显;术前2 h内及术中预防应用抗菌药物无,术后开始大剂量长期应用抗菌药物预防感染较普遍。     

甲状腺手术患者围术期预防应用抗菌药物的分析

目的了解我院甲状腺手术患者围手术期预防应用抗菌药物情况。方法对我院2011年117例甲状腺手术围手术期预防应用抗菌药物的种类、用药时间、更换品种等进行统计、分析。结果 117例手术患者有114例在围手术期预防性应用抗菌药物,占97.44%。药物种类以头孢类为主,占86.4%。预防用药时间平均为3.44d。不合理用药主要表现在预防用药档次高,首次用药时机不恰当,术后用药时间偏长、无指征换药等方面。结论需进一步加强临床医师的培训和管理,增强合理用药意识。