北京地区4种新型毒品滥用情况分析

目的:了解北京地区"冰毒"、"摇头丸"、"K粉"、"麻谷"4种毒品滥用情况,为采取有效遏制措施提供依据。方法:采用中国药物依赖性研究所编制的"冰毒"、"摇头丸"、"K粉"和"麻谷"使用调查问卷对北京市公安局强制戒毒所2007年8月-2008年3月收治的戒毒人员进行新型毒品使用情况调查。结果:共调查344例新型毒品滥用者,其中139例(40.4%)主要滥用"冰毒",62例(18.0%)滥用"摇头丸",67例(19.5%)滥用"K粉",76例(22.1%)滥用"麻谷"。139例"冰毒"滥用者中有41.0%的人合用过"麻谷",62例"摇头丸"滥用者中有80.6%的人合用过"K粉"。滥用者性别分布男女比较差异无显著性(χ2=1.208,P>0.05);年龄分布以21-40a为主,占90.4%(311/344)。文化程度分布以高中以下为主,占79.6%(273/343);民族结构以汉族为主,占93.3%(318/341);从业情况以私营或个体、无业(下岗)为主,占68.5%(235/343);婚姻状况以未婚为主,占64.1%(220/343)。4种新型毒品开始滥用原因均以好奇心驱使为主要目的(47.3%);目前滥用原因以寻求快感和解除烦恼为主要目的(58.1%)。滥用方式:"冰毒"(98.6%)和"麻谷"(88.2%)以烫吸为主;"摇头丸"以口服为主(96.8%);"K粉"以鼻吸为主(91.0%)。滥用场所:"冰毒"和"麻谷"以家里和旅店或饭店为主(59.7%,27.3%;59.2%,25.0%);"摇头丸"和"K粉"以歌舞厅和夜总会为主(66.1%,35.5%;55.2%,43.3%)。毒品来源以亲朋(同伴)赠与(57.1%,196/343)及黑市购买(39.4%,135/343)为主。毒品危害以兴奋、失眠、体重减轻和全身无力以及性冲动、性暴力和情绪失控(打架)为主要表现。结论:北京地区新型毒品滥用情况不容忽视;新型毒品滥用者男女比例相当;中青年、无配偶及无业和个体私营者,特别是这一群体中女性是新型毒品滥用的高危人群;应加大新型毒品知识和危害的教育和普及,加大对旅馆、歌厅及夜总会等场所的监管力度。     

"新型毒品"及其危害

鉴于20世纪末,我国出现俗称″冰毒(甲基苯丙胺)、摇头丸(亚甲二氧基甲基苯丙胺)和K粉(氯胺酮)″的毒品滥用问题。这些毒品被称为″新型毒品″,是相对鸦片、海洛因等传统毒品的一大类滥用毒品的称谓,同海洛因等传统阿片类毒品相比,此类毒品具有精神依赖性强,而身体依赖性相对弱的特点。现主要在娱乐场所被滥用,″新型毒品″滥用的群体广泛,不仅导致严重身心损害,也影响社会安定团结。本文主要介绍了全球范围滥用的几种″新型毒品″的药理学、毒理学作用特点和滥用导致的危害。     

我国部分地区氯胺酮滥用流行病学调查

目的:了解氯胺酮滥用的基本情况和滥用特征。方法:自行设计调查表,对11个省、市、自治区的14个地区的娱乐场所发现的氯胺酮滥用者进行调查。结果:在720例氯胺酮滥用者中,东南沿海地区占85.0%;84.2%(580/689)的被调查者在用氯胺酮之前滥用过海洛因,15.8%(109/689)初次滥用的毒品为氯胺酮。滥用方式:以口服、与啤酒共用和鼻吸为主。初始滥用氯胺酮的主要原因是“好奇心驱使”,“目前”(入戒毒所前)的主要滥用原因为“寻求快感”。氯胺酮主要来源于歌舞厅/迪厅。12.7%(90/708)曾经经历过滥用氯胺酮导致的急性中毒,13.5%(96/710)发生过与氯胺酮使用相关的攻击他人行为,40.3%(287/712)发生过与使用氯胺酮相关的性冲动,5.5%(39/705)发生过与使用氯胺酮相关的性暴力行为,12.1%(85/702)经历过不同程度的精神障碍。结论:氯胺酮滥用以东南沿海地区为主,但有流行蔓延之势;氯胺酮滥用可导致严重的身心损害。建议采取有利措施遏制氯胺酮滥用。     

