心钠素在流行性出血热发病过程中意义的探讨

本文报告采用放射免疫法测定流行性出血热(EHF)病人不同病期血浆心钠素含量。结果表明:低血压少尿期以及多尿期血浆心钠素较正常人显著升高,且轻、重二组分别于低血压少尿期和多尿期达到高峰。提示心钠素可能参与EHF的发病过程。并对心钠素升高的意义及机制进行了初步探讨,可为临床EHF的诊断及治疗提供一定的理论依据。     

流行性出血热血清生长激素水平的变化及其意义

对81例流行性出血热(EHF)患者系统地观察了血清生长激素(GH)水平的变化。发现血清GH 于病程前三期(发热,低血压及少尿期)明显增高,至多尿期逐渐恢复,重症组前三期变化较轻症组明显,但恢复期两组水平接近,说明GH 分泌反应与刺激强度有一定联系。部分患者作了GH 兴奋试验和抑制试验,结果表明L-dopa 和去甲基肾上腺素(NE)参与GH 分泌调节。     

流行性出血热免疫学研究

本文对流行性出血热各期病人56人分血清进行了免疫学检测。结果证明免疫功能有较明显改变。淋巴细胞 PHA 转化试验、E 花环形成率均低于正常人,发热期、少尿期IgM 上升,IgG 偏低,至多尿期 IgM 随 TgG 开始上升而逐渐下降,与正常人相比差异显著;血清中 O_3含量发热期降低,少尿期下降最显著,至多尿期始随 IgM 下降,IgG 升高而逐渐恢复正常水平。从而提示流热的免疫学反应特点符合病毒初次感染反应规律,并且免疫复合物在发病机理上起重要作用。     

5-HT_(2B)受体阻断剂对心肌肥厚大鼠心肌5-HT含量及5-HT_(2B)受体表达的影响

目的观察5-HT2B受体阻断剂对去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)诱导的心肌肥厚大鼠心肌中5-羟色胺(5-hydrotriptamine,5-HT)含量及5-HT2B受体表达的影响。方法雄性SD大鼠24只,随机分为3组,8只/组,分别为对照组、肥厚组、实验组。采用腹腔注射NE(1.5 mg/kg,2次/d,28 d)的方法建立心肌肥厚模型,自第15天起实验组腹腔注射SB204741(5-HT2B受体阻断剂;2 mg/kg,2次/d),连续注射14 d。对照组腹腔注射相同体积的生理盐水(2次/d,28 d)。检测各组左心室重量与体重之比(LVW/BW)、心肌组织中5-HT的含量及5-HT2B受体的表达情况。结果在NE诱导心肌肥厚过程中,应用SB204741干预可显著减轻心肌肥厚的程度,降低心肌组织中5-HT的含量,并抑制5-HT2B受体表达的上调。结论应用5-HT2B受体阻断剂可减轻NE诱导心肌肥厚的程度,降低心肌组织中5-HT的含量,并抑制5-HT2B受体表达的上调。     

流行性出血热患者血清补体成分的变化及临床意义

对152例流行性出血热患者血清补体进行了研究,发现:CH_(50)、ACH_(50)、C_3与BF 水平在发热期即降低,低血压期与少尿期降至最低值,多尿期开始回升,恢复期接近正常。与正常人比较,CH_(50)、ACH_(50)、C_3与重症组之BF 降低尤为明显。本研究提示,本病发病之初即有补体经典与替代途径的活化。C_3值越低,通常BUN 值越高,两者呈负相关,提示补体激活越剧烈则肾损越严重。     

流行性出血热血沉检测的临床意义

41例流行性出血热血沉检测结果表明:发热期(9例)、低血压期(2例)、少尿期(11例)、移行阶段(4例)、多尿期(8例)、恢复期(7例)血沉均数值分别为9.2、12、41.5、55、46.8、19.3mm。血沉异常率为58.5%。血沉检测在各病期有非常显著性差别,每两期比较结果,发热期分别与少尿期,移行阶段、多尿期,低血压期分别与少尿期、移行阶段、多尿期,少尿期与恢复期、移行阶段与恢复期的血沉比较均有非     

