2011年我院细菌监测与耐药情况分析

目的了解该院2011年临床分离最多的几种细菌及其对常用抗菌药物的耐药性,分析细菌耐药与抗菌药物使用的关联性。方法对2011年我院微生物室对临床标本(血、脓、粪及尿)培养,共检出细菌4865份,按照《全国临床检验操作规程》(第3版)及药敏试验对其进行分析;对比2011年我院抗菌药物使用情况。结果前6位的细菌为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论该院培养出部分细菌耐药性较高,临床使用抗菌药物时应该根据药敏结果合理使用,减少耐药菌株的产生。     

2010年绵阳市中心医院临床常见细菌耐药性监测

目的:了解我院2010年细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2010年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果:2010年我院共分离细菌4 208株,其中革兰阴性菌3 378株(80.28%),革兰阳性菌830株(19.72%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌居前6位,为我院临床常见细菌。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率最低的是阿米卡星;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物为当务之急。     

2003年上海市胸科医院患者细菌培养结果及耐药特征

目的 通过分析2003年全年我院病人中分离的细菌分布及其耐药特征，指导临床合理应用抗菌药物。方法 应用MicroScan W／A-40系统鉴定细菌及药物敏感分析系统，对全年5552份标本中分离出的1385株细菌进行鉴定及药敏测定。结果 我院病人分离的微生物前10位的依次为念珠菌(19．7％)、铜绿假单胞菌(15．7％)、金黄色葡萄球菌(12．7％)、肺炎克雷白氏菌(12．5％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9．9％)、鲍曼氏不动杆菌(6．9％)、阴沟肠杆菌(6．8％)、嗜麦芽寡养单胞菌(3．0％)、大肠埃希氏菌(2．5％)、产酸克雷氏菌(0．9％)。药敏提示各分离菌株对于药物敏感率各不相同。结论 临床抗菌药物使用中的耐药性问题十分严峻，应定期监测院内细菌的耐药变化，指导临床合理使用抗菌药物。     

2010~2013年某医院主要病原菌耐药性监测结果分析

目的 了解某医院临床主要病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法 对安徽医科大学附属巢湖医院2010年1月至2013年12月的14 851份行病原菌检测的临床标本资料进行回顾性分析。检测采用梅里埃ATB Expression 细菌鉴定,采用药敏分析系统对阳性标本进行抗菌药物耐药性监测,统计分析耐药菌的变迁情况。结果 14 851份临床标本,阳性标本数为3 665份,阳性率为24.68%。排名前5位的病原菌依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。对肠杆菌科细菌较敏感的抗菌药物为亚胺培南、美洛培南及阿米卡星;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高;凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、奎奴普汀/达福普汀、米诺环素及夫西地酸较敏感外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性较高的抗菌药物主要为多黏菌素E、阿米卡星、亚胺培南及美洛培南。结论 临床标本分离株以革兰阴性杆菌为主,分离出的主要病原菌对抗菌药物呈耐药趋势。临床应遵循药敏试验,合理使用抗菌药物。     

2017年安徽省某三甲医院细菌耐药性监测

目的 了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法 对2017年1-12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验，按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 临床分离细菌共3436株，其中革兰阳性菌719株，占20.9%；革兰阴性菌2717株，占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%，耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低，5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高，分别为37.5%和36.0%，其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论 本院革兰阴性菌呈增多趋势，尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注，做好细菌耐药性监测，加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

临床送检标本常见细菌耐药性分析

［摘要］目的了解临床感染患者送检标本致病菌的耐药情况。方法对分离到的647株细菌，采用药敏测定仪进行病原菌耐药鉴定，判断其对常用抗微生物药物的敏感性。结果647株细菌中，革兰阴性（G－）杆菌占72.8%，革兰阳性（G＋）球菌占27.2%；位居前5位的菌属依次是大肠埃希菌（18.2%）、铜绿假单胞菌（16.7%）、肺炎克雷白杆菌（14.4%）、表皮葡萄球菌（7.0%）及金黄色葡萄球菌（5.1%）。药敏实验结果显示：尚未在G＋球菌中检出对替考拉宁和万古霉素产生耐药的菌株，呋喃妥因和利福平对4种葡萄球菌感染表现出良好的抗菌活性，但对青霉素、红霉素等耐药情况严重；G－杆菌中，大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌对青霉素类抗菌药物呈高度耐药，但均对含酶抑制剂抗菌药物敏感，碳青霉烯类抗生素对部分致病菌敏感率不容乐观，奈替米星和复方哌拉西林对鲍曼不动杆菌抗菌活性表现为十分敏感。结论结合药敏实验结果合理选用抗微生物药物，对减少耐药株的产生和蔓延起着重要作用。     

