应用护理程序对造口治疗师培训的做法和效果评价

根据世界造口治疗师协会的界定,造口治疗师（enterostomal therapist,ET）是指接受造口专业培养的临床造口专科护士,是从事造口护理、伤口护理、失禁护理的专门护理人才。中国拥有13亿人口,每年至少有10万患者接受结肠造口等造口手术治疗川。我国造口护理虽然起步较晚,但目前发展迅速,已成立了多所造口学校,为全国多家医院培养了。     

专科护士主导的专科护理学组在护理管理中的应用

目的 充分发挥专科护士主导的专科护理学组在临床工作中的作用,进一步提升专科护理服务内涵,为患者提供专业优质的护理服务。方法 2021年10月起,将该院180名专科护士按照各类别专科护士5名及以上人数,将相同或相近类别专科护士划分为同一学组。首批共成立伤口造口、静脉治疗、急诊、重症医学、儿科等12个专科护理学组并规范化开展工作。实施2年后评价效果。结果 通过组建专科护理学组,学组成员业务能力和科研创新能力提高,职业认同感由(114.72±10.53)分上升至(118.31±17.08)分,差异有统计学意义(t=-2.295,P=0.023);护士离职率由2.52%(16/635)下降至0.32%(2/630),差异有统计学意义(χ²=10.823,P=0.001)。结论 组建专科护理学组并规范化开展工作,有助于专科护士定位自己的专业发展方向,激发专科护士的工作能动性,提升专科护士的价值感和归属感,进一步稳定护理队伍,提高护理服务质量。     

军队心血管病专科护士培训质量的持续改进

专科护士是指在某一专业领域受过进一步或特定专业教育并具有实践经验的注册护士。浙江省邵逸夫医院于2000年在国内率先培养了糖尿病专科护士和伤口／造口专科护士,迈出了中国高级护理实践的第一步。此后专科护士培训的范畴逐渐扩大,北京、上海、安徽省等多个城市相继开展了ICU、急诊、糖尿病、手术室护理师、骨科、肿瘤护理、静脉输液、疼痛护理、导管护理等专科护士培养。为适应新时期护理事业发展步伐,     

精神科专科护士核心能力评价构建模式

目的通过专科护士核心能力组成部分的4个方面:直接提供临床护理的能力,领导与决策能力,教育与指导能力,科研能力评价吉林省精神科专科护士构建模式效果。方法运用专科护士4项核心能力作为一个架构,指导专科护士培训课程设置以及发展专科护士临床实务能力指标,对2012、2013年度吉林省培训班33名护士核心能力进行评价。结果 33名专科护士培训后评定精神科专业核心能力得分显著高于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。结论吉林省精神科专科护士培养模式适应精神卫生事业发展需要,可有效提高精神科护士的专业核心能力。     

精神科专科护士核心能力评价构建模式

目的：通过专科护士核心能力组成部分的4个方面：直接提供临床护理的能力,领导与决策能力,教育与指导能力,科研能力评价吉林省精神科专科护士构建模式效果。方法运用专科护士4项核心能力作为一个架构,指导专科护士培训课程设置以及发展专科护士临床实务能力指标,对2012、2013年度吉林省培训班33名护士核心能力进行评价。结果33名专科护士培训后评定精神科专业核心能力得分显著高于培训前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吉林省精神科专科护士培养模式适应精神卫生事业发展需要,可有效提高精神科护士的专业核心能力。     

新生儿专科护士核心能力评价指标体系的构建及应用

目的 构建新生儿专科护士核心能力评价指标体系,为新生儿专科护士的任用培训和评价考核提供客观依据.方法 运用德尔菲专家咨询法,对18名专家进行2轮函询,完成指标筛选,修改、确定权重.将指标转化为自评量表,采取便利抽样法对255名新生儿专科护士进行问卷调查.结果 通过2轮专家函询,形成新生儿专科护士核心能力评价指标体系,包...     

