左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效

目的探讨左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年2月吉首大学张家界学院附属医院收治的肾病综合征合并甲状腺功能减退症患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予左甲状腺素片治疗。比较2组治疗后3、6、12个月临床疗效,治疗前后血清白蛋白、尿蛋白、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、甲状腺素(TT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)。结果观察组治疗后3、6、12个月总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血清白蛋白、尿蛋白、SCr、BUN、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清白蛋白高于对照组,尿蛋白、SCr、BUN、TC低于对照组(P<0.05)。治疗前2组TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH高于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素片治疗肾病综合征合并甲状腺功能减退症的临床疗效确切,可有效缓解患者病症,明显改善患者肾功能与甲状腺功能。     

冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的危险因素和冠状动脉病变的特点。方法选取120例经冠脉造影确诊的冠心病患者,其中60例为冠心病合并糖尿病患者,60例为同期住院的非糖尿病冠心病患者,对两组的临床表现,合并的危险因素,血脂水平及冠状动脉造影分别进行比较。结果冠心病合并2型糖尿病患者高血压发生率明显高于不伴糖尿病患者(P0.05);吸烟,无痛性心肌缺血及心梗的发生率两组间差异无显著性(P0.05)。冠心病合并2型糖尿病患者总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显高于无糖尿病的冠心病患者(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平两组间差异无显著性(P0.05);冠心病合并2型糖尿病患者与非糖尿病冠心病患者相比,冠状动脉病变主要表现为多支血管病变及弥漫性病变(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG和LDL-C均明显高于无糖尿病的冠心病患者,前者冠状动脉的病变也比后者严重。     

2型糖尿病患者血清甲状腺素与血脂水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺素水平与血脂代谢之间的相关性。方法 2型糖尿病住院患者478例,年龄20～87岁,记录血压、体重指数,入院d 2空腹测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(lc)),游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺素(TSH)水平。并根据患者甲状腺功能、TSH水平进行分组,分析不同甲状腺功能状态患者的血脂水平、TC和LDL-C的影响因素等。结果研究队列中,甲状腺功能减退症(甲减)110例(23.0%),亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)168例(35.2%)。女性患者的年龄低于男性(P<0.05),FT_4、TC和HDL-C水平高于男性(P<0.05)。甲减和亚甲减患者的TC和LDL-C水平显著高于甲状腺功能正常者(P<0.01),而在甲减和亚甲减患者间无显著差异(P>0.05)。TC和LDL-C随着TSH水平升高而进行性升高。TC及LDL-C均和FT_3负相关(r=-0.134、-0.1 12,P<0.05),和TSH正相关(r=0.195、0.247,P<0.05),和HbA_(lc)正相关(r=0.298、0.308,P<0.01)。HbA_(lc)、FT_3、TSH和LDL-C是影响TC变化的独立因素,FT_3、TSH和TC是影响LDL-C变化的独立因素。结论 2型糖尿病患者FT_3和TSH水平是独立于血糖控制情况,影响TC及LDL-C水平的因素。     

2型糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂水平分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死怠者尿酸及血脂水平的异常变化.方法 根据病情将患者分为2型糖尿病合并脑梗死组、2型糖尿病组、单纯脑卒中组,另设健康对照组,进行血尿酸和血脂检测.结果 2型糖尿病合并脑梗死组与对照组比较总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、血尿酸(UA)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低,差异有显著性(P＜0.01);与单纯糖尿病组比较,LDL-C、ApoB、UA明显增高,HDL-C明显降低,差异有显著性(P＜0.01);而TC、TG、ApoA1无明显差异(P＞0.05);与单纯脑卒中组比较LDL-C、ApoB、UA明显增高,差异有显著性(P＜0.01).结论 低HDL-C,高UA、LDL-C、ApoB水平是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素.     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 200例甲状腺功能正常的T2DM患者中，合并NAFLD 100例(NAFLD组),未合并NAFLD 100例(非NAFLD组)。比较两组相关临床资料。采用logistic回归分析甲状腺功能正常的T2DM患者合并NAFLD的影响因素，绘制ROC曲线分析FT₃对合并NAFLD的诊断价值。结果 与非NAFLD组比较，NAFLD组年龄较小，T2DM病程较短，血清HDL-C、BUN水平较低，体重、BMI、DBP、空腹C肽、空腹胰岛素、TG、ALT、AST、γ谷氨酰转肽酶、尿酸、FT₃水平较高(P<0.05)。BMI、TG、AST和FT₃水平较高是甲状腺功能正常的T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。FT₃诊断甲状腺功能正常的T2DM患者合并NAFLD的AUC为0.773[95%CI(0.709～0.837),P<0.01],当FT₃取...     

