内翻式加点状剥脱术治疗大隐静脉曲张38例分析

目的评价内翻式＋点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法共76例大隐静脉曲张患者,治疗组38例应用新型静脉剥脱器行内翻式加点状剥脱术治疗,对照组38例应用传统手术方法行静脉剥脱,对两组患者术后疼痛程度、手术时间、住院时间、术后并发症等指标进行比较。结果与对照组相比,治疗组手术时间缩短．术后疼痛程度轻、住院天数缩短、术后并发症减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在术后6个月静脉曲张复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内翻式＋点状剥脱术治疗大隐静脉曲张优于传统手术方法。     

低浓度丝裂霉素C浸泡羊膜在翼状胬肉手术治疗中的应用价值

目的探讨低浓度丝裂霉素C浸泡羊膜在翼状胬肉手术治疗中的应用。方法随机将翼状胬肉需手术治疗患者146例,平均分为研究组（低浓度丝裂霉素C浸泡羊膜移植）和对照组（单纯羊膜移植）,观察组两组治疗效果及术后复发情况。结果研究组角膜愈合时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后复发率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月随访检查显示两组角膜曲率及散光度均较术前明显改善。前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但术后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低浓度丝裂霉素C浸泡羊膜应用于翼状胬肉切除术,较传统的胬肉切除＋羊膜移植可加快角膜缘愈合,有效减少术后复发,是一种理想的手术方法．值得临床推广。     

B超引导下单纯性肾囊肿穿刺注射乙醇与腹腔镜下肾囊肿去顶减压术临床疗效及社会效益比较

目的探讨腹腔镜肾囊肿去顶减压术与肾囊肿穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的治疗效果和经济价值。方法收集腹腔镜肾囊肿去顶减压术或者穿刺硬化治疗161例,分析患者年龄、性别、BMI、囊肿的情况;手术时间、出血量、并发症、住院时间、费用、肾功能、复发的情况。结果2组BMI、性别比、随访时间、囊肿大小以和位置方面差异均无统计学意义（P〉0．05）,但是穿刺组平均年龄高于腹腔镜组（P〈O．01）;腹腔镜组手术时间和住院时间均明显长于穿刺组（P〈0．01）,住院费用也明显高于穿刺组（P〈0．01）,2组并发症发生率间差异无统计学意义（P〉0．05）;2组术前术后血肌酐水平的改变差异均无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组的复发率明显低于穿刺组（P〈0．05）,在穿刺组中,囊肿直径大于8cm的患者的复发率明显高于直径〈8cm患者（P〈0．05）。结论腹腔镜肾囊肿去顶减压术效果明确,复发率低,并发症少,穿刺硬化治疗创伤小恢复快,对于一些特殊的高危患者不能耐受手术的时候,可以选择这种治疗方式。     

介入术与传统手术治疗先天性房间隔缺损临床疗效比较

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）比较封堵术和传统外科手术治疗先天性房间隔缺损术后心脏血流动力学和形态功能的变化。方法2011年1月一2013年1月先天性房间隔缺损患者22例，根据治疗方法分为介入组12例，传统手术组10例，分别于术前及术后1周、术后1、3、6个月行CDFI检查，比较2组形态功能及血流动力学等。结果传统手术组患者左室射血分数（LVEF）术后1周与术后1、3、6个月与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。介入术组左心室每搏量（LVsV）、LVEF、二尖瓣121E峰术后各时点与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组各时点二尖瓣口E峰同时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。传统手术组右室舒张末内径（RVEDd）、RA横径术前与术后各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。RA长径、RV横径、PA内径术前与术后1、3、6个月比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。RV长径术前与术后1周、1个月比较无明显差异，与术后3、6个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）。介入手术组RVEDd、PA内径术前与术后各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），且术后1周与1、3、6个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）。RA长径、RV横径、RA横径术前与术后1、3、6个月比较差异均有统计学意义（p〈0．05）。介入组RV横径、PA内径、RA长径和横径、RV长径与传统组比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。2组均未见并发症发生。结论介入术和外科手术治疗先天性房间隔缺损临床疗效无差异，但介入术后早期心功能及血流动力学改善优于外科治疗组。     

