136份住院病例使用抗菌药物调查

本文调查１３６份１９９２年４月出院的病历，以了解本院抗菌药物的使用情况。１３６份病历史有８２份使用了抗菌药物，共１３类３９种，居前４位的依次为青毒素类，头孢菌素类、氨基糖甙类及喹诺酮类；用药合理或基本合理占９７．７３％，不合理占２．２７％；药物利用指数均≤１，用药基本合理。     

273例抗菌药物利用及费用分析

目的：对军队属“三级甲等”医院273例住院病人抗感染药物使用情况进行分析。方法：采用回顾性研究的方法对273例1999年--2001年肺部感染病历进行用药频度、药物费用、合理用药分析。结果：抗感染药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类；临床不合理用药病例数占总病例数的64．47％，其中以超代使用头孢菌素为主，共108例，占39．56％；由不合理用药而导致的不良反应28例，占不合理用药例数的15．82％，仅配伍不合理导致的不良反应就有11例，不良反应发生率为37．93％；使用1种抗感染药物临床有效率为91．43％，合并使用2—4种抗感染药物临床有效率均为88％，合并使用5种抗感染药物的有效率为79．12％，而6种药物以上联合使用，其临床有效率仅为71．69％。结论：抗感染药物应用中，存在着严重的配伍不合理、超代、超剂量等不合理用药情况，合并用药品种数越多，费用成本越大，但有效率未必就好；广大医务人员应提高抗菌药物的临床使用水平，安全、有效、经济的使用抗菌药物。     

2002—2003年抗菌药物使用情况分析

目的了解全院抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供科学依据：方法统计2002年及2003年两年中抗菌药物消耗金额、计算用药频度(DDDs)及日均费用：结果两年中抗菌药物消耗金额占前5位的均为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类和其它β-内酰胺类。本院使用的抗菌药物中头孢菌素类所占的金额比重最大；喹诺酮类使用频率有上升趋势．在DDDs排序中，居前10位的绝大多数为注射制剂品种。结论应注意抗菌药物剂型的合理选择。     

2004-2005年我院住院病房抗菌药物使用情况分析

目的：分析2004—2005年康复医院住院病房抗菌药物使用情况，为残疾人康复患者的临床合理用药提供参考数据。方法：收集2004—2005年2年药品出库数据，采用DDD分析法及消耗金额统计法，分析住院病房抗菌药物用药频度和药物费用。结果：2004年和2005年口服、注射、外用药物用药频度之比分别为6：3：1和5：4：1；按照我院抗菌药物分级管理规定，一线和二线抗菌药物临床应用占96％以上；常用的抗菌药物为喹诺酮类和头孢菌素类；与2004年相比，2005年药物的日治疗费用有所降低。结论：我院抗菌药物应用基本合理。     

273例抗茵药物利用及费用分析

目的对我院273住院病人抗感染药物使用情况进行分析。方法采用回顾性研究的方法对273例2001．2003年肺部感染病历进行用药频度、药物费用、合理用药分析。结果抗感染药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类：临床不合理用药病例数占总病例数的64．47％，其中以超代使用头孢菌素为主，共108例，占39．56％；由不合理用药而导致的不良反应28例，占不合理用药例数的15．82％，仅配伍不当导致的不良反应就有11例，不良反应发生率为37．93％；使用1种抗感染药物临床有效率为91．43％，合并使用2．4种抗感染药物临床有效率平均为88，43％，合并使用5种抗感染药物的有效率为79．12％，而6种药物以上联合使用，其临床有效率仅为71．69％。结论抗感染药物应用中。存在着严重的配伍不合理、超代、超剂量等不合理用药情况；合并用药品种数越多，费用成本越大，但有效率未必就好；广大医务人员应提高抗菌药物的临床使用水平，安全、有效、经济、适当地使用抗菌药物。     

