基于数据库模型的药品短缺原因分析

目的通过构建数据库模型研究影响全国不同地区药品短缺的因素。方法对影响药物短缺的5个因素进行调研,收集数据,运用SPSS18．0软件构建不同地区数据库模型,将影响药品短缺的因素进行排序。结果构建全国及6个地区数据库模型,分析出影响不同地区药物短缺的因素,部分影响因素相同,但不同地区又存在其特殊性。结论本研究扩大了数据库应用范围,丰富了药物政策的研究思路,提出的政策可在一定程度上避免药物短缺。     

患者健康权视域下医院短缺药品供应保障相关问题及对策研究

目的： 提高医疗机构短缺药品供应保障能力,保障人民群众基本用药需求,维护患者健康权。 方法：基于维护患者健康权的视角探究医疗机构短缺药品供应保障存在的问题,分析原因,提出解决措施。结果与结论：通过梳理医院短缺药品供应保障现状,发现药品短缺现象普遍存在于各类疾病的治疗过程中,与疾病类型无必然关联;药品短缺会对患者、医务人员及医院等药品供应链中的所有利益相关者产生重要影响。造成药品短缺的主要原因包括药品供应链、相关政策、医院药品管理制度、医院药品采购储备、临床使用及药品自身因素。提出的解决对策包括建立与完善短缺药品管理相关制度和清单、 加强采购和储备环节管理、加强使用环节管理、加强临床用药合理性监管等。通过采取以上措施,进一步保证药品安全、有效、公平可及,维护患者的健康权。     

我国部分省市药品短缺现状研究及相关建议

目的： 通过对我国部分省（市）近年短缺药品有关数据的整理,分析我国药品短缺的现状,提出相关意见和建议,为我国进一步提高药品供应保障能力提供依据和参考。方法： 通过国家药品供应保障综合管理信息平台,查询全国有关短缺药品的公开信息,以及检索部分省（市）药品短缺相关资料,统计对比部分省（市）短缺药品数据,分析短缺药品供应保障现状。结果与结论： 我国目前短缺药品多为省内短缺,全国性短缺情况较少见;短缺药品中,基本药物、低价药物短缺比较常见,各省（市）根据自身特点完善了短缺药品供应保障措施,但是,还需要进一步创新和改进。     

某些廉价国家基本药物供应不足的原因及对策分析

目的 为解决某些廉价基本药物供应不足问题提出建议.方法 通过查阅、分析文献,结合廉价基本药物短缺现状,分析其原因,提出解决办法.结果 某些廉价基本药物由于利润过低、储备和信息披露机制不完善,以及产业链的不稳定等原因,造成短缺现象.结论 解决某些廉价国家基本药物供应不足问题可以从几个方面入手：采用邀请招标和限高保低的招标定价方式,完善国家药品储备制度,明确国家基本药物供应保障的行政管理责任机构,加强医药产业政策引导.     

重点短缺药品及供应保障措施探讨

目的：分析我国重点短缺药品品种,探讨供应保障措施,为缓解药品短缺和实施相关政策提供参考。方法：检索我国政府网站,收集整理短缺药品监测报告,从监测哨点角度、省级监测平台角度和短缺药品来源角度,总结归纳出我国重点短缺药品品种,分析其短缺原因,提出措施建议。结果与结论：我国短缺药品中,国产药品、化学药品占比较高,抗肿瘤药短缺问题突出,基本药物目录、医保目录内品种占比高。为做好短缺药品综合供应保障,应在落实已有政策的基础上,学习国外管理经验,着力解决重点短缺药品、完善监测平台、发挥政策引导作用,加强企业社会责任意识,做好数据挖掘和信息公开,多举措保障药品的可及性。     

全国11省市42家医院临床应用药品供应短缺现状调研分析

目的：调研全国11省市临床应用药品供应短缺现状，分析短缺原因以及解决的办法。方法：11省市42家三甲医院进行药品供应短缺统计。结果：药物短缺具有一定的普遍性。结论：药品价格低或盈利低甚至亏损、流通渠道不畅和缺乏国家药物政策等因素是造成药品短缺的主要原因。药品短缺对医疗工作带来较大影响，应引起相关部门高度重视。     

