异体角膜缘干细胞研究现状

角膜上皮是角膜的最前层结构,它具有稳定泪膜、维持角膜的透明性及一定的机械屏障功能。生理情况下角膜上皮不断自我更新,其更新有赖于角膜上皮干细胞(corealepithelialstemcells)的增殖、分化和移行。当各种内外因素造成角膜上皮干细胞损伤,致其功能部分或完全缺陷时,将破坏角膜表面的稳定性,导致角膜混浊、新生血管化和结膜化、角膜溃疡甚至角膜穿孔等,严重者常致盲。此时,单纯采用角膜移植效果常常不佳,而必须单独或联合行角膜上皮干细胞移植以重建眼表。本文就异体角膜缘干细胞的基础和临床研究进展及其面临问题作一简要综述。1角膜缘干…     

自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症远期疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症的远期疗效。方法163例190眼初发性翼状胬内、外伤性角膜缘板层缺损及角膜缘碱烧伤患者随机分为A、B组。A组为自体角膜缘干细胞移植组（干细胞治疗组）82例97眼，其中60眼翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，外伤性角膜板层损伤22眼，角膜缘碱烧伤15眼行自体角膜干细胞移植术。B组为传统单纯翼状胬肉切除，外伤性角膜缘板层损伤、碱烧伤行结膜瓣移植术（对照组）81例93眼，其中翼状胬肉60眼行单纯翼状胬肉切除，外伤性角膜缘板层缺损19眼，碱烧伤14眼行结膜瓣移植术。术后随诊观察角膜缘新生血管、角膜透明度、翼状胬肉复发率。结果A组术后角膜缘新生血管、角膜白斑、翼状胬肉复发率明显低于B组。A、B两组各项指标比较有统计学差异（P〈0．01）。结论自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症是一种有效的治疗方法。     

翼状胬肉治疗中自体角膜缘上皮移植术的应用价值

目的研究翼状胬肉治疗中自体角膜缘上皮移植术的应用价值。方法选择2010年3月至2013年1月我院接诊的150例(200只患眼)翼状胬肉的患者进行研究,随机均分为实验组和对照组,每组各75例(100只患眼)。对照组采用单纯的翼状胬肉切除术对患者进行治疗,实验组在对照组的治疗基础上,采用自体角膜缘上皮移植术对患者进行治疗。结果治疗后,对两组患者手术治疗的治愈率和复发率进行记录,并对术前和术后两组患者的视力及角膜散光度进行记录分析。发现实验组治疗的治愈率(94.0%)明显高于对照组(74.0%),两组比较有统计学意义(χ2=14.8810,P=0.0001)。术前两组患者的视力及角膜散光度无显著差异(P>0.05),术后实验组患者的视力状况明显高于对照组,实验组患者的角膜散光度明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉治疗中自体角膜缘上皮移植术的应用价值较高,值得临床推广应用。     

翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床观察

目的观察翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后的临床效果。方法采用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉288例（396只眼）。结果288例（396只眼）无术中、术后并发症，随访2年，17例反复。结论观察翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床效果满意，明显降低复发率。     

神经生长因子(NGF)对兔角膜缘干细胞增殖的影响

目的:探讨神经生长因子(NGF)对兔角膜缘干细胞增殖作用的影响及最佳有效浓度。方法:取成年大耳白兔角膜缘组织,应用组织块消化培养法进行原代培养,取第2代生长状态良好的干细胞,以5×103个/m l细胞浓度接种于96孔细胞培养板中,依次加入不同浓度的NGF,培养48h后,采用M TT法测定细胞增殖情况。结果:10ng/m l、50ng/m l、100ng/m l、200ng/m l不同浓度组的NGF均有促进角膜缘干细胞的增殖作用,与对照组比较差异均有显著性(P<0.01)。1ng/m l组与对照组、50ng/m l组与200ng/m l组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:NGF可有效促进培养角膜缘干细胞的生长,培养的适宜浓度为10~100 ng/m l,为角膜缘干细胞移植患者术后及角膜外伤或溃疡时局部应用NGF提供了理论依据。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察

