肝硬化患者血清ADA、HA与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清腺苷脱氨酶（ADA）活性、肝纤维化标志物透明质酸（HA）水平与Child-Pugh分级及其相关性。方法采用连续监测法和放射免疫法（RIA）测定了108例肝硬化患者、40例对照组血清ADA活性和HA水平。结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,血清ADA活性、HA水平均明显升高,差异显著（P〈0.01）,并随肝硬化程度加重而升高,升高幅度依次为A级〈B级〈C级,C级患者ADA活性、HA水平升高最为显著,血清ADA活性、HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性;肝硬化患者血清ADA活性与HA水平呈显著正相关（r=0.362,P〈0.01）。结论肝硬化患者血清ADA活性和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性,且两者呈显著正相关,联合检测血清ADA活性和HA水平可了解肝硬化患者肝纤维化程度及肝实质细胞损害情况,判断肝硬化的活动性及纤维化发展趋势,对观察病情变化及预后有一定的临床参考价值。     

肝炎后肝硬化患者血清瘦素与血脂的相关性研究-附120例检测分析

目的探讨肝硬化患者血清瘦素水平与脂代谢的相关性。方法肝炎后肝硬化患者60例，对照组60例，检测其血脂以及血清瘦素水平，并对检测结果进行统计分析。结果肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平较正常对照组显著升高（P〈0．001），男、女性肝硬化患者的血清瘦素水平无明显差异。结论肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平与血脂有相关性。     

肝癌和肝硬化患者血清一氧化氮水平探讨

目的：探讨一氧化氮（NO）与肝癌及其合并症、肝硬化、肝功能分级及肝硬化并发症的关系。方法：应用化学比色法检测34例肝癌患者，45例肝硬化患者及20例正常人血清NO水平。结果：肝癌组血清NO显著高于肝硬化组及正常对照组；肝癌合并代偿期肝硬化血清NO高于合并慢性肝炎者；肝硬化组血清NO与正常对照组比较，差异有显著性；并且随肝功能Child-Pugh分级的增加而升高，A级与对照组比较无差异，B级与A级、B级与C级比较，差异有显著性。并发肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血者较无并发症肝硬化者NO明显升高。结论：内源性NO在肝癌及肝硬化时合成增加，且与肝癌合并症、肝硬化病情严重程度及并发症的发生密切相关。血清NO测量有助于肝癌及肝硬化病情的临床评估及疗效观察。     

肝硬化患者血清瘦素水平的变化及其意义

目的测定肝硬化患者血清瘦素水平,并探讨其在肝硬化发病过程中的意义。方法采用放射免疫法测定56例肝硬化患者和30例对照者血清瘦素和肝纤维化血清学指标：透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层粘蛋白（LN）的水平,同时做肝脏病理活检。结果肝硬化患者的血清瘦素水平和HA、Ⅳ-C、LN均显著高于对照组（P〈0.01）,且瘦素水平与Child-Pugh分级有关（P〈0.01）,和HA、Ⅳ-C、LN呈正相关（P〈0.01）。结论肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高,其可能与肝纤维化的发展相关。     

肝病患者血清胆固醇与总胆汁酸检测的临床意义

目的：通过联合测定肝病患者血清胆固醇（CHO）与总胆汁酸（TBA）的含量水平,以探讨其临床意义。方法对160例肝病患者按照Child-Pugh肝功能分级法分级后与80例健康者比较血清中CHO与TBA水平。结果肝硬化组和肝癌组血清CHO含量明显低于对照组,而TBA含量明显高于对照组（P〈0.01）。CHO在肝硬化组C级中最低,与A级和B级比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A级和B级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;TBA在A级、B级和C级各级之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着肝功能Child-Pugh分级的增高而增高。结论肝病患者CHO、TBA能敏感反映肝功能及肝硬化的进展情况。     

肝硬化患者血清TGF-β1和TNF-α水平与肝功能分级的关系探讨

目的:探讨肝硬化患者血清TGF-β1、TNF-α水平与肝功能分级的关系.方法:61例肝硬化患者,其中肝功能Child-Pugh A级19人(A组),Child-Pugh B级25人(B组),Child-PughC级17人(C组),以及20例健康体检者(对照组)作为研究对象,应用ELISA法检测TGF-β水平,应用RIA法检测TNF-α水平.结果:肝硬化患者血清TGF-β1、TNF-α水平均高于对照组,而且随肝功能Child-Pugh分级的增加而升高(P＜0.01).结论:血清TGF-β1和TNF-α反映了肝纤维化程度,在肝硬化发生发展过程中起着重要作用.     

