纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用

目的探讨纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用,为临床诊治提供参考。方法选择2006年3月至2013年5月就诊的鼻咽癌患者共708例为研究对象,其中354例鼻咽癌患者给予纤维鼻咽镜活检,对照组354例予间接鼻咽镜活检,并对CT/MRI资料进行对比分析。同时在患者放疗结束时进行复查,综合分析纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用。结果本组患者一次活检确诊率及经治疗后病灶局部残留检出率,应用纤维鼻咽镜检查活检和间接鼻咽镜活检分别为97.7%(346/354)、70.9%(251/354)和27.7%(15/54)、9.2%(5/54),组间比较,P<0.05。在鼻咽癌复发的患者中,用纤维鼻咽镜检出率为96.6%(58/60),间接鼻咽镜活检阳性率为75.0%(45/60),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用显著,能够提高临床诊断的准确率,今后要健全临床诊治体系,更好地治疗鼻咽癌患者。     

基于临床表现分析对鼻咽癌的指导意义

目的：通过探讨来分析提高鼻咽癌活检阳性诊出率的方法。方法：随机选择本院2006年6月～2008年12月行纤维鼻咽镜或鼻内镜检查且活检的102例患者（病理确诊为鼻咽癌）做为研究对象,并分析102例患者的临床表现及鼻咽活检部位的关系。结果：102例患者中48例鼻咽部肿物明显;伴有颈淋巴结转移者,有90.4%与鼻咽部原发灶同侧;36例肿物稍小者,其中19例均与鼻咽部原发灶同侧,耳部症状来就诊的患者5例,所有患者都与原发部位同侧;16例位于鼻咽顶后部;2例鼻咽部微小病变,依据颈部包块和眼球固定的侧别分别取活检而检出。结论：在鼻咽肿物不明显时,单侧颈部包块或有耳部症状而疑诊鼻咽癌者,重点检查同侧鼻咽顶或侧壁,根据患者临床症状和体征可确定重点鼻咽检查、活检部位。     

门诊鼻咽部活检患者的护理体会

鼻咽癌是南方地区高发肿瘤之一，近年发病率有所升高。迄今对鼻咽癌早期诊断仍以组织活检为主，早诊断、早治疗具有提高治愈率和生存率的意义。就诊于放疗诊室、怀疑鼻咽癌的患者，医生必作鼻咽活检，此时患者则有不同程度的心理变化。因此，对患者的心理护理是不能忽视的一项工作，近年我院放疗门诊对381例可疑患者行鼻咽活检术，现介绍护理体会。     

电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊治中的应用

目的探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科疾病诊断和治疗中的临床价值。方法在1％丁卡因表面麻醉下,行电子鼻咽喉镜检查,拍摄鼻咽喉各解剖图像并打印图文报告进行临床分析诊断,对一些疾病（如声带小结、声带息肉、咽异物等）在电子鼻咽喉镜下治疗,对鼻咽喉肿瘤在电子鼻咽喉镜下活检。结果电子鼻咽喉镜可为耳鼻咽喉疾病的准确诊断及早期诊断提供清晰图文报告,对疾病的治疗和活检成功率在99．7％以上。结论电子鼻咽喉镜对耳鼻咽喉疾病的诊断和治疗有较高的临床价值。     

咽喉部癌患者术后鼻饲饮食的护理体会

咽喉部癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,发病有日益增长的趋势,其发病率占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的11%～22%[1],以手术为主的综合治疗是目前提高喉癌患者生存率的主要手段,周到合理的围手术期护理对咽喉部癌手术患者的康复和提高术后的生存质量极为重要,而营养支持对术后患者的康复起着至关重要的作用。我科自2006—2012年共收治咽喉部癌患者40例,在规范进行围手术期护理的同时,对患者鼻饲饮食营养效果密切观察,     

鼻咽癌误诊渗出性中耳炎（附3例报告）

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,首次就诊时,中耳积液所致的症状可能是唯一主诉。由于原发病灶部位深而隐蔽,往往误诊渗出性中耳炎。现将我们所遇3例报告如下,并对鼻咽癌致中耳积液的原因作一探讨。 例1,男,45岁,右耳听力下降5个月,鼓膜穿刺抽出积液,诊断“分泌性中耳炎”,治疗二月后复查,右中耳仍有积液。鼻咽部检查:鼻咽顶部右侧有光滑隆起,颈部无肿大淋巴结。鼻咽部活检:粘膜慢性炎症     

