牵引加药物透入治疗腰椎间盘突出症200例

腰椎间盘突出症是发病率高、病程长、影响人类健康的常见病之一 ,好发于青壮年。其主要症状是腰痛 ,并向一侧或双侧下肢放射 ,严重者可伴有下肢麻木及腰腿功能障碍。笔者自1997年 7月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用牵引加中药离子透入法 ,治疗腰椎间盘突出症 2 0 0例临床观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本文 2 0 0例全部为门诊病人 ,均经Ｘ线、ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症。其中男 113例 ,女 87例 ,年龄 2 3～ 71岁 ;病程 1ｄ～15年 ;发病部位以Ｌ4 ～Ｌ5和Ｌ5～Ｓ1 或两椎同时发病为多见。治疗时间最短 7ｄ ,最长 3个疗程。2　治疗方…     

腰椎间盘突出与椎管狭窄症的治疗体会

腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄既是骨伤科临床的常见病 ,也是引起腰腿痛疾患的主要原因。 1996～ 2 0 0 1年间 ,我们将所治腰腿痛疾患中与椎间盘突出和椎管狭窄有关的16 8例病例统计分析 ,就两者之间的相关问题进行了探索 ,效果满意。现将几点体会总结如下。1　临床资料本组 16 8例 ,男 99例 ,女 6 9例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁 ,以 30～ 6 0岁为多见 ;病程最短者 2ｄ ,最长者 5年。Ｌ3 ～Ｌ4椎间盘突出 13例 ,Ｌ4～Ｌ5椎间盘突出 88例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 6 7例。单纯性腰椎间盘突出 2 6例 ,继发腰椎椎管狭窄 10 2例 ,原发性腰椎椎管狭窄…     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理配合

我院自 1994 - 11～ 2 0 0 0 - 0 6,采用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症 634例 ,治愈率达 85 .4 %。现将治疗护理配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 634例均为笔者在 15 9医院工作时收治的病人。男 4 18例 ,女 2 16例。年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 0 .6岁。病程 3个月到 18年 ,平均 3.3年。均经核磁共振或ＣＴ拍片检查 ,结合临床体征诊断为腰椎间盘突出症。其中以Ｌ1～ 2 为主突出者4 0例 ,Ｌ2～ 3 为主突出者 86例 ,Ｌ3～ 4 为主突出者 12 2例 ,Ｌ4～ 5为主突出者 15 4例 ,Ｌ5～Ｓ1为主突出者 2 32例。 634例中同时 2个间隙突出…     

椎间盘突出症髓核摘除术的麻醉

我院从 1 996～ 1 999年采用硬膜外阻滞下施行腰椎间盘突出症髓核摘除手术2 53例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 53例中 ,男 2 0 7例 ,女 46例 ,年龄 1 9～ 65岁 ;体重 43～ 66ｋｇ;病变部位Ｌ4～5 者 1 2 8例 ,Ｌ5 ～Ｓ1 者 1 0 3例 ,Ｌ3～4者 2 2例。两个间隙髓核者 32例。左侧腰腿痛者 32例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。2　麻醉方法术前 0 .5ｈ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那钠 0 .1ｇ。入室后开放静脉路 ,监测ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2 、ＥＣＧ并记录。选择Ｔ1 2～Ｌ1 或者Ｌ1～2 穿刺 ,尾向置留导管 4ｃｍ。平卧位后注入 2 %利多卡因 5ｍ…     

MED治疗腰椎间盘突出症的手术配合体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病多发病 ,临床上常用开放式手术治疗为主。如何减少破坏脊柱的正常组织结构 ,尽最大限度保持脊柱的稳定性 ,减少神经粘连、血管损伤、腰腿痛等手术并发症一直是外科领域努力的方向 ,我院于 2 0 0 1年 5月引进美国的腰椎间盘镜手术系统 (MED) ,现已治疗腰椎间盘突出症 4 2例 ,取得较满意的疗效 ,现将手术护理配合上积累的一些经验介绍如下。1　一般资料本组患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;本组腰椎间盘突出部位 ,L3～ L4 1例、 L4 ～ L52 5例、L5～S1 15例、L4 、 5～ L5、 S1 …     

11例游离型腰椎间盘突出症

髓核完全脱离原腰椎间盘游离于椎管内是游离型腰椎间盘突出症。自 1992～ 1999年共收游离型腰椎间盘突出症11例 ,采用开窗或扩大半椎板切除 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 5 1岁 ,平均3 5岁。腰椎间发生于Ｌ4、54例 ,Ｌ5Ｓ14例 ,Ｌ3、4 1例。病程最短 15ｄ ,最长 3年 ,平均 6个月。1 2　影像学检查　腰椎下侧位片 ,有不同程度脊柱侧弯或强直改变 ,病变间隙狭窄 ,椎管造影 9例完全梗阻 9例 ,不全梗阻 9例 ,ＣＴ检查显示椎管内有不规则密度组织填塞 ,强化ＭＲＩ 9例均显示腰椎间盘向后压迫…     

