2014-2018年武汉市普仁医院重症医学科病原菌分布及耐药性分析

目的 对2014-2018年武汉市普仁医院重症医学科病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。方法 收集2014年1月-2018年12月武汉市普仁医院重症医学科分离的菌株,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出2 187株病原菌,革兰阴性菌1 600株,构成比73.16%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌451株,构成比为20.62%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌;真菌136株,构成比为6.22%,主要为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌。肺炎克雷伯菌对所监测抗菌药物的耐药率均小于为25.0%,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率大于40.0%,鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率小于33%之外,对其他监测抗菌药物的耐药率均大于58.0%,铜绿假单胞菌对所监测抗菌药物的耐药率小于15.0%,金黄色葡萄球菌对青霉素类抗菌药物的耐药率大于95.0%,对克林霉素、阿奇霉素、红霉素的耐药率达50.0%左右,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G的耐药率大于92.0%;发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和替加环素耐药的葡萄球菌和粪肠球菌。念珠菌属对伏立康唑的耐药率大于20.0%,对其他所监测抗菌药物均较敏感。结论 武汉市普仁医院重症医学科病原菌分布广泛、耐药率高,应加强病原菌耐药性的监测,为临床医生合理应用抗菌药物提供依据。     

2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的 了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法 收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者（378例）的临床资料,对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株,革兰阴性菌448株（67.78%）,革兰阳性菌201株（30.41%）,真菌12株（1.82%）。378例患者中,126例（33.33%）分离出单一病原菌,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等;221例（58.46%）分离出两种病原菌,主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌;31例（8.20%）分离出三种病原菌,主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示,革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论 重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主,药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测,合理选用抗菌药物、及时控制感染。     

2017-2018年南京市儿童医院儿科重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解南京市儿童医院儿科重症监护病房（PICU）病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 对2017年1月-2018年12月南京市儿童医院PICU住院患儿送检标本所分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出306株病原菌,主要来自痰液,共191例,构成比为62.41%。革兰阳性菌120株,构成比为39.21%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌166株,构成比为54.25%,主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌;真菌20株,构成比为6.54%。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、替加环素、万古霉素、左氧氟沙星、喹努普汀/达福普汀、利福平、利奈唑胺、莫西沙星和庆大霉素完全敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高达93.88%。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对氯霉素、青霉素G、万古霉素的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄西林和青霉素G完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的耐药菌株。肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,耐药率为100.00%,未发现对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药菌株;流感嗜血杆菌对头孢曲松和美洛培南的耐药率较低,均为3.70%。大肠埃希菌对阿米卡星完全敏感。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星完全敏感。鲍曼不动杆菌除了对头孢噻肟完全耐药外,对其他抗菌药物的耐药率均较低,且对左氧氟沙星完全敏感。结论 南京市儿童医院PICU医院感染菌耐药性严重,应加强病原菌耐药性的监测,为临床合理应用抗菌药物提供依据。     

2010年四川省人民医院细菌耐药性监测

目的了解2010年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),WHONET 5.4软件及SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果 2010年我院共分离出病原菌7557株,其中,革兰阳性菌1888株,占24.98%,革兰阴性菌5593株,占74.01%;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占54.3%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株。肠球菌属中,屎肠球菌和粪肠球菌均已出现少数对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为69%和20.9%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别达43.9%和77.2%。结论细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施。     