615株细菌耐药性分析

目的：了解感染患者细菌构成及其耐药情况。方法： 统计2002年东阳市人民医院细菌室所分离的细菌种类，采用ATB药敏试剂条及配套系统进行药敏试验。结果：共分离细菌615株，其中革兰阳性(G＋)菌占34.8%，革兰阴性(G－)菌占65.2%，主要包括大肠埃希菌(26.3%)、表皮葡萄球菌(8.0%)、肺炎克雷白菌肺炎亚种(7.3%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)等。药敏试验结果显示：所分离的G＋菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感，对利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性则不理想，G－菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦钠和第3代头孢类药物也较敏感。结论：分离菌株耐药现象普遍存在，积极开展病原学检查对合理使用抗菌药物、减少或避免耐药菌株的增加具有重要临床意义。     

2011年益阳市中心医院细菌耐药性监测分析

目的 了解益阳市中心医院2011年1~11月临床分离获得的主要抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供可靠依据.方法 采用VIEK32细菌鉴定仪及GNS448药敏板进行药敏试验.结果 2011年1~11月我院共分离获得细菌菌株1500株,其中革兰阴性菌(G-)984株(65.58%),革兰阳性菌(G+)516株(34.42%);分离获得的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别居前3位.肠杆菌科中的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株检出率分别为61.27%和20.04%;分离获得的菌株对美洛培南等碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氟喹诺酮类药物耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种受试抗菌药物的耐药率均超过18%.结论 我院分离获得的病原菌以院内感染的常见病原菌为主,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义.     

某院2008-2011年常见细菌阶段耐药性对比分析

目的:了解细菌的耐药状态,探讨能够反映耐药水平、耐药趋势、耐药程度和耐药速率的综合指标。方法:分析某院2008-2011年医院感染患者送检标本分离的15 088株病原菌药敏试验结果,应用阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值描述常见细菌对抗菌药物的耐药状态变化。结果:鲍曼不动杆菌对美洛培南的耐药速度较快,鲍曼不动杆菌耐药增加程度大于铜绿假单胞菌;亚胺培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率最低,耐药趋势不明显,临床可选用;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率均为0,万古霉素应是严重感染的首选药物。利福平对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐药趋势减弱,也可供临床联用,增加协同抗感染治疗。结论:阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值4项指标可从多角度描述细菌的耐药状态,对指导细菌耐药性研究和临床抗菌药物应用具有指导意义。     

2008～2012年我院常见细菌的分离及耐药性分析

目的了解我院近年来常见细菌的分离率及耐药情况,为医院抗菌药物的遴选和临床合理应用提供依据。方法收集我院2008年1月～2012年6月临床送检标本,按照全国临床检验操作规程（第3版）培养、分离、鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。将分离出的病原菌及其药敏资料进行统计分析。结果4年多共分离到病原菌7180株,其中 G＋菌1799株,占25．1％;G-菌5381株,占74．9％。排名前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的分离率逐年上升,特别是鲍曼不动杆菌上升的幅度比较大。美洛西林、丁胺卡那霉素、万古霉素、亚胺培南对目标细菌处于较低的耐药率。葡萄球菌属细菌对青霉素耐药率均在93％以上,对红霉素的耐药率在70％以上。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为43．1％,对红霉素、复方新诺明、克林霉素的耐药率在90％左右;对左氧氟沙星、氯霉素较敏感。肠杆菌科细菌对美洛西林、亚胺培南、丁胺卡那霉素较为敏感。铜绿假单胞菌耐药率最低的是多黏菌素B和美洛西林。鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率最低。结论我院常见细菌耐药情况与全国其他地区的水平相近,但美洛西林、氟喹诺酮类等对目标细菌的耐药率低于文献报道,临床应重视细菌学检查,根据细菌耐药情况合理使用抗菌药物。     