针刀综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例效果观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一，好发于30～60岁的体力劳动者或平时缺乏锻炼者。本病早期常应用保守疗法，能消除水肿和炎症反应，暂时缓解症状，但无法根治。外科椎间盘摘除术创伤较大，容易带来并发症。我院2008年6月至2010年12月采用针刀综合疗法治疗腰椎间盘突出症50例，获得满意疗效，报道如下：     

腰椎间盘突出症术前、术后护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根 ,马尾神经所表现的一种综合征 ,它是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因之一。我院自2000年1月～2003年7月共进行腰椎间盘突出症患者手术32例 ,现将术前、术后护理体会总结如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组病例32例 ,男19例 ,女13例 ,年龄26～49岁 ,平均年龄34岁 ,病史3～12年 ,均为腰椎间盘突出症患者。其中腰4～5椎间盘突出者19例 ,腰5骶1椎间盘突出者10例 ,腰3～4椎间盘突出者3例。症状中腰痛伴单侧下肢麻、痛者27例 ,双侧下肢麻、痛者5例 ,9例同时伴有间歇…     

手法推拿加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症130例临床分析

我院共对130例临床症状典型、体征明显、CT证实的腰椎间盘突出症患者行牵引、手法推拿加骶管封闭治疗,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料130例中,男性82例,占6 3% ,女性4 8例,占37% ,病程3d～2 8a,年龄在30岁以下者占12例,30～5 0岁者10 2例,5 0岁以上者16例。1.2　临床表现有明显外伤史,或突然扭伤致急性腰腿痛,起卧困难,活动受限者4 1例,占32 % ,无明显发病时间和诱因,长期腰腿痛多次反复发作者89例,占6 8%。1.3　CT检查全部经CT证实,其中L4～5椎间盘突出2 8例,L5～S1突出6 3例,L4～5、L5～S1 同时突出者38例,L3…     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

自 1998年以来 ,我科收治腰椎间盘突出症患者 6 8例 ,经手术治疗 ,解除了神经根被压迫的症状 ,取得了较好的治疗效果 ,现将术前术后的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 6 8例患者中 ,男 43例 ,女 2 5例 ;年龄最大者 6 4岁 ,最小者 2 3岁 ,平均 43.5岁。发病时间最长 14年 ,最短5天 ,平均 7年 ;其中腰腿痛伴有下肢麻木并下肢放射痛 6 3例 ,仅有腰痛者 3例 ,其它 2例。Ｌ4 ～ 5突出 49例 ,Ｌ5～Ｓ1突出 11例 ,Ｌ3 ～ 4突出 3例。2　专科护理2 .1　术前护理2 .1.1　卧床休息　应严格平卧硬板床 ,协助病人采取减轻疼痛的体位。2 .1.2　术前指…     

不同体位牵引治疗腰椎间盘突出症96例

腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病 ,由于人体在日常生活中腰部负担最重 ,活动度较大 ,故本病发病率较高且多为腰 4～ 5 ( L 4～ 5 )或腰 5、骶 1 ( L 5～ S1 )之间 ,目前治疗方法很多 ,但归纳为保守治疗和手术治疗两种。笔者自1 995年 1月至今采用不同体位牵引为主 ,配合手法、骶管注药治疗 96例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料96例患者 ,男性 6 7例 ,女性 2 9例 ;1 6～ 30岁 4 0例 ,31～4 0岁 38例 ,4 1～ 5 0岁 1 1例 ,5 1岁以上 7例。干部 2 3例 ,体力劳动者 5 8例 ,其他 1 5例。发病时间最短 2小时 ,最长 3年。病变部位…     

中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症80例临床总结

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退行性变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,椎间盘纤维环破裂使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫神经根或脊髓而引起腰痛和一系列神经症状的一种病症。为临床常见的腰腿痛疾病之一,好发于30~50岁的青壮年,尤其好发于体力劳动者。笔者在2002~2006年     

中央型腰椎间盘突出症治疗中的稳定性原则

运用推拿牵引等保守疗法治疗椎间盘突出症 ,因其疗效肯定 ,危险性小 ,痛苦轻 ,并发症少等优势而被广泛应用于临床 ,并被广大患者接受。而能否用于中央型腰椎间盘突出症的治疗一直是人们探讨研究的课题。笔者在十多年的临床实践中 ,探索出了一些治疗中央型腰椎间盘突出症的原则和方法。本文将近 10 a来在稳定性原则指导下治疗的86例中央型腰椎间盘突出症患者的资料进行分析 ,就手法治疗中的一些问题进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :86例中 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,其中 2 1～ 3 0岁 2 1例 ,3 1～ 4 0岁 ,4 1～ 5 0岁 2 …     

