新兵训练致胫骨结节骨软骨病23例分析

随着军事训练强度的增大,胫骨结节骨软骨病的发生率呈上升趋势。1998年以来我院先后收治23例新兵胫骨结节骨软骨病患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组23例均为新入伍的男战士,年龄18～20岁。单侧发病20例,占87％,其中右侧18例,左侧2例;双侧发病3例,占13％,病变均在胫骨结节。1.2 检查方法 患者均摄单侧或双侧膝关节正侧位X线片,11例摄胫骨结节切线位片。     

甲状腺叶切除术的几点改进

甲状腺结节是甲状腺组织内局限的肿块 ,行甲状腺叶切除是治疗甲状腺单发结节的最好方法 [1 ]。我院 1996年 1月～1999年 1月对术野的暴露、残腔的引流、切口的缝合固定等进行了适当的改进 ,共行腺叶切除 42例 ,疗效满意。现将治疗体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 30例 ,男∶女 1∶ 2 .5 ,左侧18例 ,右侧 2 4例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 38.7岁 ,就诊时间 2 d至 15年 ,结节直径约 0 .8～ 5 .5 cm,均经病理诊断 ,其中单纯甲状腺腺瘤 2 8例 ;结节性甲状腺肿 9例 ,其中 1例为甲状腺次全切除术后复发 ,甲状腺腺瘤合并结…     

附睾肿物97例临床分析

我院自1995年1月至2 0 0 3年12月共收治附睾肿物97例患者,均采取手术治疗,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人均为我院泌尿外科住院患者,年龄12～75岁(平均46岁)。手术切除组织全部送检,病理报告:附睾结核2 6例,左侧11例,右侧13例,双侧2例;附睾炎性肉芽肿2 8例,左侧11例,右侧14例,双侧3例;精液囊肿3 6例,左侧15例,右侧18例,双侧3例,合并囊内出血1例;附睾腺样瘤4例,左侧1例,右侧3例;平滑肌瘤2例,右侧1例,双侧1例,囊腺瘤1例,右侧。1.2　临床表现　本组2 8例附睾炎患者表现为发热、阴囊内疼痛,向下腹部、腰部放散,经抗炎治…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石49例临床分析

2002年2月至2004年2月,我们应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石49例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组49例.男性38例,女性11例;年龄19～56岁,平均40岁;右侧22例,左侧23例,双侧4例;结石位于输尿管中段19例,下段30例;结石横径6～20 mm;结石停留时间2 d～3年,平均2.6个月.     

睾丸恶性淋巴瘤(附10例报告)

睾丸恶性淋巴瘤临床少见，笔者自1987年1月至1995年12月共诊治10例，报告如下。临床资料本组10例，年龄23～68岁，中位年龄52岁。病后就诊时间3天～10个月，平均3·5个月。左侧5例，右侧4例，双侧1例。首发症状：8例为睾丸无痛性肿大，2例为睾丸鞘膜积液。睾丸大小6cmXscmX4cm～16cmXI6cm＼14cm，质地较硬。4例睾丸内可触及给节或呈结节状肿块．1例为多发结节。3例伴睾丸坠胀感，l例伴发热、盗汗、体重减轻，1例伴腹股沟淋巴结肿大。10例病理均为睾丸非何杰金氏淋巴瘤。其中低度恶性7例，中度恶性1例，高度恶性2例。按AnnArbor分期法分期…     

桥本病误诊为甲状腺癌1例

患者女,36岁。因颈部包块 3年,伴咽喉部不适 2月入院。体查:T 36 6℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 120/75 mmHg,颈部右侧可扪及一直径约 2 5 cm大小的包块、质硬, 无结节感, 无压痛,可随吞咽动作而上下活动。辅查甲状腺B超提示右叶甲状腺增大,并探及约 2 cm×2.3 cm大小低回声包块,     

新兵胫骨结节骨软骨病的诊断与治疗

我部自1998年～2000年共收治9例胫骨结节骨软骨病患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 9例为当年新入伍的战士,均是男性,年龄均在18周岁左右,病程最长者为半年、最短者为2个月,左侧5例、右侧4例。     

彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿的诊断应用

目的通过病例分析提高结节性甲状腺肿的声像图诊断率。方法回顾性分析经手术及病理证实的26例结节性甲状腺肿的彩色多普勒超声声像图表现。结果26例病例中,实性肿块11例,混合性肿块5例,囊性肿块2例,实性肿块与囊性肿块并存2例,实性肿块与混合性肿块并存6例。结论①在甲状腺一侧叶或双侧叶内出现多个实性、囊性和混合回声结节时,应首先考虑结节性甲状腺肿;②对单个较大囊性结节、囊实混合性结节,结合囊壁厚度、包膜是否完整、暗区内有无纤维间隔光带及乳头样突起等表现,鉴别结节性甲状腺肿和腺瘤囊性变;③对实性结节,需根据结节内部回声、包膜是否连续、边界清晰度、有无声晕、后方回声有无衰减、结节内有无沙粒样钙化、肿块内部及周边血流等情况判断。     