常规治疗对心衰患者血循环细胞α_2、β受体功能的影响

充血性心力衰竭病人经二周的常规治疗(包括地高辛、双氢克(口尿)噻和硝酸戍四醇酯),血浆去甲肾上腺素含量下降,外周血淋巴细胞β受体的反应性有所恢复。然而,不论预先是否用特异性α_2受体阻断剂阻断血小板α_2受体,肾上腺素诱导的血小板聚集均无变化。结果提示:充血性心衰经过常规治疗,随着交感神经张力的下降,失敏感和(或)向下调节的心脏β受体有所恢复,而中枢神经和交感神经末梢突触前α_2受体的功能无变化。     

可乐定的利尿作用研究

可乐定对家兔和大鼠均有利尿作用,对大鼠作用强。这种作用比双氢克尿噻强50倍。脑室注射可乐定、甲氧胺和NE均有利尿作用。这种作用可被α-受体阻断剂(酚妥拉明和酚苄明)对抗,而不被组织胺H_2-受体阻断剂(甲氰咪胍)对抗。脑室注射异丙肾上腺素,激动β-受体则呈抗利尿作用。可见可乐定对大鼠的利尿作用可能与其激动中枢α-受体有关。     

40例流行性出血热患者低血压休克期及少尿期护理体会

流行性出血热是一种动物源性自然疫源性疾病,是由病毒引起的.典型病例临床上常有发热、出血、肾脏损害三类症状及五期(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)经过.此病来势凶猛,病情复杂,并发症多,尤其以低血压休克期及少尿期病死率高.护理人员针对各期病理生理变化及临床上的特点进行科学的护理,可以降低上述二期的病理损害.现将低血压休克期及少尿期的护理要点介绍如下.     

血清中Mg、Cu、Zn和Mn四种元素与流行性出血热前三期经过的关系

本研究应用模式识别综合分析以血清中 Mg、Cu、Zn、Mn 四元素含量为指标,鉴别诊断流行性出血热前三期经过(发热期、低血压休克期、少尿期)。结果表明在流行性出血热前三期中,四种元素均有明显改变。模式识别综合分析血清四种元素含量对流行性出血热前三期鉴别诊断有一定的临床意义。     

97例肾综合症出血热低血压休克期的临床观察

<正>肾综合症出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS)为自然疫源性疾病,临床以发热、休克、充血、、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期的5期经过,低血压休克期一般发生于病程的4-6天,迟者8-9天,是病情危重的征象之一。少数顽固性     

肾综合征出血热患者淋巴细胞亚群的变化

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)患者淋巴细胞亚群的变化,以探讨其在HFRS发病中的作用.方法 用流式细胞仪检测39例HFRS患者外周血及10例正常人外周血的T淋巴细胞亚群百分比.结果 在HFRS各病期中,CD3 百分比无明显变化,但在发热期CD4 细胞百分比已明显减少,CD8 细胞百分比升高,CD4 /CD8 比值下降倒置(P＜0.01).低血压少尿期达极值,多尿期开始恢复,至恢复期未恢复正常水平(P＜0.01).HFRS患者在发热期和低血压少尿期CD16 ,CD56 百分比下降,而CD19 百分比增加,多尿期开始下降逐步恢复正常水平.结论 细胞免疫功能紊乱在HFRS发病机制中具有重要作用,其原因尚待进一步探讨.     

5-HT_(2B)受体阻断剂在去甲肾上腺素诱导大鼠心肌肥厚中的作用

目的观察应用5-HT2B受体阻断剂对去甲肾上腺素(NE)诱导的心肌肥厚的影响,并初步分析5-HT2B受体在NE诱导心肌肥厚中的作用及机制。方法雄性SD大鼠46只随机分为试验组(n=32)及对照组(n=14),试验组采用腹腔注射NE(1.5 mg/kg,2次/d,28 d)的方法建立心肌肥厚模型,自第15天起按分组分别注射SB204741(5-HT2B受体阻断剂;0.5 mg/kg,n=8;2 mg/kg,n=8)或SDZ SER 082(另一种5-HT2B受体阻断剂;1 mg/kg,n=8)14 d,对照组分别注射生理盐水(n=8)或SB204741(2 mg/kg,n=8)。检测心肌肥厚指数包括左心室重量与体重之比(LVW/BW)和左心室游离壁厚度与体重之比(LVWT/BW),以及心肌组织中5-HT含量。结果 NE诱导心肌肥厚过程中注射SB204741可显著减轻心肌肥厚的程度,并剂量依赖地降低肥厚心肌组织中5-HT含量;而单独给予SB204741处理对心肌肥厚指数和心肌组织中5-HT含量没有影响。SDZ SER 082可产生与SB204741相同的作用效果。结论 5-HT2B受体参与NE诱导的心肌肥厚的进展。     

