某院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药性分析

目的:探究医院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药特点,为临床治疗重症肺炎提供参考.方法:选取2019年6月—2020年6月医院收治的102例重症细菌性肺炎患儿作为研究对象,在其确诊重症肺炎24 h内采集下呼吸道分泌物及2 mL静脉血进行细菌培养及药敏试验,统计患者病原菌的来源、分布,并分析主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药情况.结果:102例重症细菌性肺炎患儿标本检测出151株病原菌,其中痰液检出112株(占74.17％),血液检出73株(占48.34％);151株病原菌含92株革兰阴性菌、59株革兰阳性菌,分别占60.93％、39.07％;革兰阴性菌中前3位的分别为肺炎克雷伯菌36株(占23.84％)、大肠埃希菌18株(占11.92％)、鲍曼不动杆菌12株(占7.95％),革兰阳性菌前3位的分别为肺炎链球菌23株(占15.23％)、金黄色葡萄球菌16株(占10.60％)、溶血性链球菌12株(占7.95％);药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率低,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率较低;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论:重症细菌性肺炎患儿的病原菌以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯菌最为常见,检出病原菌对常见抗菌药物呈普遍耐药现象,临床应根据药敏试验结果制定适宜用药方案.     

227株小儿感染性肺炎病原菌的分布及其耐药性探究

目的:探究小儿感染性肺炎病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法:抽取2018年1月-2018年6月期间收治的小儿感染性肺炎患儿500例临床资料作为本次研究的对象,统计其所有患儿痰液标本的细菌学培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。结果:500例患儿痰标本中分离出227株致病菌,其中革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌28株(占12.33%)、肺炎克雷伯菌24株(占10.57%)、铜绿假单胞菌41株(占18.06%)以及鲍曼不动杆菌13例(占5.73%);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌41株(占18.06%)以及肺炎链球菌23例(占10.13%);经药敏试验分析显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌对大多数常用抗菌药物产生耐药性,其中肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌耐药的情况比较严重,多重耐药性的情况较为普遍;但亚胺培南对其致病菌仍然较为敏感。结论:在小儿感染性肺炎中病原菌的分布主要为革兰阴性菌,其对常用抗菌药物出现耐药的情况较为严重,多重耐药出现的情况也呈增长趋势,临床在治疗此类患儿时应根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗,有利于降低细菌对其耐药性,以确保患儿治疗的有效性和安全性。     

87例难治性哮喘患者伴肺部感染支气管肺泡灌洗液中病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析难治性哮喘患者合并肺部感染支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2019年1月—2020年2月收治的难治性哮喘合并肺部感染患者87例病历资料,统计其BALF标本中病原菌的培养和药敏试验结果,分析其BALF中主要致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果:87例难治性哮喘患者合并肺部感染标本中,分离出病原菌119株,其中革兰阴性菌77株(占64.71％,以流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌39株(占32.77％,以肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌为主)和真菌3株(占2.52％);药敏结果发现,流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻吩、替考拉宁的耐药率均高于50.00％;肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌对头孢拉定、头孢唑林的耐药率也均高于50.00％,但金黄色葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均高达100.00％.结论:难治性哮喘患者合并肺部感染BALF标本中以革兰阴性菌为主,其对抗菌药物的耐药情况不一,临床治疗应药敏试验结果选用敏感率较高的抗菌药物治疗,确保其疗效.     

某院100例老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析老年重症肺炎患者感染病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2017年7月-2020年7月间收治的老年重症肺炎患者100例病历资料,统计其病原菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:100例患者痰液标本中,分离出89株病原菌,其中革兰阴性菌59株(占66.29％,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌24株(占26.97％,以溶血葡萄球菌、肺炎链球菌为主)和真菌6株占6.74％;革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率较高;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率较低;而革兰阳性菌中溶血葡萄球菌对哌拉西林的耐药率较高,肺炎链球菌对青霉素、庆大霉素的耐药率较高;而溶血葡萄球菌、肺炎链球菌对头孢唑林、亚胺培南、万古霉素的耐药率较低.结论:老年重症肺炎患者大多为革兰阴性菌感染为主,其次为革兰阳性菌;致病菌株以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌感染为主,且不同病原菌对各种抗菌药物的耐药特点各不相同,临床应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物治疗,以及时控制感染,抑制疾病进展.     

