218例超声引导下经皮肝穿刺活检术与慢性肝病临床诊断的相关性分析

目的 分析慢性肝病临床诊断结果与超声引导下经皮肝穿刺组织病理活检结果的一致性,为超声引导下经皮肝穿刺活检术对慢性肝病临床病诊断提供参考。方法 选择安徽中医药大学第一附属医院感染科2011年11月至2016年10月期间的218例慢性肝病患者,采用彩超引导下行肝脏病变处穿刺活检术,常规做苏木精—伊红(HE)染色、Masson及网状纤维染色,根据患者病情需要加做免疫组织化学及特殊染色,分析病理结果与临床诊断的相关性。结果 代偿期肝硬化(HBV)携带者、慢性乙型肝炎轻度、慢性丙型肝炎、脂肪性肝病、乙肝肝硬化(代偿期)与病理诊断分级的符合率分别为74.3%、78.7%、73.3%、80.6%和67.9%。结论 超声引导下经皮肝穿刺活检在慢性肝脏疾病诊断中具有重要的参考价值。     

123例B超引导下慢性乙型病毒性肝炎肝穿刺活检

目的：探讨B超引导下慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）经皮穿刺活检的价值。方法：回顾性分析123例慢性乙肝患者B超引导下经皮穿刺活检术。结果：123例均1次穿刺成功,无严重并发症发生。123例病理诊断分别为：轻度慢性乙肝42例,中度慢性乙肝40例,重度慢性乙肝32例,早期肝硬化9例。活检肝组织免疫组化标志物检测HBsAg均阳性,其中HBsAg（＋）23例,HBsAg（＋＋）58例,HB-sAg（＋＋＋）42例。结论：B超引导下肝穿刺活检是一种有效、简便、准确率高的诊断方法,对慢性乙肝的确诊与指导治疗有重要的临床意义。     

B超引导下肝脏病变穿刺活检术的临床价值

目的探讨B超引导下肝脏病变穿刺活检术的临床价值。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5MHz高频探头、Bard活检枪及直径18G一次性活检针,对48例肝脏病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查。结果 48例患者均穿刺成功。其中良性病变20例,占41.7%,肝血管瘤1例,慢性乙型肝炎8例,脂肪肝3例,肝硬化结节6例,原发性胆汁性肝硬化1例,自身免疫性肝炎1例;恶性病变28例,占58%,其中肝癌10例,肝转移瘤16例,胆管癌2例。结论超声引导下经皮肝脏穿刺活检能确定肝脏病变的病理性质,是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值。     

彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值

目的探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值。方法应用Philips EnVisor型彩色超声诊断仪,Bard活检枪对98例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查。结果 98例患者穿刺技术成功率100%。病理明确诊断慢性乙型肝炎36例(36.7%);肝硬化25例(25.5%);肝硬化再生结节3例(3%);非酒精性脂肪肝7例(7.1%);酒精性肝病4例(4%);原因不明的慢性肝炎5例(5.1%);肝细胞肝癌7例(7.1%);肝腺癌5例(5.1%);转移癌6例(6.1%)。结论超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值。     

声学造影与超声引导下穿刺活检诊断肝脏良恶性肿瘤的效果比较

目的：比较声学造影（ CEUS）与超声引导下穿刺活检对于肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法将在该院行常规超声检查而发现存在肝脏局部病变的117例患者随机分为CEUS组58例（98灶）和穿刺活检组59例（86灶）,分别行CEUS检查和超声引导下穿刺活检,并对所有患者进行病理检查,比较CEUS检查与超声引导下穿刺活检在肝脏良恶性肿瘤鉴别中的诊断价值。结果2组灵敏度、特异度及准确度差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 CEUS检查与超声引导下穿刺活检在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中均具有较高的诊断价值,且差异不显著,在临床上应得到推广应用。     

482例肝组织病理结果与临床分析

目的 分析肝穿刺活检组织病理与临床诊断结果,评价慢性乙型肝炎临床与病理诊断符合率.方法 采用1 s快速肝穿刺活检术,肝组织常规做HE染色、Masson染色及网状纤维染色.结果 慢性乙型肝炎临床与病理诊断分级的总体符合率约63.9%,其中以慢性乙型轻度符合率最高,达81.5%,而慢性乙型肝炎重度的符合率最低,为41.7%.结论 慢性乙型肝炎临床与病理诊断符合率还存在一定的差异,判断慢性乙型肝炎患者肝组织病变程度和是否抗病毒治疗的主要依据仍为肝穿刺活检,病理诊断更加客观的反应肝脏病变程度.肝穿刺活检操作简单安全,无明显不良反应.     