转化生长因子β1与肝炎后肝硬化中医证型及Child-Pugh分级的相关性

目的通过分析160例肝炎后肝硬化患者血清转化生长因子β1(TGF-β1),了解TGF-β1与肝炎后肝硬化的中医辨证分型及Child-Pugh分级的相关性。方法选取160例肝炎后肝硬化患者进行中医辨证分型并按Child-Pugh分级法进行分级,同时检测血清TGF-β1水平。结果在肝郁脾虚组中以Child-Pugh分级A级为主占87.0%;在湿热内蕴、脾虚湿盛组中以B级为主;在肝肾阴虚脾肾阳虚组中以C级为主。TGF-β1水平在Child-PughA、B、C 3级中呈逐渐上升的趋势(P<0.01或0.05)。结论 Child-Pugh分级与肝炎肝硬化中医证型存在一定规律,可用于指导肝炎肝硬化的中医辨证分型;血清TGF-β1水平与肝硬化中医证型具有一定的相关性,并且随着Child-Pugh分级进展,呈上升趋势;血清TGF-β1水平的变化也可以反映肝硬化患者的病情程度及预后。     

肝硬化CA125及CA199水平变化临床观察

目的:探讨肝硬化患者CA125、CA199变化及其与腹水的关系。方法:肝硬化组210例,140例伴有腹水,70例无腹水,正常对照组50例,均采用ELISA法检测血清CA125、CA199水平。分析CA125及CA199水平与肝功能分级(Child-Pugh积分法)及腹水的关系。结果:肝硬化患者血清CA125水平较对照组显著升高(t=10.004,P<0.01),血清CA125水平随着肝功能损害程度的加重呈进行性升高,B级较A级及C级较B级均显著升高,差异有显著性(q=5.9906、2.0800,P<0.05或0.01);血清CA125水平与Child-Pugh肝功能积分呈正相关(r=0.332,P<0.01),伴有腹水患者血清CA125水平明显提高,与同一Child分级的无腹水患者相比有统计学意义。经过常规保肝治疗后,Child-Pugh肝功能A、B级血清CA125水平显著下降(t=3.312、2.802,P<0.01或0.05),而C级治疗前后差异无显著性(t=1.171,P>0.05);而随着腹水量的增多,其血清CA125水平也呈逐渐升高趋势。CA199在肝硬化患者中轻度升高,但与肝硬化程度、腹水量无明显相关性。结论:血清CA125是反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一,对衡量肝硬化患者的预后、腹水量有一定的参考价值。CA199在肝硬化患者中轻度升高,但与腹水量无明显相关。     

肝硬化患者血清总胆汁酸水平与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法检测肝硬化患者66例及正常对照组22例的血清总胆汁酸.结果肝硬化组TBA(49.6±47.8) μmol/L明显高于对照组(6.4±2.5) μmol/L,P＜0.01;且在肝功能Child-Pugh分级中,具有C级＞B级＞A级的规律.结论 TBA对判断肝硬化患者肝功能状态、Child-Pugh分级有一定参考价值.     

肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析

目的:探究和分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用价值。方法:从2014年6月～2016年6月期间某院收治的所有肝炎肝硬化患者中选取其中的65例作为本次研究中的研究组,并选取同期在某院体检的65例健康者作为对照组,收集两组患者的静脉血液,然后进行检测并分析,将研究组的65例患者根据Child-Pugh分级,进行各指标水平的对比。结果:研究组患者的血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇水平显著低于对照组,研究组的总胆汁酸水平明显比对照组高,P0.05;研究组患者的Child-Pugh分级各指标水平存在显著差异,P0.05。结论:肝功能的检验能够应用到肝炎肝硬化的临床诊断和鉴别诊断当中,显著提高肝炎肝硬化的临床诊断,为肝炎肝硬化患者病情的发展和预后判断提供依据。     

血清视黄醇结合蛋白水平与肝硬化Child-Pugh分级的相关性分析

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法 选取我院2012年1月1日～2013年12月31日住院的肝硬化患者93例,根据Child-Pugh分级分为A、B、C3组,对照组为正常健康人40例,应用酶联免疫吸附法检测各组的血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平.结果 肝硬化患者视黄醇结合蛋白(RBP)计数明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且视黄醇结合蛋白(RBP)与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关.结论 血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平可作为评价肝硬化患者肝功能损害程度的一项敏感指标.     

