CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛临床分析

目的 对CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果进行分析和评价.方法 选取三叉神经痛患者52例,在CT三维引导下对三叉神经第Ⅱ支痛、第Ⅲ支痛、Ⅱ+Ⅲ支痛患者应用前入路卵圆孔穿刺半月神经节,术中验证靶点,并在全身麻醉下进行标准射频靶点温控毁损.结果 52例患者中,经治疗效果优49例,良1例,差2例,优良率为96.15％.结论 对三叉神经痛患者采用CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗,简单、安全,且患者易于接受,治愈率较高,值得借鉴和推广.     

经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛26例报告

目的 总结经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效及治疗经验。方法 对26例三叉神经痛的病例资料进行回顾性分析。结果 术后即刻疗效：优良22例,良好2例,无效2例,总有效率92．3％,无严重并发症。结论 经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛疗效肯定、安全可靠、操作简单,值得临床推广应用。     

C臂X线透视引导下射频热凝术在三叉神经痛治疗中的临床观察

目的探讨C臂X线透视引导下射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果。方法三叉神经痛患者118例,在C臂X线透视引导下定位半月神经节行射频热凝治疗,温度设定为56℃、64℃及76℃三个时段,热凝时间90s。术后行视觉模拟评分法评价疗效。结果全组术后有效率100%。不良反应:局部肿胀5例,角膜炎2例;对症处理后均恢复。结论 C臂X线透视引导下射频热凝术治疗三叉神经痛有效、安全且经济。     

CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的疗效

目的 探讨CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科2015年8月至2019年3月收治的血管神经关系密切型三叉神经痛患者95例,均给予CT引导半月神经节射频热凝治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月,记录患者的视觉模拟评分（VAS）,评价患者睡眠质量,统计患者每周卡马西平使用剂量。结果 患者各时间点VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;患者术后1、3、6、12个月的VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分均低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CT引导半月神经节射频热凝适用于血管神经关系密切型三叉神经痛的治疗,可改善患者疼痛,提高患者生活质量,手术方法较为安全。     

神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果观察

目的探讨神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果。方法选取三叉神经痛患者86例并随机分组,研究组(n=43)行神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术,对照组(n=43)则在C型臂引导下确定靶点予以穿刺,对比2组患者手术前、手术后1个月的疼痛程度以及穿刺成功率。结果研究组手术后的VAS疼痛评分是(2.91±0.47)分,穿刺成功率是100.00%;对照组手术后的VAS疼痛评分是(5.07±1.46)分,穿刺成功率是81.40%;2组观察指标组间对比均有统计学差异(均P<0.05)。结论神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果肯定,可明显降低患者术后疼痛,且穿刺成功率较高,有借鉴意义。     

CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察

目的 研究CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效和安全性.方法 应用CT引导下行三叉神经半月节射频热凝术180例,观察围手术期镇痛效果、复发率以及治疗并发症.结果 使用射频热凝术治疗三叉神经痛术中镇痛有效率100％,术后1年镇痛有效率95.1％,复发后VAS评分(7.3±2.7),且无严重不良反应.结论 使用射频热凝术治疗三叉神经痛治疗效果好,可满足患者快速镇痛、效果持续、减少复发的要求,同时无严重不良反应,是一种安全有效快速的三叉神经痛治疗方案.     

半月神经节射频热凝术治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效

目的探讨针对顽固性三叉神经痛患者采用半月神经节射频热凝术的临床治疗效果。方法选取本院2012年10月至2014年10月收治的顽固性三叉神经痛患者63例,均经常规治疗无显著改善后采用半月神经节射频热凝术,治疗期间严密观察病患表现,治疗后开展疼痛评估、不良反应观察以及复发情况记录,综合多项指标判定该治疗的临床价值。结果本组63例患者中58例在治疗中的疼痛症状均获成功复制,5例患者未能有效复制疼痛,但在治疗后相关症状均有效缓解。治疗1 d后NRS评分为0分者59例(93.7%),评分为1~4分者4例(6.3%)。治疗后仅2例发生角膜反射减退,4例出现颞颌关节功能紊乱及咬合力下降,1例复发,未见其他严重不良反应。结论针对顽固性三叉神经痛患者采用半月神经节射频热凝术治疗可有效改善相关疼痛症状,抑制疾病复发,并且无严重不良反应,具有良好的应用价值。     

CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛患者的效果

目的评价CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法选择102例带状疱疹后遗神经痛患者并分成对照组与研究组,各组51例,对照组,神经根连续热凝射频术,研究组,行CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术,评价疗效。结果研究组总有效率高于对照组,治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效确切。     

CT导引下射频热凝术治疗三叉神经痛

目的 评价CT导引下经皮穿刺三叉神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 采用CT导引下三叉神经节前侧进入法治疗15例原发性三叉神经痛患者,对治疗结果进行分析.结果 15例患者行18次手术.术后即刻成功率为73%.平均随访36个月,疼痛复发率为20%,感觉异常的发生率为67%,无角膜溃疡发生.结论 CT导引下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛,穿刺成功率高、疗效确切、安全性高.     