目的评价自体角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉治疗中的效果。方法翼状胬肉患者62例74眼,随机分为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植组A和单纯翼状胬肉切除组B,术后随访5～36个月。结果A组37眼中2眼复发,复发率为5.41%,其中复发性胬肉6眼中有1眼复发,复发率为16.67%;B组37眼中12眼复发,复发率为32.43%,其中复发性胬肉4眼中有3眼复发,复发率为75%。A组与B组比较,复发率差异有显著性。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术简单易行,复发率低,疗效确切,是治疗原发性和复发性胬肉的有效手段。     

自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤

目的：观察用自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤的有效性及安全性。方法：对8例（8只眼）眼部烧伤患行角膜炎上皮移植术，术中均采用自体角膜缘上皮移植替换严重受损的角膜缘组织。结果：术中顺利，术后视力均有不同程度提高，角膜创面完全修复且逐渐透明。结论：自体角膜上皮移植术是治疗眼表烧伤较为有效的方法之一。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉20例

翼状胬肉是眼科常见病、多发病，手术是其主要的治疗方法。原始单纯的手术切除复发率很高，笔者自2000～2003年在本院采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉20例，随诊2～3年，疗效满意，现报告如下。     

自体角膜缘上皮细胞移植治疗翼状胬肉52例

翼状胬肉是常见的眼病之一,其发生与风尘、烟雾、干燥、紫外线等因素有关,发病机理可能是紫外线或环境因素造成鼻、颞侧角膜缘干细胞损伤,导致干细胞屏障功能破坏,引起结膜下纤维组织增生长入角膜。传统的翼状胬肉手术切除后复发率高。近几年随着角膜缘干细胞理论的建立,自体角膜缘干细胞移植在翼状胬肉切除术中得到广泛的应用。我科自2003年8月至2005年8月采用自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉52例65眼取得较好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组52例65眼中,男34例(46眼),女18例(19眼);年龄24~68岁。右眼32例,左眼20例,其中双…     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是球结膜下纤维血管组织过度增生 ,并向角膜呈浸润性生长 ,可导致视力受损的眼科常见眼表疾病。翼状胬肉术后较易复发 ,使得该病一直属于眼科难治性疾病之一。近年随着角膜缘干细胞理论的建立及眼表面重建术的临床应用[1] ,为翼状胬肉的手术治疗开辟了新的思路。我们在翼状胬肉切除 +游离结膜片移植覆盖术的基础上 ,联合自体角膜缘干细胞移植术共治疗翼状胬肉 2 0例 2 6只眼 ,现报告如下。资料和方法　本组 2 0例 2 6只眼 ,均为鼻侧翼状胬肉。双眼 6例 ,单眼 14例。男性 2例 ,女性 18例 ;年龄 2 3～ 70岁。随访 3～ 2 4月 ,术后常规…     

吲哚青绿在白内障手术中前囊膜染色与切口愈合的临床观察

目的评价吲哚青绿晶状体前囊膜染色在连续环形撕囊中的有效性及其对术后角膜切口愈合的安全性。方法125例（125只眼）白内障患者随机分为2组观察组（吲哚青绿染色组）61只眼,对照组（空白组）64只眼。观察组采用吲哚青绿溶液前囊膜染色,对照组采用平衡盐灌注液作对比。结果观察组连续环形撕囊成功率96.72%,对照组连续环形撕囊成功率68.75%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1d,3d,7d,1月,3月2组患者中连续环形撕囊成功者切口的透明角膜隧道的混浊程度：2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吲哚青绿晶状体前囊膜染色能提高连续环形撕囊成功率,也不影响角膜切口的初期愈合过程。     