心血管高危因素与冠心病之间的相关性分析

目的探讨心血管高危险因素与冠心病发病之间的相关性。方法回顾性分析2006年3月至2010年2月的256例行冠状动脉造影的住院患者临床资料,通过目测冠状动脉直径≥50%判断患冠心病,并统计分析心血管危险因素与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、体质量指数、尿酸(UA)水平均显著高于非冠心病组,但高密度脂蛋白(HDL-C)水平均显著低于非冠心病组,且男性比例、年龄、吸烟、高血压病、糖尿病均显著高于非冠心病组(P<0.05)。结论性别、吸烟、年龄、糖尿病、高血压病、体质量指数、LDL-C水平、TG水平、UA水平及HDL-C水平与冠心病发病有一定相关性。     

慢性稳定性冠心病合并2型糖尿病患者临床危险因素的性别差异性

目的 探讨性别差异对慢性稳定性冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床危险因素的影响.方法 慢性稳定性CHD合并T2DM患者525例分为女性组(A组,266例)、男性组(B组,259例),其中完成6个月随访的223例分为女性组(A1组,110例)和男性组(B1组,113例).分析各组一般临床资料及生化指标、左室射血分数和治疗用药情况等.结果 与B组相比,A组平均年龄、总胆固醇(TC)均升高(P＜0.01),血清肌酐(SCr)和吸烟比例均降低(P＜0.01).6个月随访,与基线值相比,A1、B1组TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低(P＜0.05),而空腹血糖(FBG)、SCr显著升高(P＜0.01);与B1组相比,A1组TC、TG升高(P＜0.05),SCr则显著降低(P＜0.01).结论 性别差异对慢性稳定性CHD合并T2DM患者的临床危险因素存在影响.     

2型糖尿病合并脑梗死与血清尿酸关系探讨

目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸(UA)与急性脑梗死的关系.方法 选择2型糖尿病患者100例分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死50例为观察组,无脑梗死2型糖尿病患者50例为对照组.测定各组血清尿酸及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系.结果 观察组的血清尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组代、TG、LDL-C与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症及低HDL-C是2型糖尿病患者发生脑梗死的2个重要危险因素.     

2型糖尿病合并冠心病患者252例临床特征分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并冠心病(CHD)的危险因素。方法将确诊为2型糖尿病的252例患者,根据其是否合并冠心病分为A组(114例)和B组(138例)。记录所有患者性别、年龄及病程,计算体质量指数(BMI),并测血压收缩压(SBP),舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)等。结果两组患者年龄、性别及DBP、TC、Hb A1c和胰岛素敏感性指数(IS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病病程、SBP、PBG、TG、LDL-C、尿微量白蛋白(MAU)、尿酸(UA)A组明显高于B组(P<0.05),A组HDL-C、FBG水平低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及血尿酸是糖尿病合并冠心病的危险因素,应严格控制血糖、血脂、血压等代谢紊乱,预防冠心病的发生。     

2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析

目的观察和探讨2型糖尿病合并高血压病的临床危险影响因素。方法选取65例2型糖尿病合并高血压病患者作为观察组,同期选取60例单纯2型糖尿病患者作为对照组,详细测量并记录两组患者一般情况,包括身高、体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比,同时测定两组患者血脂水平及尿酸(UA)水平并进行比较。并对观察组患者不同级别高血压组其一般情况、血脂及UA水平进行分析比较。结果观察组患者BMI、腰臀比均明显高于对照组(P<0.05),观察组患者TG、TC、LDL-C、UA均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压病的临床危险因素包括BMI、TG、TC、LDL-C及UA等,因此,对于2型糖尿病患者,在积极控制血糖的同时,积极控制患者的BMI,并重视生化指标的监测,对2型糖尿病合并高血压病患者具有重要意义。     

