血清降钙素原危急值在抗菌药物对心血管内科感染重症患者的检测及其临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)危急值在抗菌药物治疗心血管内科重症感染患者的检验及其临床意义。方法:选取2013年1月—2014年4月间诊治的心血管内科伴重症感染的住院患者64例,将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),两组患者均采用常规治疗;观察组患者给予抗菌药物治疗前及治疗后1,3,5和7 d检测患者血清PCT浓度,并根据血清PCT浓度判断抗菌药物使用价值;对照组患者则根据医生临床经验和患者临床症状、体征、实验室检查值及抗菌药物应用指南判断使用抗菌药物;观察并比较两组患者临床疗效、抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间及实验室指标。结果:两组患者有效率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者抗菌药物的使用时间短于对照组患者(P<0.05);经治疗后血清hs-CPR水平值低于对照组(P<0.05)。结论:血清PCT水平值的检测对心血管内科重症感染患者抗菌药物的使用具有重要的指导意义,可有效缩短抗菌药物使用时间。     

血清降钙素水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者临床应用的价值分析

目的:探究血清降钙素(procalcitonin,PCT)水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者的临床应用价值。方法:选取2017年1 1月—2018年11月间收治的肺部感染患者72例资料,按治疗方法和PCT检测结果将其随机分为对照组患者和观察组患者,每组36例;对照组患者给予抗菌药物常规治疗,观察组患者在PCT水平监测指导下给予抗菌药物治疗;比较两组患者抗菌药物使用时间和总有效率的差异,以及CRP、WBC水平的变化情况。结果:观察组患者抗菌药物治疗时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),抗菌药物治疗费用和总费用均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者CRP与WBC水平值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对肺部感染患者,监测PCT水平以指导临床抗菌药物的使用,可缩短抗菌药物治疗时间,促进了患者的康复。     

血清降钙素原测定在儿童全身炎症反应综合征的临床应用价值

目的 分析降钙素原(PCT)在儿童全身炎症反应综合征诊疗中的临床价值,探讨PCT在儿童全身炎症反应治疗中的指导作用。方法 177例全身炎症反应综合征患儿随机分为常规组(89例)和 PCT组(88例)。常规组参照国家治疗指南标准使用抗菌药物治疗;PCT组按照PCT水平决定是否使用抗菌药物,血清PCT≥0.50 ng/mL,使用抗菌药物治疗;PCT<0.50 ng/mL不使用抗菌药物。比较两组患儿的炎症标志物水平、抗菌药物使用时间及住院时间。结果 PCT组治疗前后的炎症指标与常规组差异无统计学意义(P>0.05);但PCT组的抗菌药物使用率、使用时间及住院时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态监测患儿PCT水平,对于减少抗菌药物使用及缩短住院时间具有重要的临床指导意义。     

降钙素原在指导发热原因待查患者抗感染治疗中的价值

目的:评价降钙素原(PCT)检测结果在指导发热原因待查患者抗感染治疗中的作用。方法:选取2012年7月-2013年1月在四川省人民医院呼吸内科以发热原因待查收治入院的患者共71例,随机分为PCT组(41例)与对照组(30例)。PCT组主要根据PCT水平并结合患者症状、体征、其他实验室检查判断是否存在感染并决定抗菌药物的使用;对照组则由临床医师根据患者症状、体征、其他实验室检查判断是否存在感染并决定抗菌药物使用。以治疗后第28天为研究终点,记录并比较两组患者的抗菌药物使用率、抗菌药物使用疗程、抗菌药物费用、住院费用、住院天数、28 d死亡率、临床治愈率等。结果:PCT组与对照组比较,抗菌药物使用率降低,分别为70.73%和86.67%(P<0.05);抗菌药物使用疗程更短,分别为(7.24±5.63)d和(13.50±7.52)d(P=0.000);抗菌药物费用更低,分别为(3 760.77±3 373.11)元和(5 166.83±4 676.53)元(P=0.039);而两组患者的住院时间、住院费用、28 d死亡率和临床治愈率差异均无统计学意义。结论:根据PCT指导抗菌药物使用可降低抗菌药物使用率、缩短抗菌药物使用时间和减少抗菌药物费用。     

