高血压眼底改变及视力损伤相关因素分析

目的分析原发性高血压眼底改变与高血压病变程度、及视力损伤的相关因素。方法原发性高血压眼底改变患者157例（314眼）。眼底根据病变程度分为1级轻度视网膜动脉硬化,2级重度视网膜动脉硬化,3级视网膜动脉硬化同时有视网膜病变,4级视乳头视网膜病变。各级眼底改变与高血压病变程度？低危、中危、高危？及视力损伤情况进行统计分析。结果低危高血压患者1级、2级眼底改变发生率为93.18%。高危高血压患者1级、2级眼底改变发生率仅为13.46%,而3级、4级眼底改变的发生率则高达86.54%。高危高血压3级、4级眼底病变者盲的发生率最高,视网膜中央动脉、静脉阻塞是盲的主要原因。结论高血压眼底血管改变与高血压病变程度成正比关系,与其心血管危险因素存在以及靶器官损伤程度相一致。高危高血压3级、4级眼底病变视力损伤严重,视网膜中央动脉、静脉阻塞为盲的首发危险因素。     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学变化的研究

目的应用彩色多普勒血流显像（CDH）研究糖尿病患者眼动脉、视网膜中央动脉的血流动力学改变,为临床提供有参考价值的数据.方法检测40例（80只眼）正常人和35例（70只眼）糖尿病患者的眼动脉及视网膜中央动脉的血流情况.结果与正常组比较,糖尿病患者的眼动脉、视网膜中央动脉血流速度随着病程的延长明显下降（P＜0.05）,而阻力指数则增高（P＜0.05）.结论高频CDFI超声是评价糖尿病视网膜病变时眼底血管血流动力学变化的有效方法,在糖尿病血管病变的诊断中具有重要的实用价值.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析

我院用美托洛尔治疗慢性心力衰竭３０例 ,通过半年随访观察收到良好效果。现报道如下 :１材料与方法１ １病例选择 :慢性心力衰竭患者６０例 ,随机将其分成治疗组和对照组各３０例 ,治疗组中冠心病１５例 ,风心病３例 ,原发性扩张型心肌病４例 ,高血压性心脏病８例 ,心功能 (按ＮＹＨＡ标准 )Ⅲ级２１例 ,Ⅳ级９例。男２４例 ,女６例 ,平均年龄６３ ５岁。对照组与治疗组条件基本相同 ,有可比性。１ ２排除标准 :(１)休息状态下心率＜５０次／分。(２)血压低于９０／６０ｍｍＨｇ。 (３)合并支气管疾患或严重肺部感染。１ ３方法 :对照组用…     

卡托普利治疗老年高血压的临床疗效

血管紧张素转移酶抑制剂 (简称ＡＣＥＩ)治疗心血管病 ,近年颇受临床重视。本文将我院近年来用卡托普利治疗老年高血压６８例的临床疗效 ,报道如下 :１对象与方法１ １一般资料 :本组６８例中男５９例 ,女９例。年龄６２～８２岁 ,平均年龄６９岁 ,高血压病史５～３６年。１ ２病例选择 :符合１９９９年ＷＨＯ／ＳＨ及中国高血压防治指南 (试行本 ) ,选择坐位收缩压 (ＳＢＰ)１４０～２００ｍｍＨｇ,舒张压(ＤＢＰ)９０～１１５ｍｍＨｇ 的患者。属高血压１级１６例 ,２级４４例 ,３级８例。其中合并高血压性心脏病１３例 ,合并心功能不全８…     

双目间接检眼镜下视网膜复位术

报告应用双目间接检眼镜直视下视网膜复位术治疗孔源性视网膜脱离１３６例１４０只眼，其中增殖性玻璃体视网膜病变Ａ级１８眼，Ｂ级８４眼，Ｃ１级１８眼，Ｃ２级１２眼，Ｃ３级６眼，Ｄ１级２眼。手术疗效满意，１４０只眼中１２８只眼获解剖复位，成功率为９１．４％，其中１２０只眼视力进步。     

吲哚菁绿血管造影在NDR的2型糖尿病患者中的应用

目的:应用吲哚菁绿血管造影检测2型糖尿病患者脉络膜微循环的改变,并对不同病程的异常患者进行对比和分析.方法:筛选出无明显糖尿病视网膜病变的患者共47例(94只眼).根据病程分为3组:Ⅰ组(病程≤5年)共12例24眼;Ⅱ组(病程6～9年)共20例40眼;Ⅲ组(病程≥10年)共15例30眼;另选择15例30眼正常人作为对照组.对所有入选对象行眼底吲哚菁绿血管造影,并对造影结果进行观察和分析.结果:造影发现异常荧光表现的有43眼,其中病程≤5年的有4眼,占16.67％;病程在6～9年的17眼,占42.50％;病程≥10年的22眼,占73.33％;对照组和NDR组的脉络膜动脉充盈时间分别为(12.14±1.33)s、(14.01±2.72)s.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:无糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者脉络膜动脉充盈时间增加;且随着糖尿病病程的延长,出现异常荧光的患者比例逐渐增高.     