运用药历图分析我院2005年围手术期抗菌药物的临床使用

目的：利用药历图辅助分析我院围手术期抗菌药物使用情况、方法：随机抽取全院2005年期间，住院时间〉14d，使用抗菌药物〉7d的外科手术出院病历200份，绘制药历图回顾性分析抗菌药物使用情况结果：抗菌药物使用频率较高的前5位依次是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、硝基咪唑类：预防性使用抗菌药物占57．5％；联合用药达80．9％；治疗前未做药敏试验占96、5％：结论：通过药历图的绘制能更好地分析我院围手术期抗菌药物合理使用的情况，对临床合理用药具有重要的指导意义。     

115例围手术期病人抗菌药物应用调查分析

目的 调查分析本院围手术期抗菌药物使用情况。促进抗菌药物合理应用。方法 随机抽查2006年6月本院手术病历115份。对用药品种、用药频度、用药时间、用药疗程、用药后的不良反应等进行评价分析。结果 手术病例应用抗菌药物比例为100％，涉及抗菌药物37个品种，应用较多的品种依次为：头孢菌素类、青霉索类、喹诺酮类等；不合理用药病例数占总病例数63％。不合理用药发生频次较多的原因依次为：用药时机、用药疗程、联合用药、用药频数等。结论 应规范圈手术期抗菌药物的应用．提高抗菌药物合理应用的水平。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

我院门诊抗菌药物应用情况分析

目的分析我院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院抗菌药物进行抗菌药物金额、品种、使用频度等进行排序分析。结果门诊22个月抗菌药物使用共78个品种,金额构成比例最高的是头孢菌素类及喹诺酮类药物,用药频度(DDDs)排序第一的是喹诺酮类,第二是头孢菌素类;门诊抗菌药物占药品总金额48.03%,注射剂抗菌药物占抗菌药物总金额数的52.12%,而口服抗菌药物占47.88%;注射用药频率最高为头孢类药物,口服用药频率最高是喹诺酮类药物。结论我院门诊抗菌药物应用还存在不合理现象,有待进一步采取措施,加强合理规范用药。     

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解抗菌药物的应用状况，指导临床合理应用抗菌药物。方法：对2006年11月～2007年11月我院2130份出院病历抗菌药物的使用情况编制调查表进行统计分析。结果：住院患者抗菌药物使用率为63．28％，单联、二联、三联用药率分别为81．56％、31．69％、5．25％。预防性用药占69．76％，经验用药占94．31％，抗菌药物应用频率最多的种类是头孢菌素类，其次为氟喹诺酮类，新型、昂贵抗菌药物所占比率大，主要存在的问题有预防性使用抗菌药物过宽、预防用药不规范、经验用药和选用高档抗菌药物较多、病原学送栓率低。结论：我院抗菌药物应用率偏高，不舍理应用仍占相当比例。     

儿童血液系统疾病抗菌药物使用分析

目的:分析儿童血液系统疾病抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用.方法:利用合理用药监测系统( PASS)随机抽取苏州大学附属儿童医院血液科2011年1～8月住院患儿病历145例,对抗菌药物的使用方案、使用种类、疗效、联用情况、用药合理性等进行统计、分析.结果:使用抗菌药物的有64例(44.14％).头孢菌素类、碳青霉烯类和青霉素类的使用率分别为38.37％、32.56％和8.14％;头孢哌酮/舒巴坦钠、美罗培南和头孢美唑的用药频次居前3位;联用率为21.90％;临床有效率为93.75％.结论:我院儿童血液病并发感染的抗菌药物应用基本合理且效果明显,但儿童血液系统疾病抗菌药物的合理使用仍有待进一步研究.     

我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况。方法:调查呼吸内科2004年住院病历182份,对抗菌药物的使用率,使用种类,联合用药等进行分析。结果:患者抗菌药物的使用共涉及5类17种,人均使用抗菌药2.5种,患者最多使用过5种抗菌药,主要有5种不合理用药情况。结论:我院呼吸内科的抗菌药物使用存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

556例呼吸内科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的:了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况.方法:调查呼吸内科2003年住院病历556份,统计抗菌药的使用率、使用种类、DDDs、药敏试验、联合用药等进行分析.结果:患者抗菌药物的使用率为91%;共涉及13类64种抗菌药;DDDs排序前3位分别为:头孢曲松、罗红霉素、异烟肼;约92%的药品DUI＜1,药敏试验率为33.4%;单独用药率54.7%,联合用药率45.3%.结论:我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在某些问题,应进一步提高合理用药水平.     

