葛根素注射液联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:研究分析葛根素注射液联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:采用回顾性分析方法,选取急性脑梗死患者40例为对照组,均采取绝对卧床休息、溶栓、控制血压、清除自由基、减轻脑水肿、营养神经等常规治疗.同期入院患者40例为试验组,在上述治疗基础上给予高压氧联合葛根素注射液治疗.比较两组临床疗效,并分别于治疗前后比较两组血流动力学指标及神经功能缺损情况.结果:试验组治疗有效率为95.0%(38/40),显著优于对照组的75.0%(30/40),二者有效率有显著差异(P<0.05).治疗后两组神经功能缺损评分及血流动力学指标均获得明显好转,但试验组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:对于急性脑梗死,葛根素注射液联合高压氧可有效改善神经功能缺损症状,有助于提高临床疗效.     

高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子、脑水肿和神经功能的影响

目的 探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、脑水肿和神经功能的影响.方法 选择南通大学附属东台人民医院2013年4月—2016年12月收治的高血压脑出血80例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例.2组均给予微创血肿碎吸引流术,对照组在此基础上术后应用依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗.观察2组治疗前后BDNF水平、神经功能情况及治疗后7、15 d脑水肿体积变化情况.结果 治疗后2组BDNF水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);2组治疗第7、15 d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均小于治疗前,且治疗组小于对照组(P<0.05,P<0.01);2组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分低于治疗前,Barthel指数量表(BI)评分高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).BDNF与脑水肿体积、NIHSS评分、mRS评分呈负相关(r=-0.452、-0.441、-0.512,P<0.05),与BI评分呈正相关(r=0.487,P<0.05).结论 高压氧联合依达拉奉可促进高血压脑出血患者血清BDNF的表达,改善神经功能状况,减轻脑水肿程度.     

高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退作用的研究

目的探讨高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退的作用。方法选择2010年1月~2013年1月本院收治的高血压脑出血患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组实施常规内科保守治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分及水肿面积变化情况。结果治疗后两组神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组水肿面积显著小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗高血压脑出血能更好地改善患者的神经功能,减小水肿面积,值得临床重视。     

高压氧治疗高血压脑出血术后疗效观察

目的:观察高血压脑出血行手术治疗后给予高压氧辅助治疗的疗效。方法:将116例脑出血手术治疗患者随机分为治疗组和实验组,每组各58例。对照组术后常规治疗,实验组在常规治疗基础上辅以高压氧治疗。对比分析两组患者临床症状改善,血肿周围水肿减轻情况及神经功能缺损评分(NIHSS)等。结果:实验组在临床症状改善上的总体有效率显著高于对照组,两者之差具有统计学意义(P<0.05)。实验组脑出血周围水肿恢复与神经功能缺损评分是优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧对高血压性脑出血术后患者的康复有显著效果。     

高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的影响

目的观察高压氧对高血压脑出血患者术后神经功能康复的影响。方法 52例高血压脑出血术后患者随机分治疗组和对照组,各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,疗程30d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分与水肿面积变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.6%高于对照组的65.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺损评分和水肿面积均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧治疗高血压脑出血术后患者能明显降低其术后病死率和病残率,提高了患者生存质量。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿效果分析

目的:分析托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果.方法:以近两年我院接诊的94例脑出血脑水肿患者为研究对象,所有患者给予常规治疗,常规治疗基础上加用甘露醇47例归为对照组,加用托拉塞米联合甘露醇47例归为观察组,比较两组疗效、治疗前后NIHSS评分、生活能力评分及不良反应发生情况.结果:观察组治疗的总有效率达到91.5％,较对照组(76.6％)明显更高,NIHSS评分、BI评分改善程度明显优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率分别为2.1％、4.3％,无明显差异(P>0.05).结论:托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿疗效确切,可有效改善神经功能,且不会增加不良反应,值得推广.     