某院74例呼吸衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药性分析

目的:分析呼吸衰竭伴发肺部感染患者的病原菌分布及主要病原菌的耐药特点.方法:选取医院2019年12月-2020年12月老年病科收治的呼吸衰竭伴发肺部感染患者74例病历资料,统计其患者痰标本的病原菌培养和药敏结果,分析其病原菌的分布特点及其革兰阴性菌的耐药特点.结果:74例肺部感染患者标本中,检出病原菌82株,呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)患者标本中检出57株、非VAP患者标本中检出25株;其中,革兰阴性菌69株(占84.15％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主),革兰阳性菌13株(占15.85％);药敏结果发现主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢曲松、头孢哌酮、复方磺胺甲嗯唑、亚胺培南等常用抗菌药物的耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对米诺环素以外抗菌药物均具有高度耐药.结论:呼吸衰竭患者伴发肺部感染常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,且其对常用抗菌药物具有较高的耐药率,临床应根据病原菌分布特点与药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗.     

某院儿内科41株小儿肺炎病原菌的分布特点及其耐药性分析

目的:分析医院儿内科小儿肺炎病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2017年1月-2019年12月间收治的被确诊为肺炎的患儿105例病历资料,分析其患儿痰液标本中病原菌培养与检测结果,及其病原菌中不同菌株对抗菌药物的耐药情况.结果:105例小儿肺炎患儿的痰液样本中,检出病原菌41株;检出的致病菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、粪肠球菌、光滑假丝酵母、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;其中革兰阴性菌26株(占63.41％)和革兰阳性杆菌13株(占31.71％);革兰阴性菌中主要病原菌对头孢菌素类抗菌药物的耐药率较高,革兰阳性菌中主要病原菌对青霉素及克林霉素的耐药率较高.结论:小儿肺炎主要为革兰阴性菌感染所致,临床治疗应及时采集患儿痰液标本检测其的病原菌的分布和药敏试验,根据药敏结果选择具有针对性的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效与安全性.     

某院103例胆石症伴胆道感染患者胆囊组织及胆汁中主要病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性探究

目的:分析胆石症伴有胆道感染患者胆囊组织及胆汁标本中主要病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取医院2018年1月-2019年12月间收治的胆石症伴有胆道感染患者103例病历资料,统计其胆道手术过程中采集的胆汁或胆囊组织标本中病原菌的培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况以及主要病原菌对抗菌药物的耐药性.结果:103例胆石症伴有胆道感染患者各标本中,培养分离出98株病原菌,其中革兰阴性菌72株(占73.47％,以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌24株(占24.49％,以粪肠球菌、屎肠球菌为主)和其他菌株2株(占2.04％);大肠埃希菌对哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率高于75.00％,肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率高于87.00％,阴沟肠杆菌对氨曲南的耐药率达70.00％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南敏感率均达100.00％;屎肠球菌、粪肠球菌对青霉素G耐药率高于70.00％,而其对万古霉素、利奈唑胺无耐药(敏感率达100.00％).结论:胆石症患者伴胆道感染的致病菌多为革兰阴性菌(主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌),其次为革兰阳性菌(屎肠球菌、粪肠球菌),且不同致病菌对抗菌药物耐药率高低不一,临床应依据药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其临床疗效.     

205例重症肺炎患者感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析重症肺炎患者感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药状况,为临床对此类患者的合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2017年5月—2020年5月收治的重症肺炎患者205例病历作为分析对象,培养、分离、鉴定痰液标本中的病原菌,并进行药敏试验,分析其病原菌的分布情况及其耐药特点.结果:205例重症肺炎患者标本中,分离出病原菌268株,其中革兰阳性菌62株(占23.13％)、革兰阴性菌190株(占70.90％)和真菌16株(占5.97％);药敏结果发现主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素的耐药率均为0.00％;而美罗培南、妥布霉素、亚胺培南对革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的敏感率均较高.结论:医院重症肺炎患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,且该类病原菌对多数常用抗菌药物均表现出高度耐药,临床应根据药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,并加强对抗菌药物的合理使用,以遏制耐药菌株的生成.     

