小金丸与左甲状腺素钠片联用对结节性甲状腺肿患者的临床疗效评价

目的:评价小金丸与左甲状腺素钠片联用对结节性甲状腺肿患者的临床疗效。方法:选取2012年7月—2015年7月间诊治的结节性甲状腺肿患者90例,将其随机分为小金丸组(A组)、左甲状腺素钠片组(B组)、小金丸与左甲状腺素钠片联用组(C组),每组30例;三组患者均分别给予小金丸、左甲状腺素钠片和小金丸与左甲状腺素钠片联用治疗,评价三组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:C组患者临床治疗后的总有效率为83.66%显著高于A组为63.33%和B组为60.00%(P<0.05);三组患者用药后药物不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小金丸与左甲状腺素钠片联用治疗结节性甲状腺肿患者的临床疗效优于单用小金丸和单用左甲状腺素钠片的疗效。     

乌头类祛湿剂治疗痹证的临床综合评价研究

摘要：目的:采用网状Meta分析方法综合评价乌头类祛湿剂治疗痹证的有效性、安全性及经济性。方法:计算机检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、CNKI、VIP、SinoMed、WanFang Data数据库,搜集有关乌头类祛湿剂治疗痹证的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年8月1日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.1、WinBugs 1.4.3软件对安全性及有效性数据进行网状Meta分析和贝叶斯推断。并以临床总有效率、药品不良反应及每日药品花费为指标进行有效性、安全性及经济性综合分析。结果:共纳入10种乌头类祛湿剂,49个RCT,共4 758例患者。网状Meta分析结果显示:与单纯使用常规西药相比,单用附桂骨痛胶囊/尪痹片或在常规西药基础上联用附桂骨痛胶囊/尪痹片可以提高痹证患者的临床总有效率,组间差异存在统计学意义;临床上使用尪痹片的不良反应发生例数较少,且其与虎力片、盘龙七片、通痹胶囊相比在安全性方面的差异有统计学意义。聚类分析结果表明附桂骨痛胶囊与尪痹片在有效性与安全性的综合排序中占优势;而在综合考量有效性、安全性及经济性的情况下,附桂骨痛胶囊是乌头类祛湿剂治疗痹证的优势品种。结论:乌头类祛湿剂在治疗痹证方面有一定的辅助作用,在综合考量有效性、安全性及经济性的情况下,临床上推荐使用附桂骨痛胶囊治疗痹证。受纳入研究质量的限制,本研究所得结论尚需要更多高质量RCT进一步验证。     

桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤随机对照试验的Meta分析

摘要：目的:评价桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP和SinoMed数据库,搜集桂枝茯苓丸联用米非司酮与单纯使用米非司酮比较治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月。两名研究者独立进行文献筛选、数据提取和风险偏倚评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCTs,涉及1 529例子宫肌瘤患者。Meta分析结果显示,桂枝茯苓丸联用米非司酮在提高临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.000 01]、缩小子宫肌瘤体积[MD=-3.16,95%CI(-4.69,-1.64),P<0.000 1]、升高血清血红蛋白[MD=7.33,95%CI(3.39,11.28),P=0.000 3]、降低血清卵泡刺激素[MD=-3.04,95%CI(-3.61,-2.48),P<0.000 01]、降低血清促黄体生成素[MD=-0.90,95%CI(-1.74,-0.07),P=0.03]、降低血清雌二醇[MD=-27.69,95%CI(-33.43,-21.94),P<0.000 01]、降低血清孕酮[MD=-2.64,95%CI(-3.10,-2.17),P<0.000 01]等方面均优于单用米非司酮。试验组与对照组所发生药品不良反应的类型大致相同,但试验组药品不良反应的发生率小于对照组。结论:桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤具有一定的效果,且不良反应较少。但由于纳入研究的质量不高,仍需要更多的多中心、大样本及双盲RCTs来加以验证。     

温胆汤加减方治疗精神分裂症不良反应/事件的Meta分析

摘要：目的:系统评价温胆汤加减方治疗精神分裂症的临床安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、 Cochrane Library数据库,搜集有关温胆汤加减方治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年5月1日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对药品不良反应/事件发生率采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18个RCT,包括1 461例受试者。应用温胆汤加减方治疗精神分裂症的总药品不良反应/事件发生率小于常规西药。单独应用温胆汤加减方治疗精神分裂症会发生失眠、口干、视物模糊、心电图异常等不良反应。Meta分析结果显示,应用温胆汤加减方的锥体外系反应发生率小于常规西药[RR=0.26,95%CI(0.22,0.32),P<0.000 01]。以温胆汤组用药方案是否联用西药进行亚组分析,结果显示,单独应用温胆汤加减方治疗精神分裂症时的椎体外系反应发生率小于西药对照组[RR=0.02,95%CI(0.01,0.09),P<0.000 01],温胆汤加减方联用西药时的发生率也小于西药对照组[RR=0.34,95%CI(0.28,0.41),P<0.000 01];此外,应用温胆汤加减方的消化系统不良反应、头晕头痛、失眠发生率均小于仅用常规西药。结论:临床上,应用温胆汤加减方治疗精神分裂症的安全性良好,能够改善抗精神病药物引起的椎体外系反应等不良反应/事件,减轻患者痛苦。但本研究结果仍需高质量RCT进一步验证。     