2015—2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 探究2015-2017年北京怀柔医院呼吸科重症监护病房（RICU）感染性疾病病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物及有效控制感染提供参考。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月在北京怀柔医院RICU住院治疗的发生感染的860例患者的病原学检测结果及药敏结果,探讨其病原菌分布及耐药性状况。结果 共分离出3 800株病原菌,主要来源于痰液（63.34%）。其中革兰阳性菌926株,占24.37%,主要以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌2 482株,占65.31%,主要以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;真菌392株,占10.32%,主要以白假丝酵母为主。革兰阴性菌中大肠埃希菌对碳青霉烯类药物（如亚胺培南）、阿米卡星及头孢哌酮等耐药率低,对多黏菌素E高度敏感;鲍曼不动杆菌具有较强的耐药性,仅对多黏菌素E高度敏感;铜绿假单胞菌对多黏菌素E和头孢哌酮耐药率低;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及溶血葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁的敏感率均较高,而对大环内酯类药物（红霉素、庆大霉素等）的耐药率均较高。结论 北京怀柔医院RICU感染性疾病病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药情况较严重。定期监测感染病原菌的分布状况及其耐药性对临床上抗菌药物的合理选择具有重要意义。     

2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院常见临床分离菌株的构成及细菌耐药性情况,为临床抗感染治疗用药提供参考,促进合理用药。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2017年临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判读药敏结果,回顾性分析2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌35 331株,革兰阴性菌22 860株,占64.70%,主要为大肠埃希菌（6 790株,29.70%）、铜绿假单胞菌（5 244株,22.94%）、肺炎克雷伯菌（4 250株,18.59%）、鲍曼不动杆菌（1 926株,8.43%）和嗜麦芽窄食单胞菌（1 753株,7.67%）;革兰阳性菌9 676株,占27.39%,主要为金黄色葡萄球菌（5 138株,53.10%）、链球菌属（1 590株,16.43%）、肠球菌属（1 436株,14.84%）和凝固酶阴性葡球菌（928株,9.59%）;真菌2 795株,占7.91%。革兰阴性菌中产ESBLs的大肠埃希菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为48.56%、24.66%;大肠埃希菌产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率达100.0%,对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;肺炎克雷伯菌产ESBL株对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南较敏感;肠杆菌属细菌对绝大多数抗菌药物的耐药率均较低<30%（除头孢菌素类外）;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率无太大差别,3年来并无太大起伏变化,且均较低（<15%）;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶的耐药率呈逐年上升趋势。革兰阳性菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为35%、73.92%。MRSA和MRCNS对青霉素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素,复方新诺明等抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA和MSCNS株,同时对青霉素G的耐药率均已达100.0%;3年间未检测出对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对青霉素类、氟喹诺酮类、红霉素、万古霉素的耐药率均显著高于粪肠球菌;3年间未检测出对利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌,但检出有少数对万古霉素耐药的肠球菌。结论 2016-2018年苏州市吴江区第一人民医院大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,其他细菌的耐药情况较平稳,但仍应加强院感的防控及细菌监测管理。定期监测细菌耐药性有助于了解细菌耐药性的情况,及时掌握临床病原菌耐药变化的趋势,为医院感染防控提供依据,促进临床合理应用抗菌药物和科学管理。     

2007年南京医科大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的 了解2007年南京医科大学第一附属医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药现状.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,按CLSI 2007年标准判定药敏结果,以WHONET5.4软件分析数据.结果 2007年我院共分离细菌4408株菌,其中革兰阳性菌1154株(26.3%),革兰阴性菌2829株(64.2%);前10位病原菌依次为大肠埃希菌(19.4%),铜绿假单胞菌(17.9%),凝固酶阴性葡萄球菌(11.5%),肺炎克伯雷菌(10.4%),白念珠菌及其它酵母(9.1%),金葡菌(6.7%),鲍曼不动杆菌(5.9%),肠球菌(4.2%),肠杆菌属菌(4.1%)和链球菌(3.4%).MRSA和MRCNS的检出率分别为30.8%和33.0%.未检出万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌,但检测到2株对万古霉素、替考拉宁均耐药的粪肠球菌和2株对万古霉素、替考拉宁均耐药的屎肠球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌中产ESBLs检出率分别为32.8%、22.6%;分离到21株(2.7%)泛耐药的铜绿假单胞菌(只对多黏菌素敏感)和17株(6.5%)泛耐药的鲍曼不动杆菌.结论 我院细菌耐药状况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据.     