高压氧配合药物治疗改善外伤性脑梗死患者运动及神经功能效果分析

目的 探究高压氧配合药物治疗改善外伤性脑梗死患者运动及神经功能的临床效果.方法 将我院收治的60例外伤性脑梗死患者按照数字表法随机分为联合治疗组和对照组各30例.对照组患者采用药物治疗,联合治疗组采用高压氧配合药物治疗,对比两组患者的运动及神经功能和日常生活能力改善情况.结果 治疗后,联合治疗组和对照组两组患者的运动功能均显著改善(P＜0.01),且联合治疗组的上肢运动功能评分为(58.3±8.4),下肢运动功能评分为(39.2±6.5),与对照组[上肢(40.9±8.1),下肢(27.9±5.8)]相比具有统计学差异(P＜0.01).治疗后,联合治疗组和对照组患者的神经功能评分和日常生活能力均显著改善(P＜0.01),且联合治疗组的神经功能评分(10.2±2.5)和日常生活能力(75.3±16.4)显著优于对照组的神经功能评分(13.5±2.9)及日常生活能力(63.8±15.7) (P＜ 0.01).结论 高压氧配合药物治疗外伤性脑梗死患者的临床效果显著,可有效改善外伤性脑梗死患者的运动功能和神经功能.     

常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床对比分析．

目的探讨常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效对比。方法选取本院2012年1-6月收治的80例脑出血后缺血性脑损伤患者,随机分为观察组（给予尼莫地平治疗）和对照组（给予常规治疗）,比较两组治疗前后的脑水肿带体积、临床神经功能损伤情况、BI评分。结果观察组在治疗后对于脑水肿带体积的减少、临床神经功能缺损评分和BI评分的改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤较常规治疗能更好地改善脑缺血的临床症状,减少并发症的发生,减少病死率,值得临床应用推广。     

托拉塞米与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿的疗效观察

目的 研究托拉塞米与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿的疗效.方法 选择2009年3月～2011年3月本院接诊的120例脑出血脑水肿患者进行研究,并将所有患者随机分为试验组和对照组两组.两组患者均采用常规的调节血压、抗感染等保守治疗,在此基础上,对照组采用甘露醇对患者进行治疗;试验组在对照组的基础上,采用托拉塞米与甘露醇联合用药的方案对患者进行治疗.结果 试验组患者治疗的总有效率(86.7%)明显高于对照组(51.7%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).试验组患者水肿分级状况、神经功能、生活能力的改善明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 托拉塞米与甘露醇联合治疗脑出血脑水肿疗效显著,明显优于单纯使用甘露醇的疗效.     

高压氧联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症60例的临床观察

目的:观察高压氧(HRO)合并帕罗西汀治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法:将60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以高压氧合并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,比较两组治疗前、后抑郁评分(HAMD),临床神经功能缺损评分(NIHSS).结果:两组病例在治疗后HAMD评分和NIHSS评分均降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组各项评分变化均优于对照组(HAMD评分,P<0.01;NIHSS评分,P<0.05).治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论:高压氧对卒中后抑郁症患者的抑郁症状和神经功能均有一定的改善作用.     

葛根素对脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 研究葛根素对脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 本实验采用大鼠右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)2 h,再灌注24 h模型,每组最终保证8只成活大鼠.MCAO前,药物组大鼠分别腹腔注射葛根素25,50,100 mg·kg-1,尼莫地平0.7 mg·kg-1,1次·d-1,连续7 d.操作后,分别用Longa's法、红四氮唑(TTC)染色法及干燥失重法来评价大鼠的神经功能状态、脑梗塞面积及脑水肿.结果 与模型组比较,葛根素50,100 mg·kg-1可明显减少大鼠MCAO后脑梗塞面积、降低脑水肿的程度及改善神经功能症状,具有显着性差异(P<0.05 或P<0.01).结论 葛根素对大鼠脑缺血/再灌注损伤具有保护作用.     

头颅局部亚低温治疗脑出血的临床观察

目的 观察头颅局部亚低温治疗脑出血的临床疗效.方法 70例脑出血患者分为两组:头颅局部亚低温加常规治疗组(35例)和对照组(35例).观察两组的病死率及并发症;两组在不同时间进行神经功能缺损评分和Barthel指数评分.结果 亚低温组病死率和神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.05);Barthel指数评分亚低温组高于对照组(P＜0.05);两组肺部感染发生率无明显差异(P＞0.05).结论 局部亚低温治疗可降低脑出血的病死率,改善脑出血病人神经功能预后.     

