中西医结合治疗再生障碍性贫血25例疗效观察

再生障碍性贫血(Aplastic anemia，简称再障)是一组由化学、物理、生化因素等原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周全血细胞减少为特征的疾病。目前临床上治疗方法很多，但疗效不够满意，特别是重症再障，约1／3～1／2患者于数月至1年内死亡。慢性再障约80％的患者治疗后病情缓解，仍有不少患者迁延不愈。为进一步探讨中西     

第三讲社区常见疾病第一章内科常见疾病第三十节再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(简称再障)是多处因素引起的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为特征的一种疾病.     

发病机理

<正> 近年来,国内外对再障的基础理论研究进展较快,对再障的发病机理主要从造血干细胞,造血微环境和免疫调节三方面进行了大量深入的研讨。认为造血干细胞缺损,造血微环境缺陷和免疫调节障碍(所谓“种子”、“土壤”和“虫害”)三者相互作用的结果是引起再障的主要机理。骨髓造血干细胞是各种血细胞的始祖。当再障患者骨髓造血干细胞的分化与繁殖受到某种因素的     

关于再生障碍性贫血的诊断

再生障碍性贫血(简称再障)是由各种病因引起的骨髓造血功能障碍,以全血细胞减少为特点的综合征,以慢性型多见。典型患者的骨髓象有核细胞增生减低或重度减低,在排除其他引起全血细胞减少的疾病后,诊断原发性再障一般不难。     

再生障碍性贫血患者骨髓粒—单系祖细胞体外培养的观察

<正> 近年来应用体外半固体琼脂培养技术观察再生障碍性贫血(简称再障)患者骨髓粒一单系祖细胞(CFU—GM)生长特点的报道较多,并对其发病机理开展了研究。我们测定了10例再障患者骨髓CFU—GM的含量,并重点观察了再障骨髓与造血正常骨髓混合培养及再障病人血清对正常骨髓培养的影响。现将结果报告如下。     

促红细胞生成素对慢性肾衰竭贫血患者骨髓祖细胞的影响

目的 观察促红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CRF)贫血骨髓祖细胞的影响,探讨CRF血液系统改变及EPO治疗机制.方法 对20例CRF贫血采用国产济脉欣(EPO)3000～6000 U,皮下注射,每周3次,于治疗前及连续治疗12周后在髂后上棘同一部位行骨髓穿刺抽取等量骨髓液,观察EPO治疗前后血常规和骨髓祖细胞变化情况.结果 治疗后血红蛋白、血细胞比容、白细胞及血小板升高,而血清肌酐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).骨髓红系造血祖细胞(CFU-E)、粒-单系祖细胞(CFU-GM)、成纤维祖细胞(CFU-F)集落数较治疗前均明显增多,差异均有统计学意义(P<0.01).骨髓CFU-F集落产率与CFU-E和CFU-GM集落产率呈正相关(r=0.32,r=0.49,P＜0.05).结论 EPO治疗CRF贫血可使骨髓造血微环境恢复,保护造血干细胞,并恢复其自我复制、增殖与分化.     

再生障碍性贫血GM-CFUc的观察及其意义

再生障碍性贫血(以下简称再障)是骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少和不同程度的贫血、出血、感染为主要临床表现的一组综合征.近年来,由于造血干细胞的研究和免疫学的进展,使人们对再障发病机理的认识较前深刻.     

获得性再生障碍性贫血药物治疗选择

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称"再障")是一以外周血血细胞减少、骨髓造血细胞增生减低而无异常细胞浸润和纤维组织增生为特征的骨髓造血衰竭综合征。根据病因不同,再障可分为先天性和获得性,获得性再障占绝大多数。先天性再障除支持治疗外,多缺乏有效的治疗药物,最终其造血衰竭治疗依赖造血干细胞移植(SCT)。获得性再障对其严     

