正确理解和执行麻醉药品“五专”管理制度

正确理解和执行麻醉药品“五专”管理制度谢志洁（广州军区后勤部卫生部５１００６３）“五专”即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，这是《麻醉药品管理办法》中对加强医疗单位麻醉药品使用管理的重要规定。从笔者近几年参加全军药品监督检查和平时工作...     

基层医疗单位麻醉药品管理中常见问题浅析

在《麻醉药品管理办法》颁布十年之际，笔者随军区卫生部医疗单位药品监督管理检查工作组对本区２０多家医疗单位的麻醉药品管理进行了一次调查。本文仅就发现的问题进行讨论，供同行和有关部门参考。一、存在的问题（一）“五专”管理方面的不足《麻醉药品管理办法》第二十八条规定，“对麻醉药品，医疗单位要有专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登记”。由于认识理解不到位，实际工作中存在不少问题。１．“专柜加锁”是麻醉药品保管的起码条件。问题最多的是将麻醉药品和精神药品或贵重药品同柜保管，这样实质上降低了对麻醉…     

麻醉药品管理中的“专册登记”

《麻醉药品管理办法》第28条明确规定：“医疗单位要有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。但目前不少医院，只有“四专”，而无“专册登记”、以至造成同一病人在一日内出现多张麻醉处方的流弊现象。在实际工作中，如何切实有效地实施“五专”管理，以保证麻醉药品的合理使用，笔者有以下几点粗浅看法。片专册登记”：医疗单位麻醉药品的采购手续严密，库房是指定人员、专帐、专柜加锁保管，使用专用处方开写，便于控制，一般不易出现差错。但在调剂过程，由于不同科室的主治医师都有麻醉药品处方权、而接到麻醉处方的药剂…     

浅谈麻醉药品“五专”管理

<正> 医疗单位麻醉药品“五专”管理系指专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记(以下简称“五专”),“五专”工作是医疗单位药库、药房管好麻醉药品防止流弊非常重要的环节。但在实际工作     

对麻醉药品管理中"专册登记"的理解

国务院颁布的《麻醉药品管理办法》明确规定 :对麻醉药品医疗单位要有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 ,即通常所说的麻醉药品“五专管理”。这一规定为管好麻醉药品 ,防止滥用麻醉药品提供了法律依据 ,也为安全有效地使用麻醉药品提供了可靠的保证。对麻醉药品“五专管理”中的“专册登记”主管部门至今没有统一的规定。各单位对“专册登记”的理解有所差异 ,在执行中也不尽相同。有人认为“专册登记”和“专用帐册”大同小异 ,没有本质的区别。另外对“专册登记”的设置和执行人也各说不一 ,有的认为“专册登记”的工作…     

基层医院麻醉药品管理使用中存在的问题及对策

麻醉药品的管理和使用是医院管理工作的一项重要内容。如何执行《麻醉药品管理办法》 ,做到既要切实保证医疗和科研合理需求 ,又要防止发生管理漏洞 ,严防麻醉药品流入非法渠道。特别是国家放宽对晚期癌症病人使用麻醉药品及颁布新的《药品管理法》后 ,给我们在使用管理上提出了更高的要求。现就将存在问题进行总结分析 ,并针对存在问题提出相应的对策和建议 ,供各位同行探讨。1　存在问题1 1　“五专”管理问题《麻醉药品管理办法》规定 ,医疗单位应加强对麻醉药品的管理 ,要有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。在实际工…     

《麻醉药品管理办法》具体实施中应注意的问题

<正> 《麻醉药品管理办法》(下简称《办法》)的实施,对麻醉药品的严格管理,保证医疗正当需要和防止流失起到了积极作用。但是,对《办法》中要求麻醉药品有专人负责,专柜加锁,专用帐册,专用处方,专册登记的规定在具体实施中还存在着不足。为此,笔者提出以下几个应注意的问题和改进措施,供同道参考。 1.《办法》中没有规定专用帐册保存年限,如果也按处方保存3年是不妥的。有些单位的麻醉药品为五十年代产品,不是几年而是10～20年以上未经使用的麻醉药品。形式上也有帐册,但不是10～20     

医院麻醉药品的流失原因及防范

麻醉药品是一种特殊药品 ,具有精神依赖性和身体依赖性 ,必须严格加强管理 ,以防流失 ,给社会造成严重的危害。在现行麻醉药品管理中 ,虽然制定了严格的制度 ,但还有不完善的地方 ,再由于管理上的漏洞 ,医生对开取麻醉药品有一定灵活性 ,从而使有些人有机可乘。他们采用各种手段 ,在医院通过“正当手续”把麻醉药品取走 ,造成医院麻醉药品流失。1　医院麻醉药品流失原因麻醉药品在医院实行特殊管理 ,国务院在 1987年颁布的《麻醉药品管理办法》中明确规定“医疗单位要专人负责 ,专柜加锁 ,专用帐册 ,专用处方 ,专册登记 ,处方保存三年备查”…     