北京市吸毒人群基数的快速调查评估

目的:探索科学、实用的快速评估吸毒(海洛因和新型毒品)人群基数的方法。方法:采用多轮快速估计方法,在125名北京市劳教戒毒机构戒毒人员中进行北京市滥用海洛因和新型毒品(冰毒、摇头丸、氯胺酮)人数的评估。结果:估计北京市滥用海洛因人数的平均值是40000,下限是30000,上限是60000,分别是2005年底登记在册人数的2.14、1.60和3.21倍;估计北京市滥用新型毒品人数的平均值是30000,下限是25000,上限是50000。结论:应用快速评估方法在戒毒人群中进行毒品滥用情况估计,方法比较科学、易行;虽然影响估计结果的因素较多,但随着研究设计和现场实施技术的不断完善,此类快速调查评估可应用于药物滥用流行病学研究。     

我国新型毒品滥用流行原因与对策研究评述

上世纪90年代中期,当中国大陆发现第一例“摇头丸”滥用者时,没有人会想到以“摇头丸”、冰毒为代表的苯丙胺类毒品和氯胺酮(K粉)等“新型毒品”会一发不可收拾地蔓延开来,在短短的几年内便形成气候,更不会想到吸食人数正以超过海洛因等传统毒品蔓延的速度增长着,以致于有专家认为,新型毒品将会是21世纪滥用的主要毒品[1]。在我国新型毒品是相对于以海洛因、鸦片等传统毒品而言的,主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品,是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的直接作用于人的中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能使人产生依赖…     

全国七地区14城市毒品问题评估报告

目的:为了解我国毒品滥用现状,受国家禁毒委员会办公室的委托,北京大学中国药物依赖性研究所应用Delphi方法,于2013年3、4季度组织在禁吸戒毒一线工作的专家和毒品滥用的知情人对东北、华北、西北、华东、华中、华南和西南七大行政区的14个城市进行了以海洛因为代表的阿片类毒品和以冰毒、摇头丸、"K粉"(氯胺酮)为代表的合成毒品药物滥用现状与吸毒人群规模的调查评估。此次调查评估采取现场问卷调查方式,分专家组和知情人组(即吸毒人员组)两种形式进行三轮调查。结果:对14个城市专家调查结果显示,以海洛因为代表的阿片类毒品滥用呈不同程度遏制态势,除部分城市外,近年新发生的阿片类毒品滥用人数在所调查的多数地区"无明显增加"或"有所下降",评估14个城市滥用阿片类毒品人数与登记在册人数的倍数集中于1.4倍与2.8倍之间,中位数为2.0倍。对14个城市专家调查结果显示,以"冰毒"、"摇头丸"和"K粉"为代表的合成毒品滥用呈快速流行蔓延之势,近年来合成毒品滥用问题在所有调查城市均为"严重"或"非常严重",新发生合成毒品滥用人数"迅速增加"或"缓慢增加",评估14个城市滥用合成毒品人数与登记在册人数的倍数集中于2.3倍与6.5倍之间,中位数为4.1倍。结论:(1)14个城市近年新发生阿片类毒品吸毒人员"无明显增加"或"有所下降",阿片类毒品滥用在所调查地区呈不同程度遏制,评估阿片类毒品吸毒人数与登记在册人数的倍数关系为2.0倍(专家评估)。(2)14个城市近年新发生合成毒品滥用人数"迅速增加"或"缓慢增加",合成毒品滥用在所调查地区呈快速流行之势,评估合成毒品吸毒人数与登记在册人数的倍数关系为4.1倍(专家评估)。合成毒品滥用流行处于加速蔓延期。     

云南边疆地区大麻滥用问题初探——基于临沧市大麻滥用者的案例研究

近年来我国毒品滥用问题十分严峻,滥用毒品种类的多样化趋势日益突出。除了传统的海洛因滥用,冰毒、氯胺酮、摇头丸及大麻的滥用人数不断增加。本文通过对云南省临沧市大麻滥用者5例个案的深度访谈,对云南边疆地区大麻滥用问题进行初步探讨。     