藁本内酯对脑缺血再灌注大鼠的作用及其抗炎机制的研究

目的 观察藁本内酯对再灌注局灶性脑缺血损伤大鼠模型的神经保护作用及其炎症因子的调控.方法 采用局部脑血流监测,建立线栓法大鼠脑缺血再灌注(tMCAO)模型.SD大鼠随机分为假手术组、溶媒对照组和药物治疗组.除假手术组外,于再灌注后0、3 h分别ip给予3%吐温80溶媒、20 mg·kg-1藁本内酯.缺血2 h后再灌注,24 h后进行神经功能评分,经TTC染色法测定脑组织梗死体积,并在实验过程中监测脑局部血流的下降和再灌注情况.给药后24 h,对大鼠脑组织进行免疫组织化学实验分析统计,从蛋白水平上观察藁本内酯对炎症因子NF-κB的控制作用.结果 藁本内酯能显著改善tMCAO大鼠神经功能(P＜0.01),给药组与溶媒组比较,脑梗死体积明显缩小(P＜0.01),炎症因子NF-κB的蛋白表达量明显减少(P＜0.01).结论 藁本内酯对大鼠脑缺血再灌注损伤有显著保护作用并明显减少炎症反应中相关因子的蛋白表达.     

丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:观察并分析丹参注射液治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选择2013年6月~2016年3月在我院进行治疗的高血压脑出血患者86例,按照随机分配的方法分为实验组和对照组各43例.对照组选用常规西药治疗,实验组在常规西药治疗的基础上加用丹参注射液进行治疗,观察两组临床治疗效果.结果:①治疗发现,对照组有效率低于实验组(81.39%),两者相比存在显著差异(P<0.05).②对照组血肿吸收率为51.16%.实验组血肿吸收率为79.07%,两组相比存在明显差异(P<0.05).实验组神经功能损伤评分(7.4±3.7)低于对照组的神经功能损伤评分(10.8±4.3)(P<0.05).③实验组与对照组相比,住院治疗的时间较短,再出血的情况较少,术后并发症发生率低,在临床对比中差异显著(P<0.05).结论:选用丹参注射液治疗高血压脑出血临床效果好,术后并发症少,安全性高,有临床价值.     

开颅手术结合尼莫地平临床治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨开颅手术结合尼莫地平临床治疗高血压脑出血的效果.方法:收集近几年我院接诊的患者,分为研究组(治疗方案为开颅手术结合尼莫地平)和对照组(治疗方案为开颅手术),每组40例.对比①两组出血部位、出血至手术时间及出血量.②两组治疗前治疗3个月神经功能缺损评分.结果:①两组出血部位、出血至手术时间及出血量比较无显著差异(P>0.05).②两组治疗前神经功能缺损评分比较无显著差异(P>0.05);两组治疗3个月神经功能缺损评分比较有显著差异(P<0.05).结论:开颅手术结合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效肯定,能够改善患者术后神经功能.     

左卡尼丁治疗急性心肌梗死再通患者的临床疗效观察

目的 研究左卡尼丁对急性心肌梗死再灌注治疗后心肌细胞的有效保护作用的临床疗效.方法 采取随机对照方法,对90例急性心肌梗死再灌注治疗的患者分成治疗组45例和对照组45例,治疗组行再灌注治疗的同时给予左卡尼丁2.0 g/d,连续2周.对照组只做再灌注治疗.两组的基础治疗均相同.比较两组再通患者间肌酸激酶(CK)峰值浓度,CK恢复正常的时间及再灌注心律失常,及两周后的左室功能;随访3个月观察心脏事件发生率.结果 治疗组CK和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度分别为(1 266±711)和(123±66)u/L,显著低于对照组的(1 667±724)和(157±68) u/L;治疗组CK和CK - MB峰值时间和恢复正常的时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗组再灌注心律失常显著低于对照组(P＜0.05).治疗组7d、14d心功能超声指数改善明显优于治疗前(P＜0.05),与对照组同期相比亦有明显改善(P＜0.05),而对照组7d心功能超声指数改善与治疗前相比无明显差异(P＞0.05),而14d后则有明显改善(P＜0.05).治疗组近期心脏事件发生率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 左卡尼丁对急性心肌梗死患者可减轻再灌注损伤,保护心脏功能,降低近期心脏事件发生率,为急性心肌梗死再灌注损伤的保护提供了一种新的、有效的方法,可保护再灌注心肌.     

