网药传真

缺少胰岛素也得心脏病 尽管有人没患糖尿病,但当身体里缺少帮助处理血糖的胰岛素时,也有得心脏病的危险。糖尿病是导致心脏病和脉管疾病的危险因素。最新的研究发现:使糖尿病对胰岛素更敏感,而不是单纯地控制血糖,可以防止心血管疾病造成的死亡。医学对缺少胰岛素也得心脏病的解释是:胰岛素可以抗血栓的形成,因此就可以不得心脏病。也有的专     

126例糖尿病性心脏病的危险因素和临床规律研究

目的 探讨糖尿病性心脏病的临床表现及其危险因素.方法 收集我院2004年1月～2008年2月收治的糖尿病患者485例,按WH0糖尿病诊断标准纳入研究对象126例.利用回顾性研究方法分析糖尿病性心脏病的临床表现和治疗;并根据是否伴发心脏疾病将DHD患者分为单纯糖尿病组和糖尿病性心脏病组,探讨糖尿病性心脏病的危险因素.结果 未服降糖药、未控制饮食、BMI≥2 4、高血压和糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;126例DHD中,高血压占45.2%,心肌梗死占27.0%,心律失常占25.4%,心脏扩大占14.3%.34例心肌梗死中,有心绞痛史占73.5%,无痛性心肌梗死占26.5%.心律失常32例中,心动过速占78.1%,固定心率占21.9%.126例DHD中,心源性猝死9例,占7.1%.结论 未服降糖药、未控制饮食、BMI≥24和高血压糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;糖尿病性心脏病中无痛性心肌梗死值得重视.     

肝硬化并发肝源性糖尿病68例临床分析

目的探讨肝硬化合并肝源性糖尿病的临床特点。方法对肝源性糖尿病68例患者临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法进行回顾性分析。结果肝源性糖尿病发生率高达37%,糖尿病的病情与肝功能分级之间有一定关系（P〈0.01）,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数（ISI）下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好。结论肝源性糖尿病是肝硬化常见的并发症,症状多不典型,糖尿病轻重与肝损害程度有关系,首选胰岛素治疗。     

肝源性糖尿病42例临床分析

目的探讨肝源性糖尿病的临床特点和治疗。方法回顾性分析42例肝源性糖尿病的临床资料。结果肝源性糖尿病以男性为主(85.7%),无症状者较多(59.5%),未发现有糖尿病慢性并发症,普遍存在高胰岛素血症(95.2%),空腹C肽检测多数正常(90.5%)。给予保肝降糖处理后,血糖大都能得到较好地控制(90.5%)。结论肝源性糖尿病临床表现不典型,胰岛素抵抗和肝功能受损是两个重要的发病因素。治疗上控制血糖应以短效胰岛素为主。     

糖尿病心脏病及其防治进展

近年来,全球糖尿病发病率增长迅速,其严重慢性并发症如糖尿病心脏病的发病率也迅速上升,70%～80%的糖尿病患者死于糖尿病心脏病,该病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心率失常等。这几种病变常共同存在,互为因果,相互促进,形成恶性循环,其特点为发病年龄轻、发展快、患病率与病死率高,极易发生心力衰竭和猝死,是糖尿病多种并发症中危害生命最严重的一种,其发病机制至今没有阐明,目前也没有针对糖尿病心脏病的中药或西药,是一个值得深入研究的领域。     

浅谈糖尿病患者心电图改变与临床关系的分析

长期患糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,其中心血管系统疾病,尤其是心脏疾病的危害最大。糖尿病专家将糖尿病患者所并发的心脏疾患统称为糖尿病性心脏病,这类病变包括糖尿病心肌病、与糖尿病有关的冠心病和高血压性心脏病,以及微血管病变和自律神经功能紊乱所致的心率、心律和心功能失常。据世界卫生组织统计,糖尿病患者死亡率最高的为心血管病变约占42%,其次是肾病和糖尿病。     

血栓弹力图在 2型糖尿病并发症中的应用

2型糖尿病(T2DM)是一种代谢性慢性疾病,占糖尿病病人的 90%以上。高血糖、胰岛素缺乏及胰岛素抵抗等为其主要特点。持续性高血糖易引起血液高凝趋向,带来慢性并发症包括心脏病、脑卒中、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。血栓弹力图( TEG)是反映血液凝固动态变化的指标,利用 TEG对凝血过程进行检测对糖尿病并发症的预测、治疗、预后有着重要意义。该文就 TEG在 2型糖尿病并发症中的应用进行综述。     