胃部分切除手术在早期胃癌中治疗效果分析

目的探讨胃部分切除术在早期胃癌中的治疗效果。方法选择我院早期胃癌患者共50例,上述患者经病理组织学检查证实。上述患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组早期胃癌患者给予常规根治术。观察组患者给予胃部分切除术。两组患者均在术后进行随访。对两组患者术后14d胃排空时间进行检测。测量两组患者术后6个月体重。记录两组患者术后6个月体重增加情况。记录两组患者5年生存情况,记录两组术后胃癌的复发情况。结果观察组术后胃排空时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组体重增加高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组复发率比较,差异无统计学意义（P〈0．05）。观察组术后胃排空时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期胃癌实施胃部分切除术有助于提高患者生存质量,疗效显著,值得借鉴。     

经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生68例临床分析

目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术在良性前列腺增生治疗中的临床应用价值。方法将204例良性前列腺增生患者随机分为观察组（经尿道双极等离子前列腺切除术组）和对照I组（经尿道前列腺电切术组）、对照Ⅱ组,各68例（经尿道前列腺汽化术组）,比较3组的临床疗效及不良反应。结果手术时间对照I组〈观察组〈对照Ⅱ组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术中出血量观察组〈对照Ⅱ组〈对照I组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组平均留置尿管时间及术后平均住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组发生不良反应3例（4．41％）．对照I组14例（20．59％）,对照Ⅱ组10例（14．71％）,观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两对照组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,3组3个月后复查,各主要参数,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生,具有切割彻底且术中出血少,术后并发症低的优点,值得临床推广。     

大隐静脉曲张腔内激光治疗术与传统手术的疗效比较

目的观察比较大隐静脉曲张腔内激光治疗术与传统手术的疗效。方法将2012年1—2013年7月收治的80例大隐静脉曲张患者采用随机数字法分为观察组（40例）和对照组（40例）两组。观察组采用腔内激光治疗术;传统手术组采用大隐静脉高位结扎＋分段抽剥术。比较两组术中出血量、手术时间、疼痛程度、复发率及术后并发症等指标。结果观察组术中出血量、手术时间、疼痛程度、复发率均显著低于对照组,P〈0．05。而两组术后并发症的发生情况比较差异无统计学意义,P〉0．05。结论大隐静脉曲张腔内激光治疗术与传统手术相比,疗效显著,具有创伤小、美观、操作简单、疼痛轻、复发率低等优点,值得在临床上推广。     

米非司酮治疗子宫肌瘤切除患者术后复发90例

目的观察米非司酮预防子宫肌瘤切除患者的复发效果。方法将行子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者180例随机分为2组,各90例。治疗组给予米非司酮12．5mg,每日1次口服,以1个月为1个疗程,连续用药3个疗程;对照组术后不给予米非司酮或其他激素类药物治疗。观察两组治疗后阴道出血时间、月经恢复时间,治疗前后血红蛋白（Hb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、雌二醇（E2）、孕酮（P）的变化以及复发率。结果治疗组治疗后阴道出血时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后月经恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显延长。两组术后3个月、6个月Hb与本组术前比较均有明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组服药后ALT轻度升高,停药后恢复正常。两组术后3个月、6个月E2及P水平较术前无明显差异（P〉0．05）。随访12个月,治疗组复发率为1．11％,明显低于对照组的11．11％（P〈0．05）。结论米非司酮可促进术后子宫创面的恢复,明显减少子宫肌瘤切除患者的肌瘤再复发。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察

目的探讨腹腔镜术后联合3种不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年1月诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共148例,均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术后随机分为4组：对照组40例,术后皮下注射促性腺激素释放激素类似物组（GnRH—α组）40例,术后口服孕三烯酮组（孕三烯酮组）38例,术后口服米非司酮组（米非司酮组）30例,对比4组患者术后临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率。结果GnRH—α组、孕三烯酮组、米非司酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。GnRH—α组临床症状缓解率、年复发率、不良反应发生率分别与孕三烯酮组、米非司酮组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。孕三烯酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率与米非司酮组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术后联合GnRH-α、孕三烯酮或米非司酮治疗,对比单纯手术治疗可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发,提高妊娠率;孕三烯酮和米非司酮预防复发的效果及术后妊娠率无差异;GnRH—α不良反应最少,治疗有效率最高。     

