一泰纳治疗伴躯体疾病老年抑郁症的临床观察

目的探讨西酞普兰(一泰纳)治疗伴躯体疾病的老年抑郁症临床疗效和安全性。方法将62例伴躯体疾病的老年抑郁症患者随机分两组,每组31例,分别给予西酞普兰和文拉法辛治疗6周。治疗前及治疗2、4、6周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应发生率评定不良反应。结果文拉法辛HAMD减分率在治疗2周时大于西酞普兰,二者HAMD减分率存在显著性差异(P<0.05),二者在4、6周HAMD减分率同期相比无显著性差异(P>0.05)。但治疗6周后与治疗前相比均存在极显著性差异(P<0.01)。不良反应发生率:西酞普兰为11.3%,文拉法辛38.2%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论西酞普兰与文拉法辛疗效相当,文拉法辛起效快,但西酞普兰较文拉法辛不良反应更少更轻,尤其适用于伴躯体疾病老年抑郁症的长期维持治疗。     

氨溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁症的疗效对比分析

目的：探讨氨溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将84例抑郁症患者随机分为两组,每组42例,对照组服用盐酸文拉法辛进行治疗,观察组服用氨溴酸西酞普兰进行治疗,6周1疗程,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前后的1、2、4、6周进行疗效评价,并应用副反应量表（TESS）评定其不良反应。结果两组HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,且氨溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛的疗效相近,后者起效较快,不良反应发生较少,实验组失眠、焦虑各2例,嗜睡1例,对照组失眠2例,焦虑、嗜睡各1例。结论氨溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁症患者疗效相当,不良反应发生率均较低,可改善患者的生活质量,值得临床进一步推广和应用。     

艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的:观察艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法:将74例符合《国际疾病与相关健康问题统计分类(ICD)第10版》(ICD-10)广泛性焦虑障碍的患者随机分成艾司西酞普兰组(n=38)和文拉法辛缓释剂组(n=36),治疗持续8周,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者焦虑症状及疗效,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,同时用不良反应量表(TESS)和实验室检查评估治疗安全性。结果:治疗1周末两组HAMA评分开始明显下降(P<0.01),第1、2、4周末艾司西酞普兰组HAMA减分率明显高于文拉法辛缓释剂组(P<0.05),但是第8周末两组的减分率无统计学差异(P>0.05)。8周末两组的治愈率分别为60.5%和66.7%,有效率分别为78.9%和86.1%,文拉法辛缓释剂组显著高于艾司西酞普兰组(P<0.01)。8周末两组HAMD评分较治疗前也均有明显下降(P<0.01)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑总体疗效优于艾司西酞普兰,但是艾司西酞普兰起效快于文拉法辛缓释剂,两者安全性无明显差异。     

西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症对照研究

目的比较西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰与文拉法辛治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗2、4、6、8周评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组总体疗效相当,西酞普兰起效稍快。两组不良反应均较轻,安全性好。结论西酞普兰与文拉法辛均是安全有效的抗抑郁药。     

艾司西酞普兰和文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效及耐受性比较

目的比较艾司西酞普兰和文拉法辛缓释剂治疗抑郁症患者的疗效、耐受性和起效时间。方法选择住院及门诊中重度抑郁症患者130例,进行为期8周的艾司西酞普兰（10～20mg／d,n=65）和文拉法辛缓释剂（75～150mg／d,n：65）治疗,采用蒙格马利一阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）进行疗效评定。结果第8周时,应用MADRS评分,两组疗效相似;艾司西酞普兰组患者获得持续缓解的速度明显快于文拉法辛组;文拉法辛组出现恶心、便秘和多汗较多（P〈0．05）,停药患者较多（P〈0．01）。结论艾司西酞普兰和文拉法辛缓释荆治疗抑郁症患者疗效相似,而艾司西酞普兰耐受性和起效速度更佳。     

4种抑郁症治疗药物对照研究

目的探讨艾司西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛和马普替林对于抑郁症治疗的效果和安全性。方法 将135例抑郁症患者随机分为4组,分别给与艾司西酞普兰、马普替林、文扭法辛和帕罗西汀治疗,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别与治疗前及治疗第1、2、4、6周末进行评定．用副反应量表（TESS）评定不良反应．并进行对比分析。结果与结论4种药物对于抑郁症的治疗效果相当．但艾司西酞普兰起效更快,不良反应少。     