Low serum retinol levels are associated with hepatocellular carcinoma in patients with chronic liver disease

BACKGROUND: Retinol and other vitamin A derivatives affect the differentiation and growth of many tissues and have anti-tumour properties. AIM: To investigate serum retinol levels in patients with liver disease and hepatocellular carcinoma (HCC) and to assess its importance as a risk factor for the development of HCC. METHODS: Serum retinol levels were measured in healthy volunteers and 175 patients (34 with chronic hepatitis C, 117 with cirrhosis, and 24 with HCC. RESULTS: The serum retinol levels (mean +/- s.e.) in ng/mL, were 972.1 +/- 37.7 in the control group and 647 +/- 41.1 in patients with chronic hepatitis C. Serum retinol levels in patients with cirrhosis and HCC were lower than in patients with cirrhosis alone (365.8 +/- 43.1 vs. 438.9 +/- 22.1, P < 0.04). In particular, there was a more significant difference in serum retinol levels between Child-Pugh grade A patients with cirrhosis and Child-Pugh grade A patients with cirrhosis/HCC (serum retinol levels 532.4 +/- 26.7 vs. 366.1 +/- 86.4, P < 0.03). There was a significant difference in serum retinol levels between normal controls and all patients' groups (P < 0.001). There were significantly lower serum retinol levels in cholestatic Child-Pugh grade A patients with cirrhosis compared with noncholestatic Child-Pugh grade A patients with cirrhosis/HCC (411.5 +/- 30.3 vs. 579.7 +/- 32.7, P < 0.0004). Sixty percent of patients with Child-Pugh grade A cirrhosis/HCC had serum retinol levels below 350 ng/mL compared with only 18.4% of cirrhotics without HCC (chi 2-test, P=0.01). No correlation was found between serum retinol levels and alpha FP or any other liver function tests, apart from serum albumin, which showed a positive correlation (r=0.61 P < 0.018). CONCLUSIONS: There was a progressive reduction in serum retinol levels from controls to patients with liver cirrhosis. Those patients with cirrhosis and HCC had significantly lower values than patients with cirrhosis alone. Serum retinol levels may be a risk factor for the development of HCC.     

肝功能检查对肝硬化治疗的临床价值

目的 探讨肝功能检查在肝硬化治疗过程中的作用,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性收集本院2012年6月至2013年12月收治的确诊为肝硬化的180例患者作为观察对象,随机选择同期接受治疗的无心、肝肾等器质性疾病的180例患者作为对照组,比较两组患者肝功能检查的情况.结果 观察组患者总胆汁酸含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);总胆固醇和清蛋白含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组180例患者中Child A级41例,Child B级58例,Child C级81例,总胆汁酸由高到低分别为Child C、Child B、Child A;总胆固醇和清蛋白由高到低依次为Child A、Child B、Child C.经正规治疗,观察组不同分级患者病情均有好转,进行肝功能测定时结果显示,治疗后病例组不同Child-Pugh分级间较治疗前均明显改善.结论 肝功能检测对肝硬化准确诊断及病情监测具有重要的参考价值.     

2型糖尿病患者血清瘦素与脂肪肝的相关性研究

目 的 探讨２型 糖 尿病 患者 血 清瘦 素水 平 与脂 肪 肝、脂 代谢 、性 别、体 重指 数 （ＢＭ Ｉ）及胰 岛 素 抵 抗的相 关 性。 方法 随机 选取１０８例２型糖 尿 病患 者根 据 是否 合并 脂 肪肝 分 为 糖 尿病 合 并 脂 肪 肝组 （ＤＦＬ）和糖 尿 病无 脂肪 肝 组 （ＤＮＦ），测 量 身 高 、体 重 、空 腹 血 清 胆 固 醇 （ＴＣ）、甘 油 三 酯 （ＴＧ ）、高 密 度 脂 蛋 白 （Ｈ ＤＬ）、低 密 度 脂 蛋 白（ＬＤＬ）、载 脂 蛋白Ａ （ＡｐｏＡ ）、载 脂蛋 白Ｂ（ＡｐｏＢ）和 空 腹血 糖 （ＦＰＧ ）、真胰 岛 素 （ＦＴＩ）、瘦 素 （ＬＥＰ）及 馒 头 餐后 ２ ｈ真 胰岛 素 （ＰＴＩ），以 胰 岛素 敏 感 指 数（ＩＳＩ）＝１／（ＦＰＧ ×ＦＴＩ）作 为 胰 岛 素 敏 感 指 数 ，对 瘦 素 与 脂 肪 肝 、ＢＭ Ｉ、及 糖 脂 代 谢 指 标及胰 岛 素敏 感 指数 做相 关 性分 析。 结 果 ①糖 尿 病 合并 脂 肪 肝 的发 病 率 为４３．６％ ；② ＤＦＬ组 的瘦 素 、体重 指 数 和血脂 水 平高 于ＤＮ Ｆ组 ，胰 岛素 敏 感指 数ＤＦＬ组低 于ＤＮ Ｆ组 ；③ Ｄ ＦＬ组和ＤＮ Ｆ组女 性瘦 素 均明 显高 于 男性 ；④多元 素线性 回 归表 明瘦 素 与性 别、体重 指 数、空 腹 胰岛 ?     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养不良与血清瘦素、IL-6的相关研究