2016-2018年中国医科大学附属盛京医院胸腹水标本中病原菌分布及耐药性分析

目的 分析中国医科大学附属盛京医院住院患者胸腹水标本中分离病原菌的构成和药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对中国医科大学附属盛京医院2016年1月-2018年12月收集的胸腹水标本进行菌株鉴定和药敏试验,并进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌280株,胸水标本分离出105株病原菌,其中革兰阴性菌53株,构成比为50.48%,主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌;革兰阳性菌45株,构成比为42.86%,主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌7株,构成比为6.67%。腹水标本分离出175株病原菌,其中革兰阴性菌112株,构成比为64.00%,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌58株,构成比为33.14%,主要为屎肠球菌和金黄色葡萄球菌;真菌5株,构成比为2.86%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星、替加环素的耐药率较低,均<30%;大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率为100.00%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%。鲍曼不动杆菌对多数β-内酰胺类抗生素的耐药率较高。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因、复方新诺明和多西环素的耐药率为100.00%,对阿米卡星、庆大霉素的完全敏感。屎肠球菌对环丙沙星、克林霉素和利福平的耐药率为100.00%,对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素完全敏感;金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、达普霉素、喹努普汀/达福普汀、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素和万古霉素完全敏感。结论 临床上应及时对患者胸腹水标本进行菌株鉴定和药敏试验,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,提高治疗效果。     

2009年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药监测

目的 调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析.结果 临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为63.7%和93.7%:未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为57.2%、56.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的菌株高于2008年监测比例,且差别具有统计学意义(P<0.05).鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在55%以上.结论 革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感、头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高.未发现泛耐药菌株.     

2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 回顾性分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果 共分离出病原菌13 614株,标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、血液,分别占38.10%、19.00%、14.31%、13.41%。革兰阴性杆菌共8 808株,占64.70%,革兰阳性球菌3 796株,占27.88%,革兰阳性杆菌76株,占0.56%;革兰阴性球菌7株,占0.05%,真菌927株,占6.81%。不同部位标本分离的病原菌有所不同。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于5%以下;铜绿假单胞菌对头孢唑林、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率均在90%以上,对阿米卡星的耐药率在10%以下;鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率在5%以下,对大部分药物的耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素、红霉素耐药率较高;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、利福平无耐药;屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对替加环素无耐药,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为1.98%。结论 天津市宝坻区人民医院分离的病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药。     

2012-2015年阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对2012年1月—2015年12月阿坝州人民医院重症监护病房分离下呼吸道感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌124株,占64.6%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性菌56株,占29.1%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌。真菌12株,占6.3%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、亚胺培南都较为敏感。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对青霉素类、第2、3代头孢菌素类耐药率较高;肺炎克雷伯菌和流感嗜血菌对第2、3代头孢菌素类耐药率较高。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素都较为敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高;肠球菌对利奈唑烷耐药性高。白色念球菌和白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素敏感率较高。结论阿坝州人民医院重症监护病房下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,高海拔地区患者易产生多重耐药性菌株,临床应及时了解病原菌分布及耐药情况,合理使用抗菌药物。     

2018—2020年郑州市第七人民医院血流感染分离菌的分布及耐药性分析

目的 了解血流感染分离菌的分布及耐药特征,为临床防治血流感染提供指导和依据。方法 收集2018年1月—2020年12月郑州市第七人民医院血培养分离的非重复菌株,采用WHONET5.6软件统计菌株的分布及耐药特征。结果 共分离546株菌株,革兰阴性菌302株（55.31%）,革兰阳性菌220株（40.29%）,真菌24株（4.40%）。前6位分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS,23.44%）、大肠埃希菌（18.68%）、肺炎克雷伯菌（14.84%）、金黄色葡萄球菌（6.04%）、鲍曼不动杆菌（4.21%）和铜绿假单胞菌（3.85%）。大肠埃希菌对碳青霉烯类最敏感,肺炎克雷菌碳对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为30.86%和35.80%,鲍曼不动杆菌耐药较严重,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为72.66%、42.42%,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 革兰阴性菌是医院血流感染的主要致病菌,细菌耐药情况复杂,临床要根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