国产艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的对照研究

目的探讨国产艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将68例符合入组条件的抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组34例,分别采用国产艾司西酞普兰和文拉法辛缓释剂治疗,疗程6周,以HAMD抑郁量表评定疗效,TESS量表评定不良反应。结果研究组总有效率为88.2%,对照组总有效率为85.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但国产艾司西酞普兰在治疗1周后HAMD评分即发生明显改变,文拉法辛缓释剂治疗组在2周后HAMD评分才有明显改变,副作用两组发生率均较低。结论艾司西酞普兰与文拉法辛均是安全有效的抗抑郁药物,但艾司西酞普兰起效更快。     

艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑37例

目的探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的疗效和安全性。方法将74例抑郁症患者随机均分成两组,治疗组予艾司西酞普兰治疗,对照组予文拉法辛治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行疗效评定和不良反应评估。结果治疗6周后两组HAMD和HAMA分值明显低于治疗前,但两组间无显著性差异;治疗组显效率和有效率分别为64.85%和83.78%,对照组分别为63.89%和83.33%,组间比较均无统计学意义;两组间不良反应亦无显著性差异。结论艾司西酞普兰起效快、不良反应少,可作为抑郁症治疗的一线药物。     

氢溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁症的疗效观察

目的 观察对比氢溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁症的效果.方法 随机选择2011至2012年来我院治疗的52例与2009至2012年的157例抑郁症患者,分别作为实验组与对照组.实验组服用氢溴酸西酞普兰,对照组服用盐酸文拉法辛,疗程6周.再分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗后的2,4,6周评定疗效;并用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组的HAMA评分与HAMD评分均有明显下降(P＜ 0.01),两组HAMA评分差异无显著性(P＞0.05).治疗第6周,两组HAMD评分差异有显著性(P＜0.05),并且两组出现不良反应的情况较少,实验组焦虑、失眠、恶心呕吐各3例,嗜睡4例.对照组焦虑、失眠各2例,恶心呕吐5例、嗜睡1例.结论 氢溴酸西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗抑郁均具有不良反应小,起效快的特点,值得临床推广应用.     

脑源性神经营养因子Val66Met多态性与抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍疗效的关联

目的 探索脑源性神经营养因子(BDNF)Val66Met多态性与抗抑郁药治疗广泛性焦虑障碍(GAD)疗效的关联性。方法 选取GAD的患者作为研究对象分为艾司西酞普兰组(使用草酸艾司西酞普兰片进行治疗，在早餐后进行服用，起始剂量为每天5 mg,后续根据患者病情调整剂量为每天10～20 mg)和文拉法辛组(使用文拉法辛胶囊进行治疗，起始剂量为每次75 mg,bid,后续根据患者病情调整剂量，最大剂量为每天600 mg),均治疗8周。对入组患者的BDNF Val66Met位点检测进行检测，并每2周通过汉密顿焦虑量表(HAMA)评分系统对患者疗效进行评估。结果 艾司西酞普兰组和文拉法辛组分别纳入43例。艾司西酞普兰组患者与文拉法辛组患者的BDNF Val66Met位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗第4周开始至第8周，艾司西酞普兰组患者的HAMA评分分别为(13.65±3.54)、(10.77±2.72)和(7.35±3.04)分，均显著低于文拉法辛组患者的HAMA评分[(16.98±3.06)、(12.79±3.07)和(9.12±2.00)分],...     

西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的：探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法：将66例广泛性焦虑症患者随机分为两组,西酞普兰组34例,阿普唑仑组32例。西酞普兰组治疗剂量40～60 mg/d,阿普唑仑组为2.4～3.6 mg/d,观察时间均为6周。治疗前与治疗第1、2、4、6周末采用HAMA、SAS、TESS评定临床疗效和副反应。结果：两组疗效相当,差异无统计学意义（P〉0.05）;阿普唑仑组起效时间快,但远期疗效差于西酞普兰组;西酞普兰组副反应明显少于阿普唑仑组（P〈0.05）。结论：西酞普兰治疗广泛性焦虑疗效肯定,依从性好。     

丁螺环酮对难治性抑郁症的辅助治疗作用

目的观察丁螺环酮联合文拉法辛治疗难治性抑郁症对疗效和不良反应。方法将92例难治性抑郁症患者随机分为两组,合用组为丁螺环酮联合文拉法辛,单用组为单用文拉法辛,疗程6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定不良反应。结果治疗后两组HAMD和HAMA的评分均显著降低（P〈0．01）,以合用组疗效显著（P〈0．01或P〈0．05）。结论丁螺环酮联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,耐受性好。     

帕罗西汀联用小剂量多塞平治疗躯体化障碍的临床研究

目的:比较单用帕罗西汀和联用小剂量多塞平治疗躯体化障碍的疗效和不良反应。方法:将280例躯体化障碍患者随机分为单用组与联用组,治疗8周后以临床疗效大体评定量表(CGI)、症状自评量表(SCL-90)评价疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:治疗8周后,CGI评分总有效率单用组为87.5%,联用组为93.8%(P<0.05);2组治疗前、后SCL-90躯体化障碍因子分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联用多塞平治疗躯体化障碍疗效优于单用帕罗西汀,且不增加不良反应。     

帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床对照研究

目的比较帕罗西汀和多虑平联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛的临床疗效及安全性。方法选择在我科门诊治疗伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛患者56例为研究对象,采用随机数字表法分为帕罗西汀组和多虑平组,每组28例,帕罗西汀组在常规服用氯唑沙宗的基础上加服帕罗西汀治疗,多虑平组加服多虑平治疗,另外回顾以往常规应用氯唑沙宗治疗的伴有焦虑抑郁情绪的紧张型头痛患者30例的临床资料,并作为对照组。分别对治疗12周后三组患者头痛、焦虑抑郁情绪改善情况及药物不良反应发生情况进行评价,并进行对比分析。结果所有患者均顺利完成12周的治疗,治疗后帕罗西汀组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);帕罗西汀组患者总有效率略高于多虑平组,但差异无统计学意义(P>0.05),而帕罗西汀组显效率明显高于多虑平组,差异有统计学意义(P<0.05);多虑平组显效率与对照组相当,总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。帕罗西汀组和多虑平组患者HAMA评分和HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且改善程度明显优于对照组(P<0.05);与多虑平组相比,帕罗西汀组HAMA和HAMD评分改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。帕罗西汀组和对照组不良反应发生率和不良反应严重程度评分均明显低于多虑平组(P<0.05或P<0.01);而帕罗西汀组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕罗西汀联合氯唑沙宗治疗伴有焦虑抑郁的紧张型头痛的临床疗效满意,不良反应少,且较轻微,值得临床推广应用。     

小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的疗效分析

目的探讨小剂量米氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效及安全性。方法将我院收治的114例脑卒中后抑郁症患者,将其随机分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予西酞普兰,观察组在此基础上给予小剂量的米氮平。治疗6周,观察并比较两组患者的临床疗效。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（H｜删D）、日常生活能力Barthel指数（BI）量表、临床神经功能缺损评分（SSS）以及不良反应症状量表（TESS）评定疗效及治疗出现的不良反应。结果6周后,两组治疗PSD均有效,观察组的基本治愈率为29．82％,对照组的基本治愈率为21．05％,两组患者间的基本治愈率的差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率（92．98％）明显高于对照组（80．71％）,差异有显著性（P〈0．01）。观察组HADM和SSS评分明显低于对照组（P〈0．05）,BI评分明显高于对照组（P〈0．05）,两组患者的TESS评分无显著性差异,但观察组在失眠及头痛或头晕方面明显低于对照组（P〈0．01）。结论西酞普兰联合小剂量米氮平治疗脑卒中后抑郁症的疗效显著,安全性好,利于神经功能康复,能提高患者的生活质量。     

文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症后的持续性注意功能改变

目的观察文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症（GAD）的持续性注意力变化及临床疗效。方法67例GAD患者以文拉法辛缓释片治疗8周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体评价量表（CCI）评定临床疗效,以连续操作试验（CPT）检洳患者治疗前后持续性注意力的变化,并将其各分项指标与67例健康对照组作对比分析。结果67例GAD患者经文拉法辛缓释片治疗8周后,总有效率为77．5％,HAMA评分较治疗前下降明显（P〈0．01）。与健康对照组相比,人组时患者组持续性注意功能有明显损害,治疗8周后的持续性注意力各分项指标较治疗前有明显改善,有些指标已接近健康对照组。结论文拉法辛缓释片治疗对GAD具有良好的疗效和安全性,其治疗后的持续性注意力有明显改善。     

万拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的研究万拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效与安全性。方法根据DSM-IV诊断标准将广泛性焦虑障碍患者随机分成2组,万拉法辛缓释剂治疗组（25例）和帕罗西汀治疗组（23例）,均治疗8周;采用HAMA、CGI-SI评定疗效;采用TESS、实验室检查及体查评价安全性。结果HAMA、CGI-SI量表分在治疗过程中显著下降,2组疗效相当,均未有严重不良事件发生。结论万拉法辛缓释剂与帕罗西汀是安全有效的治疗广泛性焦虑障碍的药物,患者对药物的耐受性及依从性好。     

奎硫平对难治性抑郁症的辅助治疗作用

目的观察奎硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将90例难治性抑郁症患者随机分为两组,合用组为奎硫平联合文拉法辛,单用组为文拉法辛,疗程6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后两组HAMD和HAMA的评分均显著降低（P〈0.01）,以合用组疗效显著（P〈0.01或P〈0.05）。结论奎硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,不良反应轻。