苦参凝胶治疗混合性阴道炎的疗效观察

目的探讨苦参凝胶治疗混合性阴道炎的疗效。方法选择妇科门诊就诊的混合性阴道炎患者245例,随机分为治疗组125例采用苦参凝胶治疗,对照组120例采用硝酸咪康唑栓和／（或）甲硝唑栓治疗。观察比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为94．4％,对照组总有效率为83．3％,两组间总有效率相比差异有统计学意义（P〈0．05）,且不良反应率相比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组4周后复发率分别为3．4％和3．0％,相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而8周后复发率分别为5．9％和15％,相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苦参凝胶治疗混合性阴道炎疗效显著,作用安全。     

快速康复模式和传统模式治疗胆囊结石的前瞻性随机对照研究

目的评价比较快速康复模式和传统模式治疗胆囊结石的临床效果。方法前瞻性单中心随机对照试验。2009年06月—2012年11月,将同意入组的300例胆囊结石患者随机分为两组,即快速康复模式组和传统模式组,分别采取不同的围手术期处理措施,观察比较两组患者手术持续时间、术后下床活动时间、疼痛持续时间、肠道排气时间、术后住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果快速康复模式组手术时间(43.6±6.0)min与传统模式组手术时间(42.6±6.1)min差异无统计学意义(P>0.05),快速康复模式组下床活动时间(7.4±2.5)h显著早于传统模式组(12.5±4.7)h(P<0.05),术后疼痛持续时间(3.0±1.9)h显著短于传统模式组(21.7±7.7)h(P<0.05),肠道排气时间(19.4±3.6)h显著早于传统模式组(29.8±4.7)h(P<0.05),术后住院时间(3.0±0.7)d显著短于传统模式组(4.0±1.0)d(P<0.05),住院费用(6.7±0.4)千元显著少于传统模式组(9.3±0.6)千元(RMB,P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义。结论快速康复模式治疗胆囊结石优于传统模式,其术后恢复快,住院费用少,建议在临床上推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗初发的原发性自发性气胸

目的探讨初次发作的原发性自发性气胸（PSP）用电视胸腔镜手术（VATS）治疗是否优于保守治疗。方法回顾性分析2004～2010年首发的PSP 86例,男女不限,年龄15～42岁。病史及辅助检查证实所有患者均无慢性肺部疾病史及外伤史,其中37例入院后即接受VATS手术治疗,而其余49例选择胸膜腔引流（PD）。结果 VATS术后1年内2例复发,而PD中有14例复发,PD复发者中11接受VATS手术,最短复发时间为3周,最长为15个月,二者相比差异有非常显著性（P〈0.01）。在住院费用方面保守治疗则低于VATS手术治疗,二者相比差异有非常显著性（P〈0.01）。而两者在住院时间、疼痛感觉方面则无统计学差异（P〉0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗初次发作的原发性自发性气胸与保守治疗相比更安全、有效,能有效的避免气胸复发。     

两种腹股沟疝修补术的临床效果比较

目的：比较腹腔镜疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取本院2011年1月～2013年12月收治的腹股沟疝患者40例,按照随机数字表法分为传统术组（n=20）和腹腔镜组（n=20）,比较两组患者的单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后随访6个月出现的并发症及复发率等。结果两组单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论传统疝修补术可显著缩短手术时间,降低住院费用,而腹腔镜疝修补术在术中出血量以及住院时间方面占有明显优势,腹股沟疝患者应根据自身的病情和经济条件选择合理的手术方式。     

