妇科腹腔镜手术中转开腹相关因素

目的回顾性分析近二十余年国内外妇科腹腔镜中转开腹的相关因素以期提高医师的腹腔镜操作水平,减少手术并发症。方法回顾性分析国内2001～2009年妇科腹腔镜手术31779例及国外七个腹腔镜中心妇科腹腔镜手术143840例,分析其中转开腹率、盆腔粘连、出血等相关因素比较的差异性。结果国内腹腔镜手术中转开腹560例(1.76%)。国外腹腔镜手术中转开腹率为0.33%,明显低于国内报道。国内报道腹腔镜手术中转开腹的因素以盆腔粘连最多(46.43%);其他因素依次为子宫体大、肌瘤部位特殊占12.14%;术中出现并发症12.14%;术中出血难以止血占10.89%;恶性肿瘤占10.36%;其他特殊情况占8.04%而国外报道腹腔镜手术中转开腹的因素以术中并发症为主,如膀胱损伤、术中出血等。结论减少腹腔镜手术中转开腹和并发症的发生是腹腔镜手术成功的关键。     

妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因,以期为临床治疗提供参考。方法选取2006年1月至2011年1月攀枝花市攀钢责任有限公司密地职工医院妇科共行腹腔镜手术988例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果中转开腹的患者19例,中转开腹率1.92%,其中中转开腹的最主要的原因为盆腔严重粘连,其发生率占中转开腹的52.63%;有下腹部手术史患者的中转开腹发生率明显高于无下腹部手术史的患者。结论术前严格掌握腹腔镜手术指征,正确掌握中转开腹时机是预防和治疗妇科腹腔镜手术并发症的有效措施。同时要提高术者的操作水平,减少不必要的副损伤,可加快患者康复,是治疗妇科疾病的可靠的方法。     

妇科腹腔镜手术严重并发症临床探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症的临床特点。方法 2011年3月至3013年3月期间,本院诊治的1000例妇科腹腔镜手术患者,对其术后严重并发症,进行回顾性分析。结果最严重术后并发症为出血,好发于腹腔镜辅助阴式子宫切除术。与附件手术相比,子宫全切除术的中转开腹率明显升高,P〈0.01,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术的中转开腹率也升高,P〈0.05。结论手术类型、难易程度、既往手术史、医师手术水平是妇科腹腔镜术后严重并发症的相关因素,针对性给予预防,能够降低并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及预防措施

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨预防措施。方法对236例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析研究,其中16例中转开腹的原因。结果本组中转开腹率为6.8%,16例患者经中转开腹手术后均治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因为胆囊及Calot三角周围严重粘连、术中出血、胆管损伤及Mirizzi综合征等。做好完善的术前准备,术中仔细谨慎、果断灵活及规范的操作等,可有效降低中转开腹率。另外,及时中转开腹可减少腹腔镜胆囊切除术并发症,提高手术成功率。     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例。结果101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹。两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异。结论腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点。     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例.结果 101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹.两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异.结论 腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点.     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例.结果 101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹.两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异.结论 腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点.     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例.结果 101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹.两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异.结论 腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点.     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例.结果 101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹.两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异.结论 腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点.     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例.结果 101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹.两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异.结论 腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点.     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例.结果 101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹.两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异.结论 腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点.     

妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹的原因。方法对我院2010年12月~2013年12月的1281例腹腔镜手术进行回顾性分析,观察手术并发症的发生及中转开腹的原因。结果总体并发症发生率为1.63%(21/1281),其中Ⅰ类手术并发症发生率为0.12%,Ⅱ类手术并发症发生率为0.46%,Ⅲ类手术发生率为0.46%,Ⅳ类手术发生率为0.63%。共有13例中转开腹,中转开腹概率为1.01%,主要原因为:盆腔粘连、特殊部位子宫肌瘤、子宫肌瘤数目过多、卵巢恶性肿瘤、临近脏器损伤等。结论加强术前评估,提高腹腔镜手术技巧,熟悉盆腔解剖,有丰富的开腹手术经验都可以降低腹腔镜手术并发症及中转开腹的发生。     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例.结果 101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹.两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异.结论 腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术时机探讨

目的探讨急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与手术中转时机。方法回顾分析651例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料，分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因，手术中转时机。结果腹腔镜胆囊切除术成功635例（97．54％），中转开腹16例（2．46％）。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连，主动中转开腹11例（1．69％），被动中转开腹的5例（0．77％）中胆管损伤2例，出血3例。10例开腹病例术后恢复良好。结论对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例，需及时中转开腹手术，是降低腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症及中转开腹率的有效措施。     

腹腔镜腹部手术520例临床分析

目的探讨腹腔镜在腹部手术中的应用及并发症的预防。方法回顾性分析2001年3月～2005年3月腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、溃疡病穿孔修补、肠粘连松解、肝囊肿开窗、直肠癌前切术等520例临床资料。结果腹腔镜手术应用12种类，520例中有5例因胆囊三角解剖不清且胆囊萎缩而中转开腹手术，2例因术中出血而中转开腹。手术并发症3例（0．58％），其中胆管损伤2例。出血1例。结论腹腔镜手术的适应证随技术进步和设备改善将逐步拓宽；严格腹腔镜手术程序，严重并发症发生率可降低。     

基层医院腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术15例临床分析

目的：分析基层医院腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的原因。方法对2004年8月至2014年2月在该院完成腹腔镜结直肠癌根治术69例患者中15例中转开腹手术患者的原因进行分析。结果因术中腹腔内出血中转开腹手术9例,因肿瘤较大与周围组织浸润、分离困难中转开腹手术3例,因腹内脏器损伤中转开腹手术1例,因高碳酸血症中转开腹手术1例,因患者肥胖中转开腹手术1例。15例中转开腹手术的患者手术均顺利,术后无并发症出现,均顺利出院。结论腹腔镜结直肠癌术中转开腹手术的最主要原因为术中出血,而肿瘤较大、腹腔内脏器损伤也是诱发因素之一。严谨的术前评估、术者在实际腹腔镜手术水平中的合理估计是降低中转率的主要措施。     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例.结果 101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹.两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异.结论 腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点.     

腹腔镜在妇科二次手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在妇科二次手术中的应用.方法 回顾性分析2006年1月至2008年1月应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病106例,分两组对术中出血,术后恢复情况及中转开腹进行分析比较,其中有剖腹手术史者52例,无开腹手术者54例.结果 101例腹腔镜下顺利完成手术,5例中转开腹.两组患者术中出血、中转开腹及术后恢复情况无明显差异.结论 腹腔镜手术可避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点.     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法回顾分析2003年1月至2007年12月我院1700例妇科腹腔镜手术的临床资料,其中中转开腹25例。结果中转开腹的原因为盆腔粘连10例、子宫肌瘤部位特殊5例、并发症1例、恶性肿瘤5例、术中出血4例。结论妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因。腹腔镜手术时第一步术中评估至关重要,如估计腹腔镜下操作困难应尽早中转开腹,可以减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2004年8月~2010年7月共施行腹腔镜胆囊切除术囊切除术920例中转开腹手术36例(3.91%)的临床数据、中转原因进行回顾性分析。结果腹腔胆囊周围粘连17例,胆囊三角解剖结构不清10例,胆管损伤2例,胆囊动脉出血2例,胆囊床出血2例,胆囊癌1例,Mirizzi综合征Ⅱ型1例,胆总管结石1例。中转开腹手术36例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症做了相应处理。结论重视腹腔镜胆囊切除术的适应证和术中采取预防措施可减少中转开腹,适当的中转开腹降低并发症发生率。