基于Meta分析的小金丸治疗乳腺增生疗效评价

目的：评价小金丸（人工麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香、没药、醋炒五灵脂、酒当归、地龙、香墨）治疗乳腺增生的临床疗效和安全性。方法：通过中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WF)、中国生物医学文献光盘 (CBMdisk)、Pubmed、Cochrane library数据库,检索收集小金丸治疗乳腺增生临床随机对照研究(RCT)的文献。采用NoteExpress文献管理工具筛选符合纳入标准的文献,应用Cochrane Handbook提供的文献质量风险评价表进行评价,运用RevMan 5.2.3.0统计软件进行Meta分析。结果：符合纳入标准的文献共6篇,包含患者858例,其中对照组372例,实验组486例。Meta分析结果显示,在常规西药治疗基础上,联合小金丸治疗乳腺增生的临床总疗效率优于对照组,差异有统计学意义[OR=2.71,95%CI(1.79,4.12), P＜0.00001];在常规西药治疗基础上,联合小金丸治疗乳腺增生的临床治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义[OR=1.47,95%CI(1.11,1.96),P=0.008]。结论：小金丸与单用常规西药治疗乳腺增生临床疗效更好、无明显不良反应。     

康莱特注射液联合化疗对晚期胰腺癌有效性和安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价康莱特注射液(KLT)联合化疗治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关KLT联合化疗治疗晚期胰腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年8月15日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的风险偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,合计531例患者。Meta分析结果显示,与采用单纯化疗的对照组相比,采用KLT联合化疗的试验组能提高有效率[OR=1.86,95%CI(1.24,2.79),P=0.003]、生存质量改善率[OR=3.37,95%CI(2.00,5.70),P<0.000 01]、疼痛改善率[OR=3.46,95%CI(1.99,6.01),P<0.000 1]及体重改善率[OR=3.06,95%CI(1.76,5.33),P<0.000 1],同时还能降低骨髓抑制[OR=0.49,95%CI(0.26,0.95),P=0.03]、肝功能损害[OR=0.41,95%CI(0.23,0.73),P=0.003]、肾功能损害[OR=0.20,95%CI(0.06,0.64),P=0.007]等不良反应的发生率,差异均有统计学意义,而恶心呕吐、神经毒性发生率较对照组的差异无统计学意义。结论:KLT联合化疗治疗晚期胰腺癌可提高患者的近期疗效及生活质量,并且能减少不良反应的发生。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。     

基于Meta分析的热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病有效性和安全性评价

摘要：目的:采用Meta分析的方法评价热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病(HFMD)的有效性和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集关于热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年1月,两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个RCT,共2 221例患儿。Meta分析结果显示,与单用利巴韦林相比,热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD可明显提高临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.18,1.29),P<0.001]、缩短退热时间[MD=-1.48,95%CI(-1.29,-0.77),P<0.001]、皮疹消退时间[MD=-1.82,95%CI(-2.16,-1.47),P<0.001]、口腔疱疹消退时间[MD=-1.82,95%CI(-2.20,-1.45),P<0.001]及住院时间[MD=-2.17,95%CI(-3.09,-1.25),P<0.001],可降低白细胞计数[MD=-1.32,95%CI(-1.44,-1.20),P<0.001]、超敏C反应蛋白[MD=-2.40,95%CI(-2.81,-2.00),P<0.001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-5.44,95%CI(-5.88,-4.99),P<0.001]、天冬氨酸氨基转移酶水平[MD=-2.87,95%CI(-5.03,-0.72),P=0.009];10项研究提及药品不良反应,3项研究未发生不良反应,其他研究未提及药品不良反应。结论:当前证据表明热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD在总有效率、临床症状指标等方面优于单用利巴韦林,但其安全性需进一步探讨。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、EMBase和Medline,收集黄葵胶囊联合雷公藤多苷片(试验组)对比单用雷公藤多苷片(对照组)治疗DN的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计400例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=4.10,95%CI(2.27,7.38),P<0.001]、24 h尿蛋白定量值[MD=-0.54,95%CI(-0.72,-0.36),P<0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;丙氨酸氨基转移酶值[MD=0.14,95%CI(-1.08,1.36),P=0.82]、外周血白细胞变化值[MD=-0.31,95%CI(-0.64,0.03),P=0.07]与对照组相比,差异均无统计学意义。结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗DN的疗效优于单用雷公藤多苷片,且安全性相当。受纳入研究方法学质量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