非发酵菌临床分布及耐药性分析

目的了解常德市第一人民医院非发酵菌感染的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结常德市第一人民医院2002年1月至2006年12月临床分离的非发酵菌分布特点及药敏结果。结果共检出非发酵菌904株,占分离细菌的18.3%。非发酵菌检出率较高的标本为痰液（27.0%）和伤口分泌物（24.9%）。分离率前4位的非发酵菌分别为铜绿假单胞菌（64.7%）、产碱假单胞菌（8.3%）、鲍曼不动杆菌（7.6%）及洋葱伯克霍尔德菌（3.1%）。主要非发酵菌对常用抗生素均有较严重的耐药性,耐药率最低的药物为碳青霉烯类抗生素美罗培南,头孢吡肟、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率相对较低。结论院内非发酵菌感染日趋严重,且呈现多重耐药倾向,值得进一步研究。临床应依据药敏结果优化选择抗生素,并采用合理的手段降低耐药率的发生。     

细菌耐药监测结果与抗生素合理使用

目的通过对本院抗菌药物临床应用频度及本地区分布、细菌耐药情况的分析,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法采用限定日剂量（DDD）法分析本院各种抗菌药物的使用情况,回顾性调查本院2012年检出的细菌及其药物敏感试验结果。细菌培养及药敏检测采用外购药敏试纸,按照《全国临床检验操作规程》第3版要求进行常规鉴定。根据细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果细菌培养共收集有效标本1096份,分离鉴定出致病菌267株．阳性率24．4％,其中革兰阳性菌占30．2％．革兰阴性菌占69．8％,临床分离出病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等,其中大肠埃希菌检出最多,多数致病菌对常用抗生素耐药率较高。结论对细菌进行耐药监测及分析,可为临床经验合理用药提供有力的技术支持,对临床合理选择抗菌药物具有重要价值。     

慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎患者细菌培养和抗生素选用临床研究

目的：了解慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者致病菌感染谱和耐药性的变化,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法：从慢性肝衰竭并发SBP患者的腹水中分离细菌,采用美国BD公司的Sceptor细菌鉴定仪和法国梅里埃API生化鉴定条进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验。结果：共分离出病原菌168株,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌72株（42.86%）、肺炎克雷伯菌24株（14.29%）为主。耐药性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常用抗生素呈多重耐药,耐药率最低为亚胺培南（12.7%）,最高为氨苄西林（82.7%）。结论：依据细菌病原学及抗菌药物敏感性资料,选择抗生素控制SBP感染,不断进行耐药性监测,掌握细菌变迁动态,指导临床合理应用抗菌药物,并减少新的耐药菌株的出现。     

酒泉市细菌耐药性监测

目的了解2017—2018年酒泉市临床分离细菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集酒泉市四家全国细菌耐药监测网成员单位2017—2018年的临床分离菌株,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感性试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2017年版标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共分离细菌4146株,其中革兰阳性菌698株,占16.8%,革兰阴性菌3448株,占83.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的(MRSA和MRCNS)检出率分别为23.6%和57.1%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。未发现万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感性高,对阿米卡星的耐药率低,大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率达45.1%,对头孢他啶的耐药率为18.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为12.1%和12.6%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为31.9%和27.6%。结论酒泉市细菌耐药性较全国偏低,但临床分离细菌已对多种药物产生了不同程度的耐药性,耐药趋势不容忽视,医院应加强抗菌药物合理应用及院内感染防控措施,同时微生物实验室应加强细菌耐药监测工作,及时向临床通报监测数据,全面有效遏制耐药菌流行。     

骨科手术切口感染病原菌耐药性及抗生素应用情况的分析

目的探讨骨科手术切口感染病原菌的分布情况、耐药性分析及抗生素应用情况。方法回顾性分析本院2012年5月至2013年6月骨科178例手术切口感染病例的病原菌分布及其耐药性情况，对抗生素应用效果进行评价。结果178例手术切口感染患者共分离出192株病原菌，主要病原菌分布情况为革兰阴性菌〉革兰阳性菌〉真菌，所占比例分别为65．2％、30．7％、2．8％，病原菌分布呈现多样性及多重耐药性。结论耐药菌在骨科手术切口感染病原菌中占主导地位，手术过程中应严格遵循无菌操作，确保合理、科学应用抗生素。     