牵引加温热磁振治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见的病症之一 ,对患者的生活、学习和工作均可造成很大影响 ,多数可根据详细病史、临床检查和腰椎ＣＴ扫描作出诊断。目前 ,治疗此病方法很多 ,笔者自2 0 0 0年对腰椎间盘突出症采用牵引及温热磁振电流治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 90例中 ,Ｌ3～ 4突出 8例 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ;Ｌ4～ 54 6例 ,左侧 2 1例 ,右侧 2 2例 ,双侧 3例 ;Ｌ5～Ｓ13 6例 ,左侧18例 ,右侧 16例 ,双侧 2例。1 2　方法　将患者随机分为两组 :Ａ组 40例先行牵引加温热磁振电疗 ,然后行腰椎牵引 ;Ｂ组 5 0例行单纯腰…     

彩色多普勒超声对桥本病的诊断价值

本文总结应用双功能超声对 37例桥本病的诊断经验 ,旨在探讨其声像图特征和临床诊断价值。1　资料与方法本组 37例病人 ,男 3例 ,女 34例 ;年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均4 8岁。临床表现为 :颈部一侧或双侧轻度肿大 ,其中一侧肿大 31例 ,双侧肿大 6例。可触及结节样肿块 ,表面不规则 ,局部无压痛。其中经手术证实 3例 ,经细胞穿刺学证实 2 4例 ,经治疗随访证实 10例。使用机器为LG5 0 0 ,探头频率为5 0～ 7 0MHz。常规测量病人甲状腺横径、前后径和纵径 ,峡部前后径。2　结果本组病例声像图特征为 :甲状腺呈弥漫性轻、中度增大 ,前后径及峡部增厚明显。腺体呈弥漫性回声减低 ,轻度不均。随病程的进展 ,部分病人甲状腺内呈现散在条状中强回声 ,实质内呈分隔状或网络状。部分局限性改变的病人 ,在甲状腺实质内出现局部的低回声区 ,周围为正常组织结构。CDFI成像 ,在病变处血流信号丰富。甲状腺上、下动脉的管径经扩张 ,可高达 5～ 9mm ,血流速度轻度增加。本组 37例 ,误诊 6例 ,其中 1例误诊为结节性甲状腺肿 ,4例误诊为甲状腺腺瘤 ,1例误诊为亚急性甲状腺炎。诊断符合率...     

血友病性关节病6例影像学分析

1 临床资料 收集并分析我院近3年确诊为血友病性关节病6例,均为男性,均膝关节发病,临床症状均有膝关节肿痛、活动受限,体检:膝关节肿胀,局部见皮下瘀血;年龄5～18(10±4.6)岁,双侧发病2例、右侧单发3例、左侧单发1例;见图A、B、C、D.     

同侧甲状腺髓样癌合并乳头状癌一例报告

1 病例 患者, 女, 55岁.患者因"彩超发现双侧甲状腺肿物两年余"入院, 行甲状腺细胞学穿刺结果示: (右侧甲状腺) 少许细胞有异型, 恶性待排.超声结果示: 甲状腺左侧可见3 ×3 ×3 mm和右侧2 × 2 × 3 mm 的包块.降钙素 40. 9 pg/mL (0～18 pg/mL), 血清促甲状腺素 5. ...     

改良式切口行甲状腺腺瘤切除术

近4年来,我院采取改良式切口行甲状腺腺瘤切除术,应用于114例,取得了满意疗效,现介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组114例为单侧叶甲状腺腺瘤,其中男35例,女79例,平均年龄32.4(18～56)岁,病程5天～6年,腺瘤直径平均为2.5(2～4)cm。右侧75例(65.8％),左侧39例(34.2％),其中单侧多发性结节3例(2.6％)。 1.2 方法 取胸骨柄切迹上两横指沿相应的皮肤横纹作弧形切口,或相当于包块下缘作切口,切口偏于患侧,长约2～5 cm,切开皮肤,皮下组织及颈阔肌,游离     

局部灌注四环素治疗乳癌术后淋巴管瘘11例体会

乳腺癌术后淋巴管瘘是易被忽视及处理较为棘手的一种并发症 ,常致皮瓣坏死。我们用四环素液局部灌注治疗 11例乳癌术后淋巴管瘘病人 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 1年行乳癌根治术病例 ,其中 11例发生淋巴管瘘 ,占 4 3% ,均为女性 ,年龄38～ 5 3岁 ,平均 4 5 5岁。病史最短 1月 ,最长 6月 ,平均 2 8月。肿块大小 2ｃｍ以下者 1例 ,2～ 5ｃｍ者10例。左侧乳癌 4例 ,右侧乳癌 7例。肿块位于外上象限者 6例 ,内外上象限间 3例 ,外上下象限间 2例。术前穿刺细胞学检查确诊 10例 ,切除活检确诊1例。Ⅰ期乳…     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