目的 研究瘦素(Leptin)、白细胞介素-6(IL-6)玲慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者营养不良发生的影响及其可能机制.方法 将60例COPD稳定期患者分为营养不良(Ⅰ)组及非营养不良(Ⅱ)组,以20例正常人为对照,均测量体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NW%),)肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中部...     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平的变化及其意义

目的探讨慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者血清瘦素(Leptin)水平,并观察瘦素与肾功能(BUN、SCr、UA、CCr)、人体营养指标(TP、ALB、Chol、HCT、RBC、Hb、PCR、BMI)之间的关系。方法以放射免疫分析法测定68例CRF患者血清瘦素的浓度,并与健康组进行比较,分析瘦素与肾功能之间的关系。同时测定患者的血浆蛋白、血常规及身高与体重,计算CCr、PCR。结果健康组血清瘦素浓度为(1.9543±0.4721)μg/L,CRF患者血清瘦素浓度为(2.8668±0.9026)μg/L,与健康组比较具有极显著差异(P<0.01);在CRF患者不同分期中,血清瘦素浓度随CCr的下降而升高,Leptin与SCr、UA水平呈正相关(P<0.05或P<0.01),与CCr、TP、RBC、Hb、PCR水平呈负相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、BUN、ALB、Chol、HCT、BMI之间未发现有显著性差异。结论慢性肾功能衰竭时血清瘦素水平明显升高,其升高程度与肾功能的恶化具显著相关性。高瘦素血症可导致患者营养不良,血清瘦素可作为评价人体营养状况的一个重要指标。     

肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶及白蛋白相互关系的探讨

目的研究肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶、白蛋白之间的相互关系。方法采用酶速率法,共测定106例Child-PughA-C级肝硬化患者的血清胆碱酯酶和血清白蛋白值。结果单向方差分析表明,随着肝硬化患者Child-PughA级至C级,血清胆碱酯酶和血清白蛋白均有显著差别(P=0.000),多重比较表明,除ChildB级与ChildC级血清白蛋白之间无差别之外(P=0.343),其余各组之间相互比较,均有显著差别;双变量相关分析表明,肝硬化患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白存在正相关(r=0.737,P=0.000)。结论虽然血清白蛋白和血清胆碱酯酶均能反映肝硬化患者肝功能损害的程度,但是血清胆碱酯酶比血清白蛋白可能更好地反映肝脏的合成功能及损害。     

肿瘤坏死因子及层粘连蛋白与肝病的关系

目的检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及层粘连蛋白(LN)在不同阶段肝病患者血清中的水平,以观察二者之间是否具有相关性。方法血清标本均来自住院患者和健康体检者。将观察对象分为4组:对照组(A组)20例、急性肝炎组(B组)15例、慢性肝炎组(C组)80例、肝炎肝硬化组(D组)85例。采用放射免疫分析法检测患者血清TNF-α和LN。结果(1)肝病患者血清TNF-α含量均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者的血清TNF-α含量逐渐增高(P<0.05)。慢性重度肝炎组血清TNF-α显著高于正常对照组,也明显高于慢性轻度肝炎组(P<0.01)。血清TNF-α含量从ChildA→B→C级逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)急性肝炎组患者血清LN含量较对照组较有增高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。慢性重度肝炎组血清LN含量明显高于正常对照组、急性肝炎组和慢性轻度肝炎组(P<0.05)。肝硬化组LN升高幅度较大,与慢性肝炎组相比差异有统计学意义(P<0.01)。ChildA→B→C级LN含量逐渐增高,且C级显著高于A级,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)TNF-α与LN二者显著相关(P<0.01)。结论在肝细胞损伤及其纤维化发展进程中,随着病情进展,TNF-α及LN含量逐渐增高,二者之间呈正相关关系。