治疗卵巢早衰的研究进展

卵巢早衰是指女性青春期发育后到40岁前各种原因导致的以卵巢功能衰竭、卵巢萎缩、体内低雌激素(E2<25ng/L)以及高血清促性腺激素(FSH>40U/L)为特征的一类疾病,临床表现为原发性或继发性闭经、不孕、潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等[1].据统计,卵巢早衰发病占成年女性1%～3.8%,国外报道为1%,占继发性闭经原因的2%～10%[2],因此其发病率是很高的.     

卵巢早衰的中西医治疗进展

卵巢早衰(premature ovarian failure, POF)是指妇女40岁以前因某种原因引起以闭经、不孕、雌激素缺乏及促性腺激素升高为特征的一种疾病[1].患者的卵泡内无卵母细胞或虽有原始细胞,但对促性腺激素无反应,表现为雌激素水平低下、促性腺激素水平升高.临床上患者表现为闭经、不孕,兼有面色潮红、烘热汗出、情绪波动、白带减少、性欲低下、阴部干燥、生殖器及第二性征逐渐退化的类更年期症状,影响患者的生活质量.中医认为该病属于血枯、血隔、闭经之范畴,认为肾虚乃主要病理基础,治疗上多以肾为本.近年来中西医对该病的治疗进行了大量的研究,取得了一定成绩,现作一综述.     

卵巢早衰

40岁以前闭经,病称卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),又称过早绝经、早发更年期或高促性腺激素(Gn)性闭经。特点是病人血Gn水平过高、雌激素(E_2)水平低下,临床表现与生理闭经相似,是常见难治病。     

卵巢早衰20例分析

卵巢早衰(premature ovarianfailure,POF)是指女性在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。临床观察发现,40岁以前卵巢早衰发生率为1%,而原发性闭经妇女卵巢早衰发生率高达10%~28%[1]。为了解卵巢早衰患者的临床特征及治疗     

彩色多普勒超声对颈动脉狭窄程度的评估

低促性腺性闭经属垂体或下丘脑性闭经，主要表现为促性腺激素分泌不足，无卯泡发育，雌激素低落，长期闭经，乳房与生殖器萎缩等，给生育期妇女身心带来很大创伤。本研究分析了低促性腺闭经患者进行51个周期的超促排卵和宫内人工授精（IUI），现总结如下。     

药物干预低促性腺激素性闭经致不孕的临床研究

目的:探讨药物干预对低促性腺激素性闭经所致不孕症的临床治疗作用。方法:将低促性腺激素性闭经所致不孕患者33例作为研究对象,采用人工月经周期+尿促性腺激素+人绒毛膜促性腺激素(HCG)进行治疗,观察临床疗效。结果:33例患者总计35个促排卵治疗周期。治疗后妊娠者有19例,卵泡发育超成熟者有5例(成熟卵泡>3个,放弃HCG治疗与妊娠计划),卵泡发育成熟者有6例(未能妊娠成功),剩余3例为促卵泡发育失败。结论:采用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经所致不孕症可以取得良好的疗效,但需合理掌握用量,以避免对卵泡质量造成影响。     

从肾论治功能性下丘脑闭经

下丘脑闭经是指垂体以上,下丘脑部位引起的闭经.功能性下丘脑闭经(FHA)[1]是排除下丘脑、垂体的器质性病灶,由于促性腺功能不足导致性腺功能低落而引起的闭经.来自体内外的各种刺激,如精神压力、体质量降低、运动等,通过大脑神经内分泌的多种渠道,直接或间接地干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运转,使得促性腺激素释放激素无脉冲式分泌或脉冲的频率、幅度降低,或成熟障碍而导致闭经.其表现为循环中的低促性腺激素水平及低雌激素水平[2].     

促性腺激素与IL-6对上皮性卵巢癌细胞增殖影响的研究

目的:探讨促性腺激素及白细胞介素-6(IL-6)在卵巢癌细胞增殖中的作用.方法:将不同剂量的人重组促性腺激素、IL-6与人卵巢低分化乳头状腺癌细胞株(OVCAR-3)共培养,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验观测其对卵巢癌细胞生长的影响.IL-6的表达分别采用RT-PCR和ELISA法进行检测,IL-6受体(IL-6RAα和gp130)的表达采用RT-PCR及免疫印迹技术进行测定.结果:促性腺激素(20、60、100 U/L)、IL-6(20、40、60、80、100μg/L)对OVCAR-3具有促增殖作用,与对照组相比差异有统计学意义,同时细胞培养上清液中IL-6含量、细胞IL-6受体mRNA及蛋白表达水平有增高趋势.结论:促性腺激素对上皮性卵巢癌细胞株的促增殖过程可能由IL-6介导,促性腺激素、IL-6共同影响上皮性卵巢癌细胞的生长.     