安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床观察

目的 观察安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果.方法 选择2010年7月前入组行子宫内膜异位症术后的患者312例,随机分为中医治疗组92例、中西医结合组102例、西医对照组118例.比较3组的疗效、复发及妊娠情况.结果 随访3年,3组的总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中西医结合组的复发率低于西医对照组（x2=-5.4179,P＜0.05）且低于中医治疗组（x2=4.2358,P＜0.05）,中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义（x2=0.0253,P＞0.05）;3组术后1年内的妊娠率比较,差异无统计学意义,3年后,中西医结合组的总妊娠率高于西医对照组（x2=19.9948,P＜0.01）,且高于中医治疗组（x2=11.5244,P＜0.01）,中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义（x2=0.7691,P＞0.05）.结论 安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后能够提高其妊娠率,降低复发率,减轻不良反应,适用于有生育要求的患者,值得临床应用以及进一步推广研究.     

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的 比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 对98例分别行VAMT和VATS的自发性气胸患者进行回顾性分析,评价其手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果 所有患者均治愈,VAMT组手术时间花费少,住院时间较短,费用更小(均P＜0.05);术中出血量、术后疼痛评分、术后引流放置时间、术后并发症、复发率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 VATM治疗自发性气胸效果与VATS相同,并且手术时间花费少,住院时间较短,费用更小,是一种有效治疗自发性气胸的方法.     

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察

目的：观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例,随机分为两组,其中观察组38例,选用腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组37例,选用传统方法治疗,观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为（31.9±11.7）min,对照组平均手术时间为（49.1±16.3） min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均切口长度为（6.0±2.4）mm,对照组平均切口长度为（43.1±12.5）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率为2.6%,术后并发症发生率为2.6%,对照组术后复发率为13.5%,术后并发症发生率为16.2%,两组术后复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好,术后并发症少,手术切口小,手术时间短,值得在临床上予以推广。     

红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的最小成本分析

目的：探讨红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的成本和效果。方法：运用药物经济学最小成本分析法对红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎方案进行回顾性分析。结果：两种治疗方案总有效率均为96.66％,差异无统计学意义（P〉0.05）;病原体清除率红霉素组为53.33％,阿奇霉素组为76.67％,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗成本,红霉素组为383.37元,阿奇霉素组为306.27元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿奇霉素与红霉素在治疗小儿支原体肺炎感染方面均有较好疗效,但前者疗效优于后者,具有成本少、清除支原体功能更强、缩短病程、不良反应少的特点,值得在儿童中推广应用。     

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床效果观察

目的探讨改良手术方式在甲状腺次全切术中的临床效果。方法选择我院甲状腺功能亢进患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组给予传统的甲状腺次全切术,观察组给予改良的甲状腺次全切术。观察两组患者的手术情况和复发情况。结果观察组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术麻木发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良的甲状腺次全切术手术效果显著,优于传统手术方式,值得借鉴。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年1月因子宫内膜异位症在本院行腹腔镜保守性手术治疗的患者60例随机分为两组,A组30例采用LNG-IUS治疗,B组30例采用孕三烯酮治疗。随诊两年,比较术前及治疗后的血清CA125、E2水平、VAS和治疗后2年的两组复发率。结果两组治疗后的CA125水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后2年的CA125水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组治疗后6个月、1年的血清E2水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月,两组血清E2水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后VAS与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1、2年,两组VAS比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2年,A组复发率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,对卵巢功能影响较小,患者满意度高、依从性好、复发率低,阴道不规则流血是其主要副反应。     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较

目的比较完整结肠系膜切除术（CME）与传统根治术治疗结肠癌的临床效果。方法选取92例结肠癌患者,根据治疗方法将其分为观察组（CME治疗）与对照组（传统根治术治疗）,各46例。比较两组的手术时间,术中出血量,术后排气时间、并发症发生情况;随访1年,比较两组的复发率。结果两组的手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组的术中出血量显著少于对照组,术后排气时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组的淋巴结清除数显著多于对照组（P〈0.05）;观察组的术后并发症发生率为6.52%,显著低于对照组的17.39%（P〈0.05）;观察组的1年复发率为2.17%,显著低于对照组的13.04%（P〈0.05）。结论相对于传统根治术,对结肠癌患者采用CME治疗能更好地清除淋巴结,且术后并发症较少,复发率较低,值得推广。