血清PCT对危重新生儿应用抗菌药物的指导价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对危重新生儿应用抗菌药物的价值,以指导临床合理使用抗菌药物。方法纳入186例住院危重新生儿,其中,未应用抗菌药物的124例新生儿作为对照组,应用抗菌药物的62例新生儿为观察组。对比分析患儿住院时的体温状况和住院后的PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR),并记录入选患儿预后状况。记录观察组患儿使用抗菌药物当天的PCT、WBC、CRP、体温,以及用药3 d后的PCT水平和体温状况。结果观察组患儿医院感染部位分布情况:肠道感染28例,占45.2%;上呼吸道感染17例,占27.4%;下呼吸道感染9例,占14.5%;泌尿道感染4例,占6.5%。两组患儿入院时的年龄、性别、体温、PCT、WBC、CRP、ESR和治愈例数[观察组:61例(98.39%),对照组121例(97.58%)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿的住院时间比对照组长(P<0.01)。观察组患儿在抗菌药物使用当日,PCT高于入院时(P<0.05),体温、WBC、CRP水平无显著变化(P>0.05);使用抗菌药物3 d后,患儿PCT比用药当日显著降低(P<0.05),体温比入院时和用药当日显著降低(P<0.05)。结论通过监测PCT可以指导危重新生儿的抗菌药物应用。     

降钙素原监测在老年非重症社区获得性肺炎抗生素治疗中的指导作用

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对接受门诊治疗的老年非重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia)患者的抗生素使用指导意义。方法选择接受门诊治疗的老年非重症CAP患者55例,分为PCT监测组28例,对照组27例。入组患者均监测血清PCT水平,对照组根据我国CAP治疗指南选择抗生素治疗方案;PCT组在血清PCT≥0.25μg/L时使用抗生素治疗,PCT<0.25μg/L时不予抗生素治疗,复诊时亦按照此标准决定是否继续使用抗生素。比较上述两组治疗两周后临床指标、治疗费用、抗生素使用时间及分布的差异。结果两组治疗后各临床指标的恢复无明显差异(P>0.05),PCT组抗生素使用时间低于对照组(P<0.05),抗生素使用分布上明显优于对照组(P<0.05),同时治疗费用也低于对照组(P<0.05)。结论老年非重症CAP患者可以依据PCT水平指导抗生素应用,能够缩短抗生素疗程,降低治疗费用。     

药学干预对儿童普通感冒合理用药的影响

目的:分析药学干预对儿童普通感冒合理用药的影响效果。方法:将2016年1月至2017年12月在我院门诊接受治疗的342例普通感冒患儿随机分为对照组和干预组,每组各171例。对照组不接受药学干预,干预组接受药学干预,比较两组用药种数、抗菌药物费用、抗菌药物使用率及合理使用率。结果:干预后,干预组用药种数、抗菌药物费用、抗菌药物使用率及均明显低于对照组(P0.05);干预组抗菌药物合理使用率明显高于对照组(P0.05)。结论:对普通感冒患儿进行必要的药学干预,可提高合理用药水平,确保患儿临床用药安全。     

质量改进方案降低早产儿疑似早发败血症抗菌药物使用率

目的:探讨质量改进方案降低早产儿疑似早发败血症( EOS) 抗菌药物使用率的临床效果。方法:制订早产儿疑似EOS 抗菌药物使用临床质量改进方案,采用队列研究方法,选择2019 年10 月至2020 年12 月我院新生儿科收治的早产儿疑似EOS 患儿为观察组,收集2018 年6 月至2019 年6 月收治的早产儿疑似EOS 患儿为对照组。抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间和 感染反复情况为主要观察指标。结果:纳入研究的早产儿572 例,其中观察组242 例,对照组330 例,两组患儿一般资料比较差 异均无统计学意义(P>0. 05)。观察组早产儿疑似EOS 抗菌药物使用率75. 98%,低于对照组的89. 69%;对照组每千住院日抗 菌药物使用时间为329. 11 d,长于观察组的216. 05 d。两组均无死亡病例,住院期间停用抗菌药物后患儿感染相关的不良事件 发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:质量改进方案可减少早产儿疑似EOS 抗菌药物的使用率和使用时间。本研 究可为早产儿抗菌药物的合理使用提供参考。     