我国五地区合成毒品滥用者中海洛因多药滥用特征及相关因素分析

目的:近年来,在传统的海洛因等阿片类毒品得到一定程度遏制背景下,以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品滥用急剧增加。目前缺乏合成毒品滥用者中同时合并海洛因滥用的数据。方法:本研究采用多中心横断面调查方法,于2013年3月-2013年12月期间,对来自于北京、上海、广东、云南和湖南等五地区的强制隔离机构新入所的主要滥用毒品为合成毒品滥用者共计2773例进行调查。分析是否有海洛因滥用两组的特征及导致的后果差异。结果:在2773例调查对象中,主要使用毒品依次为:冰毒(65.24%)、麻黄素(27.41%)、麻古(3.82%)、K粉(2.49%)、摇头丸(0.61%)等,近一半(48.78%)的调查对象滥用过2种以上违禁毒品或成瘾性药物,937例(33.79%)曾经滥用过海洛因。不同地区的合成毒品滥用者中具有海洛因滥用史者所占比例不同,最高者为云南省(44.58%),随之依次为湖南省(36.55%)、上海市(35.14%)、广东省(24.67%)和北京市(8.93%)。随着年龄的增加,海洛因滥用的比例逐渐增高,≤25岁组为19.82%,26-40岁组为33.67%,≥40岁组为50%,有海洛因滥用史的平均年龄(35.84 a±9.02 a)高于单独合成毒品滥用者(31.35 a±8.59 a),汉族、无业及离婚等合成毒品滥用者滥用海洛因的比例分别高于少数民族、有工作及未婚和已婚者。在有海洛因滥用的调查对象中,60.11%为使用海洛因之后才开始使用冰毒等合成毒品,21.39%为几乎同时开始使用海洛因及合成毒品,18.50%滥用者为先使用合成毒品后再开始使用海洛因。使用毒品原因方面,具有海洛因滥用者因为"心瘾、代替其他毒品、增加毒品功效"等原因而滥用合成毒品的比例高于单纯的合成毒品使用者,而前者为"试图减肥"而吸毒的比例低于后者。与没有海洛因滥用史的调查对象比较,有海洛因滥用史组有较高的合成毒品使用剂量、滥用频率、注射吸毒的比例、同时使用其他毒品的比例、合成毒品成瘾的比例和具有更高的渴求VAS评分,且有海洛因滥用者从不使用安全套、商业性性行为和性伴吸毒等不安全性行为的比例也较高,HIV和HCV感染率也较高,且有更高的抑郁和焦虑症状比例。结论:合成毒品滥用者中多药滥用现象普遍,近1/3的合成毒品滥用者有海洛因滥用史,随着年龄的增加,海洛因滥用的比例也增加。有一部分海洛因滥用者为了"代替其他毒品、增加毒品功效"而开始使用合成毒品,且具有海洛因滥用史者合成毒品滥用频率和程度增加、成瘾比例及渴求程度较高,性传播疾病及精神障碍等疾病风险也增加。研究提示要加强和尽早进行毒品滥用的干预和治疗,减少毒品滥用者中多药滥用现象的发生。该研究为我国制定禁毒政策和药物滥用的预防和治疗措施提供相关依据。     

"摇头丸"时髦的代价--世界禁毒日专访我国著名药理学专家张开镐教授

近年来,我国毒品滥用的种类发生了很大变化,在海洛因大量滥用的同时,冰毒、“摇头丸”等毒品从沿海地区迅速向全国蔓延,尤其是大中城市文化娱乐场所吸食“摇头丸”等新型毒品的现象十分突出。“摇头丸”现在似乎已经成了年轻人在娱乐场所赶时髦的象征。他们服用以后在嘈杂的环境中手舞足蹈,精神极度兴奋,还会使人产生幻觉。在这些服用的人群中普遍认为“摇头丸”是不会上瘾的而且跟其它毒品也没有什么关系。带着这些问题,记者采访了北京大学医学部张开镐教授(以下简称张教授)。记者:“‘摇头丸’到底是一种什么样的毒品?服用后会对人产生什…     

全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用流行病学调查

目的 :调查全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用的基本情况、特点和危害。方法 :自拟调查表对上海等存在相关问题的 10个省、区、市的 15个地区 2 0 0 1年 3月 - 2 0 0 2年 1月发现或收治的所有确认为中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用人员进行调查。结果 :本调查群体的平均年龄 2 8.2a±s 6 .3a(最小年龄 14a,最大年龄 5 2a) ,其中 2 0a以下占 10 .4 %。滥用者涉及各行业的各类群体 ,但以无业者 (38.5 % )和私营 个体劳动者 (18.2 % )为主。滥用场所以歌舞厅 迪厅 (6 6 .5 % )为主 ,但有约 1 3的滥用者主要滥用场所是在家中。另外滇南地区的滥用者主要在“田间小屋”、“赌场”滥用。毒品滥用的种类除苯丙胺类中枢兴奋剂“摇头丸”和冰毒外 ,还涉及可卡因、氯胺酮、大麻等其它种类的“舞会药”。以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质精神依赖性强。滥用者的身体已受到不同程度的损害。结论 :全国部分地区以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用情况严重 ,造成的后果是多方面的。目前我国面临着继海洛因之后以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质流行的威胁。     