甲状腺片与左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效比较

目的:比较甲状腺片和左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效。方法:选取医院2013年1月—2015年8月接诊的原发性甲状腺功能减退症患者60例,根据治疗方法的不同将其分为甲状腺片组和左甲状腺素钠片组,每组30例;甲状腺片组患者均给予甲状腺片治疗,左甲状腺素钠片组均给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状改善时间,以及治疗前后血FT_3(游离T_3)、FT_4(游离T_4)和TSH(促甲状腺素)值的变化情况。结果:两组患者临床治疗后的总有效率均为100.00%,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗后血FT_3、FT_4和TSH值均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者血FT_3、FT_4和TSH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);左甲状腺素钠片组患者治疗后的症状改善时间明显短于甲状腺片组(P<0.05)。结论:采用甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效均较好,但采用左甲状腺素钠片治疗组患者临床症状的改善时间优于甲状腺片。     

短期和长期双联抗血小板药物在缺血性卒中患者中有效性及安全性的Meta分析

摘要：目的:采用Meta分析方法评价短期(≤3个月)和长期(>3个月)的双联抗血小板药物在缺血性卒中患者中的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library数据库,搜集关于抗血小板药物对缺血性卒中二级预防的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果:共纳入18个RCT,累及33 353例患者。Meta分析结果显示,与短期单药治疗相比,短期双联抗血小板药物治疗可明显降低患者的卒中复发率[RR=0.70,95%CI(0.61,0.79)]和缺血性卒中复发率[RR=0.68,95%CI(0.60,0.78)],但也明显提高了患者的大出血发生率[RR=1.90,95%CI(1.18,3.06)]。与长期单药治疗相比,长期双联治疗可明显降低患者的缺血性卒中复发率[RR=0.90,95%CI(0.81,0.99)],但对其他有效性和安全性指标的影响均无统计学意义。结论:与单药治疗相比,短期双联抗血小板药物治疗效果较好但安全性欠缺,长期双联治疗在有效性和安全性方面都没有体现出优势。     

非洛地平联合美托洛尔对比单用非洛地平治疗高血压的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价非洛地平联合美托洛尔对比单用非洛地平治疗高血压的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Medline(OVID)、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,按照纳入和排除标准,制定检索策略,全面收集非洛地平联合美托洛尔对比单用非洛地平治疗高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,包括2 059例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著高于对照组[OR=5.35,95%CI(3.90,7.34),P<0.000],不良反应发生率显著低于对照组[OR=0.69,95%CI(0.48,0.98),P=0.04],差异均有统计学意义。结论:非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效与安全性均好于单用非洛地平。由于纳入的研究质量差异较大,该结论有待高质量的RCT进一步验证。     

用于治疗痛风类中药方剂对比别嘌呤醇治疗痛风疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价别嘌呤醇对比用于治疗痛风类中药方剂治疗痛风的疗效和安全性,为痛风的临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Medline、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集单用治疗痛风类中药方剂或与别嘌呤醇联用(试验组)对比单用别嘌呤醇(对照组)治疗痛风疗效(总有效率、尿酸水平)和安全性(不良反应发生情况)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计1 961例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著高于对照组[OR=2.29,95%CI(1.84,2.84),P<0.001],尿酸水平显著低于对照组[MD=-27.99,95%CI(-33.04,-22.93),P<0.001],差异均有统计学意义。试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学性意义(P<0.05)。结论:单用治疗痛风类中药方剂或与别嘌呤醇联用治疗痛风的疗效和安全性优于单用别嘌呤醇。     

小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响

目的 探讨小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响.方法 随机抽样选取本院2013年1月～2014年9月收治的80例结节性甲状腺肿患者,依据治疗方法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者单纯左甲状腺素钠片治疗,给予研究组患者小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片治疗,对两组患者的临床疗效、甲状腺功能相关指标[高敏促甲状腺激素(sTSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)]及不良反应发生情况进行统计分析.结果 研究组治疗的总有效率为82.5％,显著高于对照组的55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组的sTSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为7.5％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能影响较小.     