某院90例老年社区获得性肺炎患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响

目的:探究老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响.方法:选取医院2019年11月—2020年11月收治的老年CAP患者90例病历资料,分析其CAP患者入院后痰液标本的病原菌培养与药敏结果以及实施专项护理干预对临床用药的指导价值.结果:90例老年CAP患者标本中,分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌104株(占78.79％)、革兰阳性菌18株(占13.64％)和真菌10株(占7.57％);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,而革兰阳性菌以肺炎链球菌为主;药敏试验结果发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠和庆大霉素耐药率分别为77.78％和51.11％,而肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率大于54％,革兰阳性菌中肺炎链球菌对环丙沙星和青霉素的耐药率分别为90.00％和50.00％.结论:老年CAP患者感染病原菌以革兰阴性杆菌感染为主,且分离菌耐药率较高,临床应加强专项护理干预,定期监测病原菌分布及耐药变化,科学合理使用抗菌药物.     

老年医院获得性肺炎患者病原菌监测及对策

目的研究老年患者医院获得性肺炎致病菌的分布及耐药情况,为老年医院获得性肺炎提供经验性选药依据。方法 2007-03-2009-03郑州大学第五附属医院住院患者,年龄〉60岁,分离出致病菌的医院获得性肺炎患者共136例,进行致病菌的鉴定,采用纸片扩散法进行细菌药敏检测。结果 136例老年医院获得性肺炎患者共分离出致病菌208例,其中革兰阴性细菌占74.5%（155例）,革兰阳性细菌占18.3%（例）,真菌占7.2%。致病菌前三位分别为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。药敏结果显示革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药现象严重。结论老年医院获得性肺炎患者感染致病菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药,必须加强防治措施,并强调抗菌药物的合理应用。     

卒中相关性肺炎病原学特点及预后影响因素分析#br#

目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)病原菌分布、耐药性特点,并分析SAP预后影响因素,为临床早期干预提供参考。方法 对2013年6月—2019年6月在西南医科大学附属医院诊治的216例SAP患者的痰液检验结果进行回顾性研究,分析其病原菌分布及耐药性特点;并根据患者预后情况分为预后良好组及预后不良组,多因素Logistic回归分析SAP预后影响因素。结果 216例SAP患者痰液标本中共分离出病原菌172株,革兰阴性菌119株,其中铜绿假单胞菌占28.6%(34/119),对左氧氟沙星、亚胺培南耐药率较高,对氨基糖苷类、美罗培南耐药率低;鲍曼/溶血不动杆菌占26.9%(32/119),对头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类等药物耐药率均大于75%,对替加环素、头孢哌酮钠舒巴坦钠耐药率低;肺炎克雷伯菌占11.8%(14/119),对头孢类耐药率较高,对碳青霉烯类较敏感。革兰阳性菌14株,其中金黄色葡萄球菌占64.3%(9/14),对常用抗生素耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;肺炎链球菌占35.7%(5/14)株,对多种药物均敏感。真菌39株,白念珠菌占33.3%(13/39)。两组比较年龄、既往脑梗死、基础疾病≥3个、机械通气、低蛋白血症、低钠血症、意识障碍、CURB-65评分、淋巴细胞计数存在统计学差异(P＜0.05)。二元Logistic回归分析显示年龄≥75岁(P=0.012)、机械通气(P=0)、低钠血症(P=0.017)、低蛋白血症(P=0)、CURB-65评分≥3分(P=0)与SAP预后不良相关。结论SAP以革兰阴性菌为主,多重耐药现象较常见,临床需根据病原学分布及耐药性特点合理选择抗生素;多种因素与SAP预后相关,应对其进行早期干预,降低病死率。     