和血明目片治疗高血压 视网膜病变所致眼底出血136例临床观察

目的:观察和血明目片治疗高血压性视网膜病变所致的视网膜出血的临床疗效。方法:136例高血压性视网膜病变的患者(共256只眼),视网膜上有片状出血,随机分为治疗组68例(62只眼),对照组68例(66只眼),在原用降压药不变的基础上,治疗组应用和血明目片治疗,对照组服用VC、芦丁治疗,4周为1个疗程。结果:治疗组视网膜出血吸收明显,有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:和血明目片治疗高血压性视网膜出血疗效显著。     

卡维他洛在高心病心力衰竭中的应用

现就我院自２０００年至今应用卡维地洛治疗高血压心脏病(高心病 )心力衰竭病人３０例取得满意疗效 ,报道如下。１资料与方法１ １研究对象 :按照ＷＨＯ的统一标准 ,收缩压 (ＳＢＰ)１４０ｍｍＨｇ ,舒张压 (ＤＢＰ)９０ｍｍＨｇ ,称为高血压 ,治疗组３０例患者中 ,男１６例 ,女１４例 ,年龄５５～７６岁 ,平均年龄６３ ２岁 ,血压在２００～１５０／１２０～８０ｍｍＨｇ ;对照组３０例 ,其中男１４例 ,女１６例 ,年龄５５～７２岁 ,平均年龄６０ ３岁 ,血压在１８０～１５０／１１０～８０ｍｍＨｇ。两组均为原发性高血压 ,两组在性别、年…     

中药止血1号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血

我院经临床实践 ,采用中药止血１号口服及复方樟柳碱穴位注射治疗眼内出血 ,取得了较满意的疗效。现报道如下 :１对象与方法１ １对象 :眼内出血患者２８例 ,均为单眼发病 ,其中男１０人 ,女１８人 ;年龄４８～７５岁 ,平均年龄 (６３±９)岁 ;病程最短的１周～１个月 ,平均１５ ２８天。治疗前视力 ,２ ６～３ ９有４眼、４ ０～４ ５有１６眼、４ ６～４ ７有８眼。其中视网膜静脉阻塞２０例 (完全性阻塞７例 ,不完全性阻塞１３例) ,玻璃体出血８例(发生于动脉硬化性２例 ,糖尿病６例 )。１ ２方法 :所有患者进行血压、血糖、尿糖、血流变…     

矿区老年人高血压患病调查

我们于１９９９年７月～１１月对重庆市中梁山矿务局６０岁以上的老年人１２７１人进行高血压患病调查 ,现将调查结果报道如下。１资料与方法１ １选择重庆市中梁山矿务局６０岁以上的老年人作为调查对象 ,共１２７１人 ,其中男５７４例 ,女６９７例 ,平均年龄６４±５ ８岁 ,均为矿务局退休职工。１ ２参照“１９９９年世界卫生组织／国际高血压联盟关于高血压治疗指南”对高血压进行分类及分层［１］。(１)高血压分类 :①１级高血压 :收缩压１４０～１５９ｍｍＨｇ 和／或舒张压９０～９９ｍｍＨｇ。②２级高血压 :收缩压１６０～１７９ｍ…     

5例肢体周围血管栓塞的治疗

我院近２年收治５例肢体周围血管栓塞的患者 ,现将治疗经过分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男２例 ,女３例 ,年龄６４～７４岁 ,平均年龄７１ ４岁。动脉栓塞３例 (左下肢足背动脉栓塞１例、右上肢肱动脉栓塞１例、双下肢月国动脉不全栓塞１例 )。静脉栓塞２例 (右下肢股静脉栓塞１例、左下肢股静脉栓塞１例 )。发病时间最短２小时 ,最长１周。１ ２临床症状 :３例动脉栓塞患者表现为肢体疼痛、无脉、苍白、麻木、运动障碍。２例静脉栓塞患者表现为肢体疼痛、高度肿胀、浅静脉扩张。１ ３诊断方法 :超声多普勒检查诊断。１ ４治疗方法…     