关于推进国家基本药物制度在县级医院实施的思考

目的：为推进国家基本药物制度在县级医院实施提供建议。方法：对县级医院基本药物的使用现状,存在的问题进行分析,并提出相应的解决措施和建议。结果与结论：通过加快国家基本药物制度的立法;网上招标采购基本药物;政府的财政补助;完善医保（农保）付费机制;收取药事服务费;加强基本药物的宣传和使用管理等措施来推进基本药物制度在县级医院顺利实施。     

陕西省基层医疗机构药品短缺现状、造成的影响及对策研究

目的：调查和探讨陕西省基层医疗机构药品短缺现状、造成的影响和对策,为保障药品供应提供依据。方法：采用自行设计的药品短缺调查问卷,于2017年3-6月期间对陕西省基层医疗机构的全科医生进行调查。问卷内容包括基本信息、药品短缺现状、影响和应对策略等4个部分。结果：共发放问卷235份,回收有效问卷193份,有效回收率为82.1%。其中,92.1%的全科医生曾遇到药品短缺情况,短缺品种数共为139种,不同医疗机构和不同经济发展水平地区短缺情况存在差异;短缺药品一般为低价药和基本药物,种类覆盖面较广,其中呼吸系统用药、心血管系统用药短缺较为严重;药品短缺主要给医生的工作带来不便,影响医患关系,影响医院的声誉以及增加了患者经济负担;为应对药品短缺问题,大部分全科医生对患者使用次优疗法或替代药物。结论：陕西省基层医疗机构药品短缺现状比较严峻,影响了医务人员的日常工作,增加了患者治疗负担。建议政府部门加强对药品短缺的监测,强化政策引导,建立针对药品供应企业的奖惩制度。     

1989年—2021年6月国内药品短缺研究可视化分析

目的 基于文献分析中国药品短缺问题的研究现状，探讨中国药品短缺原因及特点，为完善中国药品短缺应对措施提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库和维普数据库中1989年—2021年6月中国药品短缺相关中文文献，利用可视化分析软件CiteSpace，对文献的发表时间、作者、研究机构、关键词，以及药品短缺原因等进行统计分析。结果 共有400篇文献纳入研究，中国药品短缺的研究文献数量从2011年起呈现出明显的增长趋势，作者和研究机构合作网络分散，研究团队以高校和研究所为主；关键词“药品供应链”“国家基本药物”政策以及“药品价格”方面是药品短缺领域的研究重点，“监测预警”是该领域新的研究趋势。结论 针对中国药品短缺问题研究的系统性尚需提高。现有研究文献提示，供应链中的生产环节是引起中国药品短缺的主要环节，药品价格是重要的影响因素，国家基本药物在短缺药品中占比较高，这些问题需要关注并值得进一步研究。     

不同级别的医疗卫生机构短缺基本药物相关情况的调查分析

目的:为解决部分基本药物品种短缺、保障临床药物供应提供参考。方法:查阅文献和新闻报道,统计近年短缺频率较高的基本药物,并进行筛选;采用调查问卷的方式调查全国六个地区不同级别的医疗卫生机构的短缺药品的使用情况,统计和分析其短缺原因。结果:筛选得到35种短缺频率较高的基本药物,共40个剂型。经调查,二级及以上医疗卫生机构主要短缺基本药物品种为价格低廉药、临床抢救用药,基层医疗卫生机构主要短缺基本药物品种为临床抢救用药、罕见病治疗药及中毒解救特效药。基本药物短缺的原因主要为临床需要量小、价格偏低、市场没有供应或在本省招标中未中标等。结论:国家相关部门可以通过定点生产,建立省际联合采购、常态化药品储备机制等,保证基本药物的储备,以满足临床需要。     

完善我国基本药物供给保障政策的建议

通过文献研究的方法,探讨我国基本药物供给保障政策的现状,提出完善我国相应对策的建议,通过优化基本药物目录,建立合理的生产企业招标标准,完善药品定价机制和各种补偿机制等措施来保障我国基本药物供给政策的实施.     