老年男性人群吸烟与血脂紊乱的关系研究

目的探讨吸烟对老年男性人群血脂紊乱的影响,为临床干预和健康教育提供资料。方法选取2004年1月至2006年12月在我科常规体检的贵州老年男性人群2160人,对其进行问卷调查、体格检查和血脂检查,包括年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、血压等情况。采用SPSS10.0统计软件对吸烟与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[Lp(a)]的关系进行分析。结果吸烟者的TG水平明显高于不吸烟者和已戒烟者,而HDL-C水平却明显低于不吸烟者和已戒烟者(P<0.001)。吸烟者和已戒烟者的TG、TC及HDL-C水平异常与不吸烟者相比更常见。与轻度吸烟者相比,极重度吸烟者TG和ApoB异常更常见,TG和LDL-C异常在中重度吸烟者中更常见,HDL-C和Lp(a)异常却在轻度吸烟者中更常见。在将吸烟与其它影响血脂的因素(如饮酒、体重指数、年龄)进行比较后发现,吸烟对血脂紊乱的影响最大(β=0.219),当对这些影响因素进行校正分析后发现吸烟是血脂紊乱的一个独立危险因素(P=0.032)。结论吸烟对老年男性人群血脂紊乱具有重要的影响,积极戒烟和控制吸烟量将有助于维护老年男性人群的健康和减少相应的医疗费用。     

2型糖尿病合并缺血性卒中患者的临床特点分析

目的分析2型糖尿病合并缺血性卒中患者的临床特点。方法选择2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者50例为观察组,50例不伴有2型糖尿病的缺血性脑卒中患者为对照组,比较两组患者血生化检测结果(TC、TG、HDL、FIB及UA)及治疗效果。结果①观察组患者TC、TG、FIB及UA水平均显著高于对照组,HDL水平显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组患者痊愈8例,显效18例,有效10例,治疗有效率为72.00%。对照组患者痊愈11例,显效23例,有效11例,治疗有效率为90.00%。观察组患者治疗有效率显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者合并血脂、UA及FIB代谢异常,治疗效果较差,应该积极控制血糖水平,采取积极的防治措施。     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响比较

目的 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响。方法 回顾性选取2016年2月—2021年1月福建中医药大学附属福鼎医院收治的甲状腺功能亢进症患者100例,依据用药不同分为甲巯咪唑组60例、丙硫氧嘧啶组40例。2组均以治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗效果,用药前后甲状腺体积、甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)和总甲状腺素(TT₄)]水平,肝损伤发生情况及肝损伤时间。结果 甲巯咪唑组患者治疗总有效率为96.67%,高于丙硫氧嘧啶组的82.50%(χ²=4.279,P=0.039);用药3个月后,2组患者甲状腺体积较用药前减小,TSH水平较用药前升高,FT₃、FT₄、TT₃及TT₄水平较用药前降低,且甲巯咪唑组上述指标变化幅度大于丙硫氧嘧啶组(P均<0.01)...     

2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉特点分析

目的研究2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点,为进一步指导治疗提供依据。方法对50例糖尿病合并冠心病患者、50例单纯冠心病患者、单纯糖尿病患者50例及50名健康对照者的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素等指标进行对照,并将糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病情状况与单纯冠心病患者进行对比。结果糖尿病合并冠心病组和单纯冠心病组与对照组相比,BMI、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)存在差别,糖尿病合并冠心病组空腹血糖、HbA1c、胰岛素水平、TG均较单纯冠心病组及对照组高,糖尿病合并冠心病组较单纯冠心病组冠状动脉病变更加广泛,狭窄程度更重。结论血压、TG、TC、LDL、HDL、BMI、HbA1c、空腹胰岛素水平是2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素,2型糖尿病患者合并冠心病冠状动脉病变更加广泛,狭窄程度更为严重。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性。方法回顾性分析我院行选择性冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)337例的临床资料,设计调查表调查相关指标,依据CAG结果将其分为冠心病组和非冠心病组进行比较,分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系,采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病独立相关危险因素。结果两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆红素(TBIL)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、纤维蛋白原(FIB)水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),MPV比较差异无统计学意义(P>0.05);随着男性比例、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等单个危险因素及年龄、血TC、LDL-C、FBG、FIB增加,血HDL-C、TBIL降低,冠状动脉病变支数、狭窄程度逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),TG、UA与冠状动脉病变支数及狭窄程度无明显关系,差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉病变支数、病变积分与男性比例、高血压、糖尿病、吸烟、TC、LDL-C、FBG、FIB呈正相关(...     