急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的通过专家咨询及文献查阅构建出符合我国急诊专科护士核心能力评价的指标体系。方法本次研究主要通过对20名专家进行2轮问卷调查,定量分析各指标的比重。从而判断出评价专科护士核心能力的指标体系。结果专家权威系数为0.90,判断系数为0.86,熟悉程度为0.94;一、二级指标协调系数为0.34和0.73,专家咨询的结果可信。结论文献查阅及专家咨询方法对于急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建,临床可信度较高,可以成为较为客观的评价体系。     

开展多形式培训 提高护士对压疮的认知水平

目的探讨提高护士对压疮的认知水平的方法。方法成立伤口造口小组,组织多种形式专项理论培训和实践培训。结果伤口造口小组自2012年4月组建,积累病例资料120余份,发表论文15篇,组织举办了省级、市级伤口湿性护理研讨会各2期,组织2次到敬老院作健康教育。于2012年4月、2014年4月分别对各科室临床护士进行压疮知识考核,两次平均分数分别为（67．5±13．4）分、（89．6±7．9）分,差异有统计学意义（U=9．29,P〈0．05）。结论充分发挥伤口造口小组的技术优势和工作积极性,开展多种形式的培训,能提高临床护士对压疮的认知水平。     

基于专科护士核心能力的手术室专科护士培训实践

目的探讨基于专科护士核心能力的手术室专科护士培训效果。方法选取我院2017年1~12月参加手术室专科护士培训的32名学员为研究对象。成立手术室专科护士培训小组负责本次培训,基于专科护士核心能力设置培训课程和方案,对学员进行理论知识培训、技能操作培训、临床实习、科研能力的培养等。培训前后,比较护士的核心能力、理论及操作考核成绩。结果培训后,护士的临床护理、领导能力、评判性思维与科研、沟通协调能力、教育与咨询、伦理与法律及专业发展能力,均高于培训前(P 0.05)。培训前,护士的核心能力处于中等水平,培训后,处于高能力水平(P 0.05)。培训后,护士理论及操作考核成绩均较培训前明显提高(P均0.05)。结论基于专科护士核心能力的手术室专科护士培训能提高其专科护理能力和岗位胜任力,值得推广应用。     

肠造口术前定位对患者术后生活质量的影响

目的 探讨肠造口术前定位对患者术后并发症及生活质量的影响.方法 选择2013年1月至12月在我院住院行肠造口手术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.对照组肠造口位置由手术医生在手术室患者麻醉后术中定位;实验组肠造口位置在术前由手术医生、经过肠造口专业培训的肠造口专科护士及患者一起作肠造口定位标志.比较两组术后切口感染、造口旁疝、造口凹陷、造口粪漏等并发症的发生率及患者术后自我护理能力以及生活质量.结果 实验组切口感染、造口旁疝、造口凹陷、造口粪漏的发生率明显低于对照组（10.00％ vs.33.33％）,自我护理能力比对照组显著提高（100.00％ vs.83.33％）.结论 肠造口术前定位能降低患者肠造口术后并发症的发生率,提高患者日后长远的自我护理效果及术后生活质量.     

浙江省三级甲等医院手术室护士核心能力现状调查及其影响因素研究

<正>护士核心能力是指护士将所学的专业知识、技能和专业服务态度应用于临床实践的过程~([1]),临床护士的核心能力受多种因素的影响,主要包括年龄、工作年限、学历等~([2]),随着科技的快速发展,健康中国战略的实施,临床手术室护士的临床核心能力也越来越重要,临床护士的核心能力受到国内外学者的高度关注,目前护士的核心能力主要集中在肿瘤专科护理、社区护理、精神科专科护理、急诊科专科护理等方面,对手术室护士的专科护理深入研究较少,因此,本研究在2019年1月至6月对浙江省7所三级甲等医院的手术室护士进行问卷调查,了解手术室护士核心能力的研究现状以及影响手术室护士核心能力的影响因素,以期为临床手术室护     