CT 引导下射频复合阿霉素介入治疗三叉神经痛的临床观察

目的：研究CT引导下阿霉素复合热凝射频对三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法三叉神经痛患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。在CT引导下,所有患者行半月神经节穿刺,A组患者给予阿霉素治疗,B组给予热凝射频＋阿霉素治疗。比较2组患者起效时间,治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月和8个月的疗效评分、视觉模拟评分（ VAS）和睡眠评分,同时观察患者术后不良反应。结果 B组起效时间明显短于A组（ P ＜0．05）,治疗后1周、2个月、4个月和8个月的优良率明显高于A组（ P ＜0．05）。 B组治疗后1周、2个月、4个月和8个月VAS评分明显低于A组,治疗后2个月、4个月和8个月的睡眠评分明显高于A组（ P ＜0．05）。 B组麻木发生率高于A组（ P ＜0．05）,其他不良反应相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 CT引导下热凝射频复合阿霉素治疗三叉神经具有起效快,疗效长的优点,值得临床推广。     

CT引导下经卵圆孔入路射频热凝术治疗原发性三叉神经痛41例

目的 探讨CT引导下经卵圆孔入路穿刺三叉神经半月节行射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 收集原发性三叉神经痛患者41例的临床资料,在CT引导下经卵圆孔入路穿刺三叉神经半月节行射频热凝术,分别于术后第1天、第3天及第3个月评估疼痛缓解情况及穿刺疗效.结果 术中穿刺成功率100%,术后第1天疼痛明显缓解36例,4例仍有轻度疼痛,1例疼痛较明显;术后第3天疼痛明显缓解38例,2例仍有轻度疼痛,1例疼痛仍较明显;术后第3个月随访疼痛消失39例,2例仍有疼痛.结论 CT引导下经卵圆孔入路射频热凝术治疗三叉神经痛是一种微创、安全、可重复操作的技术,值得临床推广应用.     

CT引导射频温度及针尖裸露长度治疗三叉神经痛疗效和并发症关系

目的 研究CT引导下不同射频温度以及针尖裸露长度对热凝治疗三叉神经痛的治疗效果和并发症的影响.方法 100例三叉神经痛患者在CT引导下,均行半月神经节穿刺,采用射频温控热凝术治疗.患者随机分为4组,每组25例.A组应用穿刺套管针针尖裸露端长为5 mm的射频针进行治疗,持续热凝温度为80℃;B组针尖裸露端5 mm,温度为75℃;C组针尖裸露端2 mm,温度为80℃;D组针尖裸露端2 mm,温度为75℃.射频热凝的时间均为120 s,2次.观察治疗前(T0)、治疗后1 d(T1)、1周(T2)、1个月(T3)、2个月(T4)的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠评分以及不良反应(麻木范围及程度、咀嚼无力以及角膜炎等).结果 与治疗前相比,4组均有显著疗效(P＜0.05),组间VAS和睡眠评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后所有患者出现不同程度的面部麻木感,并随时间延长逐渐减轻.T2和T3时,4组患者中,A组麻木程度评分最高,C组程度评分明显低于B组而高于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).T4时刻,A组的麻木范围和咀嚼无力发生率明显高于C组和D组(P＜0.05),B组明显高于D组(P＜0.05),C组和D组无明显差异(P＞0.05).无1例患者发生角膜炎.结论 75℃下,同时应用针尖裸露端为2 mm的穿刺套管针进行CT引导下射频治疗三叉神经痛可以达到满意的治疗效果,同时减少术后产生并发症.     

薄层CT扫描定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨薄层CT扫描定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛的临床价值。方法：选择290例原发性三叉神经痛,Hartel前入路穿刺法,局麻下经皮穿刺卵圆孔薄层CT扫描定位三叉神经半月节,经电生理验证后结合患者病变三叉神经分支的电阻、患者病史年限和患者对疼痛及术后感觉减退症状的耐受程度选择个性化的毁损参数对靶点进行选择性温控射频热凝毁损治疗。结果：疗效优良241例（83．10％）,良好38例（13．10％）,无效11例（3．80％）,总有效率为96．20％。290例随访3个月～5年,平均3年。30例（10．5％）复发。结论：薄层CT扫描定位选择性三又神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛安全简便,疗效可靠,并发症少。尤其适用于高龄、不能耐受开颅手术及不愿意接受开颅手术的患者。     