麻醉药品的管理应用现状分析

麻醉药品是指连续使用后易使身体产生依赖性、成瘾性的一类特殊药品。用之得当 ,可防病治病 ,减轻患者痛苦 ;用之不当 ,就会毒害患者。《麻醉药品管理办法》规定 ,麻醉药品使用只限于医疗、教学和科研需要。医疗单位要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记 ,处方保存 3年备查。多年来 ,我院严格按照规定 ,取得良好效果。随着世界卫生组织 (WHO)提出的癌症三级梯治疗原则在我国不断深入宣传 ,癌症镇痛首选药物阿片类及吗啡缓释片的临床应用得到推广 ,用药结构正在发生变化 ,从本院 2 0 0 2—2 0 0 4年麻醉药品销售变化中看 …     

麻醉药品使用过程中存在的问题与建议

<正>在医院药剂科诸项工作中,麻醉药品的管理为重中之重,须由专人专柜、专用处方管理,按照麻醉药品有关规定使用,严格从规定渠道计划购进,限量并由指定医师根据病人病情开具,处方统计后保存五年备查。由于诸级医院均重视了麻醉药品的管理,在购药、剂量掌握、处方要求、医师限定上均无疏漏之处。但由     

湖北鄂城县开展麻醉药品大检查

为了切实管好麻醉药品,鄂城县卫生局组织有关专业技术人员,对三十二个医疗单位的麻醉药品使用,管理情况进行了大检查。检查的主要内容有:“五专”(专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处     

我院精神科门诊第一类精神药品管理存在的问题和流程改进

目的:规范精神科门诊第一类精神药品的管理流程,杜绝滥用。方法:针对精神科门诊第一类精神药品管理面临的药历管理、专用处方开具、处方用量等方面的问题,根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》和《处方管理办法》改进管理流程。结果与结论:建立麻醉药品、第一类精神药品管理数据库以记录患者的各种信息,门诊部办公室护士负责办理相关手续,精神科医师只负责根据病情审核和开具药品,药剂科成立专用窗口审查医师开具的处方是否合理并发药。该流程可减少门诊医师非医疗时间,提高第一类精神药品处方合格率并最大限度地方便患者,使医院能完整保存患者资料和相关文件,从而提高了第一类精神药品的管理效率和质量。     

麻醉药品的管理应实行“五专”,而不是“四专”

<正> 中华人民共和国国务院1987年11月28日发布的《麻醉药品管理办法》第二十八条明确规定对麻醉药品的管理要有专人负责,专柜加锁,专用帐册,专用处方,专册登记。贵刊在“我院药械科实行科学管理的‘五化’‘五严’‘五制’”(1990.1(5):6～7)一文中提到毒麻精神药品的管理实行四专一加锁,未提及专册登记,这不符合《药品管理法》规定。我们在实践中体会到:专册登记也是麻醉药品管理中必不可少的一环。专册登记记录每张处方的日期、编号、患者姓名、性别、品名、规格、单位、数     

麻醉药品和一类精神药品的规范管理

自从《麻醉药品管理办法》《精神药品管理办法》实施后 ,我院对麻醉药品和一类精神药品实行了严格管理 ,规范使用。1　健全管理制度 ,实行严格管理1.1　采购制度　购买由采购员持有效的麻醉药品和一类精神药品购用鉴卡、申购计划单及备案资料 ,到当地定点经营单位购买 ,并填写购用情况记录 ,由专车运回。1.2　验收制度　药品入库时 ,由采购员和保管员共同验收 ,双人复核签字 ,准确无误方可入库。入库验收记录应注明购买单位、日期、品名、规格、数量、生产厂家、批号、批准文号。1.3　保管制度　麻醉药品实行五专管理 ,精神药品实行三专管理。专人管理 :麻醉药品及总帐专人管理 ,实行逐日消耗登记 ,处方分类装订 ,单独保存。专柜加锁 ,双人双锁 :专柜应结构坚固 ,安全保险 ,加锁保管 ,不得与其他类药品混放。专用帐册 :应建立麻醉药品名细帐 ,并专人管理 ,随时保持帐物相符。专册登记 :登记患者姓名、发药品名、规格、数量、时间和发药签字。专用处方 :使用医院印制的麻醉药品专用处方。药库药房存放麻醉药品和一类精神药品的房间 ,均装有防盗报警装置。1.4　领取制度　由各药房专管人员和负责人凭申领计划单到药库领取 ,实行先开票后...     