注射用尿促性素-绒毛膜促性腺激素替代治疗低促性腺激素性闭经12例

由于垂体功能衰竭导致的低促性腺激素性闭经是无排卵、闭经与不孕症的常见原因.应用注射用尿促性素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)替代治疗,促使月经来潮、排卵和妊娠,在国内外均已有报道.本文自2000年8月至2002年10月,共收治低促性腺激素性闭经患者12例,进行了14个促排卵周期的治疗,现将治疗结果报告如下.     

有关卵巢对促性腺激素惰性综合征的几个问题

一、何谓卵巢对促性腺激素情性综合征?答:本征又名卵巢不敏感综合征、高促性腺激素低雌激素闭经。特点是35岁前闭经、正常染色体核型,高促性腺激素低雌激素水平。从前多误认为是卵巢早衰,事实上本征患者的卵巢内有正常的始基卵泡。二、哪些因素与本征的病因有关?答:1.内源性促性腺激素结构异常,由于结构异常而不能发挥促性腺效应。2.伴有抗促性腺激素的自     

补肾活血方治疗垂体性闭经患者的临床疗效观察

目的观察补肾活血方对垂体性闭经患者的临床疗效观察。方法选取自2016年9月至2017年9月于大连市友谊医院中医科住院治疗的垂体性闭经患者60例,所有研究对象通过信封法随机分组,对照组30例,应用已烯雌酚治疗干预方式,试验组30例,应用补肾活血方联合雌激素口服治疗干预方式,观察两组患者治疗前后LH及FSH激素水平、临床有效率变化情况。结果治疗后:①对照组LH(11.76±2.16)IU/L,试验组(7.53±2.11)IU/L;②对照组FSH(26.32±7.19)IU/L,试验组(13.11±5.26)IU/L;③对照组有效率73.3%,试验组93.3%,两组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论补肾活血方联合雌激素治疗对肾虚血瘀型垂体性闭经患者可有效刺激脑垂体分泌促性腺激素,恢复卵巢正常生理功能,恢复月经、提高受孕率,临床疗效优异,值得推广。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗与临床效果观察

目的分析低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床效果。方法选取我院2012年2月至2015年2月收治的60例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者作为研究对象,首先予以人工周期治疗,再予以尿促性腺激素联合绒毛膜促性腺激素治疗。结果患者经治疗后的血清FSH、E_2、LH水平明显高于治疗前(P<0.05),妊娠率为61.67%,卵泡发育成熟率为15.00%,卵泡成熟率为18.33%,促卵泡发育失败率为5.00%。结论采用"人工周期治疗+尿促性腺激素+绒毛膜促性腺激素"治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果良好。     

超促排卵治疗低促性腺激素性闭经患者的临床观察

低促性腺性闭经属垂体或下丘脑性闭经,主要表现为促性腺激素分泌不足,无卵泡发育,雌激素低落,长期闭经,乳房与生殖器萎缩等,给生育期妇女身心带来很大创伤.本研究分析了低促性腺闭经患者进行51个周期的超促排卵和宫内人工授精(IUI),现总结如下.     

子宫内膜异位症的药物治疗进展

子宫内膜异位症 (简称内异症 )为卵巢激素依赖性疾病 :内异症患者的在位和异位子宫内膜细胞存在芳香化酶及其ｍＲＮＡ ,病灶组织局部呈高雌激素状态 ,而且随着血中雌激素消长而萎缩增殖〔1〕;与以往的观点相反 ,近年来有不少学者认为孕激素是内异症的促生长因素〔2〕。因此 ,药物治疗内异症主要通过抑制卵巢功能 ,达到闭经和促使异位内膜萎缩。目前 ,内异症的药物治疗方面有了很大进展 ,本文对此综述如下 :一、促性腺激素释放激素激动剂疗法继丹那唑后 ,内异症药物治疗的热点一直是促性腺激素释放激素激动剂 (ＧｎＲＨ) 〔3〕。ＧｎＲＨ -α…     