蛋白质组学技术及其在鼻咽癌中的研究进展

鼻咽癌是我国南方最常见的恶性肿瘤之一,T1～T2期的局部早期患者生存率达到80%～90%,但是局部晚期患者预后较差,复发和远处转移是治疗失败的重要原因.因此,寻找简单有效的早期诊断技术及评估、监测方法,对提高鼻咽癌的疗效,具有重要的意义.     

microRNA与膀胱移行细胞癌关系研究进展

膀胱癌在国人泌尿系统恶性肿瘤中最为常见,其中超过90%为膀胱移行细胞癌,且近几年患病比率有增加趋势.目前主要依靠实验室检查、影像学及膀胱镜检查与活检来确诊膀胱癌,因其早期明确诊断有一定困难,而能否早期诊断膀胱癌又直接影响其早期手术治疗和预后,因此深入研究膀胱移行细胞癌的发病机制和分子生物学特点,将有助于提高患者生活质量与生存率.     

鼻咽癌误诊为慢性鼻窦炎伴息肉1例

鼻咽癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首[1],占全身恶性肿瘤的30.97%,占头颈部恶性肿瘤的78.08%,占上呼吸道癌的92.99%。由于早期临床症状不典型,常被慢性鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等疾病临床症状所掩盖,加之位置深,且较隐蔽,故在临床工作中容易造成误诊。本科2015年5~7月收治1例鼻咽癌误诊病例,现报道如下。1临床资料患者,女,68岁,因"反复鼻阻、流脓涕6个月"于     

鼻咽癌的9个特性

鼻咽癌是发生在鼻咽腔后方及咽部上方部位的恶性肿瘤,是我国常见肿瘤之一.其特点是发病隐匿,早期症状不明显,一旦有了明显的自觉症状,往往已进人中晚期,难以救治.早期鼻咽癌经过及时合理治疗,5年存活率高达90%以上,晚期的5年存活率仅20%,所以一定要注意早期发现,早期诊断,早期治疗.以下是鼻咽癌的几个特性.     

鼻咽活检钳作上颌窦活检的应用

目前上颌窦恶性肿瘤的发病率在耳鼻咽喉科仅次于鼻咽癌,但是最可靠的诊断方法仍然是活体组织检查,在1979年以前,我们多数采用直式中耳杯状息肉钳从上颌窦穿刺的原孔深入腔内取材,但阳性率不高,有时须经口行上颌窦探查方能明确诊断。此后我们改用鼻咽活检钳进行活检50例。方法:常规上颌窦穿刺后,以鼻咽活检钳从穿刺孔探入窦腔内(若探     

鼻咽癌微小病灶的临床诊断(附4例活检报告)

鼻咽癌的早期诊断，对治疗的重要性已为业内人士所共识，但对于那些由CT检查及肉眼观察尚不能明确的鼻咽部微小病灶，其早期诊断十分困难。我科自开展鼻咽部多点同时取样的方法以来，大大提高了可疑鼻咽癌患者的一次活检成功率。对一些已确诊为转移癌的颈部肿块，但在寻找原发灶时陷入困难的患者，此法常能对鼻咽癌微小病灶作出及时明确的诊断，现报告如下。     

三种鼻咽部活检方法对鼻咽癌的诊断价值

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,南方地区尤为多见.我院近年来诊治新出现的和复发的鼻咽癌病人100余例,其预后与早期诊治有直接关系.但由于鼻咽部位隐蔽,它的早期症状大多没有特异性而易被患者和缺乏经验的医生所忽视而造成漏诊.临床上确诊鼻咽癌的方法主要靠鼻咽部的病检.目前常用的鼻咽部活检方法有(1)间接鼻咽镜下活检法,(2)纤维鼻咽镜下活检法,(3)鼻内窥镜下活检法.此三法各有优缺点,现结合我们的资料,比较如下:     