儿科住院患者痰液病原菌类型及其耐药性分析

目的：了解医院儿科住院患者痰液病原菌类型及耐药性情况。方法：分离儿科病房送检痰液标本病原菌,采用Vitek2-Compact系统鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验,分析常见病原菌耐药性。结果：2010-2012年共送检标本2814份,检出病原菌1005株,检出率35．71％。其中革兰阳性菌335株,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌为主。革兰阴性茵625株,以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯茵、副流感嗜血杆菌、大肠埃希茵和卡他莫拉菌常见。真菌45株,以白色假丝酵母茵和热带假丝酵母茵常见。葡萄球茵对青霉素和红霉素耐药性较高,肺炎链球茵对红霉素和复：方磺胺甲嗯唑高度耐药。大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵对头孢菌素类的耐药率约60％,嗜血杆菌对氨苄西林、阿奇霉素、复方磺胺甲嗯唑存在不同程度的耐药。卡他莫拉茵对青霉素和氨苄西林高度耐药。结论：儿童下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,临床上应及时检测,应根据本院病原菌谱及药敏情况合理选择抗茵药．     

我院住院患者抗菌药物应用与革兰阴性杆菌耐药情况分析

目的了解我院2007年细菌耐药性的变化趋势,研究抗菌药物使用与病原菌耐药性的关系。方法通过计算用药频度（DDDs）分析抗菌药物的使用趋势;对临床常见革兰阴性杆菌耐药性监测的资料进行统计分析。结果使用频度前10位的抗菌药物种类包括头孢类、喹诺酮类、青霉素＋酶抑剂、碳青霉烯类等;2年分离革兰阴性菌占57．70％,肠杆菌科病原菌的产ESBLs酶的分离率平均为31．18％。结论广泛使用抗菌药物使细菌耐药性增加,合理使用抗菌药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。     

卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨卒中相关性肺炎患者的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 运用回顾性研究的方法对188例卒中相关性肺炎患者的病原菌分布及药敏试验结果进行分析.结果 119例患者检出致病菌,阳性检出率为63.3％(119/188);共分离出病原菌143株,以革兰阴性菌为主,占74.1％;混合感染24例,占20.2％(24/119);前五位的病原菌依次为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌及金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌对常用的抗菌药物表现出很高的耐药性.结论 革兰阴性菌是卒中相关性肺炎的主要致病菌,临床医生应根据病原菌及药敏试验选择安全、有效的抗菌药物,以减少耐药菌的产生.     

我院2011年病原菌分布情况及耐药性分析

目的:汇总我院2011年分离病原菌的构成及耐药性的动态变化。方法:采用回顾性分析方法,对我院2011年病原菌分布、构成及耐药性进行统计、汇总。结果:2011年分离检出的革兰阴性菌2690株(62.65%)中全部耐药的革兰阴性菌占1.33%,革兰阳性菌528株(12.30%),真菌1076株(25.06%);主要病原菌是大肠埃希菌(16.02%)、肺炎克雷伯菌(12.74%)、铜绿假单胞菌(11.29%)、鲍曼不动杆菌(9.41%)。革兰阳性菌对呋喃妥因高度敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性最低。结论:抗菌药物使用应加强药敏检测,合理选择抗菌药物。     

我院2008～2010年抗菌药应用与细菌耐药性分析

目的：了解我院抗菌药的应用情况及细菌分离和耐药的变迁特点。方法：调取我院2008～2010年抗菌药的出库数据,采用限定日剂量法分析抗菌药的应用情况,同时采用API半自动微生物鉴定系统及药敏卡进行病原菌鉴定及药敏试验。结果：喹诺酮类和大环内酯类的用药频度逐年增加,第2、4代头孢菌素的用药频度也呈现逐年增加趋势,广谱青霉素、第1、3代头孢菌素和含B内酰胺酶抑制药复方制剂的用药频度保持平稳。同期分离的细菌中,大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率逐年递增,葡萄球菌对大环内酯类耐药比较严重,需引起重视.结论：我院临床分离的细菌的耐药现象比较严重,应限制广谱抗菌药的应用,以延缓细菌耐药趋势.