增龄对体外培养的兔角膜缘干细胞增殖能力的影响

目的观察增龄对新西兰兔角膜缘干细胞体外生长、增殖的影响。方法用酶消化法将不同年龄新西兰兔角膜缘组织制成细胞悬液,以相同的细胞密度种植,观察体外培养的角膜缘干细胞的生长情况,细胞免疫荧光染色鉴定,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测其增殖活性,流式细胞术检测细胞周期。结果2个月龄组新西兰兔角膜缘干细胞的增殖活性和增殖期细胞所占比例均较1.5年龄组和3年龄组高。结论角膜缘干细胞的增殖能力随着年龄的增加而降低。     

胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床应用

目的:探讨胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法:对我院30例翼状胬肉患者实施胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床资料进行效果评价.结果:30例患者均于取材处伤口术后3天覆盖以新生上皮.角膜创面术后1周得到修复,巩膜创面3周后被结膜上皮覆盖.术后3天植片边界清晰,1周后植片边界模糊.术后随访6～18个月,28例治愈,2例复发,复发率6.67%;1例遗留斑翳,其余病例角膜透明.结论:胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果好,值得应用.     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的临床疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法回顾性分析我院眼科2010年1月至2013年12月行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术病例共108例(113只眼),了解其复发率及美容效果。结果术后随访6~24个月,复发5眼(4%);术后有正常外观,无明显手术痕迹,达到美容效果82例。结论本手术治疗翼状胬肉,术后复发率低,术后有正常外观,无明显手术痕迹,达到美容效果。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉和防止复发的效果。方法:对102例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术。结果:植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成,术后无复发及其他并发症。结论:翼状胬肉显微切除加带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉,防止复发的有效方法。     

改良干细胞移植治疗翼状胬肉172例分析

目的 探讨翼状胬肉的手术治疗术式及疗效.方法 回顾2008年1月至2010年6月收治的翼状胬肉患者172例172眼,均行改良式角膜缘干细胞移植术,术后观察角膜上皮恢复情况、结膜伤口愈合情况和胬肉复发情况等.结果 所有患者术后随访3～24个月,绝大多数患者角膜上皮和结膜伤口愈合良好,有6例患者术后复发.结论 改良式角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉复发率低,可以广泛开展.     

带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉68例分析

目的：观察带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法：对68例（75眼）翼状胬肉患者,在显微镜下行胬肉组织切除,制作上方带有角膜缘干细胞的邻近健康蒂状结膜瓣和下方邻近穹隆部的蒂状结膜瓣,将两个结膜瓣旋转移植于相应部位。观察术后创面修复情况。结果：术后角膜上皮情况稳定正常,术后1个月结膜充血基本消退,结膜创面平滑透明。68例（75眼）患者手术后经门诊随访6～36个月,65例（72眼）治愈无复发,3例（3眼）患者复发,复发率为4.4%,其中1例移植片术后3d脱落,术后15d复发,另外2例移植片存活,术后1、2个月时复发,未发生胬肉样增生改变。14例角膜表面术后有云翳。全部患者眼球运动无影响。结论：自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植重建角膜缘术对降低胬肉复发率的效果是肯定的。     

带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植治疗重度眼烧伤

<正>重度眼烧伤是一种常见的严重眼外伤,致盲率很高,往往导致角膜结膜坏死、溶解甚至角膜穿孔,眼表功能障碍,睑球粘连,眼部畸形等,严重影响视功能。单纯药物治疗效果不佳。笔者自2001-01～2009-12共收治了105例105眼重度眼烧伤患者,排除采用角膜移植的5例,及眼球穿孔后行眼球摘除的2例,对其中45例采用带角膜缘干细胞结膜移植联合羊膜移植,并与53例单纯羊膜移植治疗结果对比分析报     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉27例分析

翼状胬肉是眼科的一种常见病和多发病,目前仍以手术治疗为主.但单纯胬肉切除术后复发是一种常见的并发症.笔者在2007年6月至2010年5月应用自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉27例,取得了满意效果,现报道如下.