电子鼻咽喉镜活检手术的围手术期护理

<正>电子鼻咽喉镜检查是耳鼻咽喉科的常规检查项目之一,而镜下活检则是辅助诊断的重要途径,经过7年的专科培训和护理操作后,形成了一整套电子鼻咽喉镜活检手术围手术期护理规范,整理如下。1术前准备1.1心理护理由于需要进行活检的患者多是病情尚不明确,医师在安排活检前     

复方红豆杉胶囊化疗同步放射治疗鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨鼻咽癌放射治疗同步口服复方红豆杉胶囊化疗的治疗效果.方法 2007年1月-2012年4月于内蒙古包头医学院第二附属医院、南京市解放军第四五四医院、南京市第一医院随机选取80例鼻咽癌患者,将患者随机分为两组：放化组和单放组,各40例.观察两组临床疗效.结果 单放组共4例复发,其中T1、T2期分别有2例;鼻咽5年局部控制率为90%.放化组共3例复发,其中T1、T2期分别为1、2例;鼻咽5年局部控制率为92.5%.单放组死亡3例,全组5年生存率为92.5%;鼻咽未复发36例,鼻咽复发4例.放化组死亡1例,全组5年生存率为97.5%;在鼻咽未复发37例,鼻咽复发2例.放化组中枢神经系统晚期反应和其他路神经损伤的例数少于单放组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 放射治疗与口服复方红豆杉胶囊同步治疗鼻咽癌,不增加放、化疗不良反应,能提高患者肿瘤消退率和近期生存率.     

鼻内窥镜下鼻咽清理对鼻咽放射损伤的疗效观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,好发于鼻咽粘膜上皮,约占头颈部肿瘤的78%[1].临床上首选的治疗方法是放射治疗,早期鼻咽癌的放射治疗治愈率高,可达70%左右[2].放射治疗易造成正常组织器官损伤,严重者可影响患者的生活质量.患者常感口干、咽干,甚至疼痛.这些症状一部分原因是口腔分泌物少,口咽黏膜干燥;还有一重要原因为鼻咽黏膜干燥,鼻咽部长期存在于痂.     

52例肺癌延误诊断原因分析

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，目前发病率仍呈上升趋势。因临床表现复杂，早期诊断困难，在确诊时已属晚期，5年生存率仅为13％，平均生存期为6个月，如能早期诊断，积极治疗，则可明显提高其生存率和延长生存时间。正因为临床表现复杂，误诊率高，所以分析误诊原因，对及时确诊和治疗有重要意义。本文对1998年8月2003年8月间收治的52例肺癌患者进行误诊原因分析，现总结报告如下。     

鼻咽癌的CT诊断

鼻咽癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤之一,今年来发病率有增高趋势,临床治疗效果与预后差异极大.早期正确诊断甚为重要.本文回顾性分析了我院CT诊断并进行活检病理证实为鼻咽癌的32例影像资料.评价CT对本病的诊断价值.为临床早期诊断和治疗提供借鉴.     

miRNA与膀胱癌关系的研究进展

膀胱癌是泌尿生殖系统最为常见的肿瘤,在世界范围内其发病率居恶性肿瘤的第9位,在国内其发病率和死亡率均占泌尿系统肿瘤的首位,且发病率呈逐年增高趋势,近15年平均增长速度为68.29%.其中膀胱肿瘤中上皮性肿瘤占95%以上,绝大多数为尿路移行上皮细胞癌.虽然目前对膀胱癌的治疗已经使其5年生存率有所提高,但是由于膀胱癌早期多无典型症状,使得发现确诊时已是晚期和有远处转移,导致患者的治疗效果较差.因此,早期诊断和治疗可明显提高膀胱癌患者的生存率.     

鼻咽癌首次误诊原因探讨

鼻咽癌在我国南方地区是常见恶性肿瘤,因鼻咽癌临床表现多样,如何减少误诊率,如何做到早诊断、早治疗,是每个耳鼻咽喉科医师首要任务.我科自1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,其中177例首次被误诊,误诊率20.5％.本研究就误诊原因进行分析和探讨. 1临床资料 1.1对象1999年1月至2010年12月门诊确诊鼻咽癌863例,177例首次被误诊,误诊率20.5％.其中,男95例,女82例,年龄16 ～ 78岁,平均56.4岁.误诊时间0.5～10个月,平均3.6个月.