超声引导下穿刺活检与常规超声诊断肝脏肿瘤的价值比较

目的：探讨穿刺活检与常规超声检测肝脏肿瘤的结果差异。方法将超声引导下穿刺活检患者45例作为穿刺活检组和常规超声患者32例作为常规超声组,比较诊断结果。结果穿刺活检组的肝肿瘤的诊断符合率为93.33%（42/45）高于常规超声的68.75%（22/32）,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。穿刺活检组的灵敏度为95.23%（40/42）,特异度为66.67%（2/3）,假阴性率为2.50%（1/40）,假阳性率为50.00%（2/4）。常规超声组的灵敏度为76.92%（20/26）,特异度为33.33%（2/6）,假阴性率为16.67%（4/24）,假阳性率为25.00%（2/8）。结论超声引导下的穿刺活检对肝肿瘤的诊断符合率高于常规超声,同时具有安全、准确等优点,值得应用和推广。     

超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用。方法:在超声引导下对76例肝内占位性病变患者进行穿刺活检,通过取材成功率及病理诊断结果,对超声引导肝穿刺活检的诊断价值进行总结。结果:76例中72例成功取得组织条做病理检查,4例所取组织不成条,直接涂片检查,取材成功率为72/76(94.7%),无严重并发症发生。结论:超声引导下肝肿瘤穿刺活检术具有安全、简便、准确性高、并发症少等优点,术前决定好穿刺路径、术中操作仔细熟练并注意与患者的配合,是成功取材送检的关键,对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床应用价值。     

CT引导下经皮肝脏穿刺诊断和治疗的临床应用分析

目的探讨CT引导下经皮肝脏穿刺诊断和治疗的临床应用价值。方法选取本院2016年1月至2016年12月本院收治的104例肝内病变患者作为研究对象,所有研究对象均行CT引导下经皮肝脏穿刺术,其中76例肝弥漫性病变和肝占位行活检术,28例行介入治疗术。穿刺部位:肝右叶48例,肝左叶56例。结果 104例患者均一次穿刺成功,一次穿刺成功率为100%。其中76例患者予以活体组织病理学检查,活检检查诊断符合率为94.74%(72/76);28例患者穿刺后予以相应的介入术治疗,穿刺操作成功率为100%。结论在CT引导下经皮肝脏穿刺基础上实施的抽吸活检、介入术对肝脏疾病的诊疗具有十分重要的临床价值。     

彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值

目的探讨彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz高频探头、Bard活检枪及直径18 G一次性活检针,对18例肝脏左叶占位性病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查。结果 18例患者均穿刺成功。其中良性病变占16.67%(3/18),原发性肝癌占66.67%(12/18),转移性肝癌占16.67%(3/18)。结论彩色超声引导下经皮肝脏左叶占位性病变穿刺活检能确定肝脏左叶占位性病变的病理性质,是肝脏左叶占位性病变诊断和鉴别诊断的一种安全、准确的方法,值得临床推广应用。     

超声诊断肝硬化分级与肝穿刺结果的比较

目的分析研究肝硬化患者(代偿性)超声检测以及肝穿病理检查的临床意义。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科检查的224例肝硬化患者(代偿性)临床影像学资料进行回顾性分析。对患者超声下肝脏的形态以及回声的结果,和患者肝脏的穿刺病理进行对比。结果患者超声检查均提示,肝脏的大小以及形态基本呈正常,其表面多呈光滑或者呈欠光滑,但边缘多变钝;同时肝脏的回声呈显著增粗,出现条索状并伴有少量的结节,其分布多不均匀,并且肝内的管道走行多不清晰;患者门脾静脉的内径基本呈正常,多数脾脏呈增大。患者经超声检查被确诊的有156例,约69.64%;经肝穿病理检查被确诊的有130例,约58.03%,被两种检查均确诊的有108例,约48.80%,其差异呈显著性(P<0.01)。其中50例原发性的胆汁淤积所致肝硬化患者,经B超诊断,46例系慢性的肝损害,仅4例系代偿性的肝硬化,经病理检查,患者均系原发性的胆汁淤积所致肝硬化。结论对肝硬化患者(代偿性)应用超声检查,不仅无创方便,而且准确性也较高,能够作为临床检查的首选方法。     