目的：分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特点。方法回顾性分析25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料。结果25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者,14例双侧结节性甲状腺肿伴一侧PTMC,6例左侧结节性甲状腺肿伴左侧PTMC,5例右侧结节性甲状腺肿伴右侧PTMC。PTMC结节为质地较硬的细颗粒状,灰白和灰黄色,边界模糊,浸润至甲状腺实质内部,部分呈纤维化,部分则似纤维瘢痕样。肿块直径范围0.2~0.9 cm,小部分多发,大部分单发。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌术前诊断困难,通过明确结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点,可提高疾病诊断确诊率,及早治疗。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌l例

患者男,54岁。自感颈项前区胀痛,并触及一杏核大小之包,抗炎治疗2月无效,肿块呈进行性增大,以甲状腺癌、甲状腺腺瘤入院诊治。检查:右侧甲状腺下极触及一个3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,活动不明显,有轻度压痛,左侧甲状腺Ⅰ°增大,双侧甲状腺触诊无震颤,未闻及血管杂音,淋巴结不肿大。放射Ⅰ131检查T31.3μg/ml,T4130μg/ml,TSH2.1Mu/ml,B超示右侧甲状腺占位性病变,X线胸透正常。手术中见约4.0cm×3.0cm×2.5cm大小肿块于右侧甲状腺下极,位置较深,表面不平且不光滑,包膜不明显,并与周围组织粘连不易剥离。病理检查:不规则甲状腺组织一…     

高频超声在原发性甲状腺淋巴瘤诊断中的运用

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声表现,以提高对PTL的诊断水平。方法:收集2012年1月—2018年12月18例经病理穿刺证实为甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,回顾性分析其图像特点。结果:12例非霍奇金弥漫性B细胞型淋巴瘤,4例非霍奇金黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,2例结节硬化型霍奇金淋巴瘤。结节型6例,其中2例为单发结节,4例为多发结节,以低回声为主,多发结节者边界不清,部分相互融合成团,呈不均匀低回声型;弥漫性7例,超声表现为一侧腺体及峡部增大,以低回声为主,内部可见粗细不等的“条索状”及“网格状”回声;混合型5例,病变回声不均匀性减低,与桥本氏病声像图表现非常相似。肿块后方回声增强者10例。彩色多普勒超声(CDFI)血流情况:条状血流6例,星点状血流2例,混合血流(两者兼有)10例;肿块形态规则3例,不规则15例;颈部同侧淋巴结肿大者4例,无肿大者14例。结论:超声检查有助于PTL病变诊断,但其超声表现具有多样性,对于不典型病灶,需要多种影像学检查及穿刺才能明确诊断。     

新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治

新生儿腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见的急腹症 ,治疗方法和时机的掌握较为棘手。我院自 1995年以来 ,治疗资料完整的病例共 4 5例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例共 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,均为新生儿。发病时间 <4h 4例 ,5～ 8h 6例 ,9～ 12h 7例 ,12～ 2 4h 5例 ,病史不清 2 3例。左侧 18例 ,右侧 2 7例。临床症状 :哭闹 30例 ,呕吐 2 5例 ,腹胀 15例 ,发热 12例 ,便血 3例 ,腹股沟发红 6例 ,体检均有腹股沟肿物。辅助检查 :立位腹片示肠梗阻 32例。B超检查 36例 ,其中 2 2例探及气体回声 ,5例探及实质性等回声 ,其余为…     

肾上腺髓样脂肪瘤12例报告

肾上腺髓样脂肪瘤 (ＡＭＬ)是一种并非少见的良性无功能性肾上腺肿瘤 ,由不同比例的脂肪及骨髓成分构成。 1991年 3月～ 1998年 6月我们收治12例 ,现报告如下。临床资料本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 37～ 63岁 ,平均 4 6岁。左侧 3例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。 7例因腰部酸胀作Ｂ超检查发现 ,5例无明显自觉症状 ,体检或检查其它疾病时由Ｂ超或ＣＴ发现。Ｂ超检查 :12例肾上腺区见强回声肿块 ,边界清晰 ,包膜完整 ;9例显示肿瘤内光点密集均匀的强回声反射 ,3例表现为以强回声为主的不规则回声区。本组 12例均行ＣＴ检查 ,其中 8例显示瘤内组…     

分化型甲状腺癌50例临床分析

我院自 1988年 6月 1993年 6月以来手术治疗甲状腺癌61例 ,其中 5 0例为分化型甲状腺癌 ,分析如下。1　临床资料本组 5 0例中 ,男 6例 ,女 4 4例 ;年龄最小 9岁 ,最大 71岁 ,平均 4 0 .5岁。发病至就诊时间最短 3天 ,最长 2 5年。本组 5 0例均以颈前孤立的单发结节为首发症状。肿瘤位于右侧腺叶 2 8例 ,左侧腺叶 2 0例 ,峡部 2例 ;伴有颈淋巴结肿大者8例 ;无声音嘶哑、呼吸困难 ,合并甲状腺机能亢进 6例 ;检查肿瘤最大直径为 5 cm,最小为 0 .5 cm。本组术前误诊为甲状腺良性肿瘤 2 9例 ,误诊率达 5 8% ( 2 9/ 5 0 ) ,分别误诊为甲状腺腺瘤 2…