丙泊酚对大鼠脑缺血再灌注损伤后的保护作用及机制研究

目的 研究丙泊酚对脑缺血再灌注损伤后的保护作用机制.方法 30只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丙泊酚治疗组,采用线栓法制做大脑中动脉缺血2h再灌注模型,再灌注24h后断头取脑,测定各组大鼠脑梗死体积和脑组织含水量,并检测各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO).结果 丙泊酚治疗组脑梗死体积、脑含水量均低于缺血再灌注组,差异有统计学意义(P＜0.05).丙泊酚治疗组能提高脑组织SOD活性,降低MDA活力、NO含量,同缺血再灌注组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚能减小脑梗死体积,减轻脑水肿,抗自由基损伤,对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用.     

灯盏花素对脑缺血再灌注损伤的保护作用和治疗时间窗

目的 :研究灯盏花素对脑缺血再灌注损伤的保护作用和治疗时间窗。方法 :线栓法制备大鼠大脑中动脉阻断 (MCAO)局灶性脑缺血模型 ,缺血前给予灯盏花素 5 0、75mg·kg- 1 ,ig,qd× 7d。末次给药 1h制备MCAO模型 ,缺血 2h ,再灌注 3h ,评价神经功能状态、脑水肿和脑梗死范围 ;放免法测定血清IL 8的含量和分光光度法测定脑组织中伊文思蓝 (EB)的含量 ;灯盏花素的治疗时间窗研究 ,采用MCAO局灶性脑缺血 2h,再灌注 2 4h模型 ,分别在缺血开始 3、4.5、6h腹腔注射灯盏花素 75mg·kg- 1 ,再灌注 2 2h,重复给药 1次 ,再灌注 2 4h ,评价神经功能状态、脑水肿和脑梗死范围。结果 :灯盏花素75mg·kg- 1 ,ig,qd× 7d能改善大鼠脑缺血再灌注后神经功能评分 ,减轻脑水肿和减少脑梗死范围 ,降低血清IL 8的含量和降低大鼠脑组织中EB的含量 ;在缺血后 3h治疗用药 ,能有效改善大鼠脑缺血再灌注后神经功能评分 ,减轻脑水肿和减少脑梗死范围 ,4.5h开始用药 ,疗效下降 ,6h开始用药 ,上述各指标有下降趋势 ,但无统计学差异。结论 :灯盏花素对脑缺血再灌注损伤有保护作用 ,有效治疗时机在缺血 4.5h内     

苯妥英钠治疗急性脑出血患者45例

目的观察苯妥英钠对急性脑出血的疗效。方法将随机选取的90例患者均分为苯妥英钠治疗组与对照组，观察两组神经功能缺损恢复程度、脑水肿发生情况。结果治疗后治疗组的神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（t=2.2，P〈0.05），脑水肿形成明显减少。结论苯妥英钠对控制脑水肿、促进神经功能缺损恢复有明显作用。     

高压氧对进展性脑卒中患者临床作用及机制分析

目的 分析高压氧对进行性脑卒中患者血管内皮细胞功能及血清炎性反应因子水平影响及临床治疗效果.方法 选择诊断为进展性脑卒中患者120例,以信封法随机分为高压氧组与对照组,每组60例.对照组按照中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010年版给予规范治疗,高压氧组在对照组治疗基础上给予高压氧治疗10 d.分别于治疗前及治疗后,检测血清中白介素-6(IL-6)、血清C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、抵抗素及一氧化氮(NO)水平,血流变参数(纤维蛋白原含量、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比容、血小板聚集率)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力指数(Barthelindex,BI)比较2组患者治疗前后临床效果.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后反应血管内皮细胞功能指标:NO、CGRP、ET和抵抗素水平及血清炎性反应因子水平均有改善,NO、CGRP水平升高,ET和抵抗素及血清CRP、IL-6水平下降,且以高压氧组改善较为显著;与对照组比较,治疗后组间差异有统计学意义( P <0.05).2组患者治疗后血液流变学各项指均明显改善( P <0.05).与对照组比较,治疗后组间差异有统计学意义( P <0.05).2组患者治疗前、后NIHSS评分下降、BI评分升高,治疗后,高压氧组改善优于对照组,2组患者组内治疗前后及治疗后组间比较差异有统计学意义( P <0.05).结论 高压氧可以改善进展性脑卒中患者临床神经功能缺损评分,提高日常生活能力,提高临床疗效.分析其机制可能与高压氧治疗改善进展性脑卒中患者血清中NO、CGRP、ET和抵抗素的代谢失衡,降低血清炎性反应水平,稳定血管内皮细胞功能及下调血清炎性反应水平机制有关.