骨髓小粒细胞成分在再生障碍性贫血诊断中的意义

再生障碍性贫血 (再障 )是造血系统疾病中较为常见的难治疾病之一。是由各种原因引起骨髓多能干细胞、微环境损害或引起机体免疫机能改变导致骨髓造血功能衰竭的一组综合征。而骨髓增生异常综合征 (MDS)分型中的难治性贫血 (RA)简称MDS RA是一组由造血干细胞受损引起的克隆性疾病 ,这两组疾病的鉴别诊断极为重要。本文对再障与MDS RA两组病例及正常骨髓涂片中骨髓小粒细胞成分进行分析对比。1　材料与方法1 1　一般资料病例来源于我院住院患者 ,经确诊再障 2 8例 ,MDS RA2 8例 ,同时选正常骨髓象 2 0例作对照。再障是按 1 987年第…     

儿童再生障碍性贫血干细胞因子及受体的表达

目的探讨造血干细胞因子及其受体表达在儿童再障发病机制中的作用。方法采用Elisa法测定血浆中干细胞因子(SCF)水平;免疫细胞化学方法检测骨髓单个核细胞(BMMNC)中干细胞因子受体c-kit蛋白(CD117)的表达。结果SCF在慢性再障组(CAA)、严重再障组(SAA)、正常儿童组分别为363.55±134.31pg/ml、326.16±108.29pg/ml、468.24±147.21pg/ml,CAA、SAA组与正常对照组比较差异有显著性(P均<0.01);c-kit阳性细胞表达值(A)在慢性再障(CAA)、严重再障(SAA)和正常对照组分别为0.52±8.81、0.46±2.18、0.58±7.94,CAA、SAA组与正常对照组比较差异无显著性(P均>0.05)。结论再障患儿血浆中SCF水平低于正常对照组;再障患儿BMMNC中c-kit受体表达与正常对照组之间差异无显著性,提示再障骨髓造血衰竭并非c-kit蛋白低表达所致,可能与SCF浓度降低有关。     

影响再生障碍性贫血的外周血化验指标分析

再生障碍性贫血(简称再障)是以外周全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,骨髓造血功能衰竭为特征的一组综合征。对外周血网织红细胞增高的慢性再障未见文献报道,现综合分析如下:     

五加双参片对再障小鼠骨髓造血细胞的刺激增殖作用

目的 观察五加双参片对再障小鼠骨髓造血细胞的刺激增殖作用。方法 用苯及辐射损伤获得再障动物模型，采用半固体集落培养(CFU-GM、CFU-E、BFU-E)和液体培养(MTT)观察五加双参片对再障小鼠骨髓造血细胞增的影响。结果 对苯及辐射所致再障小鼠，五加双参片4、5g／kg灌胃给药，可提高CFU-GM、CFU-E、BFU-E的产率；MTT法结果显示，五加双参片对射线损伤的小鼠骨髓具有刺激造血的作用。结论 五加双参片可防治再障，其应用前景广阔。     

肝炎后再生障碍性贫血

肝炎后再生障碍性贫血(肝炎后再障,HAAA)是一种发生在急性或慢性肝炎后期,以外周血全血细胞减少,骨髓三系细胞增生低下,临床以贫血、出血及感染为特征的重症疾病,治疗方法有限,死亡率高达84.1%。25岁以下患者占肝炎后再障总数的80%,与肝炎的好发年龄有关。欧美地区肝炎后再障占所有再生障碍性贫血再障(AA)的2%~5%,亚洲占4%~10%,其中病毒性肝炎后再障占所有再障的1%左右[1]。1肝炎后再生障碍性贫血的发病机制①肝炎病毒对造血干细胞的影响:肝炎病毒感染骨髓造血细胞后,某些遗传物质能与骨髓造血细胞的遗传物质整合,既可导致骨髓造血干/祖…     

急性再生障碍性贫血的贫血症状的中医辨证施护

<正>再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞减少为主要表现的疾病,以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现,起病急骤、病情严重,常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血(简称急性再障)[1]。急性再障贫血呈进行性加重,是内科急症之一,典型的骨髓造血衰竭性疾病,预后极差,常规治疗措施成功率低,2年病死率达78%[2]。     