兔侧脑室注入去甲肾上腺素和5-羟色胺对体感诱发电位的影响

兔硬脑膜外记录icy时,单胺递质及NE受体阻断剂对清醒免正中神经体感诱发电位(SEP)的影响。NE和5-HT均可引起P-(12)和N_(15)峰潜伏期延长,振幅降低,Tol和Pro可分别增强和减弱NE的作用,单独icv Tol亦出现P_7,N_9,P_(12)和N_(15)峰潜伏期延长,振幅降低,结果提示,NE对SEP抑制效应主要由α受体介导。     

A型行为与冠心病相关性研究

目的　探讨血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、5 -羟色胺 (5 - HT)浓度与 A型行为冠心病的关系及临床意义。方法　对 6 0例确诊为冠心病的患者进行 A型行为问卷测试 ,分为 A型组 32例 ,B型组 2 8例。用酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定血浆中 NE、E、5 - HT浓度。结果　 TH +CH值与 NE、E、5 - HT呈正相关 (r值分别为 0 .5 5 9、0 .5 0 6、0 .4 13,P<0 .0 0 1) ,提示 NE、E、5 - HT与 A型行为呈正相关。结论　 A型行为是发生冠心病的独立危险因素。测定血浆 NE、E、5 - HT浓度可为 A型行为冠心病的诊断和治疗提供可靠的、客观的实验室依据     

β—肾上腺素能受体阻断剂

β-肾上腺素能受体阻断剂(简称β-阻断剂)是近年来广泛应用的一类新药,国外试用于临床的约有十余种,国内已有心得安和心得宁等试用。兹将有关这类药物的药理和临床用途介绍如下。一、肾上腺素能受体分类药物作用的受体学说,国内已有综述。近年来由于β-阻断剂的合成,对于不同组织的β-受体进行了详细研究,发现不同组织的β-受体,对一些拟交感胺类反应并不完全相同,故有人提出将β-受体分为β_1和β_2两种类型。与临床用药关系密切的肾上腺素能受体总结如下(表一)。     

β-受体阻滞剂对心力衰竭心肌重塑的干预

目的探讨β-肾上腺能受体阻滞剂对小儿心力衰竭时心肌重塑的干预.方法随机分为常规组(n=20)和美托洛尔组(n=22),治疗前和治疗后6个月测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E);测定淋巴细胞β-受体密度(Bmax);X线胸片测心胸比率(CTR);测心脏射血分数(EF),短轴缩短率(FS),收缩时间间期(STI),左室舒张末期内径(LVEDD)及收缩末期内径(LVESD),计算左室心肌重量指数(LVMI).结果(1)心衰患儿血浆NE、E水平较正常对照组显著升高,心功能越差,升高越明显(P均＜0.001);Bmax显著降低(P＜0.001).(2)10例LVMI正常患儿,血浆NE、E水平显著升高,Bmax显著降低;32例LVMI增高组,血浆NE、E水平升高及Bmax降低更明显.Bmax与LVMI呈显著负相关关系(n=-0.395,P＜0.01).(3)常规组治疗6个月后,血浆NE、E水平较治疗前降低明显(P均＜0.05),Bmax、EF、CTR及LVMI无明显变化(P均＞0.05);美托洛尔组治疗后Bmax、EF明显升高(P均＜0.001),NE、E、CTR、LVMI明显降低(P均＜0.001);两组治疗后比较均有显著差异(P均＜0.001).(4)常规组和美托洛尔组治疗6个月后心功能级数均有不同程度降低,后者降低更明显,两组有显著差异(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂可从根本上防止和逆转肾上腺素能介导的心肌重塑和内源性心功能异常,降低心衰患儿病死率,改善预后.     