卒中相关性肺炎病原学特点及预后影响因素分析#br#

目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)病原菌分布、耐药性特点,并分析SAP预后影响因素,为临床早期干预提供参考。方法 对2013年6月—2019年6月在西南医科大学附属医院诊治的216例SAP患者的痰液检验结果进行回顾性研究,分析其病原菌分布及耐药性特点;并根据患者预后情况分为预后良好组及预后不良组,多因素Logistic回归分析SAP预后影响因素。结果 216例SAP患者痰液标本中共分离出病原菌172株,革兰阴性菌119株,其中铜绿假单胞菌占28.6%(34/119),对左氧氟沙星、亚胺培南耐药率较高,对氨基糖苷类、美罗培南耐药率低;鲍曼/溶血不动杆菌占26.9%(32/119),对头孢菌素类、青霉素类、碳青霉烯类等药物耐药率均大于75%,对替加环素、头孢哌酮钠舒巴坦钠耐药率低;肺炎克雷伯菌占11.8%(14/119),对头孢类耐药率较高,对碳青霉烯类较敏感。革兰阳性菌14株,其中金黄色葡萄球菌占64.3%(9/14),对常用抗生素耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;肺炎链球菌占35.7%(5/14)株,对多种药物均敏感。真菌39株,白念珠菌占33.3%(13/39)。两组比较年龄、既往脑梗死、基础疾病≥3个、机械通气、低蛋白血症、低钠血症、意识障碍、CURB-65评分、淋巴细胞计数存在统计学差异(P＜0.05)。二元Logistic回归分析显示年龄≥75岁(P=0.012)、机械通气(P=0)、低钠血症(P=0.017)、低蛋白血症(P=0)、CURB-65评分≥3分(P=0)与SAP预后不良相关。结论SAP以革兰阴性菌为主,多重耐药现象较常见,临床需根据病原学分布及耐药性特点合理选择抗生素;多种因素与SAP预后相关,应对其进行早期干预,降低病死率。     

2014—2019年浙江地区某肿瘤医院尿路感染病原菌的分布及耐药变迁

目的 了解中国科学院大学附属肿瘤医院肿瘤患者尿路感染病原菌的分布及耐药变迁。方法 回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2014年1月—2019年12月尿路感染的病原菌,通过Whonet 5.6软件对数据进行统计分析。结果 中国科学院大学附属肿瘤医院6年间尿路感染病原菌共计6149株,革兰阴性细菌占67.1%,革兰阳性细菌占28.5%,真菌占4.4%。前5位的分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌复合体和表皮葡萄球菌。6年间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性较好,粪肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素敏感性较好,未发现替加环素耐药。结论 6年间肿瘤医院尿路感染的病原菌以革兰阴性细菌为主,耐药现象较为普遍,应根据药敏结果合理使用抗生素,加强细菌耐药的监测,减少耐药菌株的产生。     

2011—2014年南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性分析

目的了解南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月—2014年12月南京市儿童医院患儿分离的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果该院共分离出病原菌49 909株,主要来自痰标本(62.06%);病原菌分布以革兰阴性菌为主,占59.45%,革兰阳性菌和真菌分别占36.66%、3.89%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高,对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对抗菌药物有不同程度的耐药,且发现5株耐万古霉素肠球菌。结论南京市儿童医院病原菌耐药严重,临床应考虑儿童的自身状况,结合药敏结果,合理用药;同时加强监管,以降低细菌耐药性。     

2014—2019年浙江地区某肿瘤医院尿路感染病原菌的分布及耐药变迁

目的 了解中国科学院大学附属肿瘤医院肿瘤患者尿路感染病原菌的分布及耐药变迁。方法 回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2014年1月—2019年12月尿路感染的病原菌,通过Whonet 5.6软件对数据进行统计分析。结果 中国科学院大学附属肿瘤医院6年间尿路感染病原菌共计6149株,革兰阴性细菌占67.1%,革兰阳性细菌占28.5%,真菌占4.4%。前5位的分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌复合体和表皮葡萄球菌。6年间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感性较好,粪肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素敏感性较好,未发现替加环素耐药。结论 6年间肿瘤医院尿路感染的病原菌以革兰阴性细菌为主,耐药现象较为普遍,应根据药敏结果合理使用抗生素,加强细菌耐药的监测,减少耐药菌株的产生。     