慢性乙型肝炎的病理及临床诊断分析

目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断和临床诊断情况。方法选取本院经临床诊断为慢性乙型肝炎的患者240例,根据其病变程度进行分型．将其与病理学检验结果进行对比,探讨两种方法的诊断价值。结果慢性乙型肝炎病理活检轻度79例,中度106例,重度33例,早期肝硬化22例,与临床诊断结果差异有统计学意义（P〈0．05）;临床诊断与病理诊断慢性乙型肝炎轻度（G1～2,S0～2）符合率为49．38％,中度（G3,S3）符合率为53．33％,重度（G4,S4）符合率为50．00％,早期肝硬化符合率为80．00％,符合率较低。慢性乙型肝炎病理免疫诊断HBsAg、HBcAg阳性率较临床诊断阳性率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎临床诊断不能作为诊断“金标准”,为明确诊断、早期诊治,推荐应用肝穿刺活检进行病理诊断。     

血清学六指标联合检测对慢性肝病的诊断价值

目的 寻找反映慢性肝病肝纤维化进展程度敏感可靠的血清学诊断指标。方法 对184例住院肝病患联合检测血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）、胚抗原（CEA）。并与8例肝组织学检查及30例无肝病史及肝功能异常的常规体格检查进行对照研究。结果 六项指标阳性率在慢性肝炎轻度（CHI）、急性肝炎（AVH）、慢性肝炎中度（CHⅡ）、慢性肝炎重度（CHⅢ）、肝硬变（LC）、肝细胞癌（HCC）及慢性重型肝炎（CHG）各组间,依次递增,与各级肝病中纤维化程度及临床病情的轻重有良好的相关性。结论 联合检测血清PCⅢ、HA、LN、AFP、SF、CEA可明显提高慢性肝病诊断的准确性与可靠性,作为判断肝纤维化、肝硬化程度及有无伴发肝癌的良好指标,重复性好,无创伤,便于掌握病变进展情况。     

宫腔镜联合B超定位活检对妇女绝经后子宫出血临床诊断价值研究

目的：探讨宫腔镜联合B超定位活检对妇女绝经后子宫出血临床诊断价值研究。方法选取2010年3月-2013年3月来我院就诊的绝经后子宫出血妇女65例,采用宫腔镜联合B超定位活检对妇女绝经后子宫出血临床诊断价值研究进行比较。结果65例宫腔镜联合B超检查与病理诊断的阳性率与临床诊断阳性率比较差异有统计学意义（Х^2=12.316,P＜0.05）,与单纯B超检查阳性率比较差异亦有统计学意义（Х^2=9.675,P＜0.05）。结论宫腔镜联合B超定位活检是检查妇女绝经后子宫出血的最佳手段。     

超声引导下肾穿刺活检的临床应用

目的探讨在超声引导下行肾穿刺活检术的临床应用价值。方法采用前瞻性研究的方法选取我院2012年1月至2013年4月肾脏疾病患者89例,其中,选取在B超引导下行肾活检穿刺术的45例患者为穿刺组,对照组为常规诊断方法 44例患者,观察两组患者并发症、临床好转率等情况。结果两组在后期并发症、临床好转率方面有统计学差异(P<0.05)。穿刺组穿刺成功率为100%,取材良好43例,5例患者出现血尿,膜外小血肿3例,6例患者出现腰疼。结论在B超引导下行肾穿刺活检术,成功率高,取材质量高,并且操作安全,较常规诊断方法更能明确诊断肾脏病变,有利于临床治疗。     

曼性乙型肝炎患者红细胞参数和血小板参数检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者红细胞参数和血小板参数检测的临床意义。方法对89例慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析．选择50例健康体检者为对照组,比较两组红细胞参数和血小板参数。结果慢性乙型肝炎中度患者红细胞参数和血小板参数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;慢性乙型肝炎重度患者与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。慢性乙型肝炎重度患者红细胞参数和血小板参数异常检出率〉中度患者〉轻度患者。结论红细胞参数和血小板参数的改变可反映慢性乙型肝炎病情轻重和肝脏损害程度。     

46例慢性HBV感染者临床与肝组织病理及免疫组化相关性分析

目的 探讨HBV感染者的肝脏病理和免疫组化与部分临床生化指标的关系.方法 采用一秒钟经皮肝脏穿刺活检法取得肝组织,进行病理形态学观察以及免疫组化法检测组织中HBsAg的表达,同步检测部分血清生化指标进行统计学分析.结果 慢乙肝轻、中度的临床与病理诊断符合率分别为72.7%和40%,肝硬化的符合率为18.1%.慢乙肝患者肝组织中HBsAg表达与炎症分级G无相关性,与TB升高程度呈负相关.肝组织的炎症分级G与ALT、纤维化分期S呈正相关.纤维化分期S与ALT、TB无相关性.结论 慢乙肝和肝硬化的临床诊断和病理诊断一致性较低.慢性HBV感染者病毒清除可以造成肝细胞的损伤,但并不是主要原因.