“冰毒”药物依赖性调查分析

目的：了解“冰毒”滥用后产生的药物依赖性。方法：自拟调查问卷对北京市公安局强制隔离戒毒所2007年8月．2008年3月收治的滥用“冰毒”的戒毒人员进行调查。结果：共调查“冰毒”滥用者139例,被调查者平坷年龄29．2±s6．7a（最小年龄19a,最大年龄50a）,以初中文化程度、私营／个体劳动者和未婚者居多。滥用毒品的种类除“冰毒”外,部分人还有“麻古”、氯胺酮、“摇头丸”和海洛因滥用的行为／经历。该人群有25例（占18．0％）经常使用“冰毒”,130例（占93．5％）在停止使用“冰毒”后出现了一定的症状／体征,目前吸食“冰毒”剂量较初始有所增加,两者差异具有显著性（P〈0．05）,初始剂量持续作用时间与目前剂量相比无显著性差异（P〉0．05）。使用“冰毒”后出现了明显的欣快感,79例（占59．0％）出现过主动或强迫性寻找和服用“冰毒”的现象。结论：“冰毒”滥用后可产生明显的药物依赖性,是高成瘾性物质,若不加以遏制,将造成流行性滥用。     

药物滥用流行病学调查研究进展

本项“药物滥用流行病学调查”研究分为以下三个方面:(1)甘肃、贵州、湖南、辽宁、浙江五省药物滥用流行病学调查。目的是了解甘肃等五省药物滥用流行水平并探索在我国开展社区药物滥用流行病学调查的方法。2004年6月-2005年7月共在甘肃等五省调查了30个区县,34个城镇社区和85个行政/自然村,15-50 a有效调查人口161 888人。(2)药物滥用快速评估调查方法学研究。采用Delph i方法,在禁毒和药物滥用防治专家以及药物滥用人群中进行调查评估。这项工作目前在北京完成了预调查,进一步的调查正在实施之中。(3)阿片依赖复吸的流行病学调查。此研究包括纳曲酮预防复吸的回顾性调查和海洛因成瘾者复吸情况调查两个方面。纳曲酮预防复吸的回顾性调查表明,该药预防复吸效果明确,作为一个复吸预防维持用药,具有在社区、家庭中应用的明显优势。但纳曲酮也有局限性。     

海洛因依赖者多药滥用的调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者多药滥用情况,引起有关部门注意。方法·· :对480例入院戒毒病人在采集病史时采用自行设计的《海洛因依赖者多药滥用调查表》进行调查。结果·· :有277例海洛因依赖者合并多药滥用 (占57.71 % ),其中合并滥用1种、2种、3种、4种、5种药物的分别占45.13 %、39.71 %、10.47 %、4.33%、0.36 %。同时滥用的药物有三唑仑 (65.34 % )、地西泮 (56.68 % )、“摇头丸”(18.77 % )、氯胺酮 (16.25 % )、曲马朵 (10.11 % )等。随着吸毒时间的延长,合并滥用的药物种类也增加。多药滥用的原因有帮助睡眠、减轻病痛、追求更大刺激、延长毒品的作用时间、毒资紧缺、毒品来源紧张、好奇、他人引诱、药品易得等。药物来源主要为药店、私人诊所、酒吧、舞厅、黑市等。结论··:吸毒人群多药滥用普遍,其危害极为严重,应引起有关部门注意     

改进的Delphi法在吸毒人群规模估计中的应用

目的:探索科学、可行的评估吸毒人群规模的方法。方法:应用改进的Delphi法,于2005年12月至2006年3月期间,请北京市禁吸戒毒领域的专业人员对本市滥用海洛因和新型毒品(冰毒、摇头丸、"K"粉)的人群规模分别做出估计。结果:估计2005年12月北京市滥用海洛因人数的中位数是50000(40000-60000),是同期登记在册人数的2.67(2.14-3.21)倍;估计滥用"新型毒品"人数的中位数是50000(30000-95000)。结论:应用改进的Delphi方法在禁吸戒毒领域专业人员中进行毒品滥用情况调查,方法比较科学、易行;虽然存在一些影响调查结果的因素,但随着研究设计的完善,该方法可应用于毒品滥用流行程度评估研究。     