肾综合征出血热伴严重血小板减少23例临床观察

目的观察肾综合征出血热(HFRS)伴严重血小板减少病例的血小板动态变化、临床出血倾向及防治措施。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月我院收治的HFRS伴严重血小板减少(≤20×109/L)23例病例,观察其血小板的下降、回升情况及临床出血倾向。结果 23例病例入院时间分别为第4¹0病日,其中发热期7例(30.43%),二期重叠(发热或低血压休克与少尿期重叠)7例(30.43%),三期重叠1例(4.35%),少尿期8例(34.78%),血小板低于正常23例(100%),血小板值分别为(2.0010病日,其中发热期7例(30.43%),二期重叠(发热或低血压休克与少尿期重叠)7例(30.43%),三期重叠1例(4.35%),少尿期8例(34.78%),血小板低于正常23例(100%),血小板值分别为(2.00⁸6.00)×109/L,入院后血小板继续下降13例,最低值发生在第486.00)×109/L,入院后血小板继续下降13例,最低值发生在第4¹2病日,最低值(2.0012病日,最低值(2.00²0.00)×109/L,分别发生在发热期5例(21.74%),少尿期10例(43.48%),低血压休克、少尿期重叠6例(26.09%),发热、少尿期重叠1例(4.35%),三期重叠1例(4.35%)。除1例病例血小板无回升即死亡外,余22例病例血小板随着体温下降、尿量增多血小板开始回升,其中少尿期血小板恢复正常1例,移行期血小板恢复正常4例,多尿期血小板恢复正常13例,4例血小板尚未回升正常而死亡,血小板最低值至恢复正常的时间为220.00)×109/L,分别发生在发热期5例(21.74%),少尿期10例(43.48%),低血压休克、少尿期重叠6例(26.09%),发热、少尿期重叠1例(4.35%),三期重叠1例(4.35%)。除1例病例血小板无回升即死亡外,余22例病例血小板随着体温下降、尿量增多血小板开始回升,其中少尿期血小板恢复正常1例,移行期血小板恢复正常4例,多尿期血小板恢复正常13例,4例血小板尚未回升正常而死亡,血小板最低值至恢复正常的时间为2¹1 d。23例病例临床表现皮肤黏膜出血23例,以注射部位明显瘀斑多见,消化道出血3例,肾破裂3例,鼻衄3例,弥漫性血管内凝血(DIC)2例。23例患者在综合治疗的基础上,出血表现明显者给予止血合剂及血浆,其中仅2例补充血小板治疗。23例病例死亡7例。结论 HFRS患者的血小板数普遍减少,至低血压少尿期达最低值,多在少尿期末开始回升,多数在多尿期恢复正常,血小板减少的程度及其回升速度可作为估计HFRS预后的一项指标。虽血小板降低明显,但出血倾向不严重。     

流行性出血热抗休克液体疗法后血液流变学的变化

本文通过对109例出血热患者(重症组56例、轻症组53例)293例次血液流变学指标(包括全血及血浆粘度、血浆渗透压、血球压积、红细胞电泳、血沉、尿渗透压的)监测,发现血液流变学在出血热各病期的动态变化具有一定的规律。1.自发热期开始全血粘度及红细胞压积就较正常人(分别为6.20±0.67、41.69±4.30%)增高,分别为6.915±1.385、46.214±9.293%(P<0.01),低血压休克期达到各期峰值分别为7.063±1.300、47.822±7.243%(P<0.01),少尿期开始下降,至多尿期才恢复正常。2.尿渗透压自发热期开始下降,随着病程进展进行性下降,多尿期显著低于正常值(678.35±183.53mOsm/kg/H_2O)为308.293±107.774mOsm     

两种选择性α受体阻断剂在治疗前列腺增生症中的疗效比较

应用选择性α_1受体阻断剂盐酸坦索罗辛(Tamsulosin hydrochloride,商品名哈乐Harnal)和超选择性α_(1A)受体阻断剂盐酸特拉唑嗪(Terazosin hydrochloride)商品名高特灵Hytrin)治疗前列腺增生症各35例。经过28天服药后观察,在IPSS评分、尿流率改善和剩余尿减少等方面,坦索罗辛和特拉唑嗪疗效相近,似前者略好,且在头晕、头痛和直立性低血压等副作用方面,坦索罗辛明显少于特拉唑嗪。认为坦索罗辛在控制前列腺增生症的症状方面有确切效果,值得推广应用。