CT导引下射频热凝术治疗三叉神经痛

目的评价CT导引下经皮穿刺三叉神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法采用CT导引下三叉神经节前侧进入法治疗15例原发性三叉神经痛患者,对治疗结果进行分析。结果15例患者行18次手术。术后即刻成功率为73％。平均随访36个月,疼痛复发率为20％,感觉异常的发生率为67％,无角膜溃疡发生。结论CT导引下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛,穿刺成功率高、疗效确切、安全性高。     

CT引导下腹腔神经丛毁损术在控制晚期胰腺癌疼痛中的效果研究

目的探讨CT引导下腹腔神经丛毁损术在控制晚期胰腺癌疼痛中的效果。方法选择2010年3月至2010年10月期间,我院收治的晚期胰腺癌患者34例作为研究对象,采用CT引导下腹腔神经丛毁损术对其进行止痛治疗,比较患者术前与术后1d、14d、30d、60d、90d的疼痛评分,统计患者治疗过程中的并发症,综合评价CT引导下腹腔神经丛毁损术在控制晚期胰腺癌疼痛的效果。结果经CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗后,所有患者术后1d、14d、30d、60d、90d的疼痛评分均值明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05),控制疼痛的总有效率随着时间的增加而呈逐渐下降趋势。治疗过程中无严重并发症发生。结论 CT引导下腹腔神经丛毁损术可以有效控制晚期胰腺癌患者的疼痛,提高患者的生存质量。     

不同入路射频术治疗原发性三叉神经痛的效果分析

目的 探讨不同手术入路射频术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 收集原发性三叉性神经痛患者70例,分为以下颌角作为穿刺点的G组以及以Hartel前入路法的H组,治疗后进行36个月的随访.应用视觉模拟评分(VAS)评价两组患者术后疼痛缓解,罗马神经研究所评分评价术后有效率,同时记录两组患者的并发症.结果 与术前比较,H组与G组术后VAS评分均减低(P<0.05).术后不同时间段的随访,G组的VAS评分低于H组(P<0.05).术后G组的巴罗马评分Ⅰ及以及Ⅱ级患者的比例高于H组(P<0.05).同时G组的三叉神经分支损伤以及运动神经损伤的发生率低于H组(P<0.05).结论 经皮下颌角入路卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛效果更佳且并发症更少.     

CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛25例护理

目的探讨CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛受检患者的护理重要性。方法对25例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝术。结果通过精心治疗和护理,都取得了满意的治疗效果。结论术前充分的准备及术后的病情观察不适的处理,都需要护理,认真评估,做好心理护理。不仅能提高治愈率,也能降低并发症的发生。     

原发性三叉神经痛经皮射频热凝治疗失败及复发原因分析

我科自１９９０－１９９９年经皮选择性半月神经节射频热凝法治疗原发性三叉神经痛病共２６０例，有效率９0.6%，治疗失败６例，治疗后复发１９例，现就失败和复发原因分析报告如下。     

脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异

目的研究脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异。方法选取2016年8月～2018年6月于我院就诊的50例带状疱疹后神经痛患者,随机数字表法分为电刺激组(25例)和脉冲射频组(25例),电刺激组患者给予脊髓电刺激治疗,脉冲射频组患者给予背根神经节脉冲射频术治疗。观察两组患者治疗前后麦吉尔疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分、视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分以及不良反应发生情况。结果治疗后3d、10d、1个月和2个月两组患者PRI-S和PRI-A评分、VAS评分以及睡眠质量评分均显著降低,且电刺激组显著低于脉冲射频组,差异有统计学意义(P 0.05);电刺激组与脉冲射频组的不良反应发生率间差异无统计学意义(P 0.05)。结论脊髓电刺激在缓解带状疱疹后神经痛患者疼痛、改善患者睡眠质量上疗效优于背根神经节脉冲射频术,且见效迅速,值得临床推广。     

半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累三叉神经痛的分析

目的对半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛的临床疗效进行研究分析。方法选取本院从2013年1月至2015年1月期间收治的20例患者的临床资料进行回顾性研究,在定位架的帮助下,采用CT定位进行卵圆孔前入路进行穿刺,然后进行半月神经节射频热凝技术对患者进行治疗,在70℃的温度下维持治疗约3 min,然后进行升温治疗,如果患者在升温中疼痛较为严重,需要为患者追加利多卡因,如果利多卡因无效则进行静脉全麻注射处理。结果经过治疗以后,20例患者的三叉神经疼痛发作在当日即全部消失。在之后的随访中,17个月之后1例患者出现复发,24个月之后两例患者出现复发。结论采用半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛具有较好的治疗效果,治疗后无严重并发症,复发率较低。