外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的疗效观察

目的:探讨在低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗过程中加入外源性促性腺激素疗法的临床疗效。方法:筛选2018年3月—2019年5月于我院收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者98例,应用随机数表法分为参照组与观察组,各49例。参照组选用基础性的不孕不育诊治疗法,观察组运用外源性促性腺激素疗法。记录、对比两组的临床诊治结局。结果:接受诊治后,两组的激素水平均呈现明显的改善趋势,观察组的改善幅度更大(P<0.05);较参照组,观察组的临床治愈率显著提升(P<0.05)。结论:在低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗过程中加入外源性促性腺激素疗法,诊治结局甚佳,对临床表征及妊娠结局的改善具有积极意义。     

卵巢功能早衰患者的综合治疗

<正>当女性进入围绝经期,卵巢功能逐渐消退,分泌的雌激素就会慢慢减少,同时促性腺激素分泌增多,直至不能生育,这种现象出现的正常年龄在50岁左右(标准相差4岁),若这种现象在40岁前出现时,就被认为是卵巢功能早衰(POF)。卵巢功能早衰定义如下:出现四个月以上闭经,至少间隔一个月有两项,促卵泡激素>30IU/L。既往对我院的女性患者的随访研究发现,尽管设定>12个月闭经才算绝经,0.9%的女性在40岁以前绝经,年轻女性患卵巢功能早衰的概率增加。     

女性生殖不孕症诊治中检测血清性腺激素的价值分析

目的 探究女性生殖不孕症诊治中检测血清性腺激素的价值。方法 选取35例女性生殖不孕症患者为观察组,35例正常育龄期女性为对照组。两组均采用化学发光免疫法对血清性腺激素[雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(PROG)、睾酮(TES)]进行检测。对比两组血清性腺激素水平。结果 观察组的PRL(679.00±60.83)mIU/L、FSH(38.84±3.16)IU/L、TES(2.70±0.62)nmol/L以及LH(51.05±3.34)IU/L高于对照组的(190.70±59.83)mIU/L、(7.12±2.98)IU/L、(1.05±0.37)nmol/L、(8.95±3.50)IU/L,E₂(29.81±5.22)pmol/L以及PROG(0.15±0.10)nmol/L低于对照组的(396.50±39.85)pmol/L、(1.51±0.50)nmol/L(P<0.05)。结论 通过检测女性血清性腺激素可有效诊治女性生殖不孕症,且准确率较高,值得推广与应用。     

促性腺激素释放激素类似物在儿童中枢性性早熟治疗中的效果及安全性

目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)在儿童中枢性性早熟治疗中的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月—2021年12月福清市第四医院儿科收治的中枢性性早熟患儿84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予健康宣教,未接受特殊治疗,观察组给予醋酸曲普瑞林治疗,治疗持续1年。比较2组治疗前后雌激素水平[雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]、骨骼生长情况[骨龄与生活年龄比(BA/CA)、骨龄身高标准差分值(HtSDS_BA)]、甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)]和不良反应情况。结果 治疗1年后,观察组E₂、LH、FSH水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组BA/CA低于治疗前和同期对照组,HtSDS_BA高于治疗前和同期对照组(P<0.01);对照组BA/CA高于治疗前(P...     

Marvelon治疗高促性腺激素闭经38例

高促性腺激素闭经 (ＨｙｐｅｒｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｃＡｍｅｎｏｒ ｒｈｅａＨＧＡ)的临床特点为 4 0岁前闭经 ,常伴有不同程度的更年期症状 ,如烘热、多汗、面部潮红、性激素测定Ｇｎ常高于正常 ,尤以ＦＳＨ升高显著 ,Ｅ2 降低 ,部分病例可因此不孕 ,临床上常采用人工周期治疗[1] 。我们对 38例ＨＧＡ患者试用Ｍａｒｖｅｌ ｏｎ (妈富隆 )治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下。临床资料　一、对象 :1997年 1月～ 1999年12月就诊的ＨＧＡ患者 38例 ,均为Ⅱ度闭经[2 ] ,已生育 30例 ,不孕 8例 (对象临床特征见表 1)。表 1对象临床特征项　目 (…     

女性围绝经期健康大讲堂(之二十二) 雌激素与女性早衰(上)

女性早衰的定义女性早衰一般是指女性卵巢早衰卵巢是女性的性腺,决定着女性的第二性征,左右着女性一生的幸福。它有两大功能:一个是排卵,另一个则是分泌雌性激素。已建立规律月经的妇女,40岁以前,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升(达40单位以上)和雌激素的下降,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,医学上称之为卵巢早衰。最新调查数据显示,目前我国卵巢早衰发病率达到了5%,有个别