Analysis of drug abuse data reported by medical institutions in Taiwan from 2002 to 2011

Drug abuse has become a global issue of concern. It affects not only individual users, but also their families and communities. Data were retrieved from the database of the Taiwan Surveillance System of Drug Abuse and Addiction Treatment (SSDAAT) from 2002 to 2011, and 147,660 cases reported by medical institutions in Taiwan were reviewed. This study showed that the top five reported abused drugs by medical institutions during the last decade were heroin, methamphetamine, benzodiazepines, ketamine, and zolpidem. Heroin and methamphetamine continued to be the first two abused drugs reported by medical institutions. Heroin abuse was significant, but has shown a downward trend. However, emerging abused drugs, such as ketamine and zolpidem, presented upward trends. 3,4-Methylenedioxy-N-methylamphetamine (MDMA) abuse seems to have re-emerged and has increased gradually since 2010. Injection without needle sharing has become the most common route of administration of abused drugs since 2002. The majority of causes for these reported drug abuses were drug dependence, followed by peer influence and stress relief. Hepatitis C was the most commonly reported infectious disease, followed by hepatitis B and AIDS in the drug abusers reported by medical institutions. It should be noted that access to drugs via the Internet increased year by year, and this is clearly an area needing constant monitoring.     

从烫吸到注射方式吸毒的演变过程研究

目的··:了解经过多长时间,何种原因,有多大比例的烫吸海洛因滥用者转变为静脉注射海洛因滥用者。方法··:采用我院自制的戒毒病例调查表,对在我院脱毒治疗的病例进行调查。结果··:共调查海洛因滥用者1060例,其中男性792例 (占74.7 % ),女性268例 (占25.3 % );平均年龄25.5a±s6.3a;静脉注射296例(占27.9 %),烫吸及卷烟吸742例 (占70.0 % ),静脉注射与烫吸混合滥用22例 (占2.1% );滥用时间从1a到10a不等;滥用海洛因到第6a时静脉注射已占滥用者的64.1 % (25/39),第10a时占66.7 % (10/15);静脉注射的比例每年大约以10 %的速度增加。由烫吸向静脉注射转变的原因主要是增强欣快感、节省毒品及缩短用毒时间等。结论··:海洛因滥用从烫吸到注射方式转变很快,大约在6a内有60 %以上由烫吸转为静脉注射,6a以后转变上升缓慢;预防静脉注射的关键是在吸毒后的6a之内     

广西地区海洛因依赖者人口学及滥用情况的性别差异调查

目的:调查分析广西壮族自治区海洛因依赖者的性别流行病学差异。方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所127例男性和129例女性海洛因依赖者人口学和滥用情况。结果:男女两性在民族、婚姻状况、滥用药物、滥用方式、滥用药物获得途径、滥用药物资费来源,从脱毒到复吸的间隔时间和复吸原因上差异有显著性。结论:男性与女性海洛因依赖者具有不同的流行病学特点,应采取不同的防治措施。     

Recent trends in drug abuse in China

Drug abuse has spread quickly since reemerging as a national problem in China in the late 1980s. The number of registered drug abusers increased from 70,000 in 1990 to more than one million by the end of 2004. In addition to opioids, abuse of 'new' types of drugs including 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) and ketamine has spread since 1997. Illicit drug trafficking and production have swept most of southern China, and throughout the country drug abuse has caused many problems for both abusers and the community. One major drug-related problem is the spread of HIV, which has caused major social and economic damage in China. In response, the Chinese government has begun an anti-drug campaign, including legislative measures to control drug abuse. However, changing the public's attitudes toward drug abusers and breaking the link between drug use and HIV spread are equally important.     

太原市100例海洛因滥用者情况调查

目的:了解太原市海洛因滥用情况。方法:随机抽取2004年1月1日以后,2004年5月17日之前,进入太原地区某强制戒毒所治疗的海洛因滥用者100例进行访谈,以自制量表记录情况,进行横断面研究。结果:接受调查的100例滥用者中,首次吸毒时年龄27.15a±s8.62a;文盲、初中文化水平者占83%;个体经营者和无业人员占56%;滥用的药物为海洛因或当地产土制海洛因,多药滥用者占16%;滥用方式主要为烫吸(77%);首次吸毒的原因主要为好奇(47%)。吸毒后月人均收入明显下降(P<0.001)。结论:太原地区的海洛因滥用初始吸毒年龄偏大;以烫吸为主;个体经营和无业者居多;文化水平偏低。禁毒重在预防。