血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病患者合并冠心病的关系

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与2型糖尿病(T2DM)患者合并冠心病的关系。方法选择96例2型糖尿病患者,按有无合并冠心病分成两组,测量身高、体重,计算体重指数(BMI),测量血压、血脂,血糖,计算AIP(指TG/HDL-C比值的对数值)。结果与2型糖尿病组比较,合并冠心病组BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C差异无显著性(P>O.05),而AIP值差异显著(P<0.001),多因素logistic回归分析显示AIP与糖尿病合并冠心病的发生呈独立正相关关系(P<0.01)。结论AIP间接反映LDL-C颗粒直径的大小,可作为2型糖尿病患者发生大血管并发症危险性独立指标。     

老年甲状腺功能异常者高半胱氨酸测定的临床意义

目的通过测定老年甲状腺功能异常患者血清总高半胱氨酸(HCY)水平,研究观察甲状腺功能对心血管疾病的影响。方法将我院收治的36例甲状腺功能亢进老年患者、36例甲状腺功能减退老年患者及36例健康老年人分成三组,分别为甲亢组、甲减组及正常对照组,收集所有患者空腹血清,测定HCY、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,比较这些指标的变化并分析这些变化与心血管疾病的联系。结果甲减组患者血清HCY水平明显呈高水平变化,与其他两组差异明显,而血清中FT3、FT4水平以甲亢组患者最高,且其与甲减组患者和正常对照组差异明显,故均具有统计学意义,P<0.05。甲减组患者的血清TG、TC、LDL-C水平均较正常水平高,且与其他两组差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论通过对老年甲状腺功能异常患者高半胱氨酸测定可知,甲状腺功能减退患者血清HCY、TG、TC、LDL-C水平均明显升高,这些指标的测定为早期预防冠心病动脉粥样硬化等心血管疾病提供了重要的依据。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特点。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果两组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇（TC）方面无统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平明显升高（P均〈0.05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平明显下降（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并冠心病患者心血管事件发生率高,冠心病合并糖尿病患者易出现冠状动脉的弥漫性变化。临床应积极干预冠心病的危险因素,对减轻冠状动脉损害有重要意义。     

血肌酐正常的2型糖尿病患者临床生化指标水平及其与肾功能的相关性

目的 探讨血肌酐(SCr)正常2型糖尿病患者临床生化指标水平及其对肾功能的影响。方法 选取2014年9月至2015年8月安徽省立医院SCr水平正常的2型糖尿病患者726例,根据美国慢性肾脏病及透析临床指南(NKF/DOQI)诊断标准将其分为肾功能正常组(A组)311例和肾功能受损组(B组)415例。比较两组患者年龄,病程,体重指数(BMI)等一般临床资料,记录患者的空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),SCr,血尿素氮(BUN),血尿酸(UA),尿白蛋白肌酐比(UACR);采用Pearson相关分析,分析上述指标与肾功能的相关性。结果 B组患者的年龄,病程,肾功能指标(BUN、SCr、UA)及UACR水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),糖代谢指标(FBG、HbA1c)B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析提示肾小球滤过率估计值(eGFR)水平与年龄、病程、肾功能指标(BUN、SCr、UA)、UACR呈负相关,与糖代谢指标(FBG、HbA1c)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与BMI、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)无相关性(P>0.05)。结论 血肌酐正常的2型糖尿病患者中,年龄,病程,肾功能指标(BUN、SCr、UA)及UACR水平明显升高且与肾功能密切相关。     

长病程糖尿病合并抑郁症患者相关代谢指标控制水平的性别差异

目的:探讨不同性别长病程糖尿病合并抑郁症患者相关代谢指标控制的差异.方法:将经过治疗的95例糖尿病病程>10年合并抑郁症的患者按性别分为两组,其中男性组44例,女性组51例,比较不同性别患者血糖[空腹血糖(FBG)FPG和餐后2hBGl、血脂[总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白(GHb)、24小时尿糖定量、24小时尿蛋白定量、血尿酸、C反应蛋白(CRP)、体质量指数(BMI)水平.结果:病程>10年糖尿病合并抑郁症患者,女性TC和LDL-C明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01),各项差异均无统计学意义(P>0.05).结论:长病程糖尿病合并抑郁症患者中,女性患者的血脂紊乱较男性严重,女性患者发生血管并发症的风险更大.