伤口造口护理基地的创建与管理

随着护理学科的不断发展,专科专病的护理实践效果成为衡量和体现护理水平的重要标志.特别是在慢性伤口的护理和治疗方面,专科的护理理论和护理实践,专科的护理技术和专业产品以及新兴敷料的应用,为伤口造口患者带来更为优质和实惠的服务[3].因此,在临床护理实践中,依托大型综合医院的医疗护理资源,建立专业护理培训基地,深入系统的开展专科培训工作,对促进伤口护理理论和实践方法不断更新具有重要意义.结合医院工作实际,重点加强了对压疮及专科护理研究,并着手成立了院内伤口护理指导机构,在组织管理、技术指导和人员培训方面取得了良好效果.     

山区医院手术室核心能力培训的探索与实践

目的 探索和研究山区医院手术室核心能力培训方法,以提高手术室护士的核心能力.方法 结合山区实际的情况运用专业护士核心能力层级培训体系,按照年资和工作能力给护士评定层级,再根据不同层级要求制订具体的培训内容和目标,临床工作中采用指导自学、专科轮转培训考核、个案实践经验护理、应急能力训练等培训方式对手术护士进行核心能力培训.结果 该培训方法实施前后进行纵向调查对比,护士自身管理学习时间的能力增强到90.6%;专科知识水掌握能力提升93.5%;术中操作满意率98.5%;应急处理能力99.0%.核心能力培训后,护士的自我求索求知意愿、专科水平、手术配合、应急处理能力优于传统的方法(P<0.01或P<0.005).结论 核心能力培训是符合专科发展趋势、可操作性强的在职教育方法[1],山区医院同样具有可操作性.     

伤口造口专科小组应用湿性愈合理论在慢性难愈合伤口的临床研究

目的　观察伤口造口专科小组应用湿性愈合理论在慢性难愈合伤口（术后或外伤引起感染伤口、压疮、糖尿病足）的应用效果。方法　对2018年9月至2020年6月罗定市人民医院伤口造口门诊及住院部收治各种术后或外伤引起感染伤口、压疮、糖尿病足等患者1 200例,其中选择符合慢性难愈合伤口条件患者43例进行回顾性研究,男27例、女16例,年龄（43.01±8.75）岁,给予湿性愈合理论对慢性难愈合伤口进行伤口换药处理。比较患者干预前与干预后1、2、4、6、8周的临床护理效果。计量资料采用配对t检验。结果　干预后1、2、4、6、8周慢性难愈合伤口患者压疮愈合计分量表（PUSH）、视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（7.29±2.54）分、（5.02±1.92）分、（3.12±1.53）分、（0.75±0.32）分、（0.09±0.08）分及（1.51±0.35）分、（1.03±0.29）分、（0.76±0.27）分、（0.39±0.18）分、（0.13±0.12）分,均显著低于干预前［（8.73±2.82）分、（2.35±0.86）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后1、2、4、6、8周慢性难愈合伤口患者伤口面积分别为（12.29±1.18）cm²、（11.75±4.03）cm²、（9.68±3.02）cm²、（5.18±2.04）cm²、（3.76±1.17）cm²,均显著低于干预前［（13.98±5.02）cm²］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　伤口造口专科小组应用湿性愈合理论能够有效提高慢性难愈合伤口的护理效果,显著促进患者伤口愈合,改善护理结局。     

提高心血管内科护士专业核心能力的效果研究

目的 探讨心血管内科护士的专业护士核心能力的培养方法及其效果.方法 对我院67名心血管内科护士实施专科基础知识、专科专业知识、专科护理技能的培训,将培训前后的考核成绩进行对比,并调查了解心血管医生对护理工作满意度情况.结果 培训后护士的理论成绩与培训前相比,差异有极显著性(P＜0.01);培训后操作成绩与培训前相比,差异有极显著性(P＜0.01);培训后医生对护士专业能力评价与培训前相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 通过对心血管内科护士进行专科基础知识、专科专业知识、专科护理技能培训,可以明显提高专业护士核心能力,提高医生对护理工作的满意度,提高专科护理水平.     