2015—2017年广州中医药大学顺德医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解广州中医药大学顺德医院病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月广州中医药大学顺德医院的病原菌分布及耐药性。结果 共分离病原菌14 780株,其中革兰阴性菌8 426株,构成比为57.01%,主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌5 137株,占34.76%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;真菌1 207株,占8.17%,主要为白假丝酵母。病原菌分离数量居前3位的科室分别为肿瘤内科、ICU和消化内科;标本主要来自痰液11 253株,占76.14%,来自伤口分泌物1763株,占11.93%,来自尿液1 524株,占10.31%;大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及左氧氟沙星较敏感。鲍曼不动杆菌对被检抗菌药物的耐药性均处于较高水平,肺炎克雷伯菌对庆大霉素和左氧氟沙星较敏感,对其余抗菌药物的耐药性均在30%以上。铜绿假单胞菌对头孢西丁、头孢噻肟、复方新诺明及阿莫西林/棒酸具有超高耐药性;真菌对万古霉素有高敏感性,但普遍对红霉素、青霉素、克林霉素耐药严重。结论 应定期统计分析广州中医药大学顺德医院病原菌的耐药情况,为医生合理使用抗菌药物提供依据,同时应加强监管,降低细菌耐药性。     

2017—2019年江南大学附属医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗感染治疗用药提供参考依据。方法 采用法国生物梅里埃全自动化药敏仪器法或纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感性试验,并回顾性分析2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布情况及耐药性。结果 共分离出病原菌17 908株,其中革兰阴性菌11 887株,占66.38%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌5 402株,占30.17%,主要分布为金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡球菌和链球菌属;真菌619株,占3.46%,主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替卡西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率均达100%,且对其他药物的耐药率也是逐年上升;肠杆科病原菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、替加环素、亚胺培南等药物较敏感;非发酵菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢替坦、以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率也是逐年上升趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药率为46.32%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药率为75.45%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大多数青霉素类以及复方新诺明等相关药物的耐药率呈上升趋势,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 2017-2019年江南大学附属医院临床病原菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势,而其他监测细菌的耐药率则比较稳定。因而,微生物室和医院感染科应定期监测各种病原菌耐药性监测,时刻关注耐药性变迁,从而为医院感染防治提供理论依据,并为临床提供最适宜的抗生素治疗方案。     

2015—2017年武汉市中心医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的 了解武汉市中心医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月武汉市中心医院重症监护室的病原菌分布及药敏结果。结果 共分离得到8 356株病原菌,其中革兰阴性菌4 520株,占比54.09%,以大肠埃希菌（15.94%）、鲍曼不动杆菌（12.79%）、肺炎克雷伯菌（9.12%）为主;革兰阳性菌3 011株,占比36.03%,以金黄色葡萄球菌（10.60%）、肺炎链球菌（7.59%）、凝固酶阴性葡萄球菌（4.15%）为主;真菌825株,占比9.87%,主要为白假丝酵母（4.56%）;大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺、阿莫西林/棒酸具有高耐药性,耐药率均高于40%,对头孢噻肟、复方新诺明的耐药率在60%以上。鲍曼不动杆菌除对多黏菌素E敏感外,对其他被检药物的耐药率处于较高水平。肺炎克雷伯菌除对多黏菌素E、庆大霉素和左氧氟沙星较敏感外,对其余抗菌药物均有较高耐药率;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素、头孢唑林及左氧氟沙星有较低耐药率,对其余抗菌药物均有较高耐药率。凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利福平及左氧氟沙星敏感。白假丝酵母对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏力康唑、伊曲康唑有较低耐药率,而热带假丝酵母只对5-氟胞嘧啶耐药率较低。结论 武汉市中心医院重症监护室感染的主要病原菌多为条件致病菌,但耐药情况严重,应定期统计分析本院病原菌耐药情况,为医生合理使用抗菌药物提供依据。     