高血压患者硬膜外阻滞的麻醉体会

现将我院近年来腹部手术的高血压 (≥１６０／９５ｍｍＨｇ)患者施行连续硬膜外阻滞的麻醉体会介绍如下。１临床资料１ １一般资料 :本组９８例 ,男５９例 ,女３９例 ,年龄１４岁半～８７岁 ,急症手术３４例 ,择期手术６４例。收缩压最高达２１０ｍｍＨｇ,舒张压最高达１２５ｍｍＨｇ。其中临床诊断为冠心病及心电图异常２４例 ,肾功能衰竭６例 ,有脑血管意外者６例 ,合并其它疾病６例。上腹部手术５６例 ,以胃、胆道手术为主 ,下腹部手术２４例 ,以肠切除为主 ,肾、输尿管手术１８例 ,以肾切除为主。１ ２麻醉方法１ ２ １本组均采用连续硬…     

玻璃体切割术后护理

现将１３１例玻璃体切割手术的术后护理要点报道如下 :１临床资料我院从２０００～２００１年共做玻璃切割手术１３１例 ,男８９例(８９眼) ,女４２例 (眼 ) ,年龄８～６８岁 ,平均３８ ８岁。其中包括增殖性玻璃体视网膜病变３５例 ,外伤性视网膜脱离４８例 ,增殖性糖尿病性视网膜病变２６例 ,巨大裂孔性视网膜脱离１３例 ,黄斑裂孔性视网膜脱离８例 ,马凡氏综合征１例。２结果手术前后视力的比较。术前视力 :光感１９眼 ,眼前手动３２眼 ,１０～２０ｃｍ指数３６眼 ,２０～４０ｃｍ指数１８眼 ,１ｍ指数１４眼 ,０ ０２～０ １有１２眼。…     

眼底激光辅助羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者血流动力学与视觉功能的影响研究

目的探讨眼底激光辅助羟苯磺酸钙在糖尿病视网膜病变对血流动力学和视觉功能影响。方法选取我院(2016年1月至2018年1月收治的糖尿病视网膜病变患者88例,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=44)接受全视网膜激光光凝术治疗,观察组(n=44)接受全视网膜激光光凝术辅助羟苯磺酸钙治疗,对比两组患者手术前后两组患者视力和血流参数(眼动脉-舒张末期血流速度、眼动脉-收缩期速度峰值、视网膜中央动脉-舒张末期血流速度、视网膜中央动脉-收缩期速度峰值)。结果手术前两组患者最佳矫正视力、眼动脉-舒张末期血流速度、眼动脉-收缩期速度峰值、视网膜中央动脉-舒张末期血流速度、视网膜中央动脉-收缩期速度峰值对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05);手术后观察组最佳矫正视力、眼动脉-舒张末期血流速度、眼动脉-收缩期速度峰值、视网膜中央动脉-舒张末期血流速度、视网膜中央动脉-收缩期速度峰值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论眼底激光辅助羟苯磺酸钙可有效改善糖尿病视网膜病变患者视觉功能和血流动力学。     

和血明目片治疗高血压性视网膜病变的疗效分析

目的观察和血明目片治疗高血压性视网膜病变所致的视网膜出血的临床疗效。方法68例高血压性视网膜病变的患者(共125只眼),视网膜上有片状出血,随机分为治疗组34例(62只眼),对照组34例(66只眼),在原用降压药不变的基础上,治疗组应用和血明目片治疗,对照组服用VC、芦丁治疗,4周为1个疗程。结果治疗组视网膜出血吸收明显,有效率较对照组高,有显著性差异(P<0.01)。结论和血明目片治疗高血压性视网膜出血疗效显著。     

彩色多普勒成像技术对高血压患者眼部血流动力学研究

目的 :探讨高血压患者眼部血管的血流动力学变化。方法 :应用彩色多普勒成像技术 (CDI)对71例高血压患者142只眼的眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)和睫状后短动脉 (SPCA)的血流动力学指标进行检测 ,并取无高血压的正常人30例作为对照组。结果 :高血压患者眼血管血流速度明显减慢 ,阻力指数 (RI)明显增高 ,呈低流速高阻力状况。结论 :外周血管的阻力和血供情况 ,对高血压病的疗效观察和预后评估有重要意义。     