老年人腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因之一。我院从1984～1993年共施行腰椎间盘突出手术592例，其中老年人55例（9．3％），报告如下。临床资料一、一般资料男24例，女31例。年龄60～71岁，平均63．6岁。病程0．2～17年，平均3．9年。二、部位及类型突出部位共69个，其中L。，。37个（53．6％），I，。～民27个（39．1％），L。、。以上5个（72％）。合并测隐窝狭窄33例（60％）。多间隙病变五例（564％），其中突出与侧隐窝狭窄不在同一平面者17例，双间隙突出14例。中央椎管狭窄4例（7．3％）。三、临床表现有腰痛伴下肢放射痛者50例（…     

牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛疾病之一[1 ] 。本院自 1 993年以来 ,对确诊的腰椎间盘突出症 5 8例 ,运用综合牵引方法保守治疗取得满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例 ;年龄 2 7～ 5 2岁 ,平均年龄 35岁。其中L3 43例 ,L4 536例 ,L5S1 1 9例。单侧 5 2例 ,双侧 6例。首次发病 5例 ,复发 5 3例。伴腰椎管狭窄 2例。1 2　临床表现与诊断　下腰痛 5 8例 ,坐骨神经痛 4 9例 ,下肢麻木 2例 ,腰部运动受限 35例 ,直腿抬高试验阳性 5 4例。根据典型临床症状及X线摄像诊断 1 7例 ,经CT诊断4 1例。1 …     

曲安奈德复合液硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见原因 ,多因腰椎间盘病变、破裂后压迫神经或马尾神经所致。我院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,采用曲安奈德复合液行硬膜外腔注入治疗腰椎间盘突出症6 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～     

中草药治疗腰椎间盘突出症的临床分析

腰椎间盘突出症可引起腰痛及下肢放射性疼痛、麻木 ,是骨科常见病、多发病 ,近年来我院应用自行研制的中草药 :腰腿痛Ⅰ号、腰腿痛Ⅱ号治疗急、慢性腰椎间盘突出症 30 0例 ,收到良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 30 0例 ,其中男 190例 ,女 110例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 9岁 ;病程最短 1d ,最长 16 0d ,平均 4 0d ;急性初次发病或慢性腰腿痛急性发作者 92例 ,慢性病程时好时坏者 2 0 8例 ;全部病例均依其发病缓急给予腰腿痛Ⅰ号 (包括 :青皮、白芷、山甲、贝母、漏芦、当归、牛夕、甘草、元胡、木香 ) ,或腰腿痛Ⅱ…     

腰椎间盘突出症术后疗效分析

腰椎间盘突出症是骨科的常见病及多发病。我院 1 992年 5月～ 1 998年 4月采用手术治疗腰椎间盘突出症 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 52例中男 94例 ,女 58例。年龄最小 1 8岁 ,最大 67岁 ,平均年龄 46岁。病程最短 1周 ,最长 2 0年。Ｌ3～4椎间盘突出者 2例 ,Ｌ4～5椎间盘突出者 86例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出者 51例 ,Ｌ4～5及Ｌ5～Ｓ1 同时突出者 1 3例。1 2　临床症状及体征　所有病人均有不同程度的腰痛和 /或下肢痛疼、麻木 ,伴有间隙性跛行 39例 ,大、小便功能障碍 4例。直腿抬高试验阳性者 1 36例 ,…     

应用MED技术治疗98例腰椎间盘突出症

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我院应用显微内窥镜下腰椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症 98例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 98例 ,男 6 1例 ,女 37例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 36 4岁。腰椎间盘突出平面腰3、4 1 2例 ,腰4、55 2例 ,腰5骶134例 ;中央型 2 7例 ,旁中央型 71例 ;单椎间盘 6 9例 ,2个椎间盘 2 1例 ,3个椎间盘 8例 ;合并侧隐窝狭窄 2 9例 ,中央管狭窄 1 9例。病人均因腰痛、下肢放射性疼痛为主要症状而就诊。伸力、伸趾力弱 76例 ,胫后肌反射消失 5 6例 ,跟腱反射消失或…     

815例腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因之一 ,目前已成为骨科的常见病和多发病。 1934年自 Mister和 Barr首次报告腰椎间盘突出症并成功施行了第一例椎间盘手术 ,半个世纪以来手术治疗腰椎间盘突出症在世界各地广泛开展。我们自 1991年4月～ 2 0 0 2年 5月手术治疗 815例症状严重 ,经各种非手术治疗无效的病例 ,疗效优良率为 97.5 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组手术 815例 ,其中男性 4 82例占 5 9.1% ,女性 333例占 4 0 .9% ;年龄为 16～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程半个月～ 2 6年 ,平均 10年 3个月 ;有外伤史 32 6例占 4 0 %。…