2017—2018年天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2017-2018年天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 共分离出病原菌365株,主要分布在普通内科、呼吸内科和儿科。其中革兰阴性菌228株,构成比为62.47%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌137株,构成比为35.34%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌8株,构成比为2.19%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类等抗菌药物存在不同程度的耐药性,但对酶抑制剂（头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）较为敏感,对碳青霉烯类抗菌药物保持较高敏感性;鲍曼不动杆菌对第3代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟）的耐药率达到了90%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率未超过20%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺无耐药性。目标性治疗应用抗菌药物中,革兰阴性菌所致血流感染多选择美罗培南（21.20%）、头孢哌酮/舒巴（14.96%）和哌拉西林/他唑巴坦（10.72%）;革兰阳性菌所致血流感染多选择万古霉素（19.45%）。结论 天津市宝坻区人民医院血流感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,应加强血流感染病原菌的耐药性监测,以指导抗菌药物的合理使用。     

2009-2015年凉山州第二人民医院鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性分析

目的 对2009-2015年凉山州第二人民医院鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行分析,促进临床合理用药。方法 统计2009-2015年凉山州第二人民医院检验科鲍曼不动杆菌的分布及耐药性和抗菌药物的使用情况,并对鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果 共分离出鲍曼不动杆菌2 719株,主要来源为痰液(75.62%),分离株数逐年增加。鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,对左氧氟沙星耐药率的上升程度最大。对哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、替卡西林、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均接近50%。鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率与左氧氟沙星的使用强度呈显著的正相关性。结论 合理使用抗菌药物对于降低鲍曼不动杆菌的耐药性具有重要意义,应根据药物半衰期和药敏试验制定恰当的给药方案。     

2017-2018年成都市温江区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解成都市温江区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理用药,减少院内感染。方法 回顾性分析2017-2018年成都市温江区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药情况。结果 共分离出病原菌229株,其中革兰阴性菌164株,占71.62%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌59株,占25.76%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;真菌6株,占2.62%。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢菌素、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率均较高,且呈上升趋势;对阿米卡星、米诺环素、呋喃妥因、碳青霉烯类药物的耐药率均较低,且呈下降趋势。肺炎克雷伯菌虽对多数抗菌药物的耐药率低于10%,但对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率极高,且呈上升趋势。凝固酶阴性葡萄球菌对大部分抗菌药物的耐药率均较高,但对大环内酯类的耐药率呈下降趋势。葡萄球菌中均未检出耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、阿米卡星菌株。结论 成都市温江区人民医院血流感染的病原菌主要为革兰阴性菌,对常用抗菌药物表现不同耐药性,临床应建立完善抗菌药物监测体系,合理使用抗菌药物。     

2018—2019年西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 分析西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法 以2018年1月-2019年12月西安交通大学第二附属医院住院的患者为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）推荐的方法进行鲍曼不动杆菌的初步筛选,用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏实验,用Excel进行数据统计分析。结果 2018-2019年本院住院患者中共分离出935株鲍曼不动杆菌,主要分布于急诊科,共181株;主要来源于痰液标本,共676株。感染人群主要为14岁以上的中青年及老年患者。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、多西环素、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的耐药性,耐药率依次为87.43%、75.96%、64.98%;鲍曼不动杆菌对黏菌素、阿米卡星和替加环素具有良好的敏感性,敏感率依次为99.61%、85.02%、73.56%。结论 本院临床上鲍曼不动杆菌感染的高发人群为14岁以上的中青年及老年患者,鲍曼不动杆菌对多种抗生素都有很强的耐药性,应加强病原菌培养及耐药性监测,指导临床医师合理使用抗生素。