关于保障我国基本药物供给的思考与建议

目的:为保障我国基本药物的供给提供建议。方法:在对基本药物生产、流通、使用各环节存在问题分析的基础上,对医疗改革中关于基本药物定点生产、集中采购、直接配送及规范使用比例的政策进行探讨。结果与结论:基本药物可有选择性地定点生产,需要多方式保障生产的持续性;集中采购可由"医保"机构负责,并且需要加强物流配送体系建设;建立强制使用制度并结合激励措施,以确保医师使用基本药物。     

完善我国基本药物制度若干政策建议

目的:对完善我国基本药物制度提出建议。方法:分析我国实施基本药物制度存在的问题及其他国家的成功经验。结果与结论:鉴于我国医药经济发展水平和药品研发能力的现实情况,应从世界卫生组织和其他发达国家成功的基本药物实践经验中获得启发,改善《基本药物目录》遴选方法,赋予基本药物制度法律地位,根据我国国情建立基本药物的生产、采购、配送体系,最终建立适合我国的基本药物制度。     

我国建立基本药物独立筹资机制的必要性分析

目的：探讨建立基本药物独立筹资机制的必要性。方法：从国家基本药物制度框架的全面性出发,基于整个基本药物的价值链,总结基本药物生产、使用和付费过程中存在的问题,提出建立基本药物独立筹资机制的必要性。结果与结论：国家基本药物制度运行过程中存在基本药物生产与创新能力不足、医疗卫生机构基本药物配备率低、医师基本药物处方率低以及基本药物实际补偿水平不高且存在差异等问题。建立基本药物独立筹资机制可有效补偿基本药物生产企业、医疗卫生机构与医师、患者,确保基本药物的可及性,从而进一步完善国家基本药物制度。     

二、三级公立医院实施国家基本药物制度存在的问题与对策

目的:为提高二、三级公立医院基本药物使用比例提供参考。方法:调查基本药物在二、三级公立医院的使用现状,分析存在的问题,提出提高二、三级公立医院基本药物使用比例的建议。结果与结论:应打破公立医院的双向垄断地位、逐步转变公立医院和医务人员的收入结构,并借鉴国外经验,制定相应措施规范医师处方行为;充分发挥临床药师对处方的监督作用;对二、三级公立医院基本药物的使用比例给出明确的规定;同时应加大基本药物宣传,保障就医信息通畅,缓解医患信息不对称的状况。     

国家基本药物制度发展回顾及探讨:基于2012版《国家基本药物目录》

目的:为完善我国国家基本药物制度提供参考。方法:通过文献研究和描述性分析法梳理我国国家基本药物制度的发展脉络以及基本药物目录的调整轨迹。结果:国家基本药物制度是基本药物供应和合理使用的保障,基本药物目录是国家基本药物制度发展的核心体现。国家基本药物制度在保障基本药物目录实施方面尚存在不足,如制度保障缺乏联动性、缺乏法律保障体系等。结论:应进一步完善国家基本药物制度,在机制、立法等方面更趋细化和规范,以更好地保障基本药物目录发挥指导用药的作用,提高公众药品可及性。     

医疗机构廉价基本药物短缺现象研究

目的:为处理医疗机构廉价基本药物短缺问题提供建议。方法:结合医疗机构廉价基本药物短缺的现状,分析其产生的原因。结果:医疗机构廉价基本药物短缺的主要原因在于作为理性经济人的医疗机构不使用廉价基本药物、医师处于博弈优势地位、医药企业的合理利润没有保障、医疗保险支付方式存在缺陷。结论:政府应明确负责处理廉价基本药物短缺问题的行政机构,加大对廉价基本药物的投入,保障医药企业生产、配送廉价基本药物的合理利润,同时完善医疗保险制度。