降钙素原检测在新生儿病理性黄疸中的应用价值

目的：探讨降钙素原(PCT)检测在新生儿病理性黄疸抗生素应用中的指导意义。方法对154例新生儿病理性黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析。将进行了PCT检测的病理性黄疸患儿设为观察组(77例),未进行PCT检测的病理性黄疸患儿设为对照组(77例),分析两组患儿的平均住院时间、治愈率及抗生素使用率。结果观察组平均住院时间及抗生素使用率分别为：(3.5±0.5)d、31.2%,对照组分别为：(6.5±0.7)d、45.5%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的治愈率分别为89.6%、88.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT检测可指导病理性黄疸患儿的抗生素使用,可降低新生儿病理性黄疸的抗生素使用率,同时缩短住院时间。     

降钙素原在儿童下呼吸道感染的应用研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童下呼吸道感染中的应用及其临床效果。方法选取我院儿科2012年9月~2014年8月收治的下呼吸道感染患儿180例,随机分为实验组和对照组,每组各90例,对照组采用常规抗生素治疗方法,实验组在血清降钙素原检查结果的指导下进行抗生素治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状和体征消失时间、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间。结果两组患儿的平均发热时间、平均咳嗽时间差异无统计学意义(P0.05);实验组的总有效率、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在血清降钙素原检查结果指导下治疗儿童下呼吸道感染,临床效果显著,能够明显降低患儿抗生素使用时间、抗生素费用及住院时间。     

NLR、PCT对社区获得性肺炎患者病情及预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者病情程度及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月~2020年5月期间收治的151例CAP患者的临床资料,根据病情程度分为重症组和普通组,根据预后情况分存活组和死亡组,分析各组间PCT、NLR水平差异,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估PCT、NLR对重症肺炎及CAP患者预后的预测价值。结果重症组PCT、NLR水平显著高于普通组,死亡组PCT、NLR水平显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、NLR预测重症肺炎的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.859、0.722(P<0.05),PCT、NLR预测CAP死亡的AUC分别为0.722、0.651(P<0.05)。结论PCT、NLR对CAP病情程度及预后具有一定预测价值。     

降钙素原对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值研究

目的探究降钙素原(PCT)对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎(CAP)患者40例,作为观察组,其中中重度CAP患者18名,轻度CAP患者22名;另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血,离心取血清,冰存温度为-20℃,C-反应蛋白(CRP)采用自动免疫散射速率比浊法测定,降钙素原(PCT)采用半定量法测定,同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清CRP和PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低(P<0.001),WBC计数较观察组低(P<0.05)。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时,敏感性为78.3%、特异性为63.1%、准确性为76.4%;以PCT≥0.3μg·L-1诊断CAP时,敏感性为86.9%、特异性为84.2%、准确性为86.9%;以WBC>10×109·L-1诊断CAP时,敏感性为47.5%、特异性为84.3%、准确性为70.7%。以PCT≥0.3μg·L-1为阳性界值时,其敏感性和特异性最高,对CAP的诊断准确性最高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标,且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好;PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎严重程度的指标。     

血清降钙素原对成年及老年社区获得性肺炎严重程度预测价值的对比分析

目的 评价血清降钙素原（PCT）对成年及老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度的预测价值.方法 选取2013年5月～2014年5月入院的86例CAP住院患者,将其分为成年组（＜65岁,n=38）和老年组（≥65岁,n=48）.回顾性分析各组PCT值与肺炎严重程度的关系以及PCT与肺炎严重度指数（PSI）、CURB-65评分的相关性.结果 成年及老年组重症肺炎患者的PCT水平,PSI、CURB-65评分均高于同组非重症肺炎患者（P＜0.05或P＜0.01）.老年组患者的PCT水平与PSI、CURB-65评分呈正相关,而成年组患者的PCT水平与两者不具有相关性.结论 PCT可用于评估成年及老年CAP的严重程度,且在老年CAP患者中的预测价值较高.     

我院小儿社区获得性肺炎抗菌药物应用情况分析

目的：分析我院小儿社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物应用情况。方法：选取2012年6月至2013年5月我院CAP住院患儿108例,统计分析其抗菌药物的应用情况及费用、临床疗效、不良反应。结果：所使用的抗菌药物共计4类12种,使用频次排在前三位的是阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟,给药途径为静脉注射和口服给药两种,联合用药以二联用药为主（63．O％）,治疗有效率为95．4％,不良反应发生率为5．6％,人均抗菌药物费用为1171．76元,人均每日抗菌药物费用为137．85元。结论：《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,我院CAP住院患儿抗菌药物应用基本合理,但临床合理用药水平仍需进一步提高。     