在职护士压疮防治知识与技能培训的实践及效果

目的 更新在职临床护士压疮防治观念,提高基础护理知识和基本技能,降低住院患者压疮发生率.方法 建立伤口造口护理组,应用PDCA和循证护理的方法,结合医院具体情况,采用理论授课、小组讨论、操作演示、床边指导、疑难病例讨论等多种形式,从理论知识到实践技能进行培训.结果 护士观念更新,掌握正确的压疮防治知识,重视压疮的预防,入院患者压疮发生危险因素评估率达100%,采取的压疮预防和治疗措施规范、正确,压疮上报率100%,住院患者压疮发生率下降.结论 以造口治疗师和小组成员为核心,分层次、多形式对在职临床护士进行压疮防治知识和技能培训切实有效,减少了护理并发症的发生.     

工作坊模式在手术室骨科专科护理培训中的应用研究

目的研究将工作坊模式应用于手术室骨科专科护理培训中的实践应用价值。方法以2017年7～12月间本院42例手术室护士为研究对象,征求护士意见后,对护士进行编号,以随机数字表法抽取编号分为两组:对照组、研究组,单数为对照组,双数为研究组。对照组采取常规模式进行培训,研究组应用工作坊模式进行培训。对比培训前后两组护士的手术室护士核心能力评价结果和工作满意度评分。结果经6个月的培训,两组护士手术室护士核心能力评价得分及工作满意度评分均明显提高,培训前后差异有统计学意义(P 0.05);研究组护士上述指标评分增幅更大,两组差异有统计学意义(P 0.05);结论将工作坊模式应用于手术室骨科专科护理培训中,能更好地提升护士核心能力和工作满意度,效果理想,值得推广。     

“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用

目的 观察“医院-居家二元联动”专科护理模式在海岛地区肠造口患者中的应用效果。方法 选取该院2018年7月至2019年12月出院的肠造口患者57例设为对照组，将2020年1月至2021年6月出院的肠造口患者64例设为观察组。对照组予常规健康教育，观察组予“医院-居家二元联动”专科护理模式干预，比较两组出院前、出院后1、3个月造口自我效能量表（SSES）评分及出院后1个月造口并发症发生情况。结果 出院后1、3个月观察组SSES评分高于对照组，造口并发症发生率12.5%(8/64)低于对照组的38.6%(22/57)，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 “医院-居家二元联动”专科护理模式应用于海岛地区肠造口患者延续护理中，能有效提高患者造口自我效能，降低造口并发症发生率。     

包头地区肠造口患者未使用新型造口器具的原因调查

目的:了解包头地区肠造口患者的造口护理。方法:采用便利抽样方法,对5家医院的352名医生、护士、患者和造口器具销售员进行问卷调查。结果:包头地区肠造口患者的护理方法仍停留在20年前,大多数医生、护士、患者对新型造口器具不甚了解。提高造口护理技术、提倡使用新型造口器具、提升肠造口患者生活质量迫在眉睫。     

磁性理念在造口 伤口 失禁专业护理学组建设中的实践

<正>临床护理专科化发展是衡量护理专业化水平的重要标志~([1]),强化专业发展,需要护理管理者承担满意度和患者的满意度。自2012年以来,我院依据磁性理念,从造口、伤口、失禁专科护理学组(简称伤口学组)建设入手,加强专项护理技能培养,储备具有管理、科研及教学能力的专科护理人才,积极创建良性护理工作环境,稳定护理队伍,深化优质护理服务内涵,取得了良好的效果。1磁性医院管理模式概述1.1磁性医院的组织特征~([4]):有合理的组织结构,护理人员