造血干细胞移植预处理对人骨髓间充质干细胞的影响

目的研究造血干细胞移植前的预处理对白血病患者骨髓间充质干细胞(MSC)的影响.方法MSC克隆培养集落形成单位(CFU-F),检测19例移植后、15例缓解期白血病患者和12例正常人骨髓中的MSC数量;流式细胞术测定MSC细胞的免疫表型,性染色体的间期FISH,测定患者移植后MSC的来源.结果MSC免疫表型为CD34-、CD45-、CD105+、CD19-、CD13+、CD14-.骨髓CFU-F 12例正常人为(35.9±16.5)/1×106单个核细胞(MNC);15例白血病患者为(30.6±17.45)1×106MNC;19例移植术后者为(4.6±4.2)/1×106 MNC,明显少于前两组(P＜0.001).间期FISH结果表明异基因骨髓移植后患者骨髓中99%以上骨髓细胞为供体来源,而MSC仍为患者受体自身的.结论骨髓移植前的预处理对骨髓MSC有损伤作用.     

再生障碍性贫血骨髓的改变—慢性病例缓解后的变化

分析了36例缓解再障骨髓象,并与患病时进行对比,发现骨髓增生程度改善,红系统增生,可分裂池细胞增多,粒系的可分裂池细胞也增多,巨核细胞增多,淋巴细胞减少,非造血细胞减少,表明再障的病变是可逆的,缓解的骨髓有病态造血的现象,但只代表细胞增生,无白血病前期著明的病态造血现象,进一步说明了再障与白血病前期属于不同性质的疾病。未找出再障复发与骨髓象之间的关系。     

再生障碍性贫血骨髓粒单系造血祖细胞GM-CFUc的测定意义

再生障碍性贫血(简称再障)是造血功能衰竭所致的综合症,其发病机理可以是造血干细胞量的缺乏或质的缺陷,可以是造血微环境的缺陷或是由于细胞或体液调节造血组织的缺陷所致。为了探索再障的发病机理,我们对14例再障病人的骨髓进行了粒单系造血祖细胞 GM-CFU_c 的体外培养,混合细胞培培及再障病人血清的抑制实验,报告     

再生障碍性贫血患者行人工髋关节表面置换术的手术配合

再生障碍性贫血(再障)是多种因素引起的骨髓造血功能障碍伴全血细胞减少的一组综合征,发病机制复杂.再障患者的围手术期比一般患者易发生感染、出血等并发症,而且因手术的刺激可诱发再障病情的恶化.我院收治3例再障患者行髋关节表面置换术,现将其手术配合的体会小结如下.     

EPO介导的HPA轴活性在慢性再障患者中的表达

慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障,CAA)是一组由化学生物因素、放射线或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病,以全血减少为特征,属难治性血液病。近年来,国内外针对CAA患者贫血与促红细胞生成素(EPO)及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的研究较少,本研究通过探讨CAA患者EPO的表达以及HPA轴中的重要活性物质皮质醇(COR)水平的关系,为CAA患者如何进一步有效治疗提供新的理论依据。     

儿童再生障碍性贫血的临床诊断与治疗

再生障碍性贫血(简称再障)指原发性或继发性的不同程度的骨髓增生底下、全血细胞减少、无潜在的骨髓恶性增殖性疾病的一组综合征,是儿童期严重的血液病之一,诊断和治疗较为困难,尤其是重型再障预后较差。其特点是血液中的红细胞、粒细胞、血小板均明显减少,成功的异基因造血干细胞移植虽能根治再障,但受到供体来源困难、医疗费用昂贵、治疗难度大和医疗风险高等限制,国内难以广泛开展。近年来,免疫抑制治疗已经获得较为满意的疗效,是无合适供体进行造血干细胞移植的重型和难治型再障的最佳替代疗法。本文对有关儿童再障诊断标准、治疗方法以及疗效评价标准等进行简要介绍。