关于肝硬化合并肝源性糖尿病66例临床分析

目的 探讨肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点.方法 对肝源性糖尿病66例患者的发病年龄分布情况、临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 多发生于中老年男性,随着肝功能恶化,血糖也出现明显异常,肝功能C级血糖重度增高达50%,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数(ISI)下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好43例,控制一般13例,另10例肝功能重度损害因并发症死亡.结论 肝源性糖尿病主要继发于肝硬化,临床上往往无典型的三多一少症状,病情程度与肝硬化分级呈正相关,患者存在着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与Child分级呈正相关,主要予胰岛素治疗,大部分患者血糖随肝功能改善而改善. 关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 多发生于中老年男性,随着肝功能恶化,血糖也出现明显异常,肝功能C级血糖重度增高达50%,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数(ISI)下降,予胰岛素治疗,血糖控制艮好43例,控制一般13例,另10例肝功能重度损害因并发症死亡.结论 肝源性糖尿病主要继发于肝硬化,临床上往往无典型的三多一少症状,病情程度与肝 化分级呈正相关,患者存在着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与Child分级呈正相关,主要予胰岛素治疗,大部分患者血糖随肝功能改善而改善. 关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、     

糖尿病性心肌病与高血压心脏病左心功能比较分析

目的 探讨应用多普勒和Tei指数对糖尿病性心肌病患者和高血压心脏病患者的左心功能进行对比研究。方法 将接受检验的患者分为糖尿病性心肌病组、高血压心脏病组和对照组(健康志愿者),分别对三组患者进行常规心动图检测、Tei指数检测以及DTI检测,测定出Sa值、Ea值、Aa值等。结果 糖尿病性心肌病组以及高血压心脏病组的Tei指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),糖尿病性心肌病组的tei指数高于高血压心脏病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组及高血压心脏病组的最高射血速度显著低于糖尿病性心肌病组,差异具有统计学意义。结论 糖尿病性心肌病与高血压心脏病均能造成心肌性能衰退,而糖尿病性心肌病对心肌收缩功能的影响较大。     

肝源性糖尿病诊断及治疗的探讨——-附60例临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病的诊断与治疗。方法对诊断明确病人给予原发病治疗,部分病人应用胰岛素治疗。结果95%（57/60）病人经原发病及胰岛素治疗,血糖均得到满意控制。结论肝源性糖尿病以肝硬化表现为主,糖尿病的症状比较轻,慢性并发症少见,有别于2型糖尿病。应积极给予原发病治疗,宜早期使用胰岛素。肝源性糖尿病是由于慢性肝脏病变导致的肝脏微循环障碍、肝脏实质性损害引起的糖代谢异常所产生的糖尿病。为提高肝源性糖尿病的诊治水平,本文收集了2000年6月一2006年6月入院的肝硬化病例193例,对其临床特点、诊断及治疗进行分析,就肝源性糖尿病的发病率、诊断和治疗作进一步的探讨和研究。     

胰岛素强化治疗糖尿病患者的心理干预

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占90%。T2DM具有胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷的双重机制,初诊的T2DM患者平均B细胞功能已丧失50%左右[1],随着病程的发展及病情波动的不稳定,患者胰岛B细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足,血糖波动不稳定,糖尿病的并发症过早出现,所以大部分患病时间长的T2DM患者需使用外援性胰岛素治疗。而老年糖尿病患者往往伴有认知障碍、痴呆和抑郁性精神障碍[2],很易产生无助、失望等情绪,对生活失去     

糖尿病性心脏病的治疗及护理

对23例糖尿病性心脏病人经过治疗和积极护理、合理用药以及健康教育,好转率达100%,未发生死亡。结果表明糖尿病性心脏病人临床上必须严密观察病情变化,预防各种并发症及加强护理和健康教育,才能保证治疗效果,提高患者生存质量。     

糖尿病和高血压性心脏病相互关系的研究进展

随着社会经济的发展和人均寿命的延长,糖尿病和高血压已成为威胁人类健康的主要疾病.在西方国家,60%～80%的糖尿病和高血压患者死于心血管疾病,其中以糖尿病性心脏病(DHD)的危险性最大.DHD包括心脏的大血管病变、微血管病变、心肌病变以及心脏植物神经功能紊乱引起的心律失常或心功能不全等.糖尿病和高血压通常相互关联相互影响,现对糖尿病和高血压性心脏病的病生机制,病理变化以及相互作用关系的研究进展作一综述.     