降钙素原与C反应蛋白在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的应用价值

目的研究降钙素原（PCT）与c反应蛋白（CRP）在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的作用。方法124例老年社区获得性肺炎患者,入院后给予PCT、CRP等检查,并给予肺炎严重指数（PSI）评分。根据是否为重症肺炎,将社区获得性肺炎分为重症组（58例）和非重症组（66例）,比较2组患者PCT、CRP和PSI的区别,分析PCT、CRP与PSI的相关性。结果①重症组的PCT、CRP和PSI评分均高于非重症组,组间差异有统计学意义[PCT：（11±4）μg／L比（9±4）μg/L,CRP：（28±13）mg／L比（23±10）mg／L,PSI：（86±27）分比（73-4-27）分,均P〈0．05];②死亡患者（20例）的PCT、CRP和PSI评分分别为（12±4）μg/L、（31±12）mg／L、（102±32）分,存活患者（104例）的PCT、CRP和PSI评分分别为（9±4）μg／L、（24±11）mg／L、（75±24）分,死亡和存活患者间各项指标的差异均有统计学意义（均P〈0．05）;③PCT、CRP与PSI评分呈正相关（r=0．64,r=0．71,均P〈0．05）。结论PCT和CRP对老年社区获得性肺炎患者的预后和病情有评估作用,高水平的PCT和CRP提示预后不佳。     

血清降钙素原在儿童下呼吸道感染的临床意义

目的探讨并研究血清降钙素原（PCT）在儿童下呼吸道感染的临床意义。方法 160例下呼吸道感染的患儿作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗。对照组（80例）采用常规的方式进行治疗,实验组（80例）采用在血清降钙素原（PCT）指导下进行抗生素治疗。结果实验组进行抗生素治疗时间较短,且实验组肺炎患儿在抗生素使用中明显比对照组少30%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组在血清降钙素原指导下针对儿童下呼吸道感染的患儿使用抗生素治疗效果较好,能够使患儿减少使用不必要的抗生素,对于临床治疗有较为重要的意义。     

肺表面活性蛋白A和社区获得性肺炎预后的相关性研究

目的探讨分析肺表面活性蛋白A和社区获得性肺炎预后的相关性研究。方法本院呼吸内科接收社区获得性肺炎患者68例并将其作为研究对象,根据患者的严重程度分为轻度组和中重度组,每组各34例。通过临床试验分析观察两组患者的的住院时间、机械通气时间以及氧合指数,通过检测肺表面活性蛋白A含量值判断社区获得性肺炎危重程度。结果通过检测肺表面活性蛋白A值的含量可以得出,轻度组的肺表面活性蛋白A含量值与中重度组相比明显下降（P〈0.05）,差异具有统计学意义。CAP的严重程度与SP-A的含量呈一定的相关性,CAP越严重,SP-A的含量越低。结论肺表面活性蛋白A可以作为反映CAP危重程度的生物标志物,可以在早期能准确、快速确定CAP的严重程度,如果及时予以相应的干预,可以降低患者的死亡率,在临床上值得推广使用。     

社区获得性肺炎住院患者血清除降钙素原与肺炎严重程度和预后的关系

目的 考察血清降钙素原水平与社区获得性肺炎(CAP)住院患者严重程度和预后的关系.方法 回顾性分析住院患者数据库中,2009年7月～2010年7月收治的CAP患者的临床资料.结果 324例CAP住院患者中,212例(182例普通CAP、22例重症肺炎和14例死亡病例)纳入本研究.212例患者入院时平均血降钙素原为(...     

儿童社区获得性肺炎大肠埃希菌耐药性分析

目的:研究本社区获得性肺炎(CAP)患儿感染大肠埃希菌的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素,方法:采集我院2009年1月～2010年12月86株大肠埃希菌,纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感实验.结果:86株大肠埃希菌耐药率,氨苄青霉素89.5%、复方SMZ 84.9%、阿莫西林克/拉维酸钾44.2%、哌拉西林/他唑巴坦10.5%、头孢呋辛41.9%、头孢噻肟55.8%、头孢曲松53.5%、头孢哌酮/舒巴坦12.8%、头孢吡肟30.2%、亚胺堵南2.3%、阿米卡星9.3%和左氧氟沙星16.3%.结论:本社区儿童社区获得性肺炎患儿中大肠埃希菌对氨苄青霉素、复方SMZ、阿莫西林,克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟等常用抗生素耐药率高,可首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦抗感染.