关于医疗单位麻醉药品使用管理的几点建议

麻醉药品是医疗单位药品管理中的重点。近年来，不法分子盗窃、抢劫、套购、倒卖麻醉药品现象日益猖撅，滥用度冷丁、吗啡、强痛定等问题日趋严重，更引起警惕的是利用癌症病人的“麻醉药品专用卡”来开取麻醉药品吸毒，严重影响社会的治安。为加强对麻醉药品的管理监督，我地区卫生局组织药政、药检、医疗单位药事质控于１９９９年５月３１日至１９９９年６月３０日对全区２５家县级以上医疗单位的麻醉药品使用管理进行检查。现就检查情况进行总结分析，并针对存在问题提出整改措施和建议，以供参考。１检查情况及存在问题１．１麻醉药品储…     

浅谈药局麻醉药品的管理

麻醉药品是指该药的药理作用,此类药品连续使用会产生依赖性和成瘾性,因此必须严格控制、加强管理.在临床上必须慎重而正确使用,如果使用得当可治疗疾病,否则会产生毒副作用,危害人民生命。在实际工作中,我们应认真执行国家关于“麻醉药品管理办法”严格实行麻醉药品五专管理,即:专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记,     

麻醉药品的使用与监督

<正> 我国一贯坚持对麻醉药品进行严格管理,制定了《麻醉药品管理办法》(简称《办法》)。本文就我区在贯彻执行《办法》的过程中,采取的措施简单介绍如下: 一、麻醉药品的供应麻醉药供应点由省卫生厅,省医药管理局提出,上报卫生部,会同国家医药管理局审核批准方可经营。只向医疗单位供应省卫生厅核定的剂量。供应点设专用仓库,双人保管。专人负责储运,专人供应。二、分层次管理     

外科系住院药房麻醉药品的管理

我们外科系住院药房分管十二个病房和手术室的麻醉药品使用,按<麻醉药品管理办法>实行五专:专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记;处方保存三年备查.专管人员是坚持原则,责任心强,熟悉有关麻醉药品管理的法规,具有相应业务能力和管理水平的副主任药师;麻醉药品放在保险柜里,柜的周围安装了声控报警装置,并且与医院保卫科和区派出所联网,一旦出现问题三方同时报警.     

读者来信

编辑同志: 本刊1986年第4期(62页) 《加强麻醉药品管理》一文,在指出目前某些医院对麻醉药品的管理存在有漏洞时指出“四专不严。上级要求麻醉药品必须专人、专账,专柜、专锁保管”,这与1979年2月10日卫生部[(79) 卫药字第84号] 《麻醉药品管理条例细则》规定不符。《细則》第廿条规定是“五专”管理,文中的“专柜、专锁保管”应是“专柜加锁”(属于“一专”);并漏掉了“专用处方、专册登记”二专。有鉴于麻醉药品的管理政策性较强,望能及早更正。郑州铁路分局医院张广育     

加强医院调剂室药品的重点管理

调剂室是药学部的重要组成部分 ,承担着住院患者和门诊患者的用药调配和管理 ,其药品具有品种多、规格多、流动大、更新速度快、直接面对患者的特点 ,如何对这些药品加强管理 ,既保证质量又依法管药 ,他不仅关系到医院的经济效益 ,也关系到患者的用药安全有效 ,是 2 1世纪医院质量管理的一个重要课题[1 ] 。而特殊药品、贵重药品、有效期药品的管理又是调剂室药品管理的关键 ,现讨论如下。1　麻醉药品的管理1.1　加强处方管理　麻醉药品处方必须使用其专用处方签 ,护士不得代替医生开麻醉处方 ,每张处方的限量按规定执行 ,注射剂不得超过 2日常用量 ,片剂、酊剂、糖浆剂等不超过 3日常用量 ,连续使用不得超过 7日 ,调配处方时应加强处方审核 ,调配和核对都需要分别签名 ,处方保存三年备查。1.2　加强仓储管理　严格按照“五专”要求管理 ,专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 ,必须坚持安全第一的原则 ,加强防火防盗 ,在麻醉药品的专柜中除一类精神药品外 ,不得贮存其他药品或物品 ,管理者要逐日清点 ,帐物相符。1.3　加强空安瓿管理　对癌症患者使用麻醉药 ,凭医生诊断及户口簿办理《麻醉药品专用卡》 ,取药...