病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的多重耐药性分析

目的 分析病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的多重耐药性.方法 选取2005年4月至2014年11月病房强化治疗下院内肺癌下呼吸道感染患者320例为研究对象,分析下呼吸道病原菌分离株和多重耐药性.结果 共分离448株致病菌,其中革兰氏阴性杆菌为238株(53.1％),主要为铜绿假单胞菌(15.2％)、肺炎克雷伯菌(10.5％)等;革兰氏阳性菌为84株(18.8％),主要为金黄色葡萄球菌(8.3％);真菌126株(28.1％).培养两种致病菌占52.9％,真菌感染合并革兰氏阴性杆菌占65.4％.革兰氏阳性杆菌对万古霉素敏感性达到100％,革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮、阿米卡星以及环丙沙星等敏感性高,致病菌存在多重耐药性.结论 肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌耐药性严重,存在多重耐药性,在治疗中需要加强药物敏感试验,提高抗生素合理使用.     

2009～2010年医院常见病原菌耐药性分析

目的了解医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,进一步促进临床合理使用抗菌药物。方法对医院2009～2010年临床送检的标本资料进行回顾性分析。所有标本均严格按照《全国临床检验操作规程》进行,并进行全程室内质量控制。结果 2009年共分离354株病原菌,革兰阴性菌占50.8%,革兰阳性菌占28.0%。真菌占21.2%。2010年共分离456株病原菌,革兰阴性菌占50.0%,革兰阳性菌占21.5%,真菌占28.5%。常见病原菌对常用抗菌药物耐药较高的为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌。结论病原菌耐药情况应引起重视,特别是真菌引起的感染比例有增长趋势,应进一步规范使用抗菌药物,减少病原菌耐药性的产生。     

神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析

目的 了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据.方法 选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果.结果 51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种,共计感染69例次,主要为革兰阴性菌,占89.9％ (62/69),其中前3位为铜绿假单胞菌占27.4％( 17/62)、肺炎克雷伯菌占19.4％(12/62)、鲍曼氏不动杆菌占17.7％(11/62);药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药.结论 我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高.     

ICU内呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析

目的：分析重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及耐药情况。方法：分析2007年1月～2008年12月在重症监护室发生VAP的患者资料,对其病原菌分布及耐药情况进行汇总。结果：63例VAP患者中共检出138株致病菌,其中革兰阴性菌（G^-）67．4％,革兰阳性菌（G^＋）12．3％,真菌20．3％。大多数G^-菌对常用的抗菌药已表现出较高的耐药性。金黄色葡萄球菌耐药性严重,对苯唑西林的耐药率达92．9％,但对万古霉素、利奈唑烷均敏感。结论：VAP的病原菌以G^-杆菌占优势,并且致病菌呈多重耐药性。在采取经验性治疗时,应选择对常见致病菌有较好覆盖率且耐药率低的抗生素,并重视病原菌的检查,指导合理使用抗生素。     

腹腔脓肿患者感染优势菌及其耐药性的回顾性分析

目的了解腹腔脓肿患者感染病原菌的种类及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采集腹腔脓肿患者脓液标本做细菌培养及药敏试验,用ATB Expression细菌鉴定仪做菌株鉴定。结果在91例患者标本中,有72例检出细菌,阳性率为79.1%,分离到细菌达26种计87株(其中15例为2种细菌混合感染),其中革兰阴性菌73株(83.9%),革兰阳性菌14株(16.1%);分离菌居前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌。药敏试验结果显示革兰阴性杆菌对使用较久的药物大部分耐药。结论腹腔脓肿患者感染菌中以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;加强患者病原菌的检测和药敏试验,根药敏结果合理使用抗生素。