贵阳市妇幼保健院120例住院患者抗菌药物使用情况调查

目的:了解我院抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据.方法:从不同科室随机抽取出院患者病历120份进行综合分析.结果:我院120例住院患者使用抗菌药物以青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类为主,大多数抗菌药物用药剂量相对合理,抗茵药物应用率较高(83.33％),联合用药普遍,抗菌药物治疗病例微生物标本送检率合格(58.82％),围术期抗菌药物使用率为100％,对预防性使用抗菌药物的依赖性过大.结论:我院住院患者抗菌药物使用仍存在一些不合理现象,对存在的问题应制定相应的措施.     

我院2008～2010年抗菌药物应用分析

目的了解医院抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2008～2010年抗菌药物的用药金额、用药频度(DDDs)进行统计和分析。结果医院2008～2010年抗菌药物消费金额占当年药品消费总额的构成比分别为30.25%,30.03%和29.78%,头孢菌素类在其中占主导地位。结论医院抗菌药物的应用情况基本合理,但仍需进一步规范其临床应用,以保证用药的安全、有效和经济。     

临床病原菌的耐药性研究

目的:研究我院住院患者中分离的病原菌的耐药状况。方法:将2005年1月至2006年12月住院患者的血液、尿液、痰、生殖道分泌物、粪便以及伤口分泌物标本中分离的病原菌进行药敏试验和耐药率分析。结果:分离菌株主要为大肠埃希菌(17.6%)、肺炎克雷伯菌(16.1%)、铜绿假单胞菌(23.5%)、鲍曼不动杆菌(12.8%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%)。产广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中的检出率为41.3%。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南较为敏感,金黄色葡萄球菌对头孢菌素的耐药率超过70%。产ESBL菌对21种常用抗菌药的平均耐药率为74.1%。病原菌的检出率如下:产ESBL菌41.3%,金黄色葡萄球菌10.2%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌49.0%。未检出耐万古霉素葡萄球菌。结论:产ESBL菌和耐苯唑西林金黄色葡萄球菌有多重耐药性。病原菌分离株的药敏试验对临床选用有效抗菌药及其合理应用颇为重要。     

抗菌药物临床应用情况调查分析

目的调查和分析医院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法回顾性调查分析医院2011年临床科室的789份出院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果 789例患者中共使用抗菌药10大类52种,使用最多的是头孢菌素类和青霉素类。抗菌药物使用率68.1%,其中临时用药比例8.2%,长期用药比例91.6%,长期用药中联合用药比例57.7%;病原体培养及药敏试验的送检率为8.6%。结论抗菌药物选用依据仍以经验用药为主,联合用药比例过高,抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析

目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。     

2015~2019年我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的分析本院2015~2019年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对本院2015~2019年65641例住院患者的病例资料进行回顾性分析,观察抗菌药物的使用情况和抗菌药物使用强度(AUD)、常用的抗菌药物种类和用药频度(DDDs)、各级别抗菌药物使用情况。结果本院抗菌药物总使用率为51.46%,各科室抗菌药物使用率排名前3位依次为儿科、呼吸科、普外科,不同科室抗菌药物AUD排名前3位依次为呼吸科、普外科、儿科。常用抗菌药物的使用率排名前3位依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类;DDDs排名前3位依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。各级别抗菌药物使用情况中,限制使用级抗菌药物使用率最高(46.84%),非限制使用级抗菌药物次之(43.80%),特殊使用级抗菌药物最低(9.36%)。结论本院住院患者抗菌药物使用率符合国家相关规定,但日常仍应持续加强抗菌药物的管理,保证抗菌药物的合理使用,保障患者用药安全性、有效性、经济性。     

213例住院病人院内感染与抗菌药物利用流行病学调查

为促使临床用药合理化,我们运用《抗菌药物利用流行病学调查软件包》对213例住院病人进行院内感染和抗菌药物利用的流行病学调查。调查结果,我院院内感染发生率为8.9％,住院患者抗菌药物应用率88.73％,用药情况基本合理。治疗用药占52.4％,预防用药占47％。