丙戊酸钠对比地西泮治疗成人癫痫持续状态有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价丙戊酸钠对比地西泮治疗成人癫痫持续状态的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集丙戊酸钠(试验组)对比地西泮(对照组)治疗成人癫痫持续状态的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q RCT),提取数据并进行质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计276例患者。Meta分析结果显示,试验组患者48 h癫痫复发率显著低于对照组[OR=0.39,95%CI(0.16,0.96),P=0.04],而2 h内控制癫痫的有效率[OR=1.76,95%CI(0.88,3.52),P=0.11]和肝损害发生率[RR=1.19,95%CI(0.38,3.70),P=0.77]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:丙戊酸钠治疗成人癫痫持续状态疗效和安全性与地西泮相当,而控制患者复发效果优于地西泮。受纳入研究方法学的限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。     

老年甲状腺功能减退症治疗中左甲状腺素钠片的临床应用分析

目的:分析老年甲状腺功能减退症治疗中左甲状腺素钠片的临床应用效果.方法:在我院2016年2月～2017年2月,随机选择老年甲状腺功能减退症患者104例,每组52例,对照组采取甲状腺片治疗,实验组选择左甲状腺素钠片进行治疗,对两组临床疗效予以对比分析.结果:实验组治疗总有效率为96.1％,明显高于对照组的82.6％,组间差异存在统计学意义(P<0.05);对两组进行甲状腺激素水平分析时,实验组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年甲状腺功能减退症临床治疗时,采取左甲状腺素钠片治疗,临床效果相对比较显著,能够改善治疗总有效率,以实现甲状腺激素水平的全面提升.     

左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺结节切除术后功能减退对孕妇的影响

目的:探究左甲状腺素钠片对妊娠并甲状腺结节切除术后功能减退的临床治疗效果和对孕妇的影响.方法:从2015年6月~2016年6月本院收治的妊娠并甲状腺结节切除术后功能减退的患者中随机选取80例,随机分为观察组和对照组,观察组采用左甲状腺素钠片进行治疗,对照组给予基础药物治疗,对比两组临床疗效和对孕妇的影响.结果:从治疗后的效果中明显可以看出,与对照组疗效相比,观察组疗效显著高出许多,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺切除术后功能减退具有良好的临床疗效,能够有效恢复孕妇的血清Hey、SOD水平,可以在临床上推广.     

注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病疗效的Meta分析

目的:系统评价注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病的临床疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集注射用双黄连联合抗菌药物(试验组)对比单用抗菌药物(对照组)治疗感染性疾病的随机对照试验(RCT),评价质量并提取数据后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计788例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的痊愈率[RR=1.46,95%CI(1.29,1.66),P<0.000]、总有效率[RR=1.15,95%CI(1.09,1.22),P<0.000]显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病可提高临床疗效。但受纳入文献质量限制,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。     

喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

摘要：目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

咪唑斯汀联合H_2受体拮抗药治疗慢性荨麻疹疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价咪唑斯汀联合H2受体拮抗药治疗慢性荨麻疹的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等,收集咪唑斯汀联合H2受体拮抗药(试验组)对比单用咪唑斯汀(对照组)治疗慢性荨麻疹的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验,对符合标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计1 188例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),P<0.001]显著高于对照组,且亚组分析表明咪唑斯汀联合不同H2受体拮抗药的疗效均显著优于对照组,差异均有统计学意义;不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.71,1.44),P>0.05]。结论:咪唑斯汀联合H2受体拮抗药治疗慢性荨麻疹的疗效优于单用咪唑斯汀,且安全性相当。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

高剂量与常规剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停症的系统评价

摘要：目的:通过Meta分析评价高剂量与常规剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停症的效果和安全性,为临床决策提供依据。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase、Sciencedirect、The Cochrane Library和Medline数据库,搜集对比高剂量与常规剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停症的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年12月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCTs,累计653例呼吸暂停症早产患儿。Meta分析结果表明,高剂量咖啡因组的患儿呼吸暂停发生率[OR=0.59,95%CI(0.36,0.96),P=0.04]、机械通气率[OR=0.41,95%CI(0.21,0.78),P=0.007]低于常规剂量咖啡因组,高剂量咖啡因组患儿的心动过速发生率高于常规剂量咖啡因组[OR=2.12,95%CI(1.26,3.58),P=0.005],两组死亡率[OR=0.72,95%CI(0.35,1.47),P>0.05]、烦躁不安发生率[OR=1.53,95%CI(0.76,3.09),P>0.05]、喂养不耐受发生率[OR=1.36,95%CI(0.68,2.73),P>0.05]的差异无统计学意义。结论:高剂量咖啡因组相对于常规剂量咖啡因组具有更好的治疗效果,但会增加心动过速的风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。