胰岛素与视力

使许多糖尿病患者得救的胰岛素,可能对视力有不良作用。加利福尼亚大学洛杉矶分校沙波在防止失明研究会组织的讨论会上,首次报道了胰岛素治疗的此种副作用。在猴的眼中注入胰岛素,会产生与糖尿病性眼病特征相同的眼病。胰岛素几乎是治疗与控制糖尿病的必不可少的激素。在糖尿病最初出现眼病时,主要是视网膜中出现异常血管,胰岛素能通过这些血管进入眼中。胰岛素被眼的防御系统攻击时,会加剧糖尿病性眼病。沙波报道称,在1930年时很少用胰岛素治疗糖尿病,只用1％     

肝源性糖尿病89例临床诊治分析

目的探讨肝源性糖尿病临床特点和治疗经验。方法回顾分析我院89例肝源性糖尿病患者的临床资料。结果肝源性糖尿病多隐性起病,糖尿病的＂三多＂症状因受肝病的影响常不典型,70例通过饮食控及治疗肝病血糖控制理想,空腹血糖降至6.0mmol/L以下（78.6%）;19例饮食控制无好转患者通过胰岛素治疗后血糖得到控制（21.3%）。结论肝源性性糖尿病首先以控制饮食和治疗肝病为主,必要时使用胰岛素治疗。     

瘦素对肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗的作用

目的探讨瘦素在肝源性糖尿病胰岛素抵抗中的作用。方法对30例肝源性糖尿病(G1组)及44例无糖尿病肝病(G2组)、25例2型糖尿病(G3组)、30例健康对照(G4组)进行血浆瘦素、空腹胰岛素(FINS)水平测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和空腹β细胞功能指数(FB-CI),分析瘦素与其他因素的相关性。结果肝源性糖尿病患者的瘦素水平高于G4组(P<0.05),但与G2组及G3组比较差异无显著性(P>0.05),G1组的血浆瘦素水平与HOMA-IR呈正相关,与ISI负相关(P<0.05)。结论瘦素与肝源性糖尿病患者的胰岛素抵抗相关。     

格列美脲联合预混胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床应用

目的 观察在接受预混胰岛素30R治疗控制不佳的2型糖尿病患者中,联合格列美脲后胰岛素剂量和血糖水平的变化情况.方法 开放、自身对照的观察性研究.入选42例原先接受预混胰岛素30R控制不佳的2型糖尿病患者,联合格列美脲治疗12周.结果 治疗3个月所有患者全天7点血糖值均较基线下降,平均血红蛋白由9.6%下降至7.3%,42例患者中仅有1例低血糖发生,低血糖发生率为2.4%,节约预混胰岛素剂量33%.结论格列美脲联合预混胰岛素30R治疗2型糖尿病安全、有效、节约预混胰岛素剂量、低血糖发生率低.     

糖尿病患者应用胰岛素笔相关知识及行为教育的调查与评价

目的探讨系统教育对应用胰岛素笔治疗的糖尿病患者知识与行为情况的影响。方法采用自行设计的胰岛素笔注射操作及相关知识调查表,评价80例使用胰岛素笔的糖尿病患者知识及注射操作中的薄弱环节,对患者实施有针对性的个体化健康教育,评估教育前、后患者的掌握情况,进行各阶段效果分析。结果教育后35%患者胰岛素笔不能正确保存,有27.5%患者注射前或更换针头时未排气;36.25%患者超长时间、重复使用针头的问题突出;33.75%患者没有掌握正确的皮肤消毒方法;40%患者未做到自我管理,经个体化的强化教育后,患者自我护理能力及对胰岛素注射技术及相关知识的掌握显著提高（P〈0.01）。结论糖尿病教育工作中,对胰岛素笔技能性的指导及相关知识的教育,要更细致、更全面,重视各阶段的强化教育,确保胰岛素笔使用的准确、安全。     

完全性左束支传导阻滞的临床特点分析

目的依据动态心电图、心脏彩超、冠脉造影术、胸片或肺CT,分析完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的临床特点。方法回顾分析56例CLBBB住院患者的临床资料,比较合并冠心病与不合并冠心病患者的临床特点;对比老年组与非老年组CLBBB的临床特点。结果患者中,合并冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病的比例依次为48.2%、46.4%和26.8%。CLBBB合并冠心病以老年男性患者多见(63.0%),糖尿病、高脂血症和高血压性心脏病出现率较高,依次为63.0%、61.5%和57.7%。老年组CLBBB合并冠心病、高血压病、电轴明显左偏概率高。结论 CLBBB中前三位病因是冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病,年龄≥65岁、高血压病、糖尿病、高脂血症的患者容易合并冠心病,老年患者合并CLBBB的愈合较差。     

拿什么拯救你,“糖心病”

我们知道,糖尿病是重要的心脑血管病危险因素。调查显示,80%糖尿病患者死于心脑血管病,而60%～70%冠心病患者伴有糖尿病和高血糖。可以说,糖尿病性心脏病(简称"糖心病")正逐步渗入我们的生活,威胁大众健康。