视网膜动脉阻塞15例临床分析

视网膜中央动脉为终末动脉 ,它的阻塞引起视网膜的急性缺血、视力严重下降 ,是导致盲目的急症之一。视网膜动脉阻塞在临床上比较少见 ,发病率为 1/5 0 0 0 [1] 。我院自 1986年 5月以来收治视网膜动脉阻塞患者 15例 ,占总住院人数的 0 .8%。1　临床资料本组 15例 ,其中男 12例 ,女 3例 ;均为单眼发病。 15只眼中左眼 10只 ,右眼 5只。视网膜中央动脉阻塞 9只眼 ,视网膜分支动脉阻塞 6只眼。2　讨论2 1　视网膜动脉阻塞与全身疾病密切相关　有报道本病发生于高血压 ( 64 % )、糖尿病 ( 2 4% )、心脏病 ( 2 8% )、颈动脉粥样硬化 ( 3 2 % )的…     

糖尿病视网膜病变患者中心凹无血管区损害相关因素研究

目的 观察糖尿病视网膜病变患者眼底荧光素血管造影(FFA)中黄斑中心凹无血管区(FAZ)损害相关影响因素.方法 糖尿病视网膜病变患者64例(128眼)纳入研究,受检者均行最佳视力矫正、裂隙灯显微镜检查、裂隙灯前置镜检查及彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影检查.测量FFA中黄斑中心凹FAZ的直径,并依据FAZ的直径、FAZ的边界和FAZ周围毛细血管网的损害对环黄斑病变进行分级.采用Spearman相关分析分析FAI直径与FAI的轮廓、FAI毛细血管缺失程度黄斑水肿的类型、糖尿病视网膜病变的分级、糖尿病病史、高血压病史和视力的相关性.结果 128眼FAZ平均直径为(604±136) μm.依据FAZ直径分级,1级68只眼,2级58只眼,3级2只眼.Sperman相关分析:FAZ的直径与FAZ的轮廓损害(r=0.197,P=0.026)和黄斑水肿的类型(r=0.192,P=0.030)相关;FAZ的轮廓与FAZ毛细血管缺失的程度(r=0.725,P=0.000)、黄斑水肿的类型(r=0.355,P=0.000)、糖尿病视网膜病变的分级(r=0.245,P=0.005)、视力(r=-0.275,P=0.002)相关;FAZ毛细血管缺失的程度与黄斑水肿的类型(r=0.326,P=0.00)、糖尿病视网膜病变的分级(r=0.275,P=0.002)相关.结论 糖尿病视网膜病变患者黄斑区无血管区的损害与糖尿病患者的视力、黄斑水肿的类型和糖尿病视网膜病变的程度相关.     

小剂量吲哒帕胺治疗老年高血压的临床观察

观察小剂量吲哒帕胺治疗老年高血压的疗效及安全性。１资料与方法１ １一般资料 :选择２０００年１月～２００２年２月我院门诊确诊的Ⅰ、Ⅱ期老年高血压患者４８例 ,男２９例 ,女１９例 ,年龄６５～８０岁 ,平均７２ ５岁。高血压病Ⅰ期２６例 ,Ⅱ期２２例。高血压诊断标准 ,根据１９９９年世界卫生组织 (ＷＨＯ)／国际高血压联盟(ＩＳＨ)高血压治疗指南标准［１］。１ ２治疗方法 :患者均停其他降压药５～７天后开始口服吲哒帕胺 ,剂量１ ２５ｍｇ,１次／天 ,疗程八周 ,治疗期间生活方式不变。１ ３观察方法 :服用吲哒帕胺前１周 ,测量血…     

硝酸毛果芸香碱治疗视神经萎缩40例

我院自１９９８年～２００１年试用硝酸毛果芸香硷球后注射治疗视神经萎缩４０例 ,取得了较为满意的效果。现总结报道如下。１临床资料１ １一般资料 :４０例６６只眼中 ,男２８例４９只眼 ,女１２例１７只眼 ;年龄１２～６５岁 ,平均年龄３３岁。将４０例６６只眼分四组治疗 (分组见结果与分析一栏 )。全部病例包括问病史、查视力、视野、眼底、眼压、做球后注射、随访观察均有专人负责 ,统一标准。１ ２治疗方法 :全部病例经确诊后采用硝酸毛果芸香硷２ｍｇ加２%利多卡因０ ３ｍｌ球后注射 ,隔日１次 ,１０次为一疗程。休息１周后根据病情…